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股前內(nèi)側(cè)區(qū)p262淺動脈旋髂淺動脈腹壁淺動脈陰部外動脈脂肪層膜性層(一)淺層結(jié)構(gòu)淺筋膜大隱靜脈股靜脈隱股點(diǎn)足背靜脈弓內(nèi)側(cè)淺靜脈:旋髂淺靜脈腹壁淺靜脈陰部外靜脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈股外側(cè)淺靜脈(一)淺層結(jié)構(gòu)淺淋巴結(jié):腹股溝淺淋巴(一)淺層結(jié)構(gòu)皮神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)股神經(jīng)前內(nèi)側(cè)皮支生殖股神經(jīng)股支閉孔神經(jīng)皮支大隱靜脈屬支的類型(一)淺層結(jié)構(gòu)髂脛束(二)深層結(jié)構(gòu)1.深筋膜(闊筋膜)(1)髂脛束(2)隱靜脈裂孔腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交點(diǎn)下方約一橫指處闊筋膜的卵圓形薄弱區(qū),其表面有篩筋膜覆蓋,有大隱靜脈及其屬支穿入隱靜脈裂孔鐮緣2.前、內(nèi)側(cè)骨筋膜鞘:股前群肌股動、靜脈股神經(jīng)腹股溝深淋巴結(jié)內(nèi)側(cè)骨筋膜鞘內(nèi)含:股內(nèi)側(cè)群肌閉孔動、靜脈閉孔神經(jīng)前骨筋膜鞘內(nèi)含:(二)深層結(jié)構(gòu)3.肌腔隙和血管腔隙:A.肌腔隙1)境界前:腹股溝韌帶外側(cè)部后外:髂骨內(nèi)側(cè):髂恥弓2)內(nèi)容髂腰肌、股神經(jīng)和股外側(cè)皮神經(jīng)(二)深層結(jié)構(gòu)髂恥弓B.血管腔隙1)境界前界:腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部后內(nèi)界:恥骨肌筋膜及恥骨梳韌帶后外界:髂恥弓內(nèi)側(cè)界:腔隙韌帶2)內(nèi)容股鞘(股動、靜脈)生殖股神經(jīng)股支淋巴管(二)深層結(jié)構(gòu)3.肌腔隙和血管腔隙:股鞘
為腹橫筋膜與髂腰筋膜向下延續(xù)包繞股動、靜脈上段的筋膜鞘
2隔3腔:股動脈、股靜脈、股管(二)深層結(jié)構(gòu)股管前壁后壁內(nèi)側(cè)壁外側(cè)壁前界:腹股溝韌帶后界:恥骨梳韌帶內(nèi)側(cè)界;腔隙韌帶外側(cè)界:股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔境界股環(huán)股環(huán)隔股凹(二)深層結(jié)構(gòu)4.股三角(1)境界上界:腹股溝韌帶外下界:縫匠肌內(nèi)側(cè)緣內(nèi)下界:長收肌內(nèi)側(cè)緣前壁:闊筋膜后壁:髂腰肌、恥骨肌和長收肌及其筋膜(2)內(nèi)容股鞘(股動、靜脈,股管)股神經(jīng)股深淋巴結(jié)和脂肪等(二)深層結(jié)構(gòu)股深動脈隱神經(jīng)1)股動脈2)股靜脈3)股神經(jīng)4)腹股溝深淋巴結(jié)隱神經(jīng)(二)深層結(jié)構(gòu)股神經(jīng)的阻滯定位:常用腹股溝血管旁阻滯,在腹股溝韌帶中點(diǎn)下緣,股動脈搏動點(diǎn)外側(cè)1cm處進(jìn)針,垂直刺入可找到異感隱神經(jīng):平髕骨上緣、脛骨內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)面直刺或在此骨面扇形穿刺找異感1)境界2)內(nèi)容5.收肌管(Hunter管、股腘管)從前向后:隱神經(jīng)股動脈股靜脈(二)深層結(jié)構(gòu)6.閉孔血管神經(jīng)束(二)深層結(jié)構(gòu)閉孔神經(jīng)的阻滯定位:
恥骨結(jié)節(jié)外下方1.5cm
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