2021年遼寧省阜新市全科醫學（中級）專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.下列有關霍亂休克的搶救，哪項措施不正確

A.盡快補充液體及電解質，擴容治療

B.大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷

2.下列關于幽門梗阻的描述不正確的是

A.振水音B.胃型蠕動波C.嘔吐后腹脹可減輕D.嘔吐物中有隔餐或隔日食物E.多并發上消化道出血

3.某黃疸患者，尿膽原試驗陽性，尿膽紅素試驗陰性，酸溶血試驗陽性，應考慮為

A.自身免疫性溶血性貧血B.慢性活動性肝炎C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿D.急性黃疸型肝炎E.海洋性貧血

4.女，50歲，掌指和腕關節反復腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現關節僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是

A.風濕性關節炎B.類風濕關節炎C.強直性脊柱炎D.骨關節炎E.痛風

5.原發性肝癌硬化型

A.有或無肝硬化表現，有持續性發熱及谷丙轉氨酶增高

B.迅速腫大的壓痛性腫塊，突然出現腹膜刺激征

C.無肝硬化的表現，肝功能試驗基本正常

D.頸靜脈充盈，肝大，肝頸靜脈回流征陽性

E.有肝硬化表現，肝功能改變符合肝硬化

6.關于急性心肌梗死的診斷，下列哪項是錯誤的

A.心電圖上無病理性Q波者不能除外

B.右心室梗死多伴發于下壁梗死

C.漂浮導管檢查有助于急性心肌梗死面積大小的判斷

D.早期二維超聲心動圖檢查有助于診斷

E.肺部啰音出現與否是判斷有無左心功能不全的主要臨床指標

7.個別患者有門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶輕度升高的藥物是()。

A.雙氫青蒿素哌喹片B.磷酸伯氨喹C.蒿甲醚D.替硝唑

8.診斷尿路感染下列哪項最有意義

A.畏寒、發熱、白細胞增高

B.尿頻、尿急、尿痛

C.清潔中段尿白細胞＞5個/HP

D.尿培養菌落計數≥105/ml

E.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

9.肝癌淋巴結轉移最多的是

A.主動脈旁淋巴結B.腴旁淋巴結C.胃旁淋巴結D.肝門淋巴結E.鎖骨上淋巴結

10.長Q-T綜合征病人暈厥發生時的心電圖常表現為除Q-T間期延長外有

A.頻發房性早搏B.房室傳導阻滯C.快速房顫D.室上速E.RonT室早伴室速

11.女，58歲，近半年來自覺心前區陣發性疼痛，常在休息或清晨時發作，持續時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發作時，心電圖胸前導聯ST段抬高，運動負荷試驗陰性，其診斷為A.A.初發型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛

12.右側股骨下端疼痛，X線片見右股骨下端呈膨脹性，偏心性肥皂泡樣改變，該表現應診為以下哪種疾病

A.骨瘤B.骨囊腫C.慢性骨髓炎D.骨軟骨瘤E.骨巨細胞瘤

13.一位類風濕關節炎患者，在社區就診時主訴右肘關節伸側長了一個蠶豆大小的結節約4個月，醫生檢查完后告訴她，這個結節說明

A.病情活動已持續4個月

B.病情目前并不活動

C.曾有病情活動，目前是否活動應依據其他表現來判斷

D.曾有病情活動

E.目前有病情活動

14.鉻進入人體后，可蓄積在

A.脂肪B.肝C.神經系統D.骨髓E.腦

15.女，30歲。受涼后高熱，寒戰，咳嗽，咳鐵銹色痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語顫增強，有濕啰音。血白細胞18×109/L，中性粒細胞0.90，淋巴細胞0.10。最可能的診斷為A.A.上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺膿腫E.肺結核

16.關于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項不正確

A.予低鈉飲食(3g／d)

B.予富含維生素飲食

C.補充大量的蛋白質

D.選用生理價值較高的動物性食物，如牛奶、雞蛋

E.補充足夠的熱量

17.患者，男性，30歲。左上肺浸潤性肺結核。

A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平

18.搶救最關鍵的措施是A.A.立即鼻導管給氧，注射呼吸興奮劑

B.立即輸血、輸液、注射止血劑

C.立即進行人工呼吸

D.立即胸穿抽氣

E.立即采取體位引流，氣管切開或抽吸

19.以下符合短暫性腦缺血發作影像學改變的是

A.CT低密度灶B.CT高密度灶C.MRIT1低信號D.MRIT2高信號E.MRI彌散加權成像高信號

20.男性，58歲，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，發紺明顯，煩躁，血氣分析：pH7.39，PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO29.3kPa(70mmHg)

本病例最可能的診斷是A.A.慢性阻塞性肺氣腫急性發作B.慢性肺源性心臟病發作期C.支氣管哮喘D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭

二、專業知識(5題)21.以下關于帕金森病的敘述，正確的是

A.腦脊液檢查很有診斷價值

B.MRl檢查有特征性表現

C.一經確診應首選左旋多巴治療

D.美多巴療效優于左旋多巴

E.服用左旋多巴出現周圍性副作用時應立即停藥

22.(86～87題共用題干)患者女性，16歲。發熱伴面部皮疹半個月，近3天出現右膝關節疼痛、腫脹，來院檢查，心率l40次／分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部8超提示有腹腔積液；尿常規顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm／h，CRP正常你認為下列哪種疾病最有可能A.類風濕關節炎B.啞急性感染性心內膜炎C.系統性紅斑狼瘡D.風濕熱E.感染后鏈球菌狀態

23.構成流行過程所必須具備基本條件是

A.傳染源，傳播途徑，易感人群

B.微生物，媒介，宿主

C.病原體，人體和它們所處的環境

D.病原體，環境，宿主

E.病原體的數量，致病力，特異性定位

24.診斷急性闌尾炎不可能有的陽性體征

A.Roosin9征B.腰大肌試驗C.閉孔內肌試驗D.Murphy征E.經肛門直腸指診

25.乙型肝炎患者血清中，檢出抗一HBs，說明

A.肝炎病毒在體內復制

B.獲得免疫，疾病已恢復

C.病毒變異，僅查出抗一HBs

D.免疫耐受，病情遷延不愈

E.血清中可同時檢出HBsAg

三、1.A1型題(10題)26.急性腎小球腎炎的病因絕大多數與下列哪種微生物感染有關

A.乙肝病毒B.巨細胞病毒C.β溶血性鏈球菌D.沙眼衣原體E.葡萄球菌

27.除了關節腫痛之外，對類風濕關節炎的診斷最有意義的臨床表現是

A.肘膝部肌腱附著端與足跟、腳掌痛

B.關節隆起與受壓部位有無痛性皮下結節

C.小腿發現紫紅色痛性皮下結節

D.彌漫性肺間質改變并伴肺內結節

E.雙側滲出性胸腔積液，其糖定量正常

28.下列腫瘤中屬惡性腫瘤的是

A.精原細胞瘤B.脂肪瘤C.乳腺腺瘤D.甲狀腺腺瘤E.肝血管瘤

29.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中帶血，應考慮哪種疾病

A.急性心肌梗死B.肺癌C.食管炎D.肺梗死E.縱隔腫瘤

30.細菌性痢疾病理改變的部位是

A.盲腸B.回腸末端C.直腸和乙狀結腸D.升結腸E.降結腸

31.對于食物特殊動力作用的理解，正確的解釋是

A.人體攝取食物而引起的一種活動增加

B.人體攝取食物而引起的一種運動沖動

C.人體攝取食物而引起的一種額外熱能消耗

D.食物中含有額外的能量用于運動

E.食物中含有營養素以外的特殊物質

32.急性中毒時，下列哪種毒物中毒可用2％碳酸氫鈉洗胃

A.敵百蟲中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.鹽酸中毒

33.標準誤差越大，則表示此次抽樣得到的樣本均數

A.系統誤差越大B.可靠程度越大C.抽樣誤差越大D.可比性越差E.離散程度越大

34.影響流行過程的因素，最重要的是

A.地理氣候B.生態環境C.自然因素D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.社會因素

35.細菌性食物中毒是夏秋季節發生較多的事故之一。它的特點有

A.全年皆可發生，夏秋季多發

B.主要由動物性食品引起

C.臨床癥狀的輕重與進食量有關

D.往往是由于食品貯存和加工不妥

E.以上均是

四、2.A3/A4型題(5題)36.“120”救護人員到達現場檢查頭顱、胸、腹、脊柱、雙上肢、左下肢皆為陰性。轉運前處理正確的是

A.為了節省時間，右下肢不需要外固定

B.右大腿應做外固定

C.搬運前必須開放靜脈通道

D.“120”車到達現場，到將傷者抬起整個操作過程，應4分鐘內完成

E.如果患者出血較多，有休克表現，則應開放靜脈通道，掛上葡萄糖液補液

37.下列哪項糾正貧血措施最得當

A.輸注全血B.輸注紅細胞C.促紅細胞生成素D.促細胞生成素+鐵劑E.促細胞生成素+葉酸

38.下列哪項處理不恰當

A.左側臥位，頭低，腳高B.可待因鎮咳C.氣管插管吸出積血D.纖支鏡下止血E.抗感染

39.最適宜的治療措施是

A.維持原治療方案B.加用青霉素C.改用皮質激素D.選用慢作用抗風濕藥E.應用皮質激素加慢作用抗風濕藥

40.40歲患者，一年來有反復發作喃喃自語，意識模糊，來回走動，開關抽屜，尋找東西等，持續約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。

其可能的診斷是

A.精神分裂癥B.杰克遜(Jackson)癲癇C.癔癥D.感染性精神病E.復雜部分性發作

五、共用題干單選題(5題)41.應首選的治療是

A.質子泵抑制劑B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管升壓素

42.最有價值的治療是

A.補鐵B.腎上腺皮質激素C.葉酸及維生素B12D.輸血E.脾切除

43.該患者在治療過程中出現休克，心電圖提示V3R、V4R、V5R導聯ST段抬高，應考慮A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克

44.應采取的治療原則

A.輸血補液，并用升壓藥物抗休克B.抗休克待血壓好轉后手術C.先抗休克后手術D.抗休克同時手術E.大量止血藥物不手術

45.下列哪項檢查對診斷幫助不大

A.GT-ⅡB.彈力蛋白酶C.鐵蛋白D.CEAE.AKP

參考答案

1.B由于霍亂腸毒素的作用，腸黏膜上皮細胞大量分泌水和電解質，引起嘔吐和劇烈水樣瀉，導致脫水、循環血量不足，產生低血容量性休克。可見搶救的首要措施是補充水和電解質，迅速擴容，糾正酸中毒。而大量應用縮血管性血管活性藥物不符合患者的病理生理特點。

2.E

3.C陣發性睡眠性血紅蛋白尿有肯定的血管內溶血證據，酸溶血、蛇毒因子溶血或尿含鐵血黃素試驗陽性，流式細胞術發現粒細胞的CD55和CD59表達下降，是診斷本病比較特異和敏感的指標。

4.B美國風濕病學會1987年對本病的診斷標準如下：①晨僵持續至少1小時(每天)，病程至少6周；②有3個或3個以上的關節腫，至少6周；③腕、掌指、近端指間關節腫至少6周；④對稱性關節腫至少6周；⑤有皮下結節；⑥手X線片改變(至少有骨質疏松和關節間隙的狹窄)；⑦類風濕因子陽性(滴度>1：20)。有上述7項中4項者即可診斷為類風濕關節炎。

5.E

6.C漂浮導管監測只能通過血流動力學檢查反映了解心功能情況，并為治療提供重要依據，但不能直接判斷急性心肌梗死面積。

7.C

8.D

9.D肝癌淋巴結轉移最多的是肝門淋巴結。

10.DD。長Q-T綜合征病人暈厥發作時心電圖呈室上性心動過速，多數為尖端扭轉型，也可有心室顫動或心室停搏。故選D。

11.D變異型心絞痛：通常在晝夜某一固定時間自發性發作心前區疼痛，發作時心電圖示有關導聯ST段抬高及相對應導聯ST段壓低，常伴有嚴重心律失?；蚍渴覀鲗ё铚楣跔顒用}突然痙攣所致，患者遲早發生ST段抬高部位的心肌梗死。

12.E

13.D

14.B

15.C肺炎球菌肺炎患者常為原先健康的青壯年人，多數病人在發病前有受涼、淋雨、醉酒、過度勞累或上呼吸道感染史，患者可有寒戰高熱，發病1～2天后可出現具特征性的鐵銹色痰，典型病例可見患側呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診：有支氣管呼吸音、濕啰音等肺實變體征，累及胸膜時，可有胸膜摩擦音。

16.C

17.E利福平可引起血小板減少。

18.E搶救窒息最關鍵的措施是立即體位引流、氣管切開或抽吸，以暢通呼吸道。

19.ECT低信號及MRIT1低信號、T2高信號都是腦梗死的影像學表現，它的出現代表了組織細胞的不可逆損傷。CT高信號是腦出血的影像學改變。MRI彌散加權成像反映了水分子的運動，并不代表組織的不可逆損害。屆限性水腫在彌散成像上也表現為高信號灶，隨著水腫的消退，彌散成像可完全恢復正常。

20.E依動脈血氣分析結果和發病機制不同，呼吸衰竭分為Ⅰ型(單純缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留型)呼吸衰竭。臨床上以Ⅱ型為多見?；颊哂械脱跹Y和高碳酸血癥，為Ⅱ型呼吸衰竭。

21.D

22.CSLE的診斷標準：①蝶形紅斑；②盤狀紅斑；③光過敏；④El腔潰瘍；⑤非侵蝕性關節炎；⑥漿膜炎(胸膜炎、心包炎)；⑦腎臟病變(蛋白尿或管型尿)；⑧神經系統損害(癲癇發作或精神癥狀)；⑨血象異常(白細胞<4X109／L或淋巴細胞<1.5×109／L，血小板<100X109／L，溶血性貧血)；⑩免疫學異常，狼瘡細胞陽性或抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體陽性或梅毒血清試驗假陽性；⑩抗核抗體陽性。ll項中≥4項陽性則可診為SLE[解析]

23.A傳染病流行過程的三個基本環節是傳染源、傳播途徑和易感人群。

24.DMurphy征陽性是急性膽囊炎的體征。

25.B抗一HBs為一種有保護性的抗體，往往在乙肝恢復期，表面抗原消失后數周在血清中檢出，表明疾病康復。

26.C

27.B類風濕結節是類風濕關節炎較特異的皮膚表現，多位于關節隆起與受壓部位的皮下，質硬，無壓痛，被列為類風濕關節炎分類標準之一。

28.A

29.B胸痛伴咳嗽、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺結核、原發性支氣管肺癌等。患者為老年男性，胸骨后疼痛伴有消瘦，應考慮肺癌。

30.C細菌性痢疾的病理改變主要發生在乙狀結腸和直腸，嚴重時可累及整個大腸。

31.C

32.C2％碳酸氫鈉可用于汞中毒，敵百蟲中毒、強酸中毒禁用。

33.C標準誤越大，則表示此次抽樣得到的樣本均數的抽樣誤差越大。

34.E

35.E細菌性食物中毒是夏秋季節發生較多的事故之一。它的特點有發病季節明顯(全年皆可發生，夏秋季多發)，常因食物采購疏忽、保存不好、烹調不當、交叉污染或剩余食物處理不當而引起，動物性食品是引起細菌性食物中毒主要食品，臨床癥狀的輕重與進食量有關。

36.B

37.D

38.B大咯血時一般不用鎮咳劑，尤其年老體弱患者。大咯血窒息急救措施包括：體位引流、清除積血、抗感染等。

39.E該中年女性病人患有類風濕關節炎，由于有皮下結節、血沉快和心包積液等，說明類風濕關節炎處于活動期，雖然C反應蛋白的增高也能說明本病的活動性，但對疾病活動診斷最有意義的檢查是類風濕因子滴度，其數量與本病的活動性和嚴重性成比例；有關節外癥狀者或關節炎明顯或急性發作者宜加用皮質激素，但由于它不能根治本病，停藥后癥狀會復發，所以需合用慢作用抗風濕藥。由于本例又急性發作，同時還有關節外表現，所以最適宜的治療措施是應用皮質激素加慢作用抗風濕藥。

40.E復雜部分性發作的主要特征是有意識障礙。患者表現為看似有目的，但實際上是沒有目的的活動。

41.A

42.E因為遺傳性球形細胞增多癥主要表現是紅細胞在脾臟破壞，所以脾切除是最有價值的治療。

43.D低血容量性休克是體內或血管內大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環障礙。如嚴重腹瀉、劇烈嘔吐、大量排尿或廣泛燒傷時大量丟失水、鹽或血漿;食管靜脈曲張破裂、胃腸道潰瘍引起大量內出血;肌肉挫傷、骨折、肝脾破裂引起的創傷性休克及大面積燒傷所致的血漿外滲均屬低血容量性休克。

44.D肝臟破裂并出血性休克治療的原則為積極抗休克的同時進行手術處理，縫合或者切除破裂病灶進行止血，挽救患者生命。

45.E2021年遼寧省阜新市全科醫學（中級）專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.下列有關霍亂休克的搶救，哪項措施不正確

A.盡快補充液體及電解質，擴容治療

B.大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷

2.下列關于幽門梗阻的描述不正確的是

A.振水音B.胃型蠕動波C.嘔吐后腹脹可減輕D.嘔吐物中有隔餐或隔日食物E.多并發上消化道出血

3.某黃疸患者，尿膽原試驗陽性，尿膽紅素試驗陰性，酸溶血試驗陽性，應考慮為

A.自身免疫性溶血性貧血B.慢性活動性肝炎C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿D.急性黃疸型肝炎E.海洋性貧血

4.女，50歲，掌指和腕關節反復腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現關節僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是

A.風濕性關節炎B.類風濕關節炎C.強直性脊柱炎D.骨關節炎E.痛風

5.原發性肝癌硬化型

A.有或無肝硬化表現，有持續性發熱及谷丙轉氨酶增高

B.迅速腫大的壓痛性腫塊，突然出現腹膜刺激征

C.無肝硬化的表現，肝功能試驗基本正常

D.頸靜脈充盈，肝大，肝頸靜脈回流征陽性

E.有肝硬化表現，肝功能改變符合肝硬化

6.關于急性心肌梗死的診斷，下列哪項是錯誤的

A.心電圖上無病理性Q波者不能除外

B.右心室梗死多伴發于下壁梗死

C.漂浮導管檢查有助于急性心肌梗死面積大小的判斷

D.早期二維超聲心動圖檢查有助于診斷

E.肺部啰音出現與否是判斷有無左心功能不全的主要臨床指標

7.個別患者有門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶輕度升高的藥物是()。

A.雙氫青蒿素哌喹片B.磷酸伯氨喹C.蒿甲醚D.替硝唑

8.診斷尿路感染下列哪項最有意義

A.畏寒、發熱、白細胞增高

B.尿頻、尿急、尿痛

C.清潔中段尿白細胞＞5個/HP

D.尿培養菌落計數≥105/ml

E.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

9.肝癌淋巴結轉移最多的是

A.主動脈旁淋巴結B.腴旁淋巴結C.胃旁淋巴結D.肝門淋巴結E.鎖骨上淋巴結

10.長Q-T綜合征病人暈厥發生時的心電圖常表現為除Q-T間期延長外有

A.頻發房性早搏B.房室傳導阻滯C.快速房顫D.室上速E.RonT室早伴室速

11.女，58歲，近半年來自覺心前區陣發性疼痛，常在休息或清晨時發作，持續時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發作時，心電圖胸前導聯ST段抬高，運動負荷試驗陰性，其診斷為A.A.初發型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛

12.右側股骨下端疼痛，X線片見右股骨下端呈膨脹性，偏心性肥皂泡樣改變，該表現應診為以下哪種疾病

A.骨瘤B.骨囊腫C.慢性骨髓炎D.骨軟骨瘤E.骨巨細胞瘤

13.一位類風濕關節炎患者，在社區就診時主訴右肘關節伸側長了一個蠶豆大小的結節約4個月，醫生檢查完后告訴她，這個結節說明

A.病情活動已持續4個月

B.病情目前并不活動

C.曾有病情活動，目前是否活動應依據其他表現來判斷

D.曾有病情活動

E.目前有病情活動

14.鉻進入人體后，可蓄積在

A.脂肪B.肝C.神經系統D.骨髓E.腦

15.女，30歲。受涼后高熱，寒戰，咳嗽，咳鐵銹色痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語顫增強，有濕啰音。血白細胞18×109/L，中性粒細胞0.90，淋巴細胞0.10。最可能的診斷為A.A.上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺膿腫E.肺結核

16.關于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項不正確

A.予低鈉飲食(3g／d)

B.予富含維生素飲食

C.補充大量的蛋白質

D.選用生理價值較高的動物性食物，如牛奶、雞蛋

E.補充足夠的熱量

17.患者，男性，30歲。左上肺浸潤性肺結核。

A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平

18.搶救最關鍵的措施是A.A.立即鼻導管給氧，注射呼吸興奮劑

B.立即輸血、輸液、注射止血劑

C.立即進行人工呼吸

D.立即胸穿抽氣

E.立即采取體位引流，氣管切開或抽吸

19.以下符合短暫性腦缺血發作影像學改變的是

A.CT低密度灶B.CT高密度灶C.MRIT1低信號D.MRIT2高信號E.MRI彌散加權成像高信號

20.男性，58歲，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，發紺明顯，煩躁，血氣分析：pH7.39，PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO29.3kPa(70mmHg)

本病例最可能的診斷是A.A.慢性阻塞性肺氣腫急性發作B.慢性肺源性心臟病發作期C.支氣管哮喘D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭

二、專業知識(5題)21.以下關于帕金森病的敘述，正確的是

A.腦脊液檢查很有診斷價值

B.MRl檢查有特征性表現

C.一經確診應首選左旋多巴治療

D.美多巴療效優于左旋多巴

E.服用左旋多巴出現周圍性副作用時應立即停藥

22.(86～87題共用題干)患者女性，16歲。發熱伴面部皮疹半個月，近3天出現右膝關節疼痛、腫脹，來院檢查，心率l40次／分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部8超提示有腹腔積液；尿常規顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm／h，CRP正常你認為下列哪種疾病最有可能A.類風濕關節炎B.啞急性感染性心內膜炎C.系統性紅斑狼瘡D.風濕熱E.感染后鏈球菌狀態

23.構成流行過程所必須具備基本條件是

A.傳染源，傳播途徑，易感人群

B.微生物，媒介，宿主

C.病原體，人體和它們所處的環境

D.病原體，環境，宿主

E.病原體的數量，致病力，特異性定位

24.診斷急性闌尾炎不可能有的陽性體征

A.Roosin9征B.腰大肌試驗C.閉孔內肌試驗D.Murphy征E.經肛門直腸指診

25.乙型肝炎患者血清中，檢出抗一HBs，說明

A.肝炎病毒在體內復制

B.獲得免疫，疾病已恢復

C.病毒變異，僅查出抗一HBs

D.免疫耐受，病情遷延不愈

E.血清中可同時檢出HBsAg

三、1.A1型題(10題)26.急性腎小球腎炎的病因絕大多數與下列哪種微生物感染有關

A.乙肝病毒B.巨細胞病毒C.β溶血性鏈球菌D.沙眼衣原體E.葡萄球菌

27.除了關節腫痛之外，對類風濕關節炎的診斷最有意義的臨床表現是

A.肘膝部肌腱附著端與足跟、腳掌痛

B.關節隆起與受壓部位有無痛性皮下結節

C.小腿發現紫紅色痛性皮下結節

D.彌漫性肺間質改變并伴肺內結節

E.雙側滲出性胸腔積液，其糖定量正常

28.下列腫瘤中屬惡性腫瘤的是

A.精原細胞瘤B.脂肪瘤C.乳腺腺瘤D.甲狀腺腺瘤E.肝血管瘤

29.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中帶血，應考慮哪種疾病

A.急性心肌梗死B.肺癌C.食管炎D.肺梗死E.縱隔腫瘤

30.細菌性痢疾病理改變的部位是

A.盲腸B.回腸末端C.直腸和乙狀結腸D.升結腸E.降結腸

31.對于食物特殊動力作用的理解，正確的解釋是

A.人體攝取食物而引起的一種活動增加

B.人體攝取食物而引起的一種運動沖動

C.人體攝取食物而引起的一種額外熱能消耗

D.食物中含有額外的能量用于運動

E.食物中含有營養素以外的特殊物質

32.急性中毒時，下列哪種毒物中毒可用2％碳酸氫鈉洗胃

A.敵百蟲中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.鹽酸中毒

33.標準誤差越大，則表示此次抽樣得到的樣本均數

A.系統誤差越大B.可靠程度越大C.抽樣誤差越大D.可比性越差E.離散程度越大

34.影響流行過程的因素，最重要的是

A.地理氣候B.生態環境C.自然因素D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.社會因素

35.細菌性食物中毒是夏秋季節發生較多的事故之一。它的特點有

A.全年皆可發生，夏秋季多發

B.主要由動物性食品引起

C.臨床癥狀的輕重與進食量有關

D.往往是由于食品貯存和加工不妥

E.以上均是

四、2.A3/A4型題(5題)36.“120”救護人員到達現場檢查頭顱、胸、腹、脊柱、雙上肢、左下肢皆為陰性。轉運前處理正確的是

A.為了節省時間，右下肢不需要外固定

B.右大腿應做外固定

C.搬運前必須開放靜脈通道

D.“120”車到達現場，到將傷者抬起整個操作過程，應4分鐘內完成

E.如果患者出血較多，有休克表現，則應開放靜脈通道，掛上葡萄糖液補液

37.下列哪項糾正貧血措施最得當

A.輸注全血B.輸注紅細胞C.促紅細胞生成素D.促細胞生成素+鐵劑E.促細胞生成素+葉酸

38.下列哪項處理不恰當

A.左側臥位，頭低，腳高B.可待因鎮咳C.氣管插管吸出積血D.纖支鏡下止血E.抗感染

39.最適宜的治療措施是

A.維持原治療方案B.加用青霉素C.改用皮質激素D.選用慢作用抗風濕藥E.應用皮質激素加慢作用抗風濕藥

40.40歲患者，一年來有反復發作喃喃自語，意識模糊，來回走動，開關抽屜，尋找東西等，持續約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。

其可能的診斷是

A.精神分裂癥B.杰克遜(Jackson)癲癇C.癔癥D.感染性精神病E.復雜部分性發作

五、共用題干單選題(5題)41.應首選的治療是

A.質子泵抑制劑B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管升壓素

42.最有價值的治療是

A.補鐵B.腎上腺皮質激素C.葉酸及維生素B12D.輸血E.脾切除

43.該患者在治療過程中出現休克，心電圖提示V3R、V4R、V5R導聯ST段抬高，應考慮A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克

44.應采取的治療原則

A.輸血補液，并用升壓藥物抗休克B.抗休克待血壓好轉后手術C.先抗休克后手術D.抗休克同時手術E.大量止血藥物不手術

45.下列哪項檢查對診斷幫助不大

A.GT-ⅡB.彈力蛋白酶C.鐵蛋白D.CEAE.AKP

參考答案

1.B由于霍亂腸毒素的作用，腸黏膜上皮細胞大量分泌水和電解質，引起嘔吐和劇烈水樣瀉，導致脫水、循環血量不足，產生低血容量性休克。可見搶救的首要措施是補充水和電解質，迅速擴容，糾正酸中毒。而大量應用縮血管性血管活性藥物不符合患者的病理生理特點。

2.E

3.C陣發性睡眠性血紅蛋白尿有肯定的血管內溶血證據，酸溶血、蛇毒因子溶血或尿含鐵血黃素試驗陽性，流式細胞術發現粒細胞的CD55和CD59表達下降，是診斷本病比較特異和敏感的指標。

4.B美國風濕病學會1987年對本病的診斷標準如下：①晨僵持續至少1小時(每天)，病程至少6周；②有3個或3個以上的關節腫，至少6周；③腕、掌指、近端指間關節腫至少6周；④對稱性關節腫至少6周；⑤有皮下結節；⑥手X線片改變(至少有骨質疏松和關節間隙的狹窄)；⑦類風濕因子陽性(滴度>1：20)。有上述7項中4項者即可診斷為類風濕關節炎。

5.E

6.C漂浮導管監測只能通過血流動力學檢查反映了解心功能情況，并為治療提供重要依據，但不能直接判斷急性心肌梗死面積。

7.C

8.D

9.D肝癌淋巴結轉移最多的是肝門淋巴結。

10.DD。長Q-T綜合征病人暈厥發作時心電圖呈室上性心動過速，多數為尖端扭轉型，也可有心室顫動或心室停搏。故選D。

11.D變異型心絞痛：通常在晝夜某一固定時間自發性發作心前區疼痛，發作時心電圖示有關導聯ST段抬高及相對應導聯ST段壓低，常伴有嚴重心律失常或房室傳導阻滯。為冠狀動脈突然痙攣所致，患者遲早發生ST段抬高部位的心肌梗死。

12.E

13.D

14.B

15.C肺炎球菌肺炎患者常為原先健康的青壯年人，多數病人在發病前有受涼、淋雨、醉酒、過度勞累或上呼吸道感染史，患者可有寒戰高熱，發病1～2天后可出現具特征性的鐵銹色痰，典型病例可見患側呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診：有支氣管呼吸音、濕啰音等肺實變體征，累及胸膜時，可有胸膜摩擦音。

16.C

17.E利福平可引起血小板減少。

18.E搶救窒息最關鍵的措施是立即體位引流、氣管切開或抽吸，以暢通呼吸道。

19.ECT低信號及MRIT1低信號、T2高信號都是腦梗死的影像學表現，它的出現代表了組織細胞的不可逆損傷。CT高信號是腦出血的影像學改變。MRI彌散加權成像反映了水分子的運動，并不代表組織的不可逆損害。屆限性水腫在彌散成像上也表現為高信號灶，隨著水腫的消退，彌散成像可完全恢復正常。

20.E依動脈血氣分析結果和發病機制不同，呼吸衰竭分為Ⅰ型(單純缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留型)呼吸衰竭。臨床上以Ⅱ型為多見。患者有低氧血癥和高碳酸血癥，為Ⅱ型呼吸衰竭。

21.D

22.CSLE的診斷標準：①蝶形紅斑；②盤狀紅斑；③光過敏；④El腔潰瘍；⑤非侵蝕性關節炎；⑥漿膜炎(胸膜炎、心包炎)；⑦腎臟病變(蛋白尿或管型尿)；⑧神經系統損害(癲癇發作或精神癥狀)；⑨血象異常(白細胞<4X109／L或淋巴細胞<1.5×109／L，血小板<100X109／L，溶血性貧血)；⑩免疫學異常，狼瘡細胞陽性或抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體陽性或梅毒血清試驗假陽性；⑩抗核抗體陽性。ll項中≥4項陽性則可診為SLE[解析]

23.A傳染病流行過程的三個基本環節是傳染源、傳播途徑和易感人群。

24.DMurphy征陽性是急性膽囊炎的體征。

25.B抗一HBs為一種有保護性的抗體，往往在乙肝恢復期，表面抗原消失后數周在血清中檢出，表明疾病康復。

26.C

27.B類風濕結節是類風濕關節炎較特異的皮膚表現，多位于關節隆起與受壓部位的皮下，質硬，無壓痛，被列為類風濕關節炎分類標準之一。

28.A

29.B胸痛伴咳嗽、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺結核、原發性支氣管肺癌等?；颊邽槔夏昴行裕毓呛筇弁窗橛邢?，應考慮肺癌。

30.C細菌性痢疾的病理改變主要發生在乙狀結腸和直腸，嚴重時可累及整個大腸。

31.C

32.C2％碳酸氫鈉可用于汞中毒，敵百蟲中毒、強酸中毒禁用。

33.C標準誤越大，則表示此次抽樣得到的樣本均數的抽樣誤差越大。

34.E

35.E細菌性食物中毒是夏秋季節發生較多的事故之一。它的特點有發病季節明顯(全年皆可發生，夏秋季多發)，常因食物采購疏忽、保存不好、烹調不當、交叉污染或剩余食物處理不當而引起，動物性食品是引起細菌性食物中毒主要食品，臨床癥狀的輕重與進食量有關。

36.B

37.D

38.B大咯血時一般不用鎮咳劑，尤其年老體弱患者。大咯血窒息急救措施包括：體位引流、清除積血、抗感染等。

39.E該中年女性病人患有類風濕關節炎，由于有皮下結節、血沉快和心包積液等，說明類風濕關節炎處于活動期，雖然C反應蛋白的增高也能說明本病的活動性，但對疾病活動診斷最有意義的檢查是類風濕因子滴度，其數量與本病的活動性和嚴重性成比例；有關節外癥狀者或關節炎明顯或急性發作者宜加用皮質激素，但由于它不能根治本病，停藥后癥狀會復發，所以需合用慢作用抗風濕藥。由于本例又急性發作，同時還有關節外表現，所以最適宜的治療措施是應用皮質激素加慢作用抗風濕藥。

40.E復雜部分性發作的主要特征是有意識障礙?；颊弑憩F為看似有目的，但實際上是沒有目的的活動。

41.A

42.E因為遺傳性球形細胞增多癥主要表現是紅細胞在脾臟破壞，所以脾切除是最有價值的治療。

43.D低血容量性休克是體內或血管內大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環障礙。如嚴重腹瀉、劇烈嘔吐、大量排尿或廣泛燒傷時大量丟失水、鹽或血漿;食管靜脈曲張破裂、胃腸道潰瘍引起大量內出血;肌肉挫傷、骨折、肝脾破裂引起的創傷性休克及大面積燒傷所致的血漿外滲均屬低血容量性休克。

44.D肝臟破裂并出血性休克治療的原則為積極抗休克的同時進行手術處理，縫合或者切除破裂病灶進行止血，挽救患者生命。

45.E2021年遼寧省阜新市全科醫學（中級）專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.下列有關霍亂休克的搶救，哪項措施不正確

A.盡快補充液體及電解質，擴容治療

B.大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷

2.下列關于幽門梗阻的描述不正確的是

A.振水音B.胃型蠕動波C.嘔吐后腹脹可減輕D.嘔吐物中有隔餐或隔日食物E.多并發上消化道出血

3.某黃疸患者，尿膽原試驗陽性，尿膽紅素試驗陰性，酸溶血試驗陽性，應考慮為

A.自身免疫性溶血性貧血B.慢性活動性肝炎C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿D.急性黃疸型肝炎E.海洋性貧血

4.女，50歲，掌指和腕關節反復腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現關節僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是

A.風濕性關節炎B.類風濕關節炎C.強直性脊柱炎D.骨關節炎E.痛風

5.原發性肝癌硬化型

A.有或無肝硬化表現，有持續性發熱及谷丙轉氨酶增高

B.迅速腫大的壓痛性腫塊，突然出現腹膜刺激征

C.無肝硬化的表現，肝功能試驗基本正常

D.頸靜脈充盈，肝大，肝頸靜脈回流征陽性

E.有肝硬化表現，肝功能改變符合肝硬化

6.關于急性心肌梗死的診斷，下列哪項是錯誤的

A.心電圖上無病理性Q波者不能除外

B.右心室梗死多伴發于下壁梗死

C.漂浮導管檢查有助于急性心肌梗死面積大小的判斷

D.早期二維超聲心動圖檢查有助于診斷

E.肺部啰音出現與否是判斷有無左心功能不全的主要臨床指標

7.個別患者有門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶輕度升高的藥物是()。

A.雙氫青蒿素哌喹片B.磷酸伯氨喹C.蒿甲醚D.替硝唑

8.診斷尿路感染下列哪項最有意義

A.畏寒、發熱、白細胞增高

B.尿頻、尿急、尿痛

C.清潔中段尿白細胞＞5個/HP

D.尿培養菌落計數≥105/ml

E.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

9.肝癌淋巴結轉移最多的是

A.主動脈旁淋巴結B.腴旁淋巴結C.胃旁淋巴結D.肝門淋巴結E.鎖骨上淋巴結

10.長Q-T綜合征病人暈厥發生時的心電圖常表現為除Q-T間期延長外有

A.頻發房性早搏B.房室傳導阻滯C.快速房顫D.室上速E.RonT室早伴室速

11.女，58歲，近半年來自覺心前區陣發性疼痛，常在休息或清晨時發作，持續時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發作時，心電圖胸前導聯ST段抬高，運動負荷試驗陰性，其診斷為A.A.初發型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛

12.右側股骨下端疼痛，X線片見右股骨下端呈膨脹性，偏心性肥皂泡樣改變，該表現應診為以下哪種疾病

A.骨瘤B.骨囊腫C.慢性骨髓炎D.骨軟骨瘤E.骨巨細胞瘤

13.一位類風濕關節炎患者，在社區就診時主訴右肘關節伸側長了一個蠶豆大小的結節約4個月，醫生檢查完后告訴她，這個結節說明

A.病情活動已持續4個月

B.病情目前并不活動

C.曾有病情活動，目前是否活動應依據其他表現來判斷

D.曾有病情活動

E.目前有病情活動

14.鉻進入人體后，可蓄積在

A.脂肪B.肝C.神經系統D.骨髓E.腦

15.女，30歲。受涼后高熱，寒戰，咳嗽，咳鐵銹色痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語顫增強，有濕啰音。血白細胞18×109/L，中性粒細胞0.90，淋巴細胞0.10。最可能的診斷為A.A.上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺膿腫E.肺結核

16.關于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項不正確

A.予低鈉飲食(3g／d)

B.予富含維生素飲食

C.補充大量的蛋白質

D.選用生理價值較高的動物性食物，如牛奶、雞蛋

E.補充足夠的熱量

17.患者，男性，30歲。左上肺浸潤性肺結核。

A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平

18.搶救最關鍵的措施是A.A.立即鼻導管給氧，注射呼吸興奮劑

B.立即輸血、輸液、注射止血劑

C.立即進行人工呼吸

D.立即胸穿抽氣

E.立即采取體位引流，氣管切開或抽吸

19.以下符合短暫性腦缺血發作影像學改變的是

A.CT低密度灶B.CT高密度灶C.MRIT1低信號D.MRIT2高信號E.MRI彌散加權成像高信號

20.男性，58歲，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，發紺明顯，煩躁，血氣分析：pH7.39，PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO29.3kPa(70mmHg)

本病例最可能的診斷是A.A.慢性阻塞性肺氣腫急性發作B.慢性肺源性心臟病發作期C.支氣管哮喘D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭

二、專業知識(5題)21.以下關于帕金森病的敘述，正確的是

A.腦脊液檢查很有診斷價值

B.MRl檢查有特征性表現

C.一經確診應首選左旋多巴治療

D.美多巴療效優于左旋多巴

E.服用左旋多巴出現周圍性副作用時應立即停藥

22.(86～87題共用題干)患者女性，16歲。發熱伴面部皮疹半個月，近3天出現右膝關節疼痛、腫脹，來院檢查，心率l40次／分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部8超提示有腹腔積液；尿常規顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm／h，CRP正常你認為下列哪種疾病最有可能A.類風濕關節炎B.啞急性感染性心內膜炎C.系統性紅斑狼瘡D.風濕熱E.感染后鏈球菌狀態

23.構成流行過程所必須具備基本條件是

A.傳染源，傳播途徑，易感人群

B.微生物，媒介，宿主

C.病原體，人體和它們所處的環境

D.病原體，環境，宿主

E.病原體的數量，致病力，特異性定位

24.診斷急性闌尾炎不可能有的陽性體征

A.Roosin9征B.腰大肌試驗C.閉孔內肌試驗D.Murphy征E.經肛門直腸指診

25.乙型肝炎患者血清中，檢出抗一HBs，說明

A.肝炎病毒在體內復制

B.獲得免疫，疾病已恢復

C.病毒變異，僅查出抗一HBs

D.免疫耐受，病情遷延不愈

E.血清中可同時檢出HBsAg

三、1.A1型題(10題)26.急性腎小球腎炎的病因絕大多數與下列哪種微生物感染有關

A.乙肝病毒B.巨細胞病毒C.β溶血性鏈球菌D.沙眼衣原體E.葡萄球菌

27.除了關節腫痛之外，對類風濕關節炎的診斷最有意義的臨床表現是

A.肘膝部肌腱附著端與足跟、腳掌痛

B.關節隆起與受壓部位有無痛性皮下結節

C.小腿發現紫紅色痛性皮下結節

D.彌漫性肺間質改變并伴肺內結節

E.雙側滲出性胸腔積液，其糖定量正常

28.下列腫瘤中屬惡性腫瘤的是

A.精原細胞瘤B.脂肪瘤C.乳腺腺瘤D.甲狀腺腺瘤E.肝血管瘤

29.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中帶血，應考慮哪種疾病

A.急性心肌梗死B.肺癌C.食管炎D.肺梗死E.縱隔腫瘤

30.細菌性痢疾病理改變的部位是

A.盲腸B.回腸末端C.直腸和乙狀結腸D.升結腸E.降結腸

31.對于食物特殊動力作用的理解，正確的解釋是

A.人體攝取食物而引起的一種活動增加

B.人體攝取食物而引起的一種運動沖動

C.人體攝取食物而引起的一種額外熱能消耗

D.食物中含有額外的能量用于運動

E.食物中含有營養素以外的特殊物質

32.急性中毒時，下列哪種毒物中毒可用2％碳酸氫鈉洗胃

A.敵百蟲中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.鹽酸中毒

33.標準誤差越大，則表示此次抽樣得到的樣本均數

A.系統誤差越大B.可靠程度越大C.抽樣誤差越大D.可比性越差E.離散程度越大

34.影響流行過程的因素，最重要的是

A.地理氣候B.生態環境C.自然因素D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.社會因素

35.細菌性食物中毒是夏秋季節發生較多的事故之一。它的特點有

A.全年皆可發生，夏秋季多發

B.主要由動物性食品引起

C.臨床癥狀的輕重與進食量有關

D.往往是由于食品貯存和加工不妥

E.以上均是

四、2.A3/A4型題(5題)36.“120”救護人員到達現場檢查頭顱、胸、腹、脊柱、雙上肢、左下肢皆為陰性。轉運前處理正確的是

A.為了節省時間，右下肢不需要外固定

B.右大腿應做外固定

C.搬運前必須開放靜脈通道

D.“120”車到達現場，到將傷者抬起整個操作過程，應4分鐘內完成

E.如果患者出血較多，有休克表現，則應開放靜脈通道，掛上葡萄糖液補液

37.下列哪項糾正貧血措施最得當

A.輸注全血B.輸注紅細胞C.促紅細胞生成素D.促細胞生成素+鐵劑E.促細胞生成素+葉酸

38.下列哪項處理不恰當

A.左側臥位，頭低，腳高B.可待因鎮咳C.氣管插管吸出積血D.纖支鏡下止血E.抗感染

39.最適宜的治療措施是

A.維持原治療方案B.加用青霉素C.改用皮質激素D.選用慢作用抗風濕藥E.應用皮質激素加慢作用抗風濕藥

40.40歲患者，一年來有反復發作喃喃自語，意識模糊，來回走動，開關抽屜，尋找東西等，持續約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。

其可能的診斷是

A.精神分裂癥B.杰克遜(Jackson)癲癇C.癔癥D.感染性精神病E.復雜部分性發作

五、共用題干單選題(5題)41.應首選的治療是

A.質子泵抑制劑B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管升壓素

42.最有價值的治療是

A.補鐵B.腎上腺皮質激素C.葉酸及維生素B12D.輸血E.脾切除

43.該患者在治療過程中出現休克，心電圖提示V3R、V4R、V5R導聯ST段抬高，應考慮A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克

44.應采取的治療原則

A.輸血補液，并用升壓藥物抗休克B.抗休克待血壓好轉后手術C.先抗休克后手術D.抗休克同時手術E.大量止血藥物不手術

45.下列哪項檢查對診斷幫助不大

A.GT-ⅡB.彈力蛋白酶C.鐵蛋白D.CEAE.AKP

參考答案

1.B由于霍亂腸毒素的作用，腸黏膜上皮細胞大量分泌水和電解質，引起嘔吐和劇烈水樣瀉，導致脫水、循環血量不足，產生低血容量性休克?？梢姄尵鹊氖滓胧┦茄a充水和電解質，迅速擴容，糾正酸中毒。而大量應用縮血管性血管活性藥物不符合患者的病理生理特點。

2.E

3.C陣發性睡眠性血紅蛋白尿有肯定的血管內溶血證據，酸溶血、蛇毒因子溶血或尿含鐵血黃素試驗陽性，流式細胞術發現粒細胞的CD55和CD59表達下降，是診斷本病比較特異和敏感的指標。

4.B美國風濕病學會1987年對本病的診斷標準如下：①晨僵持續至少1小時(每天)，病程至少6周；②有3個或3個以上的關節腫，至少6周；③腕、掌指、近端指間關節腫至少6周；④對稱性關節腫至少6周；⑤有皮下結節；⑥手X線片改變(至少有骨質疏松和關節間隙的狹窄)；⑦類風濕因子陽性(滴度>1：20)。有上述7項中4項者即可診斷為類風濕關節炎。

5.E

6.C漂浮導管監測只