2022-2023年浙江省嘉興市中級主管護師專業(yè)知識真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.全脂奶粉配制成全奶，按容量、重量比依次為A.1:4與1:8B.1:8與1:4C.1:3與1:8D.1:4與1:6E.1:6與1:8

12.女，29歲。停經52天，陣發(fā)性腹痛伴陰道出血2天。婦科檢查：子宮飽滿，雙附件（-），宮口開大1cm，該患者最可能的情況是

A.先兆流產B.難免流產C.稽留流產D.習慣性流產E.感染性流產

13.符合急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是

A.高度凹陷性水腫B.血清補體正常C.血膽固醇增高D.血漿蛋白下降E.肉眼血尿

14.生理性黃疸特點正確的是

A.出生后2～3天出現(xiàn)B.血清膽紅素>205.2μmol/LC.黃疸反復D.黃疸進行性加重E.持續(xù)時間長

15.結核性腦膜炎腦脊液的典型改變是（）。

A.外觀透明或毛玻璃樣B.白細胞升高C.白細胞分類以淋巴細胞為主D.糖和氯化物同時降低E.蛋白升高

16.中央型肺癌常好發(fā)于

A.肺門部B.段支氣管C.段以下支氣管D.段支氣管以上至主支氣管E.主支氣管以上

17.患者女性，17歲，學生，其母陪同就診，診斷為單純性甲狀腺功能亢進，采用藥物治療、定期復查，醫(yī)生要求母親對張某的用藥實行督促。然而三個月的治療未見病情好轉。原因是其父認為年紀輕輕不必天天吃藥，主張靠鍛煉，而母親不敢多說，致使用藥過程斷續(xù)。該問題說明該家庭對個人的作用體現(xiàn)在

A.家庭權力中心B.家庭結構C.家庭功能D.家庭發(fā)展周期E.家庭關系

18.中骨盆平面狹窄的孕婦，最容易發(fā)生的異常是

A.胎頭跨恥征陽性B.持續(xù)性枕后位或枕橫位C.胎膜早破D.胎兒過小E.胎先露入盆受阻

19.社區(qū)衛(wèi)生服務的闡述正確的是

A.政府領導、社區(qū)參與

B.以醫(yī)院為主體

C.針對社區(qū)存在的個別健康問題

D.無需上級衛(wèi)生機構指導

E.主動為社區(qū)居民提供的高級衛(wèi)生服務

20.初孕婦，28歲。妊娠37+4周，劇烈頭痛并嘔吐3次。查體：BP170／110mmH9，尿蛋白(++)，雙下肢輕度水腫。無宮縮，枕右前位，胎心率138次／分，估計胎兒體重28009。該患者應立即采取的處理措施是

A.靜脈滴注縮宮素B.人工破膜后靜滴縮宮素C.靜滴硫酸鎂及快速靜滴甘露醇D.立即行剖宮術E.肌注哌替啶

三、1.A1型題(10題)21.某患者，24歲，尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多呈膿性就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，以手指壓尿道腺時有膿性分泌物流出，觸痛明顯。最可能的診斷是

A.尖銳濕疣B.滴蟲性陰道炎C.外陰陰道假絲酵母菌病D.淋病E.艾滋病

22.重癥肺炎和輕型肺炎的區(qū)別是（）

A.持續(xù)高熱B.唇周發(fā)紺，伴三凹征C.肺實變體征D.咳嗽氣促明顯E.中毒癥狀明顯，并累及全身其他系統(tǒng)

23.腎損傷病人最常見的癥狀是（）

A.休克B.血尿C.腹部腫塊D.發(fā)熱E.疼痛

24.適于保守治療的腰椎間盤突出癥病人是（）

A.出現(xiàn)足下垂B.合并椎管狹窄C.出現(xiàn)馬尾神經損傷D.初次發(fā)作癥狀較輕E.癥狀明顯，影響工作

25.侵蝕性葡萄胎最早發(fā)生轉移的部位是

A.腎B.肺C.肝D.腦E.陰道

26.支氣管擴張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是（）

A.只有少量黏痰B.草綠色C.紅棕色膠凍狀D.灰黑色E.痰液靜置后分層現(xiàn)象

27.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是()A.自發(fā)性氣胸B.肋間神經痛C.胸腔積液D.腹水E.肋骨骨折

28.慢性胃炎的主要致病細菌為

A.大腸埃希菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌D.空腸彎曲菌E.嗜鹽桿菌

29.患者，男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小時發(fā)生，持續(xù)1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣便，經胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關

A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.幽門螺桿菌D.金黃色葡萄球菌E.大腸埃希菌

30.急性感染性多發(fā)性神經根炎腦脊液檢查的特征是

A.細胞數(shù)增高，糖降低B.蛋白增高，細胞數(shù)正常C.蛋白降低，細胞數(shù)增高D.細胞數(shù)增高，糖增加E.細胞數(shù)減少，細菌培養(yǎng)陰性

四、3.B1型題(5題)31.骨筋膜室綜合征的嚴重后果是（）。

A.關節(jié)僵硬B.骨化性肌炎C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎D.缺血性骨壞死E.缺血性肌攣縮

32.吡嗪酰胺的主要不良反應為（）

A.末梢神經炎B.高尿酸血癥C.過敏反應D.聽力障礙E.球后視神經炎

33.流行性出血熱的皮疹為（）

A.斑丘疹B.玫瑰疹C.蕁麻疹D.皰疹E.出血疹

34.胃潰瘍的疼痛特點多為（）

A.餐后半小時開始上腹痛，下餐前緩解

B.餐后立即臍周及右下腰痛，排便緩解

C.飽餐后出現(xiàn)上腹痛，劇烈持續(xù)

D.空腹和夜間出現(xiàn)上腹痛，進餐緩解

E.進餐后立即上腹痛，逐漸緩解

35.吸氣性呼吸困難（）

A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支氣管哮喘E.肺炎球菌肺炎

五、2.A3/A4型題(2題)36.責任護士給予患者的飲食指導中，不妥的是（）

A.蛋白質攝入量0．8～1．0g／（kg．d）

B.應盡量攝入動物蛋白質

C.每日攝入熱量為30～35kcal／（kg．d）

D.飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為2：1

E.低鹽飲食，鈉鹽攝入≤2g／d

37.該患兒燒傷后第一個24小時應補的晶體和膠體液總量為（）

A.1080mlB.1950mlC.3312mlD.3680mlE.3860ml

六、7.X型題(1題)38.有關維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病機制描述正確的有

A.體內維生素D缺乏，致使腸道吸收鈣、磷減少

B.血鈣降低，引起鈣磷乘積下降

C.骨樣組織鈣化過程障礙

D.局部骨樣組織堆積

E.堿性磷酸酶分泌減少

參考答案

1.E

2.A

3.E

4.C

5.D

6.B

7.A

8.B

9.E

10.D

11.A

12.B

13.E

14.A

15.D結核性腦膜炎腦脊液的特點包括腦脊液壓力增高，外觀透明或毛玻璃樣，白細胞總數(shù)升高，分類以淋巴細胞為主，蛋白升高等。典型改變是糖和氯化物兩者同時降低。

16.D

17.A

18.B

19.A

20.D該孕婦劇烈頭痛及嘔吐、收縮壓大于l60，尿蛋白陽性及結合病史及臨床表現(xiàn)，考慮子癇前期(重度)，盡管胎位、胎心及胎兒體重都正常，仍需立即終止妊娠。8版婦產科P70。

21.D急性淋病最早的癥狀為尿痛、尿頻、排尿困難。白帶增多呈膿性。外陰紅腫、燒灼，有宮頸感染時宮頸出現(xiàn)充血、水腫，并有膿性分泌物。根據(jù)患者表現(xiàn)，符合急性淋病。

22.E輕癥肺炎主要為呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，重癥肺炎除了呼吸系統(tǒng)受累外，其他系統(tǒng)也受累，且全身癥狀明顯。

23.B題中的五個癥狀在腎損傷病人均可能出現(xiàn)，其中血尿是腎損傷最常見的癥狀，也是診斷腎損傷的主要依據(jù)。

24.D非手術治療用于癥狀初次發(fā)作的病人，非手術治療無效、巨大椎問盤骨化椎間盤、中央型椎間盤壓迫馬尾神經者，可行手術治療。

25.B侵蝕性葡萄胎主要通過血行轉移，最早發(fā)生也是最常見的轉移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉移較少見。出現(xiàn)肺轉移時，患者往往有咯血。

26.E呼吸系統(tǒng)疾病患者應密切注意觀察痰液的性質，痰液靜置后分層是支氣管擴張和肺膿腫的典型表現(xiàn)，可分為三層，上層為泡沫，中層為漿液或黏液，下層為膿性物和壞死組織。草綠色痰見于綠膿桿菌感染者，紅棕色膠凍狀見于典型的肺炎桿菌感染，灰黑色往往是吸人煙塵后痰液的表現(xiàn)。

27.ACOPD患者往往有肺大皰，劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛、呼吸困難加劇，患側胸壁叩診鼓音（表明有大量氣體），聽診呼吸音消失（表明存在胸腔積氣或積液），綜合判斷患者出現(xiàn)了氣胸。

28.C目前認為幽門螺桿菌是導致慢性胃炎最主要的病因。

29.C消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復雜，現(xiàn)已公認幽門螺桿菌為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。幽門螺桿菌感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶破壞黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。

30.B80%～90%的GBS患者腦脊液中蛋白增高但白細胞計數(shù)和其他均正常，乃本病特征。然而，這種蛋白—細胞分離現(xiàn)象一般要到起病后第2周才出現(xiàn)。

31.E

32.B

33.E傷寒患者的典型皮疹為玫瑰疹，以胸、腹部多見，一般在10個以下，可分批出現(xiàn)。流行性出血熱的皮疹為出血疹，是其血管損傷的一種表現(xiàn)，以腋下、胸背部最為突出，常呈搔抓樣或條索狀。

34.A

35.C

36.D

37.B12歲