現況研究

PrevalenceStudy現況研究的適用范圍與局限性做好抽樣調查的關鍵抽樣方法及樣本大小估計描述性研究（descriptivestudy）指利用已有的資料或調查的資料包括實驗室檢查結果，按不同地區、時間及人群特征分組，把疾病或健康狀況的分布情況真實地展現出來并比較。分三類：生態學研究縱向研究現況研究生態學研究（ecologicalstudy）以群體為基本單位收集疾病或特征的頻率，并做描述。直腸癌死亡率與啤酒消耗量的關系

比較生態學研究（ecologicalstudy）趨勢縱向研究（longitudinalstudy）利用過去一段時間積累的疾病資料及常規記錄資料進行描述。針對個體。個案報告系列病案報告適用于發病率或患病率低的疾病調查研究三種研究比較生態學研究現況研究縱向研究時間描述性研究的作用及特點描述疾病分布，掌握其規律，提供病因及流行因素線索，指明研究方向。為制定防治對策和措施提供科學依據。評價防治措施效果。設計時一般不設立對照因、果資料往往同時獲得，無法區分先后關系。現況研究——定義在某一特定時間對某一定范圍的人群，以個體為單位收集資料并描述人群的特征及疾病或健康狀況的調查研究。又稱為橫斷面研究

（crosssectionalstudy)現況研究——目的描述疾病或健康狀況的三間分布描述某些因素或特征與疾病的關聯，以逐步建立病因假設。為評價防治措施效果提供有價值的信息查出某一地區患有研究疾病的個體，達到早發現、早診斷和早治療的目的。現況研究——適用范圍慢性疾病有某種可檢測的特征的疾病健康普查不適用于急性病不適用于罕見病的研究。如一些惡性腫瘤。普查（census）對一定范圍內的人群（總體）中每一個成員做調查或檢查。目的：早發現，早診斷，早治療了解疾病分布了解人群健康狀況建立某些指標的標準值普查——優、缺點早發現、早診斷、早治療無抽樣誤差；比較全面地描述疾病分布特征。每一次普查均是一次健康教育花費大量人力、物力和時間工作量大，很難做到深入細致。系統誤差可能大。抽樣調查（samplingsurvey）從總體中隨機抽取一定數量個體組成樣本，由樣本的調查反映總體狀況。樣本統計量估計總體參數以小見大；依局部見總體目的：了解人群疾病或健康分布特征抽樣調查——優、缺點節省人力、物力和時間調查工作易做得細致。系統誤差小。設計、實施與資料分析相對復雜重復和遺漏不易發現不適用于變異過大的變量調查做好抽樣調查的關鍵隨機化原則——獲得好的樣本代表性滿足一定的數量——樣本要足夠大抽樣方法單純隨機抽樣simplerandomsampling抽簽法隨機數字表法簡單；代表性較好需要掌握每個個體的信息，如姓名、編號等。個體差異過大時，需要較大的樣本量大人群調查困難——調查對象分散抽樣方法系統抽樣（機械抽樣）systematicsampling不需要預先知道每個個體信息；可用于較大人群調查代表性較好可能遇見“周期性”變化帶來的誤差抽樣方法分層抽樣stratifiedsampling先確定“層”，再單純隨機抽樣層間差異一定大于層內個體間差異按比例分層隨機抽樣最優分配分層隨機抽樣代表性好整群抽樣clustersampling先確定“群”，再隨機選群易組織實施易被調查者接受代表性差，需要樣本量大。抽樣方法抽樣方法多級抽樣multistagesampling以上幾種方法相互組合適用大人群調查代表性好設計、實施相對復雜西安市9區4縣調查8650人3個城區調查2392人2個近郊區調查1613人2個遠郊區調查1675人2個工業區調查867人4個郊縣調查2103人蓮湖區調查2392人雁塔區調查1613人臨潼區調查1675人霸橋區調查867人周至縣調查2103人代王街辦1439人東岳鄉236人廟后街街辦895人環城西路街辦1497人小寨路街辦743人長延堡街辦870人席王街辦338人洪慶街辦529人終南鎮1503人司竹鄉600人建華東巷居委會192人光明巷居委會509人香米園北巷居委會194人潘家村小區居委會193人五一村居委會1304人二六二廠北區居委會260人鐘元小區居委會483人石油化工學校居委會256人瑞禾村居委會158人西三爻堡村委會64人九十九中學虛擬居委會71人陜西經貿學院虛擬居委會321人宋家村委會664人巖王村委會394人北李村委會381人西王坡村委會118人門巖村委會118人低壓閥門廠居委會64人膠管廠居委會75人郭渠村委會199人洪慶街道居委會306人上魯峪村委會113人棗官瓦村委會110人雙明村村委會971人豆村第一村委會532人新廟村村委會103人馬坊村村委會250人司竹鄉馬村村委會247人多級抽樣舉例樣本大小的確定——決定因素預期現患率（流行率）P。P越接近50%，所需樣本量越小。對調查結果精確性的要求。要求結果越精確，所需樣本量越大。調查獲得的陽性率與預期的陽性率之間允許誤差多少？確定統計學顯著性水平α，常用0.05或0.01。依據過去的經驗查表統計學公式計算樣本大小的確定——方法單純隨機抽樣由樣本估計總體N：抽樣例數P：預期陽性率Q：1-Pt：α對應t分布值E：允許相對誤差當E=0.1，t0.05=1.96≈2時：單純隨機抽樣兩人群比較可參考泊松（poisson）分布，查泊松分布期望值可信限表，直接估計抽樣調查所需樣本大小。患病率<1%時現況研究資料收集、分析收集：調查表數據庫管理分析：描述；樣本推斷總體分組比較尋找差異，提出病因假設。現況研究常見偏倚及控制隨機誤差（抽樣誤差）randomerror系統誤差systematicerror（偏倚bias）在整個科研過程中（從設計到資料分析），由于人為的因素（工作不細致）發生的錯誤，導致最終研究結果與客觀實際不符合。現況研究常見偏倚及控制選擇偏倚selectionbias抽樣偏倚無應答偏倚幸存者偏倚信息偏倚info