能量代謝與體溫第1頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二第一節(jié)體溫的基本概念一、機(jī)體的正常體溫及其相對(duì)穩(wěn)定的意義體溫：人和高等動(dòng)物機(jī)體都有一定的溫度,即體溫。2.變溫動(dòng)物：無(wú)脊椎動(dòng)物及低等脊椎動(dòng)物(爬行、兩棲和魚類)沒有完善的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，它們的體溫隨著環(huán)境溫度或接受太陽(yáng)輻射的多寡而發(fā)生改變，稱為變溫動(dòng)物。3.恒溫動(dòng)物：

鳥類和哺乳類、尤其是人類的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制完善，在不同環(huán)境溫度下，都能保持體溫相對(duì)穩(wěn)定，稱為恒溫動(dòng)物。

恒定體溫的意義使機(jī)體的新陳代謝和各器官系統(tǒng)的功能活動(dòng)持續(xù)穩(wěn)定地保持在較高的水平上，這樣就增強(qiáng)了機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的能力。第2頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二二、體溫的分類1.深部體溫

機(jī)體深部溫度是相對(duì)穩(wěn)定而又均勻的。但是，由于代謝水平不同，各個(gè)內(nèi)臟器官的溫度也略有差異。理論上，體溫是指機(jī)體深部的血液溫度，它可代表身體內(nèi)部器官溫度的平均值。通常測(cè)定腋窩、口腔或直腸的溫度來(lái)代表體溫。直腸溫度：36.9-37.9℃；口腔溫度：36.7-37.7℃；腋窩溫度：36.0-37.4℃，測(cè)量腋窩溫度是，腋窩不得有汗，上臂緊貼胸廓，是腋窩形成密閉的腔，測(cè)定時(shí)間10min。2.表層體溫

機(jī)體表層溫度要低于深部溫度，而且由里及表存在著明顯的溫度梯度。體表的最外層，即皮膚表面，其溫度稱為皮膚溫。機(jī)體各部位的皮膚溫差很大。頭部皮膚溫度的變動(dòng)相對(duì)比較少。

皮膚溫度與局部血流量關(guān)系密切，寒冷環(huán)境中，皮膚血管收縮，皮膚血流量減少，皮膚溫度下降，防止體熱散失；炎熱環(huán)境中，皮膚血管舒張，皮膚血流量增加，皮膚溫度上升，促進(jìn)散熱；情緒激動(dòng)時(shí)，血管緊張度增加，皮膚溫度降低，特別是手的皮膚溫度降低。第3頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二第4頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二三.體溫的生理波動(dòng)

體溫的正常波動(dòng)正常人的體溫可因晝夜、性別、年齡、精神和體力活動(dòng)等而有所變化。

第5頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

1.晝夜節(jié)律定義-----以晝夜(24h)為周期的波動(dòng)。

人的體溫在一晝夜呈現(xiàn)周期性波動(dòng),一般清晨2-6時(shí)最低，黎明后開始上升,下午2-4時(shí)達(dá)一日的高峰。波動(dòng)幅度一般不超過(guò)1℃。

晝夜節(jié)律:由生物節(jié)律決定，可能受地球自轉(zhuǎn)周期的影響。

生物節(jié)律控制中心位于下丘腦的視上核。

第6頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

2.性別差異⑴成年女子體溫平均比男子高0.3℃。⑵女子體溫隨月經(jīng)周期而產(chǎn)生周期性變動(dòng)。排卵日最低。第7頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3.年齡差異新生兒體溫＞成年人＞老年人。體溫隨著年齡的增長(zhǎng)有逐漸降低的趨勢(shì)（與代謝率降低逐漸有關(guān)），大約每增長(zhǎng)10歲，體溫約降低0.05℃。14～16歲的青年人體溫與成年人相近。

新生兒（特別是早產(chǎn)兒）由于體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)尚未發(fā)育完善、老年人由于調(diào)節(jié)能力差，易受環(huán)境溫度的影響。第8頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二4.體力活動(dòng)與情緒肌肉活動(dòng)時(shí)，肌肉代謝明顯增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加，可使體溫暫時(shí)升高1～2℃。所以測(cè)體溫時(shí)，要先讓受試者安靜一段時(shí)間，小兒應(yīng)防止其哭鬧。情緒激動(dòng)、精神緊張、進(jìn)食等情況，都會(huì)影響體溫。全身麻醉時(shí)，會(huì)因抑制體溫調(diào)節(jié)中樞和擴(kuò)張血管的作用及骨骼肌松弛，使體溫降低，所以全麻時(shí)應(yīng)注意保溫。第9頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二第二節(jié)機(jī)體的熱平衡一.能量代謝與產(chǎn)熱

1.能量代謝

(1)定義:身體熱量的來(lái)源主要來(lái)自體內(nèi)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝過(guò)程。生物體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程中所伴隨的能量釋放、轉(zhuǎn)移和利用，稱為能量代謝。

(2)能量的來(lái)源:

糖、蛋白質(zhì)、脂肪

食物氧化時(shí)釋放的能量55%以熱量形式------體熱,其余25-45%以化學(xué)能貯存于ATP等高分子高能磷酸鍵中直接供給各種生命活動(dòng)需要。第10頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2.產(chǎn)熱器官主要產(chǎn)熱器官：

安靜狀態(tài)，主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟（尤其肝臟，其次是腦）。

活動(dòng)狀態(tài),主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌。此外，環(huán)境溫度、進(jìn)食、精神緊張等能夠影響能量代謝的因素，也都可影響機(jī)體的產(chǎn)熱量。第11頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3、基礎(chǔ)狀態(tài)

人體在18～25℃室溫下，空腹、平臥并處于清醒、安靜狀態(tài)為基礎(chǔ)狀態(tài)。基礎(chǔ)狀態(tài)的條件如下：①清晨空腹，即禁食12～14h，前一天應(yīng)清淡、不要太飽的飲食，以排除食物特殊動(dòng)力效應(yīng)的影響。②平臥，全身肌肉放松，盡力排除肌肉活動(dòng)的影響。③清醒且情緒安閑，以排除精神緊張的影響。④室溫18-25℃，排除環(huán)境溫度的影響。第12頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二4、基礎(chǔ)代謝(BM)

在基礎(chǔ)狀態(tài)下，此時(shí)，維持心跳、呼吸等基本生命活動(dòng)所必需的最低能量代謝，稱基礎(chǔ)代謝(BM)。其數(shù)值與性別、年齡、身高、體重、健康狀況有關(guān)。5.基礎(chǔ)代謝率(BMR):

機(jī)體每小時(shí),每平方米體表面積散發(fā)的熱量(KJ/h.m2)，即單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝.

BMR正常值：＝±10％～±15％＞±20％→可能是病態(tài)甲亢：+25％～+80%；甲減：-20%～-40%發(fā)燒：體溫每升高1℃，BMR升高13%.第13頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二二、影響能量代謝的因素

1.肌肉活動(dòng)

肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最大是骨骼肌,使產(chǎn)熱量增加幾倍,占總產(chǎn)熱量75-80%.步行時(shí)較安靜狀態(tài),產(chǎn)熱量增加3倍.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可增加10-20倍。從事繁忙腦力勞動(dòng)時(shí),通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié),使骨骼肌肌緊張加強(qiáng),腎上腺分泌激素,產(chǎn)熱增加。表7-3表明不同勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)的能量代謝率。表7-3機(jī)體不同狀態(tài)時(shí)的能量代謝率───────────────狀態(tài)產(chǎn)熱量(KJ/m2.min)───────────────躺臥2.73開會(huì)3.40擦窗子8.30洗衣9.89掃地11.37打排球17.05打籃球24.22踢足球24.98持重機(jī)槍躍進(jìn)42.39───────────────第14頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)

人進(jìn)食后一段時(shí)間內(nèi)(從進(jìn)食后1h開始,持續(xù)7～8h),即使同樣處于安靜狀態(tài),但產(chǎn)熱量卻比進(jìn)食前有所增加，這些“額外”熱量是由進(jìn)食引起的。

食物能使機(jī)體產(chǎn)生“額外”熱量的現(xiàn)象稱為食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)。各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物特殊動(dòng)力效應(yīng)不同，進(jìn)食蛋白質(zhì)時(shí)產(chǎn)熱量增加30％，混合性食物增加10％，糖和脂肪增加4～6％。以蛋白質(zhì)食物增加最多,額外產(chǎn)熱最多。其產(chǎn)生的機(jī)制尚不十分清楚，可能與肝臟處理蛋白分解產(chǎn)物時(shí)的額外能量消耗有關(guān)。第15頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3.環(huán)境溫度（1）人體安靜時(shí)的能量代謝,在20～30℃的環(huán)境中較為穩(wěn)定。（2）環(huán)境溫度超過(guò)30℃，能量代謝率增加。30-45℃由于汗腺活動(dòng)增加,呼吸、循環(huán)機(jī)能增強(qiáng),體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)速度加快。（3）當(dāng)環(huán)境溫度低于20℃時(shí)，隨著溫度的不斷下降，機(jī)體產(chǎn)生寒戰(zhàn)和肌緊張?jiān)黾右杂瑫r(shí)增加能量代謝率。寒戰(zhàn)時(shí)產(chǎn)熱增加4-5倍。

第16頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二4.精神活動(dòng)

精神緊張，甲狀腺素、腎上腺素釋放增加，產(chǎn)熱量顯著增加。

5.內(nèi)分泌腺活動(dòng)

甲狀腺素能促使細(xì)胞氧化代謝增強(qiáng).

腎上腺素,去甲腎上腺素使細(xì)胞內(nèi)氧化反應(yīng)增強(qiáng),并使血糖升高,血糖利用增強(qiáng),使產(chǎn)熱量迅速加快.

→垂體前葉分泌促甲狀腺素增加→甲狀腺素分泌增多

↓

細(xì)胞代謝率增加→肌緊張加強(qiáng)→寒戰(zhàn)

寒冷刺激產(chǎn)熱增加.

→交感神經(jīng)興奮→腎上腺髓質(zhì)興奮→腎上腺素分泌增加→血糖利用加快.

第17頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

三、散熱過(guò)程人體正常體溫的維持，是在體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)和控制下，產(chǎn)熱和散熱過(guò)程達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。第18頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

散熱部位：

主：皮膚(散熱占90%)大面積與外界接觸血流豐富有汗腺次：肺、尿、糞(一)散熱方式：主要是物理方式.

當(dāng)外界氣溫＜低于人體表層溫度時(shí)(30℃以下)，人體主要通過(guò)輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流方式散熱，其散熱量約占總量70％。當(dāng)外界溫度＝接近或＞高于皮膚溫度時(shí)(30℃以上)，機(jī)體的散熱是依靠蒸發(fā)方式散熱。第19頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

機(jī)體散熱方式有以下幾種:

⑴輻射散熱（radiation），指機(jī)體以發(fā)射紅外線的方式來(lái)散熱。輻射散熱量的多少取決于

(影響輻射的因素)

有效面積大,輻射量大,散熱快。

溫差大,輻射量大,散熱快,當(dāng)二個(gè)物體溫度相等時(shí),才停止輻射.

輻射是一種主要散熱方式.外界溫度在15-23℃,40%熱量從皮膚輻射散熱.

在高溫環(huán)境中作業(yè)（如艦船、煉鋼人員）,因環(huán)境溫度高于皮膚溫度，機(jī)體不僅不能輻射散熱，反而會(huì)吸收周圍的熱量，故易發(fā)生中暑。人在安靜狀態(tài)下，此種散熱量最大，占總散熱量的60%。

機(jī)體的有效輻射面積皮膚與環(huán)境的溫度差第20頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二⑵傳導(dǎo)散熱(conduction)：

定義:機(jī)體通過(guò)傳遞分子動(dòng)能的方式散發(fā)熱量。（例：高熱病人頭上放冰袋降溫).傳導(dǎo)散熱量取決于

水的導(dǎo)熱性好，因此臨床上常利用冷水袋或冰袋為高熱患者降溫。脂肪的導(dǎo)熱性差，因而肥胖者炎熱的天氣易出汗。與皮膚接觸物體的溫差與皮膚接觸面積的大小與皮膚接觸物體的導(dǎo)熱性第21頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二⑶對(duì)流散熱(convection)：指體熱借空氣流動(dòng)交換熱量的散熱方式。對(duì)流散熱是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式。對(duì)流散熱量主要取決于

衣服覆蓋于體表，不易實(shí)現(xiàn)對(duì)流；棉、毛纖維間的空氣不易流動(dòng)，因此增加衣著可以保溫御寒。若在較密閉的高溫環(huán)境中（如船艙內(nèi)）或悶熱氣候，因空氣對(duì)流差，易發(fā)生中暑。溫差大,對(duì)流快,散熱快。風(fēng)速大,對(duì)流快,散熱快。第22頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

⑷蒸發(fā)散熱(evaporation)：（分不感蒸發(fā)和可感蒸發(fā)）

定義:指體液的水分在皮膚和粘膜表面由液態(tài)轉(zhuǎn)化為氣態(tài)(液體汽化需要的熱量)，同時(shí)帶走大量的熱量。1ml水,蒸發(fā)可帶走熱量2.32KJ。當(dāng)氣溫≥體溫時(shí)，蒸發(fā)是唯一的散熱途徑。蒸發(fā)分兩類:

①不感蒸發(fā)：是指無(wú)論外界環(huán)境溫度高或低，人體的皮膚角質(zhì)層和粘膜不斷滲出水分，且在未形成明顯水滴前，即已汽化。不形成汗液,不被人察覺.與汗腺無(wú)關(guān).

不感蒸發(fā)是持續(xù)進(jìn)行的。人體不感蒸發(fā)量約500ml/日（皮膚約占2/3,肺占1/3）。散出熱量1160KJ.∴臨床上給病人補(bǔ)液時(shí)應(yīng)考慮到由不感蒸發(fā)丟失的體液量。

第23頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

②發(fā)汗，又稱可感蒸發(fā)。人在安靜狀態(tài)下，當(dāng)環(huán)境溫度超過(guò)30℃時(shí)，便開始發(fā)汗,在蒸發(fā)表面聚集成汗滴。如果空氣濕度大、衣著又多時(shí)，氣溫達(dá)25℃便可發(fā)汗；機(jī)體活動(dòng)時(shí)，由于產(chǎn)熱量↑，雖然環(huán)境溫度低于20℃亦可發(fā)汗。炎熱的氣候，短時(shí)間內(nèi)發(fā)汗量可達(dá)1.6L/h。如全部蒸發(fā)可帶走3600KJ熱量。∵發(fā)汗散熱是通過(guò)汗液蒸發(fā)吸收體表熱量實(shí)現(xiàn)的，∴若將汗液擦掉則不能起到蒸發(fā)散熱的效果；汗腺缺乏(如燒傷病人)或汗腺分泌障礙者，在熱環(huán)境中就可導(dǎo)致體溫升高危及命。

影響蒸發(fā)的因素:a.空氣濕度:濕度大,蒸發(fā)慢;濕度小,蒸發(fā)快。b.風(fēng)速:風(fēng)速越大,蒸發(fā)越快。

第24頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二臨床上高燒病人:

a.用酒精擦澡,因酒精揮發(fā)帶走大量熱,這是蒸發(fā)散熱.

b.發(fā)汗藥(阿斯匹林)是出汗降溫.

總結(jié):散熱是個(gè)物理過(guò)程.這四種情況下,所占百分比不同.一般說(shuō)與當(dāng)時(shí)環(huán)境溫度有關(guān).溫度低(30℃以下)主要靠輻射散熱,其次傳導(dǎo)散熱及對(duì)流散熱.溫度高(30℃以上)蒸發(fā)是唯一的散熱方式.

第25頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

第三節(jié)體溫調(diào)節(jié)體溫的相對(duì)穩(wěn)定，是通過(guò)許多與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)的生理功能，相互協(xié)調(diào)，達(dá)到產(chǎn)熱和散熱相對(duì)平衡而實(shí)現(xiàn)的。體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。一.溫度感受器定義:對(duì)溫度敏感的感受器.1.外周溫度感受器:⑴分布：全身皮膚、某些粘膜和腹腔內(nèi)臟等處。⑵類型：熱感受器和冷感受器皮溫≈30℃時(shí)→冷感受器+→冷覺皮溫≈35℃時(shí)→熱感受器+→熱覺⑶作用：溫度感受器傳入沖動(dòng)到達(dá)中樞后，除產(chǎn)生溫覺之外，還能引起體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)。

第26頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

2.中樞性溫度感受器

⑴分類：熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元血溫↑→熱敏神經(jīng)元沖動(dòng)發(fā)放頻率↑血溫↓→冷敏神經(jīng)元沖動(dòng)發(fā)放頻率↑⑵分布：下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和脊髓等處在視前區(qū)-下丘腦前部(PO/AH)分布較多的熱敏神經(jīng)元和少量冷敏神經(jīng)元。第27頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二二.體溫調(diào)節(jié)中樞

(一)下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞

雖然從脊髓到大腦皮層的整個(gè)CNS中都存在調(diào)節(jié)體溫的中樞結(jié)構(gòu)。但從恒溫動(dòng)物腦的分段切除實(shí)驗(yàn)證明，只要保留下丘腦及其以下神經(jīng)結(jié)構(gòu)的完整，動(dòng)物仍具有維持體溫相對(duì)恒定的能力。說(shuō)明:調(diào)節(jié)體溫的基本中樞位于下丘腦。第28頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

通過(guò)三條途徑將信息傳到中樞,又經(jīng)三條途徑發(fā)出整合指令,調(diào)節(jié)體溫。外界溫度改變---→血液溫度改變脊髓,下丘腦以外中樞溫↓↓↗度感受器皮膚的溫,冷覺感受器深部溫度改變↓軀體傳入神經(jīng)↓脊髓↓下丘腦前部(體溫調(diào)節(jié)中樞)

信息經(jīng)下丘腦前部和后部整合作用↓↓↓交感神經(jīng)系統(tǒng)軀體神經(jīng)甲狀腺.腎上腺髓質(zhì)(分泌激素)

皮膚血管舒縮反應(yīng)骨骼肌活動(dòng)改變調(diào)節(jié)機(jī)體代謝汗液分泌

調(diào)節(jié)產(chǎn)熱,散熱,使之達(dá)平衡,體溫維持正常.

第29頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

(二)調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)及體溫調(diào)節(jié)過(guò)程1.調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō):體溫調(diào)節(jié)機(jī)制:體溫如何維持在37℃?提出了“調(diào)定點(diǎn)”學(xué)說(shuō):即體溫調(diào)節(jié)類似恒溫器的調(diào)節(jié),視前區(qū)—下丘腦前部(PO/AO)中熱敏N元和冷敏N元,功能除具有感溫以外,可能起著“調(diào)定點(diǎn)”的作用.“調(diào)定點(diǎn)”所規(guī)定的溫度值決定體溫的高低.正常人的的溫度為37℃.

第30頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二當(dāng)體溫高于37℃→調(diào)定點(diǎn)血液溫度↑(超過(guò)37℃,下丘腦局部溫度↑)→調(diào)定點(diǎn)中熱敏神經(jīng)元活動(dòng)↑散熱↑冷敏神經(jīng)元活動(dòng)↓產(chǎn)熱↓體溫下降至37℃.當(dāng)體溫低于37℃→調(diào)定點(diǎn)血液溫度↓(低于37℃,下丘腦局部溫度↓)→調(diào)定點(diǎn)中熱敏神經(jīng)元活動(dòng)↓產(chǎn)熱↑冷敏神經(jīng)元活動(dòng)↑散熱↓體溫升高至37℃.第31頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二正常情況下,調(diào)定點(diǎn)的變動(dòng)范圍窄,可因生活,活動(dòng),病理反應(yīng)發(fā)生變化.

細(xì)菌感染導(dǎo)致發(fā)熱:致熱原→熱敏神經(jīng)元,冷敏神經(jīng)元→調(diào)定點(diǎn)閾值↑(38℃),產(chǎn)熱,散熱在較高水平上達(dá)平衡.體溫從37℃升高到38℃病人發(fā)冷顫抖,發(fā)熱可持續(xù)一周.可用解熱鎮(zhèn)痛藥治療,使調(diào)定點(diǎn)溫度下降,體溫恢復(fù)正常.第32頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二三.體溫異常

人體體溫調(diào)節(jié)能力有一定限度,當(dāng)環(huán)境溫度長(zhǎng)久劇烈變化或機(jī)體調(diào)節(jié)發(fā)生障礙,產(chǎn)熱,散熱不能保持平衡出現(xiàn)體溫異常.(一)中暑和發(fā)熱

1.中暑高溫或炎熱夏天→產(chǎn)生大量體熱,不能散發(fā)→體熱蓄積,體溫失調(diào)而產(chǎn)生中暑.表現(xiàn):體溫升高可達(dá)40℃,頭痛,頭昏,脈搏細(xì)弱,血壓下降,甚至意識(shí)喪失.長(zhǎng)時(shí)間體溫過(guò)高----體溫調(diào)節(jié)中樞機(jī)能哀竭,造成嚴(yán)重后果.

第33頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

2.發(fā)熱是疾病伴隨的癥狀.eg.細(xì)菌毒素→機(jī)體使調(diào)定點(diǎn)溫度↑→發(fā)熱.體溫達(dá)38℃以上,引起不適感,心臟負(fù)擔(dān)增加.(二)體溫過(guò)低低溫環(huán)境中如體溫中樞的調(diào)節(jié)使產(chǎn)熱量不能抵償散熱量時(shí),正常體溫不能維持而下降.第34頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

體溫適當(dāng)降低可使基礎(chǔ)代謝率↓,組織耗氧量↓,可減少缺氧對(duì)人的損傷.因此臨床用人工低溫麻醉方法進(jìn)行大型外科手術(shù)(注射氯丙嗪)使體溫↓.也可用人工低溫方法保存組織器,供臨床器官移植.第35頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

四、皮膚血管和汗腺的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)

1.皮膚血管運(yùn)動(dòng):皮膚血流量的調(diào)節(jié)

寒冷→

刺激皮膚溫度感受器→交感神經(jīng)緊張性增加→皮膚小動(dòng)脈收縮,動(dòng)-靜脈吻合支閉合→皮膚血流量下降,皮膚溫下降→散熱減少.

高溫→

刺激皮膚溫度感受器→

交感神經(jīng)緊張性下降→

皮膚小動(dòng)脈舒張,動(dòng)-靜脈吻合支開放→皮膚血流量升高,皮膚溫升高→散熱增加.第36頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2.汗腺分泌汗液：熱刺激,汗腺分泌活動(dòng)增加,汗液分泌↑