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河南省中等職業學校護理專業技能考核標準(一)內科護理學分分(1分)體溫測量(5(1)擦干腋下汗液；(2)檢查體溫計是否完好；(3)將體溫計甩至35℃以下；111111(4)將體溫計水銀端放于腋窩深處貼緊皮膚，屈臂過胸夾緊(5)測量5~10分鐘后取出，準確讀取數據并記錄。1脈搏測量(42.以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，壓力大小以能清211呼吸測量(4血壓測量(91.協助病人取坐位或仰臥位，暴露上臂(注意保暖)。2.伸直肘部，掌心向上，手臂位置(肱動脈)與心臟處于同一(坐位時平第4肋、臥位時平腋中線)。3.驅盡袖帶內空氣，袖帶平整纏于上臂中部，距肘部2~2112214.肱動脈定位，將聽診器放于肱動脈處并用手固定(不可放于袖帶內)。5.正確測量血壓，注氣至肱動脈搏動消失再升高20~總體要求(22學生姓名第組分值應得分應得分應得分應得分(二)內科護理學操作前準備(1分)(22分)111要時囑病人變換體位，做深吸氣(1)二尖瓣區：位于胸骨左緣第5肋間鎖骨中線稍內側，心(2)肺動脈瓣區：位于胸骨左緣第2肋間。(3)主動脈瓣區：位于胸骨右緣第2肋間。(4)主動脈瓣第二聽診區：位于胸骨左緣第3肋間。(5)三尖瓣區：位于胸骨體下端左緣，即胸骨左緣第4、5診順序．二尖瓣區—肺動脈瓣區—主動脈瓣區—(1)心率：口述正常成人心率的范圍；(2)心律；(3)心音：口述第一心音、第二心音的特點。212222231111整體評分(2第組總體要求應得分應得分應得分應得分(三)外科護理學(2分)(20分)位及肢體，充分暴露傷口所在的2.操作者洗手后(6步洗手法)戴無菌手套。3.揭開敷料：用手揭開外層敷料，(膠布應由傷口外側向傷口方向揭去)。再用鑷子輕夾內層敷料，與傷口粘住的最里，揭去內層敷料時應和傷(1)左手持一把無菌鑷將治療碗內的75%酒精棉球傳遞給1112111131(2)換藥鑷應按無菌原則使用，取物鑷為無菌鑷，消毒鑷11(3)操作中鑷尖禁止朝上；3(4)交接物品時無菌鑷要高于污染鑷；3(5)清潔傷口，用75％酒精棉球自傷口中心部開始擦拭，1(6)換藥碗按無菌原則擺放，污物不能跨過清潔區；(7)換藥車平面應高于創面；(8)污物禁止放置于病床、床頭柜及地面。鹽水棉球，傳遞給右干棉球擦洗傷面周圍多余的除縫線，敞開引流，面大小、滲液情況及不(1分)總體要求(2證安全服務第第組操作后處置應得分應得分應得分總總體要求2分(四)兒科護理學(22.備齊用物(尿布、溫水及盆、軟毛巾、爽身粉或消毒植物1布桶)，放置有序。13.環境準備(口述)：①室溫20~25℃；②避免對流風。4.解釋操作目的(口述)：①保持小兒皮膚清潔、舒適，預防程(21前(81.將尿布折成長條形(寬窄、厚薄適中)。3.將患兒蓋被下端揭開，動作正確(口述注意保暖避免患兒著涼)。111111布桶。1122表(5后(81.(口述)水溫溫度適宜。1腿根部及臀2111

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