精神病醫院護理相關制度及護理常規分級護理制度護理級別分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理4個級別。并根據患者病情和（或）自理能力變化動態調整護理級別。護理級別應當明確標識。

1、特級護理（1）護理對象1）有嚴重自傷自殺、沖動傷人、毀物、外走及劇烈興奮躁動的患者。2）新入院，精神癥狀豐富，處于急性期的患者。3）伴有嚴重軀體疾患，生活不能自理者。4）木僵病人。5）司法鑒定病人;6）生活能力重度依賴的患者。（2）護理要點1）安置在重度病房、嚴密觀察病情變化、每15分鐘至少巡視一次，發現急癥征兆和病情變化及時報告醫生進行處理。2）根據醫囑正確實施治療，落實相關護理措施，每日監測T、P、R一次，每周監測BP一次，重點病人隨時監測T、P、R、BP。每周監測體重一次。（建議每日要監測血壓）3）看護服藥，看護進食，觀察睡眠和排泄情況。4）根據患者病情及自理程度督促或協助患者完成每日晨、晚間洗漱。每周1-2次沐浴。5）了解患者心理需求，做好溝通和疏導。6）提供相關護理健康指導，協助參加康復活動，促進患者精神康復。2、一級護理（1）護理對象1）新入院病人，無嚴重消極自傷、沖動傷人、毀物、外走及劇烈興奮躁動的患者。2）精神癥狀有所好轉但仍不穩定的患者。3）生活自理能力中度依賴的患者。（2）護理要點1）安排在一般病室，每30分鐘至少巡視一次;2）根據醫囑正確實施治療，落實相關護理措施，每日監測T、P、R、BP一次，每周監測體重一次；3）看護服藥，看護進食，觀察睡眠和排泄情況；4）根據患者病情及自理程度督促或協助患者完成每日晨、晚間洗漱。每周1-2次沐浴，每周1次剪指甲，保持患者床單元和衣物整潔。5）了解患者心理需求，進行針對性心理護理和健康宣教。6）督促患者參加康復活動，促進患者精神康復。3、二、三級護理（1）護理對象病情穩定處于康復期，自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。（2）護理要點1）安排在一般病室，每1小時至少巡視一次;2）根據醫囑正確實施治療，落實相關護理措施，每日監測T、P、R一次，每周監測BP兩次，每周監測體重一次；3）看護服藥，看護進食，觀察睡眠和排泄情況；4）根據患者病情及自理程度督促或協助患者完成每日晨、晚間洗漱。每周1-2次沐浴，每周1次剪指甲，保持患者床單元和衣物整潔。5）鼓勵患者主動參與各種康復活動，促進患者精神康復。6）做好出院前的健康指導。護理部工作制度1、在主管院長領導下，實行護理部主任-科護士長-護士長三級管理，實施目標管理，保障護理工作質量持續改進。2、護理部負責全院臨床護理質量控制、護理教學、護理科研以及護理人員管理工作。3、護理部有中長期工作規劃，年計劃，并認真組織落實，年終有總結。4、負責全院臨床護理質量控制工作。定期組織召開護理質量與安全管理領導小組會議，討論在貫徹醫院護理的質量方針和落實質量目標、質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄。5、負責護理質量控制工作。年有工作計劃，月有質量檢查、匯總，對問題持續改進、定期報告反饋；深入科室查房，協助臨床一線解決實際問題。6、定期或不定期開展多種形式的護理質量管理活動，將護理質量控制的信息傳達到科室及至各級各類護理人員。7、設置護理人員崗位，制定崗位標準，定期對護理人員崗位技術能力進行評價。8、建立健全各級護理管理者及各層級護理人員績效考核標準，并監督執行。9、負責對護理人員技術檔案的登記與管理。10、負責全院護理人員的聘任、調配、培訓、獎懲等有關事宜。11、提出對護理人員的晉升、晉級、任免以及調動的意見。12、建立健全各種護理管理制度。定期回顧及修訂疾病護理常規、技術操作規程及應急預案。13、負責全院護理人員的繼續教育和實習生、進修生的教學管理工作。14、負責全院護理科研管理工作，指導新業務、新技術開展，促進專科護理發展。病區護理安全管理制度1、嚴格執行交接班制度，新患者及有嚴重自殺，逃跑，毀物和保護性約束或調換床位的患者應做重點交接班。2、患者出入病室清點人數，并有工作人員陪伴。嚴防患者趁機出走和將違禁物品帶入病室。3、患者外出活動前，要對室外活動場所進行安全檢查，消除不安全因素。4、根據分級護理標準對患者進行巡視，三防患者重點巡視，夜間患者上廁所時應及時查看。午休和夜寢時勿使患者蒙頭睡覺，防意外。5、患者洗澡應由工作人員照料，防止燙傷、跌倒、溺水或逃跑，理發，刮胡須、修剪指甲時須專人監護，不得將危險工具直接交給患者使用。6、病室各種設備，如電器、滅火器、門窗、玻璃、床架等應定期檢查，若有損壞應及時申請修理。7、患者吸煙應集中在指定地點，防止亂扔煙蒂引起火災。8、出入治療室，配膳室，儲藏室等處的門應隨時鎖好鑰匙、剪刀、消毒液、注射器、體溫計、氧氣筒、約束帶等均應定量定位放置，并詳細交接班，一但發現數量不符，及時追查。9、每周兩次安全大檢查。①檢查范圍：衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和患者活動場所等。②檢查內容：患者是否藏有藥品、錢、繩索、刀剪、破玻璃片、火柴等，并做詳細記錄。10、對前來探視者做好解釋宣傳工作，不得把危險品，限制物等直接交給患者。防范患者跌倒、墜床管理制度1、加強安全意識，及時發現存在導致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：（1）意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者；（2）體質虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護患者；年老無約束或無效約束患者；（3）服用特殊藥物、近期有跌倒史（1周內）、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者。

（4）病室地面潮濕或有積水未設防滑標志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；2、

對具有跌倒、墜床危險因素的患者，護士應對病人或家屬進行安全教育并采取相應防范措施。3、對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監控。4、加強病情觀察及預防跌倒、墜床措施的落實，并加以記錄。5、各護理單元對已發生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫生、科護士長，并向業務部、護理部匯報備案。6、防范患者墜床、跌倒的報告及處理預案（1）按護理部標準，新病人入院時，對存在發生跌倒、墜床危險因素的高危患者，根據《住院病人意外事件危險因素評估表》進行評估，并采取相應預防措施。（2）護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發作、老年癡呆、精神異常的患者，床尾掛標識，并做好交班。（3）做好安全宣教工作，對長期臥床的體質虛弱者、近期有跌倒史（1周內）；以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護士應告知其起床或行走時應由護士陪伴下進行。（5）必要時開啟陪護證，先告知家屬留院陪護（開放病區）。（6）做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動不便者準備輪椅。（7）夜間應開啟床頭燈，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道內不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應放置“小心地滑”的警示牌。（8）中夜班加強巡視，必要時為病人準備床欄并拉起。（9）對服用特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等），加強觀察。（10）一旦患者出現跌倒、墜床等事件，應及時通知醫師，并遵醫囑落實各項治療和護理。護理不良事件識別與管理制度1、護理不良事件等級劃分護理不良事件根據性質、后果的輕重程度分類：Ⅰ級事件（警訊事件）、Ⅱ級事件（不良后果事件）、Ⅲ級事件（未造成后果事件）、Ⅳ級事件（臨街錯誤事件）。（1）Ⅰ級事件（警訊事件）：凡是護理工作中，由于不負責任、不遵守規章制度和操作規程、作風粗暴或業務不熟悉，而給患者帶來嚴重痛苦，造成殘疾或死亡等不良后果者，分類如下：一級事故：由于護理人員的過失，造成患者死亡者。二級事故：造成患者殘疾，全部或部分喪失勞動能力者。三級事故：造成組織器官損傷并累及功能障礙者；或因護理措施不當使病情加劇；和一度惡化延長治療時期，患者痛苦和負擔者。（2）Ⅱ級事件（不良后果事件）：凡在護理工作中因責任心不強、查對不嚴、違反操作規程，和技術水平低等原因造成的錯誤，給患者造成痛苦，延長治療時間，增加經濟負擔，但未造成死亡，殘疾和組織器官損傷而導致功能障礙者。（3）Ⅲ級事件（未造成后果事件）：由于護理人員在工作中的錯誤，造成患者一般性痛苦，或錯誤性質雖嚴重但未造成患者不良反應者。（4）Ⅳ級事件（臨街錯誤事件）：護理工作中發生的一般性錯誤，不直接影響治療也未造成患者任何痛苦。2、護理不良事件評定標準（1）Ⅱ級事件（不良后果事件）（a）不遵守值班、交接班制度，擅離職守或未按級別護理要求觀察病情，患者病情發生重要變化，為及時發現和處理，耽誤治療。（b）未做青霉素過敏實驗和做了青霉素過敏實驗，未及時觀察結果又不再重做，那將青霉素類藥物注入患者體內，但未發生不良后果。其它藥物因上述情況而發生不良后果。（c）錯用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未造成不良后果。（d）應查對不嚴，輸入發霉、變質、過期液體、未發生嚴重不良后果。（e）各種豬舍消毒不嚴或部位選擇不當，引起局部感染或因誤傷神經引起神經短期麻痹，經采取措施未產生嚴重不良后果。（f）危重患者、全麻術后的患者或無陪伴患兒，因護理不當（和有陪伴卻未向陪伴交代注意事項）而發生墜床、跌倒，致使患者發生輕度受傷。（g）應護理部大未盡到責任，高危患者發生Ⅲ期及以上壓瘡，Ⅱ度及以上燙傷、凍傷、藥物灼傷，短期治療難以治愈。（h）錯、漏、損壞、遺失、未及時送檢重要標本（腦髓液、胸水、腹水、活檢組織等），影響檢查和治療。（i）因護理不當導致管道滑脫并發生嚴重不良后果。（j）將未滅菌處理或滅菌處理不合格的器械發生用于患者；發錯器械包和包內少放、錯放主要用物影響搶救。（k）未遵守操作規程導致靜脈藥物外滲，造成局部組織感染壞死。（r）誤用未滅菌器械給患者檢查和治療，無嚴重不良后果。（s）其他相當于上述情形的事件。（2）Ⅲ級事件（未造成后果事件）（a）凡規定做皮試未做皮試用藥后無不良反應（青霉素類藥物除外）；做了皮試未及時觀察結果，又不再重做用藥物后無不良反應。非一般性藥物按給藥時間延遲或提前給要超過兩小時。（b）錯做或漏做滴眼藥、滴鼻藥等臨床治療。誤發、漏發各種治療飲食，對病情有一定影響。（c）將未滅菌處理或滅菌處理不合格的器材發出但未用于患者；發錯器材包或包內少放、錯放主要用物而未影響搶救。已滅菌器械使用時發現有污物或血跡。（d）各種消毒包、器械包，應配置不全、滅菌處理不合格而影響手術和檢查（即使用科室在使用時發現）但無不良后果。未遵守操作規程導致靜脈輸液藥物外滲或外漏達到3級（腫脹直徑達15厘米），或高危藥外滲達到2級（腫脹直徑達2.5厘米），但未造成感染或壞死。（e）非高危患者發生了Ⅱ期壓瘡或應護理措施落實不足導致高危患者發生了Ⅲ期及以上壓瘡，Ⅰ度及以上燙傷、凍傷、藥物灼傷，且無不良后果。（f）應護理不當，導致高危導管滑脫，但未發生不良后果。其他相當于上述情形的事件。（g）Ⅳ級事件（臨界錯誤事件）（h）錯誤執行一般性治療和一般性藥物（維生素類和溶媒類），對病情未造成影響。（i）非一般性藥物按給藥時間延遲或或提前給藥小于兩小時。執行對象錯誤，但是藥名、劑量、時間、給藥方式均相同。（j）錯誤執行各種治療飲食，對病情未造成影響。（k）一般標本采集錯誤，對治療無影響。（r）錯誤執行藥物皮試（青霉素類藥物除外）但沒用藥物且發生不良后果。（s）各類消毒包、器械包，配置不全、滅菌處理不合格但未影響手術和檢查（即消毒供應中心發現和使用科室使用前發現）。應護理措施落實不足導致高危壓瘡患者發生Ⅱ期壓瘡。其他相當于上述情形的時間。探視管理制度1、探視時安排工作人員負責大門口的安全，防止患者趁探視家屬進出時出走，主班護士負責檢查，防止危險品進入病區。2、一般應在規定地點探視，不得任意進入臥室（臥床者除外），如帶患者離開病室，須經值班護士同意，但不得離開醫院。3、護士負責接待，耐心解答探視者的詢問，有關醫療及預后等問題可通知醫生給予介紹。4、探視患者必須穿醫院病員服，防止患者與家屬混淆出走。5、探視時，要嚴密觀察患者的動態，對情緒波動明顯的患者應及時勸慰，必要時通知醫生暫停探視，并采取相應措施。6、督促家屬遵守探視規則，禁止探視人員將違禁物品，各種兇器，銳利品，酒類以及易燃物帶入，不可將手機借給患者，若為其他患者代發書信，需經主管醫生同意后方可代發。7、新入院強化治療期的患者原則上不探視，必要時需在醫護人員指導下按規定防護后方可探視。8、探視時加強巡視觀察患者的情況并做好宣教，防止進食過快引起窒息。9、護士應向患者及家屬做好健康宣教工作。醫用氧氣瓶的安全使用與管理制度1、為加強我院醫用氧及其氧氣瓶的安全管理，確保臨床急救用氧氣的供應及時、安全，預防氧氣的流失，特制定本制度。2、醫用氧氣的使用管理規定：根據《中華人民共和國藥品管理法》及其有關規定，醫用氧氣為急救用藥品，由院藥劑負責管理。（1）藥劑室負責對我院醫用氧氣瓶的保管、使用的安全進行全程監管；每月5號前對相關科室領用的氧氣瓶的安全狀況進行檢查，發現問題及時處置。（2）醫用氧氣的質量標準，必須符合《中華人民共和國國藥典》及相關規定，充裝壓力為12.5kpa/㎡。（3）各相關科室驛本科室領用的醫用氧氣瓶的保管、使用的安全負責的在臨床使用過程中，若發現質量問題，及時報藥劑室妥善解決。2、醫用氧氣瓶的安全管理規定：（1）醫院氧氣有強烈的助燃性氣體。嚴禁和油脂、煙火及其他易燃、易爆品接觸。（2）醫用氧氣瓶的貯藏或存放，必須遠離火源，并配屬設置專用滅火器等安全消防設施。（3）醫用氧氣瓶在貯藏、使用、搬運、存放過程中，嚴禁撞擊，以免發生爆炸。保護性約束護理常規1、保護器具是用來限制患者身體或身體某部位的活動，以達到預防患者發生意外事故，積極配合治療，起到保護患者的目的。2、常用約束器具：（1）肩部約束帶，手、足和膝部約束帶。（2）應用保護性約束具的告知程序。3、使用保護性約束具的目的是防止患者發生沖動、傷人、毀物等意外，以確保治療、護理順利進行。4、對于患者沖動、興奮、傷人、毀物、與病友發生沖突、不配合治療等，醫生下醫囑，護士遵醫囑用特制約束帶保護患者的肩部、上肢、膝部。5、在使用約束器具期間，要經常觀察約束部位的皮膚顏色，必要時會進行局部按摩，以促進血液循環。6、在使用約束具期間，將肢體處于功能位置，并保護患者安全和舒適。7、取得患者、家屬的配合。癲癇所致精神障礙護理常規1、癲癇所致精神障礙是指原發性癲癇，即一組原發反復發作的腦異常放電所致的精神障礙。2、將患者安置在易觀察的病室，保持病房安靜，光線暗淡，避免不良刺激誘發癲癇發作。3、發作時，應解松患者衣襟、褲帶，如呼吸一時不能恢復，應立即做人工呼吸，如有口鼻腔分泌物，應清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，防止咬傷、脫臼、跌傷等。4、癲癇持續發作時需用床檔，并有專人護理，防止患者跌傷或墜床。5、嚴密觀察發作時間、性質、部位，做好記錄及交班接班。6、部分具有癲癇性格的患者態度粗野、殘暴，要正確引導，接觸時應注意盡量避免引起激惹情緒，態度和藹，耐心細致，做好心理護理，消除患者不安的情緒，嚴防沖動、傷人、毀物和尋機鬧事。7、做好飲食護理，進食不宜過飽，宜進低鹽飲食，控制進水量。8、做好基礎護理，保持口腔、皮膚黏膜的清潔，對大小便失禁者，應及時更換衣褲、被褥。9、發作期間應用肛表測溫，嚴禁用口腔測溫。高熱護理常規1、執行一般護理常規。2、保證患者充分休息，重度高熱患者應絕對臥床休息，給予舒適臥位。并使保持適宜溫度、濕度，定時通風，保持室內空氣清潔，給予高蛋白、豐富維生素、適量碳水化合物、低脂肪的流質、半流質飲食。做到少食多餐。3、每四小時監測體溫一次，物理降溫后半小時測體溫，待體溫恢復正常三日后，每日測量一次，注意脈搏、呼吸的變化。4、增加水的攝入量，鼓勵患者多飲水，根據醫囑給予靜脈補液。5、保持口腔清潔，必要時給予特殊口腔護理。6、超高熱患者應給予物理降溫。7、注意發熱規律、特點及伴隨癥狀，出現驚厥應及時處置，出大汗時應防止虛脫。精神發育遲滯患者護理常規1、指個體發育階段（18歲以前）由于這種原因所導致的智力低下和社會適應困難為主要表現的一種發育障礙。2、護理措施（1）病室應安全、簡單、整潔，室內嚴禁存放危險物品。（2）密切觀察病情，對精神癥狀和軀體癥狀主訴要有識別能力，防止延誤診治。（3）醫護人員要有強烈的愛心和同情心，心理治療和行為治療時，只提簡單的問題和經常暗示。與醫生合作做好心理治療，行為治療，給予適當的職業訓練。（4）家庭應盡早給予生活技能的培訓、教育。3、健康指導（1）重點是針對家長與老師，使他們正確認識疾病特征和可能的預后，從患兒的實際發展水平出發，對患兒發展前景寄予恰當的希望。（2）告訴他們應鼓勵患兒多與外界接觸、多說話、多練習，及時表揚和強化，提高患兒的學習興趣和信心，切記操之過急和歧視打罵。（3）宣傳有關此病的一些預防知識，如產前診斷，圍產期保健措施等。精神分裂癥患者護理常規1、精神分裂癥是一種病因不明的常見精神病。大多數病例在青春期發病，臨床表現具有特征性的認知，情感和意識行為等多方面的障礙，一般無智能障礙和意識障礙，病程多為慢性遷延。2、護理措施（1）提供良好環境，將沖動或易激惹的患者分開活動與居住。自殺、自傷患者應避免單獨居住。注意門窗、鑰匙的安全管理。（2）減少外界刺激，了解患者興趣愛好，滿足其合理要求。鼓勵患者說出對疾病和有關癥狀的認識和感受。（3）認真觀察精神狀態變化并詳細記錄，為診斷和治療提供依據。（4）加強看護，掌握患者意外行為發生的規律。密切觀察和防止患者因幻覺妄想引發自殺，殺人和走失等意外行為。3、一旦發生自殺、自傷或受傷等意外，應立即隔離患者，與醫生合作實施有效搶救措施。4、加強心理護理，教會患者和家屬精神分裂癥的基本知識，有關治療（尤其是藥物治療）基本知識。以及應對各種危機（如自殺、自傷、沖動）的方法，爭取病友、家庭和社會的支持。精神科安全護理常規1、室內四壁光滑，不宜有釘子、鐵絲或拉繩，防止患者用作自殺或他殺的工具。2、電路應安裝在墻內，插座及開關應放在高處或集中在護士辦公室內，并加鎖。3、各種管道，不易暴露在外面或較低處，應盡量安置在較高處或墻壁內。4、窗戶插銷應設在室外，避免患者開窗出走。窗戶應設窗欄或百葉鋼窗，既美觀又安全。5、興奮患者病室的門應向外開，防止患者頂住門，工作人員進不去而發生意外。6、各種危險物品應嚴加保管，使用時專人負責，用完收回，放回原處，并嚴格進行交接班。7、病區內飯桌、椅、床頭桌，工作人員用椅等，均應是患者不能舉起為宜。8、病區內除病室和廁所不上鎖外，其他各室都應隨手上鎖，禁止患者進入，鑰匙妥善保管，嚴格交班。9、配餐室內所用餐具、藥杯、牙杯、洗臉盆等均應用搪瓷、鋁制品、塑料制品等為宜。引用的開水溫度要適宜，要放在保溫桶內加鎖，以防燙傷。10、病床加固，床板宜圈平，放撞毀及撞頭。11、患者所用物品應嚴加看管，除牙具外其他物品一律不準帶入病室。精神科入院護理常規1、為新入院患者辦理住院手續后，詳細詢問患者有關自殺，他傷，毀物，外走等情況。根據病情安排病室，向家屬做住院介紹。有傳染性疾病的患者安排隔離護理，防止院內交叉感染。2、辦理入院手續時嚴格檢查危險品，貴重物品當面交家屬帶回。3、新入院患者第一天連續測體溫，呼吸，脈搏各四次，無異常三天后，每日測量體溫，脈搏，呼吸一次，住院第一天測血壓，體重并記錄，有發熱低體溫或病情需要遵醫囑測量。4、協助新入院患者做好衛生處理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。觀察全身皮膚情況，如有傷痕、壓瘡、頭虱、體虱等異常情況應及時處理并記錄。5、向患者介紹病房情況，包括主管醫生、主管護士、科主任、護士長、病房環境、作息制度等內容（意識不清、不合作者可暫緩），注意態度要平和、耐心。6、入院當日做入院評估，并根據病情需要做好護理記錄。7、巡視病房觀察病情，嚴防自殺、自傷、他傷、毀物、外走等意外發生。了解患者的意識、言語、行為、睡眠、飲食、服藥依從性、排泄、女患者月經等情況，必要時做記錄。觀察患者夜間睡眠時間，有睡眠障礙的患者及時通知醫生處理。8、住院患者不能單獨外出，外出活動時應由專人組織帶領，出、入病室均需有第二人清點人數并檢查有無危險物品帶入。9、鼓勵患者按時作息，學習自我料理，參加集體活動，防止終日臥床，孤獨離群等精神衰退現象。10、患者體溫在38℃以上或35℃以下，脈搏在130次/分以上或55次/分以下等病情變化，及時通知醫生處理。11、建立并落實危險品管理制度。針線、剪刀、打火機等禁忌品須在看護下使用，用完立即收回。12、發口服藥應該嚴格執行“查對”制度，嚴密觀察服藥后的不良反應。13、根據醫囑安排飲食和護理級別，及時留取檢驗標本送檢。14、觀察了解患者的心理活動和情緒變化，適時進行心理疏導。15、交接班應清點患者總數。有疑問應及時落實清楚，人數清點交接無誤后交班者方能離開。精神科出院護理常規1、護士根據出院醫囑，預先通知患者及家屬做好出院準備工作。2、出院前對患者進行全面評估。根據病情及具體情況實施具有個體化的出院指導，告知注意事項等。3、護理人員根據醫囑停止患者的治療，并整理病歷。4、指導家屬辦理出院結賬手續。5、護士接到出院結算單后，協助患者整理物品，收回并清點醫院物品。告知患者出院所帶藥物的服藥方法等，送患者離開病區。6、清理、消毒床單位，如死亡患者或傳染病患者出院，根據病情進行終末消毒處理。7、鋪好備用床，準備迎接新患者。精神科一般急救護理常規1、發現病情危重，應爭分奪秒的進行搶救，攻擊行為者立即采取措施，給保護者隔離及約束，遇到自殺者根據發生的性質情況立即給處理搶救，不得延誤時間。2、精神科常見事件：（1）暴力行為：態度兇狠、傷人毀物、不聽勸者。處理措施為：隔離小病房，給予保護性約束，遵醫囑用藥。（2）撞墻。發現后，立即平臥于床，大出血者給止血縫合處理，注意觀察血壓、意識、瞳孔、脈搏、呼吸，同時觀察耳、鼻、口有無出血。3、興奮、抑郁、自殺等特殊精神癥狀，按特殊精神癥狀護理常規執行。抗精神病藥物常見副作用的護理常規1、錐體外系副反應的護理常規（1）觀察癥狀錐體外系的副反應有流涎、震顫、肌張力增高、面具樣臉、靜坐不能、扭轉痙攣、口齒不清、吞咽困難、運動不能等表現。（2）護理A.若出現上述癥狀，應立即報告醫生，按醫囑給抗震顫麻痹藥對癥處理。B.若有吞咽困難，輕者宜進軟食，進食進水勿催促患者，以免發生嗆咳現象，吞咽明顯困難者，應絕對禁止喂食，可采用鼻飼或靜脈輸液來保證入量，以免發生意外。2、體位性低血壓的護理常規（1）觀察癥狀大多在迅速改變體位時發生，患者突然眼前發黑、頭暈、面色蒼白、冷汗、直立暈倒及外傷、血壓下降甚至測不到、老年人及伴有心血管疾病者可導致不可逆性低血壓發生猝死。（2）護理A.在治療初期應嚴密觀察血壓變化，特別是老年體弱，伴有心血管疾病，進食不好的患者，注意觀察有無發生體位性低血壓的趨勢。B.注射給藥后，囑患者臥床休息，在改變體位時動作要慢，當感到頭暈時立即坐下或躺下。C.一旦發生體位性低血壓，立即讓患者就地平臥或抬高下肢三十度并通知醫生，給患者測血壓，觀察生命體征，準備好搶救用品和藥物，配合醫生進行搶救。3、肝功能異常的護理常規（1）觀察癥狀有些抗精神病藥物可引起無黃疸性肝功能異常，患者無明顯自覺癥狀，僅有單項谷丙轉氨酶升高，這種藥源性肝損害可能是一種過敏反應，輕者不停止用藥，加服保肝藥并密切觀察。（2）護理患者有乏力、惡心、食欲不振等癥狀。在停藥或減量時，密切觀察鞏膜，皮膚有無黃疸，肝功能異常的患者應給予高碳水化合物，高蛋白，高維生素，低脂飲食，鼓勵患者多飲水，保障充分休息。抗精神病藥物治療護理常規1、嚴格守護患者服藥，認真檢查口腔，防止吐藥和藏存藥物。患者出院時，將藥品交給護送人員及其親屬，認真交代藥物的保管知識和服藥方法，防止意外事故發生。2、治療期間，注意觀察患者有無皮疹，騷癢，黃疸，發熱，吞咽困難，注射部位有無硬結，肌張力改變等。3、體溫高于38.5℃，血壓低于90/60mmHg或高于140/90mmHg，脈搏少于50/分或高于130/分時，應通知醫師暫停用藥。4、治療初期，增藥階段或年老體弱者，應防止體位性低血壓。5、靜脈給藥時，囑患者排空大小便，待患者入睡后方能離開。木僵狀態護理常規1、護理評估（1）評估木僵的原因，了解木僵是有精神障礙引起，還是有器質性疾病引起，是否有伴隨癥狀。（2）評估木僵的臨床表現，了解患者木僵的表現是完全木僵還是亞木僵狀態，是否有間接的興奮，評估進食及二便情況。2、護理措施（1）按精神科一般護理常規。（2）提供安全環境。安排在隔離室或易于觀察的床位，禁止其他患者接觸，保持環境的安靜。（3）及時清除口腔積液，口腔護理每日三次并保持呼吸道通暢。（4）保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受壓，定時翻身，預防壓瘡。（5）掌握患者大小便規律，按時給予便器，如患者十二小時未排尿，要先行誘導排尿，必要時予導尿。三日未解大便時可灌腸。（6）對亞木僵患者要耐心勸喂進食，完全不能進食者要給予鼻飼流質，每日的入水量不少于2500ml（7）預防并發癥。保持肢體功能位置，經常活動關節，以防肌肉萎縮和足下垂。（8）心理護理。在接觸患者時應像對待正常人，合理安排治療護理，盡量減少對患者的打擾，并作必要的解釋。（9）嚴密觀察病情變化，配合醫師做好有關的治療和檢查。情感性精神障礙護理常規情感精精神障礙又稱心境障礙，是以顯著而持久的心境改變（情感高漲或低落）為基本特征的一類精神障礙，并伴有相應的思維及行為異常。病程反復發作的傾向，間歇期精神活動基本正常，預后一般較好。1、狂躁發作護理措施（1）接觸患者時態度和藹，避免激惹。并配合適當的心理護理。（2）注意將狂躁患者和其他興奮患者隔開，以免因病態而與其他患者發生口角或斗毆。（3）協助患者進食進水，必要時可采取鼻飼、輸液來保證入量。（4）可根據醫囑適當給安眠藥，延長睡眠時間，保護患者。2、狂躁行為防范（1）提供安全、寬敞良好的病房環境，將沖動或易激惹的患者分開活動與居住。（2）分析患者的合理與不合理要求，適當滿足合理需求。（3）不采取強制性語言和措施，但不輕易遷就，應因勢利導。（4）對有嚴重狂躁發作的患者應安置在重點病房，嚴加監護，班班交接。并有專人護理，嚴禁單獨活動。（5）在急性期有權查閱患者書信，目的在于防止患者在自控能力下降期間，造成權益損失，甚至法律糾紛。（6）選擇適當時機讓患者認識自己的情緒失控是病態，隨著病情的好轉，教會患者克服性格弱點，掌握堅持長期治療防止復發的重要性及具體措施。