辨證施護在中醫臨床護理中的應用陜西省中醫醫院陳鴻芳五行生克圖中醫護理是以中醫根底理論為指導，以整體觀念和辨證施護為特點的護理，歷史悠久，博大精深，內涵豐富，在生活起居護理、情志護理、臨證護理、飲食護理、技術操作以及衛生保健、預防、消毒隔離等方面有著豐富的內容和珍貴的經驗，根本上涵蓋了護理工作的各個領域。中醫護理開展史中醫護理的起源：夏-春秋“頭有瘡那么沐，身有瘍那么浴〞“飲食必時〞、“灑掃庭內〞、“土厚水深，居之不疾〞、“男女同姓，其生不蕃〞、喜怒憂思悲恐驚初步形成：戰國-東漢?黃帝內經??神農本草經??傷寒雜病論?張仲景華佗

中醫護理開展史開展階段：魏晉南北朝至隋唐五代孫思邈?千金方?首創蔥管導尿法、灌腸等充實階段：宋金元食療養生、調護成熟階段：明清李時珍?本草綱目?當代護理學的蓬勃開展1959?中醫護病學?第一本中醫護理專著中醫護理優勢理論特色中醫護理方法優勢中醫養生保健優勢護理操作優勢中醫藥局印發中醫醫院中醫護理工作指南(全文)

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2021年07月30日15:08

中國新聞網中新網7月30日電據中醫藥局網站消息，為加強中醫醫院中醫護理工作，國家中醫藥管理局在總結中醫醫院中醫護理工作經驗的根底上，組織制定了?中醫醫院中醫護理工作指南(試行)?。中醫藥局印發中醫醫院中醫護理工作指南(全文)中醫歷來高度重視護理?！叭种委?、七分護理〞的理念，突出強調了護理在治療疾病和維護健康中的重要作用。護理是中醫藥學的重要組成局部，在中醫藥理論指導下，已經形成了獨具特色的技術方法和效勞流程。三分治療、七分護理醫護并行沒有分家醫家集看病、抓藥、煎湯、護理于一身弟子和家屬代勞專業的護理人員古老又年輕中醫藥局印發中醫醫院中醫護理工作指南(全文)工作內容1.生活起居護理主要包括病室及環境、皮膚護理、口腔護理等。2.飲食護理主要包括普通膳食、治療膳食護理和飲食健康養生指導等。3.用藥護理主要包括中藥內服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用藥護理，藥食作用指導及不良反響護理等。

中醫藥局印發中醫醫院中醫護理工作指南(全文)工作內容4.情志護理主要包括情緒調整、心理調護等。5.康復護理主要包括語言、肢體功能鍛煉的中醫保健操、健身操(如太極拳、八段錦)、音樂療法等。6.?？谱o理主要包括疾病護理、病癥(體征)護理等。

中醫護理的根本特點

整體觀念辨證施護

整體觀念人體是一個有機的整體以五臟為中心，配以六腑，通過經絡系統“內屬以臟腑，外絡于肢節〞人與自然界的統一性四時氣候與人體地區方域與人體晝夜晨昏與人體辨證施護辨證是將四診(望、聞、問、切)所收集的有關資料、病癥和體征，通過分析辨清病因、病位、病性以及邪正之間的關系，概括判斷為何病、何證。施護是在辨證的根底上，確立相應的施護原那么和方法。辨證施護的一般方法1、運用四診方法收集辨證資料運用望診了解疾病的本質運用問診區分疾病的虛實運用問診全面了解病情運用切診探明疾病的性質運用望診了解疾病的本質

觀察病人的神志、形態、皮膚、五官、舌苔以及分泌物、排泄物的異常變化，測知內臟病變的情況，了解疾病的本質。如觀察病人的精神狀態、面部表情、目光神態以判斷病情的輕重和預后的好壞。運用聞診區分疾病的虛實通過聽聲音、嗅氣味兩個方面區分病證的寒熱虛實，病位深淺。運用問診全面了解病情詳細詢問病人的主訴、現病史、既往史、治療情況、生活習慣、飲食愛好、情志狀態等，為辨證施護提供可靠的依據。如疼痛的程度和性質，只能由問診得到資料。運用切診探明疾病的性質

包括脈診、按診兩個方面，判斷疾病的部位、性質和邪正盛衰以及病變局部的部位、性質、大小等。

辨證施護的一般方法

護理的根本原那么扶正祛邪護病求本標本緩急三因制宜預防為主運用護理程序實施辨證施護1中醫護理評估2中醫護理診斷3中醫護理方案4中醫護理實施與評價

中醫護理評估

“評估〞是通過對護理對象和相關事物進行全面的了解，作出準確的推斷，為護理活動提供可靠的依據。中醫護理的評估方法須在掌握中醫根本理論的根底上，通過“望、聞、問、切〞的手段，收集與病因、病位、病性有關的資料，為辨證施護提供依據。中醫護理診斷護理診斷是對護理對象生理、心理、社會文化及精神、情志方面現存或潛在的健康問題反響的一種臨床判斷。關于中醫護理診斷的描述，不必強求全部采用中醫理論，但某些護理診斷是從中醫護理評估中產生的，其健康問題和相關因素是應用中醫辨證分析作依據的，描述中可采用中醫理論或增加中醫辨證的相關因素，以更全面、細致地反映病人現存的或潛在的健康問題。中醫護理方案

護理方案應包括護理診斷的陳述、預期到達的目標、準備實施的措施和健康教育，制定一份具有中醫特色的護理方案。例護理診斷：體溫升高(惡寒發熱)/與外感風寒有關護理措施：①臥床休息，限制活動。②遵醫囑給予辛溫解表中藥，服藥后喝熱牛奶一杯或熱稀粥一小碗，加蓋衣被，靜臥休息2h。③觀察汗出、脈象及體溫情況，假設微汗出，脈靜熱退為順，假設大汗淋漓或汗不出，熱不退，病人煩躁不安，應及時報告醫生。④汗出后及時用溫熱毛巾擦干，必要時更換衣被。⑤給以清淡半流食，可進蔥姜熱湯面、香菜肉末粥等具發散解表作用的食品，忌油膩煎炸食物。⑥保持室內空氣新鮮，溫濕度適宜，防止病人直接吹風。例健康教育：①向病人講解外感病須臥床休息的意義。②向病人及家屬宣教解表藥的服法及服藥后的本卷須知，以取得最正確藥效。③向病人及家屬宣講熱退汗出后應及時擦干汗液或更換汗濕衣被，防止受風的方法和意義，以免重感。④指導病人及家屬調配飲食的方法，并講解其必要性。

以上護理診斷是在惡寒、發熱、咽癢、流涕、頭痛、鼻塞等臨床表現中提出的，其護理方案針對外感風寒證的發熱制定的。能密切配合醫療，到達辛溫解表、退熱祛邪的目的，比一般的高熱護理有更好的效果。中醫護理實施與評價在對病人的身心健康問題進行隨時評估的根底上，敏銳地發現病人有關健康問題的各種反響，應用中西醫理論提出護理診斷，及時實施有效的中西醫護理措施，并進行正確評價。通過中西醫理論觀察、分析病人現存的健康問題，給予辨證施護，到達預期效果的護理過程。運用好辨證施護方法的幾個條件學習中醫護理必須學好辨證施護必須認真學習中醫根底理論，打破一張文憑包用一生的觀念，學習中醫知識絕非一日之功。臨床護理中要勤于思考，勤于觀察。要有整體護理統一性和整體性的思維方式。建立中醫護理的學習和應用氣氛。我院護士對中醫護理的認識內容豐富，中醫護理特色明顯實用性強，能針對性解決一些問題通俗易懂，簡便易行，易于推廣經濟、平安、有效、病人易接受我院已開展的中醫護理工程

針刺灸法臍火療法拔罐法刮痧熏洗法中藥換藥中藥離子導入氣功療法中藥灌腸熱敷中藥結腸透析利用穴位的低頻電子脈沖治療耳穴等我院護士應用中醫護理的能力以國家中醫藥管理局出版的?中醫護理技術操作標準?為標準加強培訓與考核，實踐與示教相結合每個護士至少完成100學時的中醫根底理論的學習，以理論指導操作我院中醫護理技術的建設各科根據本科室的疾病特點和護理原那么，確立辨證施護病種，選擇中醫護理技術工程加強重點科室?？平ㄔO，重點專科開展的工程不少于2項，逐步建設成特色優勢工程我院中醫護理建設加強臨床護理人員中醫理論、中藥學理論、中醫經絡學說的學習培訓護理部每月統計各科中醫辨證施護病歷的書寫，專人檢查改進，定期舉辦專題講座護理部每月統計各科中醫護理技術工程及開展次數、療效我院中醫護理技術的推廣建立中醫護理專業組，定期舉行中醫技術交流會，開展中