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文檔簡介
[單選題]1.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔呈現板(江南博哥)狀腹是由于A.幽門螺桿菌引起B.化膿菌引起C.胃酸引起的化學性腹膜炎D.出血刺激E.膽汁刺激參考答案:C參考解析:出現全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張呈”木板樣”強直等急性腹膜炎的體征。[單選題]2.全身麻醉患者最嚴重的并發癥是A.血壓變化B.呼吸道梗阻C.誤吸D.心搏停止E.呼吸抑制參考答案:D參考解析:心搏停止是全身麻醉中最嚴重的并發癥。呼吸、循環系統的各項并發癥,如未及時發現和處理,均可導致心搏停止。[單選題]3.甲亢患者術前準備最重要的是A.測定基礎代謝率B.心理護理C.喉鏡檢查D.抗甲狀腺藥物和碘劑的應用E.鋇餐和心電圖檢查參考答案:D參考解析:應用抗甲狀腺藥物和碘劑進行藥物準備是甲亢患者術前準備的重要環節,目的是降低甲狀腺功能和基礎代謝率,減輕甲狀腺腫大和充血。[單選題]4.男性,10歲,小學生,面部燙傷淺二度2天,腫脹明顯,入院后最主要應觀察A.神志B.呼吸C.脈搏D.尿量E.飲食狀況參考答案:B參考解析:面部燒傷和呼吸道燒傷要密切注意有無呼吸困難和窒息。[單選題]5.無痛性便血患者強調做直腸指診的主要目的是為了排除或確診A.肛裂B.肛瘺C.直腸肛管周圍膿腫D.內痔E.直腸癌參考答案:E參考解析:直腸指檢:是診斷直腸癌最重要最簡單有效的檢查方法。[單選題]6.男性,30歲,交通事故右大腿骨折,X線確認為右股骨中段橫折,如何治療A.皮牽引B.持續骨牽引C.切開復位,內固定D.切開復位,內外固定E.手法復位,外固定參考答案:C參考解析:成人股骨干骨折多采用手術內固定治療,使用鋼板,帶鎖髓內釘,彈性釘內固定或外固定架外固定,不愿意接受手術或存在手術禁忌證者,可行持續骨牽引8-10周。[單選題]7.下列關于縱隔撲動正確的是A.吸氣時,健側胸膜腔負壓降低B.呼氣時,兩側胸膜腔壓力差增大C.吸氣時,縱隔向患側移位D.縱隔位置隨呼吸左右擺動E.呼氣時,縱隔移回健側參考答案:D參考解析:由于呼吸時兩側胸膜腔的壓力發生變化,可出現吸氣時縱隔向健側移位,呼氣時又移回患側,導致縱隔位置隨呼吸而左右擺動稱縱隔撲動[單選題]8.診斷原發性下肢靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是A.波氏試驗B.Pratt試驗C.曲氏試驗D.下肢靜脈造影E.電阻抗血流試驗參考答案:D參考解析:下肢靜脈造影是診斷原發性下肢靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法[單選題]9.胃癌早期癥狀是A.上腹痛B.貧血C.腹部腫塊D.進食梗阻感E.消化不良,噯氣參考答案:E參考解析:早期胃癌多數病人無明顯癥狀,部分病人可有上腹部隱痛,噯氣,反酸,食欲減退等類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎癥狀,無特異常。[單選題]10.腰椎間盤突出癥病人術后,為預防神經根粘連,應指導病人A.術后1周開始腰肌和臀肌等長收縮鍛煉B.做直腿抬高活動C.做飛燕動作D.加強膝關節活動E.及時拔除引流管參考答案:B參考解析:A能預防肌肉萎縮,B可預防神經根粘連,其余各項與此無關或無益。[單選題]11.前尿道裂傷常出現A.全程血尿B.終末血尿C.尿道口流血D.無血尿E.盆腔腹膜外血腫參考答案:C參考解析:前尿道破裂時可見尿道外口流血,后尿道破裂時可無尿道口流血或僅少量血液流出,故該題選C[單選題]12.患者,女性,35歲。左前臂石膏繃帶包扎1小時后,出現手指劇痛,蒼白發涼,橈動脈搏動減弱,應首先采取的措施是A.保暖B.抬高前臂C.給止痛藥D.肢體遠端注意保暖E.適當松解石膏繃帶參考答案:E參考解析:題中所述癥狀是石膏包扎過緊所導致的血運障礙引起的,所以首選處理措施是E。[單選題]13.麻醉前禁食水的目的是A.防止術中嘔吐物誤吸B.防止術中排便C.防止術后腹脹D.防止術后尿潴留E.促進術后胃腸功能恢復參考答案:A參考解析:擇期手術前應盡量常規排空胃,避免圍手術期發生胃內容物的反流、嘔吐和誤吸,以及由此而造成的窒息和吸入性肺炎。正常成人的胃排空時間約為4~6小時,因此病人在麻醉前應禁食12小時,禁水4~6小時。[單選題]14.給胃、空腸造瘺患者灌注營養液時,營養液的適宜溫度是A.20~25℃B.25~28℃C.28~30℃D.35~37℃E.38~40℃參考答案:B參考解析:給胃、空腸造瘺患者灌注營養液時,營養液的適宜溫度是25~28℃。[單選題]15.患者,男性,43歲,膀胱全切結腸代膀胱術后,代膀胱內引流管A.關閉B.4小時開放一次C.6小時開放一次D.接無菌瓶E.接負壓吸引參考答案:D參考解析:妥善固定,保持引流通暢,定期擠壓,消毒引流和更換引流袋。[單選題]16.患者,男性,63歲,良性前列腺增生術后,返回病房,將尿道內氣囊導管A.拔除B.定時4小時開放一次C.定時6小時開放一次D.接密閉式沖洗裝置E.接無菌瓶參考答案:D參考解析:術后氣囊導尿管連接于密閉式沖洗裝置,用生理鹽水間斷膀胱沖洗,防止血塊形成引起導管堵塞、感染。[單選題]17.老年男性,胃大部切除術后腹部的縫合傷口出現紅腫、壓痛,觸之有波動感,體溫38.6℃。目前最主要的護理措施是A.拆除縫線,引流B.應用抗菌藥C.局部熱敷D.半臥位E.局部理療參考答案:A參考解析:病人腹部的傷口出現紅腫、壓痛,觸之有波動感,體溫38.6℃,所以估計該病人出現了切口感染,應立即拆除縫線,引流,等傷口膿液引流徹底,再重新進行縫合。[單選題]18.腫瘤的預防中的二級預防的目的是A.降低發病率B.提高生活質量C.延長生命D.降低死亡率E.減輕痛苦參考答案:D參考解析:腫瘤的二級預防是早期發現、早期診斷和早期治療,目的是降低死亡率。[單選題]19.水中毒描述不正確的是A.細胞外液滲透壓下降B.細胞水腫C.刺激醛固酮分泌D.尿鈉增加E.血鈉下降參考答案:C參考解析:大量水潴留體內,細胞外液驟增,血清鈉濃度被稀釋而降低,滲透壓下降,細胞外液向細胞內轉移,細胞水腫,出現水中毒。同時,細胞外液增加抑制醛固酮分泌,使腎臟遠曲小管和腎小球對鈉重吸收減少,尿鈉增加,使血鈉下降,細胞外液滲透壓進一步下降。[單選題]20.乳腺自我檢查的內容不包括A.乳頭是否對稱B.乳頭有無溢液C.乳頭有無內陷D.有無腹股溝淋巴結腫大E.乳房有無腫塊參考答案:D參考解析:自查方法:①站在鏡前以各種姿勢(兩臂放松垂于身體兩側、雙手撐腰、向前彎腰或雙手高舉枕于頭后),比較雙側乳房大小形狀是否對稱、輪廓有無改變、乳頭有無內陷及皮膚顏色。②于不同體位(平臥或側臥),將手指平放于乳房,從外向乳頭環形觸摸,檢查有無腫塊。③檢查兩側腋窩有無腫大淋巴結。④用拇指及示指輕輕擠壓乳頭查有無溢液。疑有異常及時就醫。[單選題]21.女性,42歲,3年來經常夜間上腹不適,近半年來消瘦、乏力,昨晚突起上腹劇痛,入院時體溫37.8℃,腹稍脹,腹肌緊張,壓痛明顯,腹移動性濁音(±),腸鳴音弱。實驗室檢查:血白細胞16.2×109/L,中性0.85,血清淀粉酶64U(溫氏法)。該病人最可能的診斷是A.高位急性闌尾炎B.潰瘍病穿孔C.急性胰腺炎D.膽總管結石E.十二指腸潰瘍參考答案:B參考解析:病人“3年來經常夜間上腹不適,近半年來消瘦、乏力”提示有十二指腸潰瘍,病人“昨晚突起上腹劇痛,入院時體溫37.8℃,腹稍脹,腹肌緊張,壓痛明顯,血白細胞16.2×109/L,”提示有腹膜炎。“血清淀粉酶64U(溫氏法)”提示病人沒有胰腺炎。因此病人應為潰瘍穿孔。[單選題]22.病人陳某,55歲,腹腔手術后5天,切口疼痛,體溫38.5℃,應考慮為A.外科手術熱B.腹部切口感染C.盆腔膿腫D.血腫吸收熱E.肺部感染參考答案:B參考解析:腹腔手術后3-5天,已經正常的體溫重新上升,應首先想到切口的感染。如同時出現切口的脹痛和跳痛,應立即進行檢查,切口局部腫脹、發紅、有明顯的壓痛,甚至有膿性分泌物由縫合針眼溢出,均說明已發生感染。少數病人可伴有全身癥狀,有時因感染的位置較深,不易早期發現。故該題選B[單選題]23.肘上橈神經損傷,最主要的表現是A.手腕下垂B.不能主動伸指間關節C.不能主動伸掌指關節D.手指橈側感覺消失E.拇指不能外展參考答案:A參考解析:橈神經在上臂損傷后,各伸肌廣泛癱瘓,出現腕下垂,拇指及各于指均下垂,不能伸掌指關節;前臂不能旋后,有旋前畸形、拇指內收畸形。橈神經支配區感覺喪失。橈神經在前臂損向。出現三垂畸形,皮膚感覺障礙可有可無。故該題選A[單選題]24.胃潰瘍首選手術方式是A.畢氏Ⅱ式胃大部切除術B.胃空腸吻合術C.畢氏Ⅰ式胃大部切除術D.分流術E.迷走神經切斷術參考答案:C參考解析:畢Ⅰ式胃大部切除術:胃大部切除后,將殘胃與十二指腸吻合。①優點:重建后的胃腸道接近正常解剖生理狀態,多適用于治療胃潰瘍。②缺點:胃腸吻合口張力高。[單選題]25.肝硬化最突出的臨床表現為A.腹水B.脾大C.肝大D.嘔血E.交通支擴張參考答案:A參考解析:腹水是失代償期最突出的臨床表現[單選題]26.患者,女性,18歲,因左膝腫痛3個月、發展快來診,經拍片確診為惡性程度很高的骨肉瘤,目前尚未發現轉移,如何處理A.高位截肢B.局部切除C.局部刮除D.化療E.放療參考答案:A參考解析:良性腫瘤手術切除。惡性腫瘤采取以手術治療為主,化療,放療和生物治療為輔助的綜合治療,最大限度保留肢體功能。截肢,關節離斷是最常用的手術方法。[單選題]27.下列不是影響骨折愈合的因素是A.青壯年患者B.營養不良C.骨折端接觸不佳D.骨折的部位、類型、程度E.骨折端血運不良參考答案:A參考解析:年齡新生兒股骨骨折2周可達堅固愈合,而成人則需3個月或更長時間愈合。生命力越是旺盛,愈合的速度就越快,所以相對老年人就很慢了。健康情況病人患有慢性消耗性疾病,如糖尿病、營養不良等,骨折愈合時間明顯延長。身體健康對愈合的恢復很有幫會.骨折的類型和數量。骨折部的血液供應:干骺端骨折,因血運豐富,愈合快;脛骨中下1/3骨折,因一側骨折端血供差,故愈合慢;脛骨中上1/3骨折和中下1/3兩處骨折,因兩斷端血供均差,下骨折處愈合更慢。股骨頸囊內骨折,血供幾乎完全中斷,不僅愈合差,而且易發生股骨頭缺血性壞死。軟組織損傷程度:嚴重軟組織損傷,特別是開放傷,直接破壞血供,影響骨折愈合。骨折間軟組織嵌入:影響骨折端的對合、接觸,使骨折難以愈合。感染:由于感染可導致骨髓炎、軟組織壞死和死骨形成,嚴重影響骨折愈合。治療不當也會影響骨折愈合。[單選題]28.脾切除術A.消除脾功能亢進B.降低門靜脈壓力C.防止食管下端靜脈破裂出血D.減輕腹水E.減少門靜脈供血參考答案:A參考解析:脾切除術廣泛應用于脾破裂、游走脾(異位脾)、脾局部感染或腫瘤、囊腫、肝內型門靜脈高壓癥合并脾功能亢進等引起充血性脾腫大等疾病。[單選題]29.胰腺癌的首發癥狀一般是A.消瘦B.黃疸C.上腹痛及上腹飽脹不適D.出血E.發熱參考答案:C參考解析:上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發癥狀。[單選題]30.青年男性,胸部手術后,如切口無感染,其拆線時間為A.2~3天B.4~6天C.7~9天D.10~12天E.14天以上參考答案:C參考解析:上腹、胸部手術后,如切口無感染,其拆線時間為7~10日。[單選題]31.屬于藥物止痛治療的方法是A.心理支持B.針刺止痛C.推拿按摩D.物理療法E.PCA(自控止痛法)參考答案:E參考解析:PCA為患者自控止痛法,往往給予多種鎮痛藥物,經不同途徑(包括靜脈、硬膜外腔)治療術后疼痛,屬于藥物治療,其余屬非藥物治療。[單選題]32.為防止全麻時嘔吐和手術后腹脹,手術前禁食,禁飲的時間是A.4小時禁食,2小時禁水B.6小時禁食,4小時禁水C.8小時禁食,6小時禁水D.10小時禁食,4小時禁水E.12小時禁食,4~6小時禁水參考答案:E參考解析:胃腸道準備:擇期手術患者應于術前8~12小時起禁食,4小時起禁水,以防因麻醉或手術引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。[單選題]33.全胃腸外營養支持病人可能發生的最嚴重的代謝并發癥是A.低血糖B.脂肪肝C.肝功能損害D.高滲性非酮性昏迷E.高血糖參考答案:D參考解析:全胃腸外營養支持病人可能發生的代謝并發癥包括低血糖、脂肪肝、肝功能損害、高滲性非酮性昏迷、高血糖等,其中最嚴重的是高滲性非酮性昏迷。[單選題]34.患者,女性。車禍后2小時送至醫院,自訴咳嗽、胸部疼痛。查體體溫36.5℃,P130次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸部X線示:右側液氣胸。該患者創傷類型為A.穿透傷B.盲管傷C.開放傷D.擠壓傷E.閉合傷參考答案:E參考解析:傷部皮膚完整者稱閉合傷,如挫傷、扭傷、擠壓傷、震蕩傷等。該患者傷部皮膚未見破損,而壓痛明顯,故為閉合傷[單選題]35.腹部損傷患者術后護理措施不正確的是A.禁食B.胃腸減壓C.麻醉清醒,血壓平穩后取半臥位D.記錄每日流出液體量和性質E.停止胃腸減壓后可恢復普食參考答案:E參考解析:術后可以吃稀飯,奶粉,豆腐之內的軟質食物,半年或一年內盡量不要吃粗纖維與較硬,不易消化的.[單選題]36.外科感染最嚴重的癥狀是A.局部紅、腫、熱、痛、功能障礙B.周圍淋巴細胞腫大C.脈快、乏力、食欲不振D.感染性休克E.毒血癥參考答案:D參考解析:局部紅、腫、熱、痛、功能障礙是外科感染的典型表現。感染性休克是外科感染最嚴重的癥狀。[單選題]37.治療腦水腫最常用的脫水劑是A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液E.呋塞米參考答案:B參考解析:腦水腫在治療上主要采取對癥治療和解除原發病因的方式,先緩解患者腦水腫癥狀,然后針對患者引起腦水腫的主要致病因素進行治療。治療方式包括手術治療和藥物治療等等。藥物治療方面首選的藥物一般是可以使患者腦內增多的液體減少的藥物,即脫水藥物,這也是一種脫水治療,一般臨床上常首選甘露醇。故該題選B[單選題]38.術前呼吸道準備的主要目的是A.打通氣道,方便實施氣管插管B.改善通氣功能,預防術后肺部感染C.提高呼吸技巧,適應術后臥床生活D.提高肺活量,改善肺功能E.提高肺泡張力,改善肺換氣參考答案:B參考解析:術前呼吸道準備的內容包括戒煙、進行深呼吸和排痰訓練,主要目的是改善通氣功能,預防術后肺部并發癥。[單選題]39.女性,18歲,被推倒受傷,X線片發現左肱骨髁上骨折,骨折臨床愈合后肘關節功能的恢復主要取決于A.足夠的休息、康復時間B.并發癥的防治C.功能鍛煉D.肢體活動和負重力線的應力作用E.全身支持治療措施參考答案:C參考解析:關節功能恢復主要取決于功能鍛煉。[單選題]40.男性,58歲,肝癌,腫瘤直徑約7cm,位于肝右葉近肝門區,肝功能檢查:輕度異常,B超提示有少量腹水,首選的治療方法是A.盡早手術切除腫瘤B.先改善肝功能再做手術C.作肝動脈栓塞介入治療D.化學藥物治療E.中醫中藥治療參考答案:C參考解析:病人腫瘤位于肝門區,手術風險較大,不應選擇手術方式。目前肝動脈栓塞治療是一種安全、效果較好的治療,因此應該選擇C。[單選題]41.十二指腸潰瘍發生穿孔時X線檢查表現為()A.胸腔積液B.腸腔內出現液平C.腸管擴張充氣D.膈下游離氣體E.肋膈角消失參考答案:D參考解析:早期腹部X線平片可見腰大肌輪廓模糊,膈下游離氣體,有時見腹膜后有氣泡;口服或胃管注入水溶性造影劑后X線檢查可見其外溢。[單選題]42.類風濕性關節炎最早出現的關節癥狀是A.晨僵B.關節畸形C.關節腫D.關節痛E.關節功能障礙參考答案:D參考解析:是最早出現的癥狀,表現為對稱性,持續性多關節炎。[單選題]43.患者,男性,45歲,髖關節脫位后,患肢不負重的時間是A.3個月B.2個月C.1個月D.0.5個月E.1周參考答案:A參考解析:患肢不負重的時間是3個月,利于術后恢復。[單選題]44.預防逆行性顱內感染具體措施不正確的有A.每日兩次清潔鼻前庭或外耳道B.用濕棉球清潔鼻腔及外耳道C.禁忌鼻腔、耳道的堵塞D.禁止經鼻腔放置胃管E.禁止鼻腔吸痰及鼻導管給氧參考答案:B參考解析:不可用濕棉球清潔鼻腔及外耳道,以防水進入耳道,誘發感染。[單選題]45.鼻飼流質每次灌注量不應超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml參考答案:A參考解析:每次鼻飼量小于200ml,間隔時間>2小時。[單選題]46.引起高鎂血癥的常見原因不包括A.腎功能不全B.燒傷C.廣泛性損傷D.應激反應E.甲狀旁腺功能亢進參考答案:E參考解析:高鎂血癥主要見于腎功能不全、燒傷、廣泛性損傷和應激反應等,偶爾見于硫酸鎂治療子癇患者時。甲狀旁腺功能亢進見于高鈣血癥。[單選題]47.下列對術后切口裂開的護理措施不正確的是A.安慰患者B.立即在病床上將內臟還納C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋D.用腹帶包扎E.送手術室縫合參考答案:B參考解析:對術后切口裂開的患者應加強心理護理,使其保持鎮靜;禁食、胃腸減壓;立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口,并用腹帶包扎;通知醫師入手術室重新縫合處理。切忌將脫出的內臟還納,以免發生感染。[單選題]48.甲亢患者術前準備,下列不符合手術指標的是A.情緒穩定、睡眠好轉B.體重增加C.脈搏100次/分D.甲狀腺變硬縮小E.BMR小于+20%參考答案:C參考解析:甲亢患者術前應進行藥物準備,在甲亢癥狀基本控制后才能手術。患者術前準備成功的指標是:①情緒穩定,②睡眠好轉,③體重增加,④脈率穩定在90次/分以下,⑤BMR小于+20%,⑥甲狀腺變硬縮小。[單選題]49.患者,男性,42歲。重癥感染患者,每天下午3時左右出現寒戰、高熱,已連續5天。疑患敗血癥,需做血培養確診。最佳抽血時間應在A.出現寒戰時B.預計發生寒戰及發熱前C.體溫正常半小時后D.寒戰時體溫升至最高時E.體溫正常一小時后參考答案:A參考解析:診斷敗血癥行血培養時應于寒戰發熱時進行。共享題干題女性,29歲,因風濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換。[單選題]1.術后服用華法令,對其術后教育中最重要的是A.避免呼吸道感染B.適量運動C.保證營養供給D.監測出血和凝血情況E.保持心情愉快參考答案:D參考解析:華法令是抗凝劑,服用過量可能導致出血,因此應教育病人監測出血和凝血情況。[單選題]2.術后服用法華林,對其健康教育最重要的是A.定期檢查凝血功能B.適量運動C.每日攝入足夠的蛋白質D.預防感染E.保持心情愉快參考答案:A參考解析:服用華法令者均應定期檢查凝血功能,以免出現意外。[單選題]3.換術后1個月,凝血功能檢查示PTT為20秒,可告知病人A.繼續服用原劑量抗凝藥B.需要增加抗凝藥藥量C.需要減少抗凝藥藥量D.需要立即重新檢查凝血功能E.使用量適當,不需要繼續監測參考答案:A參考解析:服用華法令者均應定期檢查凝血功能,以免出現意外。男性,34歲,外傷后肝破裂,失血性休克,右肝葉切除術后返回ICU。給予胃腸減壓,腹腔引流,中心靜脈壓監測,鎖骨下靜脈高營養。[單選題]4.護士應給予的基礎監護措施不包括A.血壓及心電監測B.直接動脈壓監測C.呼吸監測D.體溫監測E.監測每小時尿量參考答案:B參考解析:2.休克病人中心靜脈壓偏低往往提示血容量不足,此時病人動脈收縮壓正常是血管收縮的結果。[單選題]5.針對靜脈高營養,護士應每天監測的項目是A.肝臟功能B.腎臟功能C.淋巴細胞計數D.電解質及血糖E.氮平衡參考答案:D參考解析:2.休克病人中心靜脈壓偏低往往提示血容量不足,此時病人動脈收縮壓正常是血管收縮的結果。[單選題]6.若病人動脈收縮壓正常,中心靜脈壓偏低,提示A.血容量不足B.血容量輕度不足C.心功能不全D.肺循環阻力高E.容量血管收縮參考答案:A參考解析:2.休克病人中心靜脈壓偏低往往提示血容量不足,此時病人動脈收縮壓正常是血管收縮的結果。女性,38歲,陣發性腹痛3天伴腸鳴、惡心、未吐,12小時未排便、排氣,4年前因節段性腸炎行末端回腸切除術,曾有切口感染,術后1年開始多次腹痛發作,情況與本次相似,檢查皮膚彈性差,腹稍脹,可見腸型及蠕動波,腸鳴音活躍,偶聞氣過水聲。[單選題]7.目前需進行的處理是A.給予大劑量廣譜抗生素及腸道菌抑制劑B.開腹探查,病變腸段切除術C.開腹探查解除梗阻D.禁食、輸液、胃腸減壓E.飲食調節,內科治療參考答案:D參考解析:1.根據病人既往手術經歷及臨床表現,病人應該為粘連性腸梗阻。2.所有腸梗阻病人入院后,均應給予“禁食、輸液、胃腸減壓”基礎療法改善病人全身情況,在此基礎上再解除梗阻。[單選題]8.最有可能的診斷是A.急性胃腸炎B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.節段性腸炎E.節段性腸炎癌變參考答案:C參考解析:1.根據病人既往手術經歷及臨床表現,病人應該為粘連性腸梗阻。2.所有腸梗阻病人入院后,均應給予“禁食、輸液、胃腸減壓”基礎療法改善病人全身情況,在此基礎上再解除梗阻。患者,男性,36歲。3小時前髖部被汽車撞傷,傷后不能自行排尿。查體:血壓110/75mmHg,體溫37.8℃。下腹膨隆,會陰部腫脹,紫紅色瘀斑,直腸指診:直腸前方軟感,前列腺尖部浮動,導尿管不能插入膀胱。骨盆X線檢查示有恥骨骨折。[單選題]9.因條件限制,目前無法安排急癥手術,當前最恰當的處理措施是A.輸注利尿劑B.行尿道擴張C.繼續試行導尿D.恥骨上膀胱穿刺E.恥骨上膀胱造瘺參考答案:D參考解析:1.由該患者病史可判斷為因恥骨骨折造成了泌尿系統損傷,因導尿管不能插入膀胱,可懷疑為尿道損傷,結合直腸指診結果,則可推斷為尿道膜部損傷。故正確答案為B。2.因患者泌尿系統損傷致使傷后不能自行排尿,處于尿潴留狀態,故需行導尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手術,則需行恥骨上膀胱穿刺,以解除尿潴留。因此正確答案為D。[單選題]10.該患者最有可能的診斷是A.腹膜內型膀胱破裂B.尿道膜部損傷C.尿道前列腺部損傷D.尿道球部損傷E.尿道陰莖部損傷參考答案:B參考解析:1.由該患者病史可判斷為因恥骨骨折造成了泌尿系統損傷,因導尿管不能插入膀胱,可懷疑為尿道損傷,結合直腸指診結果,則可推斷為尿道膜部損傷。故正確答案為B。2.因患者泌尿系統損傷致使傷后不能自行排尿,處于尿潴留狀態,故需行導尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手術,則需行恥骨上膀胱穿刺,以解除尿潴留。因此正確答案為D。患者,男性,36歲。[單選題]11.3小時前髖部被汽車撞傷,傷后不能自行排尿。查體:血壓110/75mmHg,體溫37.8℃。下腹膨隆,會陰部腫脹,紫紅色瘀斑,直腸指診:直腸前方軟感,前列腺尖部浮動,導尿管不能插入膀胱。骨盆X線檢查示有恥骨骨折。因條件限制,目前無法安排急癥手術,當前最恰當的處理措施是A.輸注利尿劑B.行尿道擴張C.繼續試行導尿D.恥骨上膀胱穿刺E.恥骨上膀胱造瘺參考答案:D參考解析:1.由該患者病史可判斷為因恥骨骨折造成了泌尿系統損傷,因導尿管不能插入膀胱,可懷疑為尿道損傷,結合直腸指診結果,則可推斷為尿道膜部損傷。故正確答案為B。2.因患者泌尿系統損傷致使傷后不能自行排尿,處于尿潴留狀態,故需行導尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手術,則需行恥骨上膀胱穿刺,以解除尿潴留。因此正確答案為D。[單選題]12.3小時前髖部被汽車撞傷,傷后不能自行排尿。查體:血壓110/75mmHg,體溫37.8℃。下腹膨隆,會陰部腫脹,紫紅色瘀斑,直腸指診:直腸前方軟感,前列腺尖部浮動,導尿管不能插入膀胱。骨盆X線檢查示有恥骨骨折。該患者最有可能的診斷是A.腹膜內型膀胱破裂B.尿道膜部損傷C.尿道前列腺部損傷D.尿道球部損傷E.尿道陰莖部損傷參考答案:B參考解析:1.由該患者病史可判斷為因恥骨骨折造成了泌尿系統損傷,因導尿管不能插入膀胱,可懷疑為尿道損傷,結合直腸指診結果,則可推斷為尿道膜部損傷。故正確答案為B。2.因患者泌尿系統損傷致使傷后不能自行排尿,處于尿潴留狀態,故需行導尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手術,則需行恥骨上膀胱穿刺,以解除尿潴留。因此正確答案為D。[單選題]13.主因車禍致左腹部損傷5小時,經急診入院。查體:意識模糊,煩躁不安,面色蒼白,肢端濕冷。左上腹持續性疼痛,有輕度肌緊張和反跳痛,移動性濁音(+)。體溫37.1℃,脈搏細速,116次/分,血壓70/55mmHg,尿量減少。經進一步檢查確診為脾破裂,造成失血性休克。此時給與的處理不恰當的是A.建立靜脈通道,快速補液B.氧氣吸入C.頭低腳高位D.定時測量血壓、脈搏、呼吸E.觀察單位時間內尿量參考答案:C參考解析:?脾破裂1.抗休克護理(1)迅速建立靜脈通路補充血容量是搶救失血性休克的基本和首要措施。須迅速建立兩條靜脈通路,多選擇上肢肘正中靜脈,上肢靜脈離心臟近,穿刺成功率高,穿刺困難的,行靜脈切開,確保靜脈通暢。(2)輸液速度對失血性休克患者,擴容速度更為重要短時間內迅速輸入等滲液體,能使休克迅速糾正。(3)輸液內容常用的液體有全血、0.9%氯化鈉、低分子右旋糖酐。在補充一定量的晶體后,即給予膠體液,可提高膠體液滲透壓,有利于維持足夠的有效循環血容量,減少補液量,防止腦水腫和肺水腫等并發癥。在擴容的基礎上,輸入同型血,使液體容量和攜帶氧的能力同時恢復,大量輸血后要補充鈣劑,一般每輸血1000ml靜脈緩推10%葡萄糖酸鈣10ml.(4)糾正酸中毒可用碳酸氫鈉。(5)給O2迅速提高血氧含量建立有效靜脈通路后,凡休克患者不論程度如何均應給予氧氣吸入,以提高血氧含量。(6)及時導尿觀察尿量休克病人常規插導尿管,觀察尿量、顏色及pH值,從而了解腎臟血流灌注情況,為輸液提供依據。2.密切觀察病情變化:(1)病人在入院后應絕對臥床,避免隨便搬動病人,以免加重病情。密切觀察腹腔內出血情況,注意腹膜刺激征的程度和范圍有無改變。(2)定時觀察生命體征的變化,一般每15~30min測量1次血壓、脈搏、呼吸,并前后對比,及時發現病情變化。故該題選C[單選題]14.主因車禍致左腹部損傷5小時,經急診入院。查體:意識模糊,煩躁不安,面色蒼白,肢端濕冷。左上腹持續性疼痛,有輕度肌緊張和反跳痛,移動性濁音(+)。體溫37.1℃,脈搏細速,116次/分,血壓70/55mmHg,尿量減少。經進一步檢查確診為脾破裂,造成失血性休克。入院后第3天,患者體溫39.2℃,血常規檢查WBC26×109/L,中性核左移,血壓仍為90/70mmHg,脈搏108次/分,無尿。患者出現的并發癥是A.肺感染B.感染性休克C.神經源性休克D.心源性休克E.過敏性休克參考答案:B參考解析:該患者本為失血性休克,但現體溫升至39.2℃,血常規檢查WBC26×109/L(正常值為4-10x109/L),中性核左移都提示著感染,故該題選B[單選題]15.主因車禍致左腹部損傷5小時,經急診入院。查體:意識模糊,煩躁不安,面色蒼白,肢端濕冷。左上腹持續性疼痛,有輕度肌緊張和反跳痛,移動性濁音(+)。體溫37.1℃,脈搏細速,116次/分,血壓70/55mmHg,尿量減少。經進一步檢查確診為脾破裂,造成失血性休克。為了合理補液,最有效的監測指標是A.血壓B.脈搏C.血常規D.中心靜脈壓E.動脈血氣分析參考答案:D參考解析:因為腎臟灌注恢復后,可見尿量增加。每個病人的情況不同,如果有心功能障礙,則不能補液過多,以免因高血容量加重或誘發心功能不全,此時需要判斷何時補液量已足夠,中心靜脈壓則判斷這個狀態的一個較好的指標。故該題選D患者,男,40歲。因創傷致心跳呼吸停止,經復蘇后心跳呼吸恢復,繼而出現體溫高、抽搐、驚厥。[單選題]16.此患者可能并發A.肺水腫B.心力衰竭C.腦水腫D.腦死亡E.腎衰竭參考答案:C參考解析:1.體溫升高、抽搐及驚厥都是腦缺氧性損傷的體征。導致腦水腫的機制:心臟停搏時腦血管自動調節功能喪失,經心肺復蘇循環恢復后,腦血管被動擴張,微循環淤血,微血管壁通透性增高,體液滲出可導致腦間質水腫。2.腦復蘇時的脫水治療一般以滲透性利尿為主,甘露醇是最常用的滲透性利尿藥,成人每次可滴注20%的溶液200ml,每天4~6次,直到腦水腫消除為止。尿素液的滲透性利尿作用雖比甘露醇強,但易發生“反跳”,現已很少使用。[單選題]17.為防治以上并發癥,應首選A.50%葡萄糖液B.20%甘露醇液C.25%山梨醇液D.30%尿素液E.血清蛋白參考答案:B參考解析:1.體溫升高、抽搐及驚厥都是腦缺氧性損傷的體征。導致腦水腫的機制:心臟停搏時腦血管自動調節功能喪失,經心肺復蘇循環恢復后,腦血管被動擴張,微循環淤血,微血管壁通透性增高,體液滲出可導致腦間質水腫。2.腦復蘇時的脫水治療一般以滲透性利尿為主,甘露醇是最常用的滲透性利尿藥,成人每次可滴注20%的溶液200ml,每天4~6次,直到腦水腫消除為止。尿素液的滲透性利尿作用雖比甘露醇強,但易發生“反跳”,現已很少使用。患者,女性,72歲。[單選題]18.入院時體溫38℃,心率110次/分,呼吸40次/分,動脈血氣分析PaO235mmHg,PaCO255mmHg,氧合指數PaO2/FiO2小于300,胸片可見雙肺廣泛大片致密陰影。該患者為改善呼吸狀態,首先應給予的措施是A.記錄出入量B.機械通氣C.補充液體,以晶體為主,輔以膠體D.輸入血漿和白蛋白E.治療感染參考答案:B參考解析:1.通過分析本題干,可以初步判斷該患者是一名ARDS患者。為迅速糾正該患者的低氧狀態,主要治療方法是機械通氣,故選B。2.建立有效人工氣道后,氣囊應保持充氣狀態,氣囊壓力一般維持在20cmH2O,故選C。3.使用人工氣道的患者,應注意預防呼吸機相關性肺炎的發生,包括吸痰操作前后注意洗手。定期更換并消毒呼吸機的管路及接觸呼吸道的設備,吸痰保持無菌操作,故選E。[單選題]19.入院時體溫38℃,心率110次/分,呼吸40次/分,動脈血氣分析PaO235mmHg,PaCO255mmHg,氧合指數PaO2/FiO2小于300,胸片可見雙肺廣泛大片致密陰影。建立有效人工氣道后,護理不正確的是A.應注意保持人工通氣管的濕化B.氣囊平時應保持充氣狀態C.氣囊壓力一般維持在30cmH2OD.保持呼吸道通暢E.吸痰過程中注意給氧,觀察患者的生命體征參考答案:C參考解析:1.通過分析本題干,可以初步判斷該患者是一名ARDS患者。為迅速糾正該患者的低氧狀態,主要治療方法是機械通氣,故選B。2.建立有效人工氣道后,氣囊應保持充氣狀態,氣囊壓力一般維持在20cmH2O,故選C。3.使用人工氣道的患者,應注意預防呼吸機相關性肺炎的發生,包括吸痰操作前后注意洗手。定期更換并消毒呼吸機的管路及接觸呼吸道的設備,吸痰保持無菌操作,故選E。[單選題]20.入院時體溫38℃,心率110次/分,呼吸40次/分,動脈血氣分析PaO235mmHg,PaCO255mmHg,氧合指數PaO2/FiO2小于300,胸片可見雙肺廣泛大片致密陰影。不屬于預防呼吸機相關性肺炎發生的措施是A.吸痰操作前后注意洗手B.定期更換并消毒呼吸機的管路C.定期更換并消毒接觸呼吸道的設備D.吸痰保持無菌操作E.定時監測中心靜脈壓參考答案:E參考解析:1.通過分析本題干,可以初步判斷該患者是一名ARDS患者。為迅速糾正該患者的低氧狀態,主要治療方法是機械通氣,故選B。2.建立有效人工氣道后,氣囊應保持充氣狀態,氣囊壓力一般維持在20cmH2O,故選C。3.使用人工氣道的患者,應注意預防呼吸機相關性肺炎的發生,包括吸痰操作前后注意洗手。定期更換并消毒呼吸機的管路及接觸呼吸道的設備,吸痰保持無菌操作,故選E。患者女性,40歲。半年來排便次數增加,4~7次/天,腹瀉,間斷帶暗紅色血跡。有腹部持續性隱痛。無發熱,進食可。近來明顯乏力,體重下降明顯,診斷為橫結腸癌,準備手術治療。[單選題]21.對患者實施術前準備中不恰當的一項是A.術前訓練深呼吸和有效咳嗽B.預防性應用抗生素C.術前1日做好腸道準備D.術前行肺功能檢查,評估患者肺功能E.術前將口服降糖藥改為胰島素皮下注射參考答案:C參考解析:1.此患者為橫結腸根治術,術中將切開腸腔,因腸道內存在細菌,手術區有被污染的可能,為減少術后感染的發生,故對于結腸、直腸的大手術,術前3~5天即開始每晚灌腸一次,手術前一日及手術當天清晨行清潔灌腸,并口服腸道不吸收抗生素2~3天。3.患者行"橫結腸癌根治術",術后胃腸道蠕動功能的恢復需要24~48h,一般情況下,須在術后禁食2~3天,待肛門排氣,胃腸蠕動功能恢復后,開始進食。[單選題]22.術后患者開始進食時間應在A.患者清醒后B.腹脹減輕后C.肛門排氣后D.惡心嘔吐消失后E.患者可以下床活動后參考答案:C參考解析:1.此患者為橫結腸根治術,術中將切開腸腔,因腸道內存在細菌,手術區有被污染的可能,為減少術后感染的發生,故對于結腸、直腸的大手術,術前3~5天即開始每晚灌腸一次,手術前一日及手術當天清晨行清潔灌腸,并口服腸道不吸收抗生素2~3天。3.患者行"橫結腸癌根治術",術后胃腸道蠕動功能的恢復需要24~48h,一般情況下,須在術后禁食2~3天,待肛門排氣,胃腸蠕動功能恢復后,開始進食。[單選題]23.術后護士對其進行健康教育鼓勵早期活動,手術后患者早期活動的優點不包括A.有利于減少肺部并發癥B.有利于減少下肢靜脈血栓形成C.有利于減少腹脹的發生D.有利于減少尿潴留的發生E.有利于減少切口感染的機會參考答案:E參考解析:1.此患者為橫結腸根治術,術中將切開腸腔,因腸道內存在細菌,手術區有被污染的可能,為減少術后感染的發生,故對于結腸、直腸的大手術,術前3~5天即開始每晚灌腸一次,手術前一日及手術當天清晨行清潔灌腸,并口服腸道不吸收抗生素2~3天。3.患者行"橫結腸癌根治術",術后胃腸道蠕動功能的恢復需要24~48h,一般情況下,須在術后禁食2~3天,待肛門排氣,胃腸蠕動功能恢復后,開始進食。[單選題]24.患者在全麻下行"腹腔鏡橫結腸根治術",術后當日患者出現惡心、嘔吐,最常見的原因是A.顱內壓升高B.水、電解質紊亂C.手術對胃腸道的刺激D.酮癥酸中毒E.麻醉反應參考答案:E參考解析:1.此患者為橫結腸根治術,術中將切開腸腔,因腸道內存在細菌,手術區有被污染的可能,為減少術后感染的發生,故對于結腸、直腸的大手術,術前3~5天即開始每晚灌腸一次,手術前一日及手術當天清晨行清潔灌腸,并口服腸道不吸收抗生素2~3天。3.患者行"橫結腸癌根治術",術后胃腸道蠕動功能的恢復需要24~48h,一般情況下,須在術后禁食2~3天,待肛門排氣,胃腸蠕動功能恢復后,開始進食。女性,28歲,原發性甲狀腺功能亢進,術前用碘劑及硫氧嘧啶類治療無效,改用心得安奏效。[單選題]25.甲狀腺功能亢進術后如發生甲狀腺危象,主要原因是A.術后出血B.感染C.精神緊張D.術前準備不充分E.術中補液不夠參考答案:D參考解析:阿托品提高竇房結興奮性,提高心率。[單選題]26.術前用魯米那鈉及阿托品,術中發現心率增加到170次/分,其原因是A.休克早期B.手術刺激C.甲狀腺危象早期D.精神緊張E.阿托品作用參考答案:E參考解析:阿托品提高竇房結興奮性,提高心率。女性,49歲,胸部外傷致開放性氣胸,出現呼吸抑制和發紺,立即封閉胸壁傷口,行閉式胸膜腔引流術。[單選題]27.該病人閉式性胸膜腔引流護理中,促使胸內氣體排出的措施是A.取半臥位B.水封瓶低于引流口60cmC.保持長玻璃管在水面下3cmD.鼓勵病人咳嗽和深呼吸E.定時擠捏引流管參考答案:D參考解析:1.考察胸腔閉式引流的護理。引流氣體時,一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管;引流液體時,選在腋中線和腋后線之間的第6-8肋間。2.考察胸腔閉式引流的護理。鼓勵病人經常深呼吸與咳嗽,以促進肺膨脹,促使胸膜氣體與液體的排除。[單選題]28.行閉式胸膜腔引流術時,導管安放位置應是患側的A.第2肋間鎖骨中線處B.第7、8肋間腋中線處C.第6、7肋間腋前線處D.第5、6肋間腋中線處E.第9、10肋間腋后線處參考答案:A參考解析:1.考察胸腔閉式引流的護理。引流氣體時,一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管;引流液體時,選在腋中線和腋后線之間的第6-8肋間。2.考察胸腔閉式引流的護理。鼓勵病人經常深呼吸與咳嗽,以促進肺膨脹,促使胸膜氣體與液體的排除。患者,女性,7歲,不慎跌倒時以手掌撐地,倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛,大哭,被立即送往醫院。體檢可見上臂成角畸形,輕度腫脹,肘后三角關系正常,不敢用右手取物。[單選題]29.除了X線片外,作出骨折診斷的主要依據是A.局部劇烈疼痛B.上臂成角畸形C.肘部輕度腫脹D.不敢用右手取物E.跌倒時以手掌撐地參考答案:B參考解析:肘部腫脹嚴重,有時皮膚出現水泡,骨擦音,肘關節功能喪失,但肘后三角關系保持正常,即肘伸直位時內外上髁及鷹嘴突三點在同一直線上,屈肘時三點呈等腰三角形。[單選題]30.該患者最可能出現A.肘關節脫位B.橈骨上端骨折C.恥骨上端骨折D.肱骨髁上骨折E.肘部軟組織挫傷參考答案:D參考解析:可出現肘部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、功能障礙。檢查局部壓痛、假關節活動、可發現骨擦音。畸形表現,屈曲型為肘部向后突出并處于半屈位,肘前方可觸及骨折斷端。伸直型肘后可觸及骨折端。[單選題]31.對該患兒的觀察重點為是否合并A.傷口感染B.皮膚劃傷C.肌腱斷裂D.軟組織損傷E.肱動脈損傷參考答案:E參考解析:肱骨下端前傾角變小或增大,在前側或后側骨皮質有凹痕。共享答案題A.節律性上腹疼痛B.轉移性疼痛C.上腹飽脹D.上腹劍突下可捫及結節性腫塊E.胃部絞痛[單選題]1.一位患者患有萎縮性胃炎,其疼痛癥狀表現為A.節律性上腹疼痛B.轉移性疼痛C.上腹飽脹D.上腹劍突下可捫及結節性腫塊E.胃部絞痛參考答案:C參考解析:1.多無明顯癥狀,多數為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。2.消化性潰瘍病程以慢性病程、周期性發作、節律性上腹痛為特點。反復發作的慢性、周期性及節律性上腹疼痛是消化性潰瘍具有特征性的主要癥狀。共享答案題A.節律性上腹疼痛B.轉移性疼痛C.上腹飽脹D.上腹劍突下可捫及結節性腫塊E.胃部絞痛[單選題]2.患有胃、十二指腸潰瘍病人的疼痛癥狀可表現為A.節律性上腹疼痛B.轉移性疼痛C.上腹飽脹D.上腹劍突下可捫及結節性腫塊E.胃部絞痛參考答案:A參考解析:1.多無明顯癥狀,多數為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。2.消化性潰瘍病程以慢性病程、周期性發作、節律性上腹痛為特點。反復發作的慢性、周期性及節律性上腹疼痛是消化性潰瘍具有特征性的主要癥狀。共享答案題A.中心靜脈壓低,血壓低B.中心靜脈壓高,血壓低C.中心靜脈壓高,血壓正常D.中心靜脈壓低,血壓正常E.中心靜脈壓正常,血壓低[單選題]3.提示血容量嚴重不足A.中心靜脈壓低,血壓低B.中心靜脈壓高,血壓低C.中心靜脈壓高,血壓正常D.中心靜脈壓低,血壓正常E.中心靜脈壓正常,血壓低參考答案:A參考解析:共享答案題A.中心靜脈壓低,血壓低B.中心靜脈壓高,血壓低C.中心靜脈壓高,血壓正常D.中心靜脈壓低,血壓正常E.中心靜脈壓正常,血壓低[單選題]4.說明血管過度收縮A.中心靜脈壓低,血壓低B.中心靜脈壓高,血壓低C.中心靜脈壓高,血壓正常D.中心靜脈壓低,血壓正常E.中心靜脈壓正常,血壓低參考答案:C參考解析:共享答案題A.頭高腳低斜坡臥位B.平臥位C.側臥位D.高半坐臥位E.俯臥位[單選題]5.食管癌手術者術后應取A.頭高腳低斜坡臥位B.平臥位C.側臥位D.高半坐臥位E.俯臥位參考答案:D參考解析:1.食管癌手術為胸部手術,頸、胸部手術者,術后取高半坐臥位,以利呼吸和引流,故選D。2.顱腦手術后無休克,取頭高腳低斜坡臥位,以減輕腦水腫的發生,故選A。共享答案題A.頭高腳低斜坡臥位B.平臥位C.側臥位D.高半坐臥位E.俯臥位[單選題]6.顱腦手術無休克,術后應取A.頭高腳低斜坡臥位B.平臥位C.側臥位D.高半坐臥位E.俯臥位參考答案:A參考解析:1.食管癌手術為胸部手術,頸、胸部手術者,術后取高半坐臥位,以利呼吸和引流,故選D。2.顱腦手術后無休克,取頭高腳低斜坡臥位,以減輕腦水腫的發生,故選A。共享答案題A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.昆蟲為媒介傳播D.皮膚傳播E.空氣飛沫[單選題]7.流行性出血熱的傳播途徑A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.昆蟲為媒介傳播D.皮膚傳播E.空氣飛沫參考答案:C參考解析:流行性出血熱的傳播途徑主要是以昆蟲為媒介傳播。共享答案題A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.昆蟲為媒介傳播D.皮膚傳播E.空氣飛沫[單選題]8.霍亂的主要傳播途徑A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.昆蟲為媒介傳播D.皮膚傳播E.空氣飛沫參考答案:A參考解析:霍亂的主要傳播通過消化道傳播。共享答案題A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.昆蟲為媒介傳播D.皮膚傳播E.空氣飛沫[單選題]9.流行性感冒的傳播途徑A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.昆蟲為媒介傳播D.皮膚傳播E.空氣飛沫參考答案:E參考解析:流行性感冒的傳播通過空氣飛沫傳播。共享答案題A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.昆蟲為媒介傳播D.皮膚傳播E.空氣飛沫[單選題]10.人感染高致病性禽流感的主要傳播途徑是A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.昆蟲為媒介傳播D.皮膚傳播E.空氣飛沫參考答案:B參考解析:人感染高致病性禽流感的主要傳播途徑是以呼吸道傳播。共享答案題A.意識障礙B.腦脊液漏C.劇烈頭痛D.噴射性嘔吐E.視盤水腫[單選題]11.慢性顱內壓增高最可靠的診斷依據是A.意識障礙B.腦脊液漏C.劇烈頭痛D.噴射性嘔吐E.視盤水腫參考答案:E參考解析:慢性顱內壓升高臨床癥狀往往不明顯,病情發展較慢,可長期無顱內壓增高的癥狀和體征。嚴重時有疼痛或者惡心嘔吐或者視物模糊的癥狀。頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的三主征。1.頭痛:頭痛是顱內高壓的常見癥狀,發生率約為80~90%,初時較輕,以后加重,并呈持續性、陣發性加劇,清晨時加重是其特點。2.嘔吐:嘔吐不如頭痛常見,但可能成為慢性顱內壓增高患者的唯一的主訴。其典型表現為噴射性嘔吐,與飲食關系不大而與頭痛劇烈程度有關。位于后顱窩及第四腦室的病變較易引起嘔吐。3.視神經乳頭水腫是顱內壓增高最客觀的重要體征,發生率約為60~70%。雖然有典型的眼底所見,但患者多無明顯自覺癥狀,一般只有一過性視力模糊,色覺異常,或有短暫的視力喪失。故該題選E共享答案題A.意識障礙B.腦脊液漏C.劇烈頭痛D.噴射性嘔吐E.視盤水腫[單選題]12.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現是A.意識障礙B.腦脊液漏C.劇烈頭痛D.噴射性嘔吐E.視盤水腫參考答案:B參考解析:顱底骨
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