2021年廣東省佛山市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.哪項(xiàng)不是敗血癥與膿血癥共有的特點(diǎn)

A.寒戰(zhàn)，高熱B.發(fā)病急C.有感染休克的可能D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E.熱型相同

2.機(jī)體感染結(jié)核桿菌后，當(dāng)細(xì)菌量少而組織敏感性高時(shí)，出現(xiàn)()。A.A.血性滲出B.肉芽腫C.干酪樣物質(zhì)D.結(jié)核結(jié)節(jié)E.局部組織壞死

3.妊娠合并糖尿病篩查的時(shí)間是

A.妊娠12～14周B.妊娠14～16周C.妊娠16～18周D.妊娠18～20周E.妊娠24—28周

4.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間是()A.3天左右B.5天左右C.7天左右D.10天左右E.20天左右

5.新生兒生理性體重下降一般不超過A.A.3%B.4%C.6%D.8%E.10%

6.李女士，23歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，氣急，咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實(shí)變體征及濕啰音，治療用藥首選

A.安乃靜B.地塞米松C.青霉素D.棕色合劑E.氨茶堿

7.需床邊隔離的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.頸部蜂窩織炎D.膿性指頭炎E.癤病

8.胸腔閉式引流選用A.A.膠片引流條B.紗布引流條C.凡士林紗布引流條D.煙卷引流條E.橡皮管引流

9.除上述外，查體時(shí)還應(yīng)有的體征是（）。

A.氣管居中B.氣管左移位C.氣管右移位D.胸廓凹陷E.右肺呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

10.高滲性脫水的病理特點(diǎn)是

A.體液以失鈉為主B.體液以失水為主C.體液以失鉀為主D.體液以失鈣為主E.體液以失氯為主

11.發(fā)生佝僂病的主要病因是A.A.缺乏維生素AB.缺乏維生素DC.缺乏甲狀腺素D.食物缺乏鈣E.食物中鈣磷比例不當(dāng)

12.新生兒出生后開始排出胎便的正常時(shí)間是A.A.12h內(nèi)B.18h內(nèi)C.24h內(nèi)D.36h內(nèi)E.48h內(nèi)

13.惡性腫瘤病人術(shù)后第1年，隨訪的時(shí)間是

A.1個(gè)月1次B.2個(gè)月1次C.3個(gè)月1次D.4～5個(gè)月1次E.6個(gè)月1次

14.男，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8小時(shí)，訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動(dòng)活動(dòng)，應(yīng)考慮

A.骨折端移位B.襯墊不妥C.繼發(fā)感染D.血管受壓E.體位不當(dāng)

15.此時(shí)病人應(yīng)給予A.A.特別護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.整體護(hù)理

16.對小兒體重陳述錯(cuò)誤的是（）。

A.前半年增長最快

B.生后1周內(nèi)可有生理性體重下降

C.3～5個(gè)月體重是出生時(shí)的2倍

D.1周歲時(shí)體重增至出生時(shí)3倍

E.3歲時(shí)體重增至出生時(shí)的4倍

17.高危妊娠是指()。A.A.對胎兒有高度危險(xiǎn)的妊娠

B.對母親有高度危險(xiǎn)的妊娠

C.對新生兒有高度危險(xiǎn)的妊娠

D.凡能危害母兒或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠

E.凡可能導(dǎo)致難產(chǎn)的妊娠

18.原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是

A.攝鹽量過多B.吸煙C.交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)D.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤E.遺傳因素

19.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機(jī)制是

A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障

B.抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+一K+一ATP酶

C.與鹽酸作用形成鹽和水

D.通過選擇性競爭結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少

E.可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成

20.月經(jīng)過多的原因是

A.營養(yǎng)不良B.自主神經(jīng)紊亂C.子宮內(nèi)膜面積增大D.激素分泌紊亂E.造血功能障礙

二、2.填空題(5題)21.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時(shí)可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

22.慢陛痢疾患者進(jìn)行保留灌腸常采取（）臥位，阿米巴痢疾病患者灌腸應(yīng)取（）臥位。

23.水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點(diǎn)()。

24.血尿常見于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見于（）疾病。乳糜尿見于（）疾病。

25.在靜脈輸液過程中如發(fā)現(xiàn)有肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即使患者取（）臥位，兩腿（）以減少（）回流，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。

三、A1/A2型題(20題)26.心源性水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般病人易出現(xiàn)在雙下肢，其主要原因是

A.有效循環(huán)血容量增多B.毛細(xì)血管血壓增高C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓升高E.靜脈壓降低

27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要原因是

A.自身免疫B.過度暴露于日光下C.煙酒過多D.勞累過度E.激素水平異常

28.脂溶性維生素包括維生素

A.A、D、E、KB.A、E、C、DC.A、K、C、DD.E、B、K、DE.A、B、C、D

29.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.空腸B.回腸上端C.回盲部D.升結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸

30.患者，女，25歲。第一胎，孕38周，單胎，經(jīng)查胎位正常，臍繞頸1周，宮口開全2.5小時(shí)胎兒娩出，產(chǎn)后30分鐘突然陰道出血300ml時(shí)，胎盤尚無剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是

A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

B.牽拉臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

C.人工剝離胎盤

D.檢查軟產(chǎn)道，排除損傷

E.輸液，靜脈注射麥角新堿

31.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）。

A.上行感染B.血行感染C.淋巴管道感染D.腎周圍器官直接感染蔓延

32.急腹癥患者腹部透視見膈下游離氣體，提示腹內(nèi)病變的原因是

A.炎癥性B.梗阻性C.出血性D.穿孔性E.絞窄性

33.急性上呼吸道感染最常見的病因是A.病毒B.細(xì)菌C.衣原體D.真菌E.支原體

34.

35.與特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板減少無關(guān)的是（）。

A.營養(yǎng)不良使血小板生成減少

B.病理性免疫產(chǎn)生血小板抗體脾產(chǎn)生血小板特異性IgG

C.血小板在脾臟遭到破壞

D.免疫抗體影響巨核細(xì)胞成熟

36.反復(fù)感染可引起風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是

A.甲族乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.綠膿桿菌

37.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是

A.脾功能亢進(jìn)B.營養(yǎng)吸收障礙C.上消化道出血D.肝腎綜合征E.血小板減少

38.一母親向護(hù)士咨詢新生兒呼吸次數(shù)，護(hù)士的正確答案是A.10～20次/分B.15～25次/分C.25～35次/分D.35～45次/分E.40～50次/分

39.患者，男性，53歲。體重93kg，因工作壓力大和應(yīng)酬較多，近來經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊、頭暈等癥狀。查體：血壓180/95mmHg。護(hù)士向其解釋導(dǎo)致出現(xiàn)上述狀況最主要的發(fā)病機(jī)制是A.高級(jí)神經(jīng)中樞功能紊亂B.肥胖C.飲酒D.年齡偏大E.高血壓腦病

40.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的規(guī)定，正確的是

A.對同一獻(xiàn)血者兩次采集間隔不少于3個(gè)月

B.可將臨床多余用血出售給血液制品生產(chǎn)單位

C.必須進(jìn)行配型檢查

D.獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為600ml

E.主要?jiǎng)訂T家庭、親友為患者獻(xiàn)血

41.哮喘急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難屬于

A.勞力性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.端坐呼吸

42.依據(jù)下面哪項(xiàng)指標(biāo)將宮頸糜爛分為三度

A.根據(jù)增生程度B.根據(jù)肥大程度C.根據(jù)宮頸刮片報(bào)告D.根據(jù)糜爛面積E.根據(jù)糜爛的顏色

43.腹外疝的疝內(nèi)容物最常見的是

A.大網(wǎng)膜B.小網(wǎng)膜C.小腸D.結(jié)腸E.盲腸

44.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)巨大兒，最需考慮的情況是

A.經(jīng)產(chǎn)婦B.營養(yǎng)過剩C.孕婦并發(fā)糖尿病D.父母身材高大E.過期妊娠

45.股骨干上1／3段骨折，近端出現(xiàn)

A.屈曲、外旋、向上B.屈曲、外展、向后C.屈曲、外旋、內(nèi)收D.屈曲、外展、內(nèi)收E.屈曲、外旋、外展

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

47.簡述出院護(hù)理的目的。

五、4.論述題(1題)48.你應(yīng)了解哪些主觀因素影響其疼痛?

參考答案

1.E敗血癥為稽留熱，膿血癥為弛張熱。

2.B

3.E妊娠合并糖尿病篩查時(shí)間是妊娠24～28周。

4.D

5.E新生兒在生后2～4d由于進(jìn)食較少，體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重下降，下降幅度不超過10%，約10d恢復(fù)到出生體重。

6.C根據(jù)患者的癥狀和體征判斷李女士患有肺炎球菌肺炎治療用藥首選青霉素。

7.A丹毒是由感染力很強(qiáng)的β溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷口處侵入網(wǎng)狀淋巴管引起的，具有傳染性。

8.E胸膜腔閉式引流護(hù)理

9.B知識(shí)點(diǎn)：慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)

10.B高滲性脫水以細(xì)胞內(nèi)液減少為主的體液量變化，又稱原發(fā)性缺水，雖有水鈉同時(shí)丟失，但應(yīng)缺水更多，故血鈉高于正常范圍。

11.B

12.A胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成，呈糊狀，為墨綠色。出生后10～12h內(nèi)開始排泄，3～4d內(nèi)排完。

13.C

14.D石膏固定若患者出現(xiàn)肢端蒼白，溫度降低，不能主動(dòng)活動(dòng)等，則考慮患者循環(huán)障礙，故應(yīng)選D。

15.B根據(jù)該患者的癥狀和病史，很可能是潰瘍并發(fā)穿孔出血，患者有休克，因此應(yīng)選擇一級(jí)護(hù)理。

16.E

17.D高危妊娠對孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及/或危及母嬰者，稱高危妊娠。故本題選D。

18.E原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是遺傳因素，約70%以上的病人有遺傳背景。在遺傳因素的基礎(chǔ)上，攝鹽量過多、吸煙、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)都在原發(fā)性高血壓的發(fā)生中起作用。

19.D雷尼替丁為H2受體拮抗劑，能減少24小時(shí)胃酸分泌50%一70%。

20.C子宮肌瘤經(jīng)量增多與肌瘤的大小、數(shù)量、及種類有明顯的關(guān)系，肌瘤小、少，月經(jīng)基本無變化，黏膜下肌瘤多表現(xiàn)為月經(jīng)過多，所以月經(jīng)過多是由于子宮內(nèi)膜面積增大的原因

21.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

22.左側(cè)右側(cè)

23.低；低低；低

24.急性腎小球腎炎輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤結(jié)核及感染阻塞性黃疽和肝細(xì)胞性黃疸絲蟲病

25.端坐下垂靜脈血

26.B

27.A發(fā)病原因可能是由于具有遺傳因素者，在某些因素作用下，促發(fā)了異常的免疫應(yīng)答，而持續(xù)產(chǎn)生大量的免疫復(fù)合物和致病性自身抗體，引起組織損傷。

28.A

29.C腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部，因含結(jié)核桿菌的腸內(nèi)容物在此處停留時(shí)間較長而且該部位淋巴組織也較豐富。

30.C

31.A上行感染是最常見的途徑。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降、尿道黏膜有輕微損傷后，細(xì)菌易侵襲膀胱和腎臟造成感染。由于女性尿道遠(yuǎn)較男性短而寬，女嬰尿道口常被糞便污染，故易致病。上行至腎臟的細(xì)菌首先侵犯腎盂黏膜，引起炎癥，然后經(jīng)腎盞、乳頭部、腎小管上行，上侵犯腎實(shí)質(zhì)。血行感染時(shí)，細(xì)菌首先到達(dá)腎皮質(zhì)，并在該處形成多數(shù)小膿腫，然后沿腎小管向下行擴(kuò)散到腎乳頭和腎盂。

32.D

33.A

34.E

35.A特發(fā)性血小板減少性紫癜引起血小板減少的因素主要是免疫因素和肝脾因素，與營養(yǎng)不良無關(guān)。

36.A

37.A

38.E

39.A患者近來精神緊張后出現(xiàn)上述癥狀。分析：在外因刺激下，大腦皮質(zhì)興奮、抑制平衡失調(diào)，以致不能正常行使調(diào)節(jié)和控制皮質(zhì)下中樞活動(dòng)的功能，交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，從而使小動(dòng)脈收縮，周圍血管阻力上升，血壓上升。此為高血壓最重要的發(fā)病機(jī)制。

40.C

41.C呼氣性呼吸困難常見于哮喘急性發(fā)作和阻塞性肺氣腫病人。

42.D

43.C

44.C巨大兒的高危因素：①糖尿病孕婦巨大兒發(fā)生率為26％，而無糖尿病孕婦僅為5％一8％；②孕期營養(yǎng)過剩、肥胖、體重過重；③身材高大父母；④過期妊娠；⑤羊水過多。

45.E股骨干上1／3段骨折，由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的近端屈曲、外旋、外展移位。

46.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充營養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤期)：護(hù)