河南省中小學(xué)專項(xiàng)性、綜合性社會(huì)實(shí)踐教育基地推薦表_第1頁
河南省中小學(xué)專項(xiàng)性、綜合性社會(huì)實(shí)踐教育基地推薦表_第2頁
河南省中小學(xué)專項(xiàng)性、綜合性社會(huì)實(shí)踐教育基地推薦表_第3頁
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附件2河南省中〃浮專項(xiàng)性社會(huì)實(shí)瞰育基地幅推薦單位（蓋章）：申報(bào)單位名稱一申報(bào)單位詳細(xì)地址主管行政部門所屬類別（只可選擇（口優(yōu)秀傳統(tǒng)文化板塊；口革命傳統(tǒng)教育板塊；口國(guó)情其中一種）教育板塊；口國(guó)防科工板塊；□自然生態(tài)板塊。基地負(fù)責(zé)人電話（手機(jī)）正式運(yùn)營(yíng)時(shí)間在職人員數(shù)（人）近3年接待學(xué)生批次及人數(shù)（分年度填寫）（2000字以內(nèi)，可附頁。請(qǐng)對(duì)照推薦條件，逐項(xiàng)填寫相關(guān)內(nèi)容。其中，課程建設(shè)情況不少于600字；師資隊(duì)伍基本情況不少于300字；活動(dòng)開展情況不少于500字。）推薦理由推薦理由推薦理由推薦理由省直有關(guān)部門/省轄市、直管縣（市）教育局/省屬高校和職業(yè)院校意見:（蓋章）年月日附件3河南省中〃浮綜合性社會(huì)實(shí)瞰育基地幅省轄市、直管縣（市）教育行政部門：（蓋章）申報(bào)單位名稱申報(bào)單位詳細(xì)地址主管行政部門聯(lián)系人電話（手機(jī)）被確定為市級(jí)基地的時(shí)間認(rèn)定文件的文號(hào)占地面積（平米）建筑面積（平米）在職人員數(shù)（人）實(shí)踐教育師資數(shù)（人）同時(shí)容納開展活動(dòng)人數(shù)（人）正式運(yùn)營(yíng)時(shí)間同時(shí)容納就餐人數(shù)（人）床位數(shù)（個(gè)）內(nèi)部基本醫(yī)療保障條件近3年接待學(xué)生批次及人數(shù)（分年度填寫）推薦理由（3000字以內(nèi)，可附頁。請(qǐng)對(duì)照推薦條件，逐項(xiàng)填寫相關(guān)內(nèi)容。其中，課程建設(shè)情況不少于1000字；師資隊(duì)伍基本情況不少于400字；活動(dòng)開展情況不少于500字。）推薦理由負(fù)責(zé)人（簽字）單位（蓋章）年

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