平安醫院創建工作年終總結一、建立組織、明確職責我院高度重視“平安醫院”創建活動，成立了由院主要領導任組長、各分管領導為副組長，各科室負責人為成員的“平安醫院”創建活動領導小組，下設辦公室在行政辦公室，由副院長夏明偉兼任辦公室主任并負責日常工作。同時，把安全工作列入重要議事日程，及時制定了年度工作計劃，定期召開工作例會，層層簽訂了目標責任書，并將目標責任落實到個人，嚴格考核和獎懲。活動中各科室充分認識創建活動的重要意義，認真組織學習《平安醫院考核標準》，履行職責，形成了創建工作的合力。二、工作開展情況一加強宣傳、落實措施，確保活動取得成效1.召開全院職工參與創建動員會，形成人人關心、人人知曉、人人參與的氛圍。⒉按時召開專題工作會，對創建過程中出現的問題及時進行處理，不斷完善創建機制。⒊制作宣傳專欄一期，創建標語一幅。二做好重點工作⒈以“三好一滿意活動”為抓手，不斷提升醫療服務質量，確保醫療安全。一是認真執行各項醫療核心制度，及時制定了《危急值報告制度》《患者安全目標實施方案》等，規范服務流程，優化診療環境，為患者提供及時、方便、安全和人性化的醫療服務。二是以二甲復評為契機，加強三基學習和培訓。三是改善服務態度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務滿意度；四是堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，加強醫患溝通，以患者的需要為出發點，著力為患者解決問題。五是結合開展醫院管理年活動，切實加強醫院基礎醫療質量管理，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，確保醫療儀器設備合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。六是加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用質量的監督管理，杜絕非醫療行為引發的醫患糾紛。七是嚴格技術準入制度，規范醫療執業和醫療收費行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，切實減輕患者醫藥費用負擔。⒉加強醫院內部安全環境建設，確保醫院平安。⑴建立健全醫患糾紛預案和處置制度。通過建立患者投訴接待制度、醫患糾紛調查處理制度、醫療過失問責制度和建立重大醫患糾紛處置預案，完善了內部工作機制，同時設立了專職人員負責醫患糾紛處置工作并成立醫患糾紛處置隊伍。堅持重大醫患糾紛處置完畢后一周內，組織人員分析原因，查找不足，處理責任人，認真整改，并形成報告上報區衛生局。⑵強化內部治安防范。一是各職能科室認真巡視，不走過場，定期組織安全工作重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。二是建立專兼職治安防范隊伍，院部設立了保衛科，并在涪陵區保安公司聘請了專業保安5名；三是以安裝的視頻監控系統為手段，對重點科室、窗口和部位進行24小時監控，確保不發生重大安全事故。今年共花費7萬余元對視頻監控系統進行改造，并與區110指揮中心聯網。⑶依法妥善處置醫患糾紛。按照《重慶市涪陵區醫患糾紛處置預案》和《重慶市涪陵區嚴厲打擊“醫鬧”違法行為的公告》要求，一旦發生醫患糾紛，我院將立即報告區衛生局醫政科和110指揮中心，引導患者用法律手段解決問題，但對于“醫鬧”行為，保衛科和相關科室將采取果斷措施確保單位正常的醫療秩序，實現患者就診安全，國家財產安全和醫務人員執業安全。⑷實行節假日領導帶隊檢查制度和院長接待制度，及時了解一線存在的問題并及時處理。3.嚴格落實安全生產例會制度，做到安全隱患及時發現及時整改。⑴加大消防安全管理。一是建立防火應急預案。結合院內實際，制定醫院（病房）防火工作應急預案，并組織醫院職工開展應急演練；二是配備齊全的消防設施。門診、病房等消防標志齊全，消防器材完善，按規定配置消防設施，消防通道暢通；三是落實消防安全監管。保衛科每月定期開展1次消防安全檢查，及時整改消防隱患。四是加強消防知識培訓。實行分科室、分部門針對性培訓，重點培訓應急處置能力和疏散逃生能力。今年以來，我院切實加強消防安全管理，有效避免了重大火災的發生。⑵加強重點工作安全管理。一是加強對各類毒、麻、精神藥品的管理，嚴防發生流失和違規事件；二是加強專用設備安全管理，要求特種設備工作人員持證上崗。⑶強調交通安全，嚴格遵守各項交通法律法規，主動摒棄各種交通陋習，自覺抵制超速、疲勞駕駛、酒后駕駛等危險駕駛行為，以實際行動營造良好的交通環境。⑷周邊環境整治。通過與轄區居委會、辦事處協調，開展了周邊環境整治工作，極大地規范了相關秩序，有效遏制住了各類違規違法活動，達到了凈化周邊環境目的。⑸規范醫療廢棄物處置。按照環保部門的要求，加強了院內醫療垃圾的收集、暫存點的規范管理，并按政府的規定簽訂了“2013年度醫療廢物集中處理合同”全部委托區固體廢物中心處理，完善了交接登記。同時，嚴格按照醫療廢水處理的規定結合本院實際，堅持專人專管處理設備，做到了每天24小時不間斷運行，在區環保局及疾控中心的歷次檢查中，廢水排放均符合規范要求。⑹建立健全安全生產臺賬。按照區衛生局要求，我院每月定期進行安全排查，并就安全穩定工作及時做好登記，及時上報衛生局備案。⑺食品安全。要求食堂工作人員必須持有健康證才能上崗，同時采購的食品原材料必須符合食品衛生標準，并做好采購物品登記，院部不定期地對其進行抽查，確保不發生食品安全事故。⑻確保建筑安全。今年醫院投入200余萬元對一樓、六樓、八樓進行了裝修改造，進一步提升了就醫環境，施工中做到了及時告知和安全防范，未發生安全事故。同時還投入10萬余元分別對四環路擋墻和一門診樓層主線路進行了整改，及時消除了安全隱患。⒋建立健全醫療服務社會監督評價機制。通過設立意見箱、投訴電話等，暢通患者投訴舉報渠道，對患者的投訴100%的回復，講誠信，同時定期征求患者對醫療服務和醫院管理的意見，不斷提高患者的滿意度。5.認真履行綜治職責。我院積極協助公安機關，做好醫院周邊環境整治，維護醫療秩序。保衛科、總務科加強對單位周邊流動人口、暫住人口和出租屋的管理，及時排查并消除各種治安隱患，防止違法犯罪分子陷匿其中。總務科強化對單位水、電、氣、設備的管理，及時拆除違章建筑。保衛科加強巡邏守護，嚴密防范侵害醫務人員、患者及其家屬人身財產安全的案件發生。⒍加強孕產婦死亡安全的監管。今年，我院進一步完善了孕產婦急救網絡體系，加大了對各級醫療衛生單位的婦幼保健指導培訓力度，切實加強監督管理。至目前為在，2013年全區孕產婦死亡為“0”。7.加強政務值班和120急救管理。院總值班由職能科室人員參加，要求當值班人員對臨時發生的問題，及時通知有關科室，盡快妥善解決。在120急救管理上，院部制定了相應的制度職責，定期對120車輛的急救物品進行清理，確保120隨時處于工作狀態。三迎督導檢查，全院掀起整改行動我院自開展創建“平安醫院”工作來，認真扎實地開展相關工作，接受區級各安全生產督導檢查多次，每次督導之后虛心接受督導檢查組的意見或建議，并在每次督導之后全院必將掀起整改行動。1.完善制度與職責。我院緊緊圍繞“二甲復評”工作，各科積極行動，完善了《涪陵區婦幼保健院制度與職責》（第三版）的匯編成冊，并人手一冊，要求全院職工認真學習其內容，掌握自己所必須掌握的內容，以保證“平安醫院”的創建成功與“二甲復評”的高分通過。2.制定各項應急、急救預案。為保證平安醫院的創建成功，我院領導高度重視，制定了各項應急、急救預案，并成立了相應的應急、急救組織，匯編成《涪陵區婦幼保健院應急預案（綜合、醫療部分）》，全院人手一冊，要求熟練掌握相關應急、急救內容，以保證遇緊急情況做到心中有數。三、取得的效果1.單位醫療秩序井然有序，醫患關系和諧。2.醫務人員無后顧之憂，能全身心地投入到為患者服務的工作中。3.醫療服務質量、群體保健質量得到了進一步的提升。4.未發生重大安全生產事故、重大刑事及治安案件、無集體越級上訪事件、無醫療事故、無職工違法犯罪事件發生。四、下一