護理研究項目的選題與設計護理學院祁俊菊博士、副教授郵箱：qqsmu@126.com編輯ppt護理研究的意義完善護理學科的知識體系，促進護理學科發展為循證護理提供依據，改進護理實踐評價護理質量，使護理服務更安全、有效培養護理人才，提高護理人員社會地位、學科地位編輯ppt護理研究的意義傳統的護士：技術、理論、奉獻精神主動性思維、評判性思維沒有問題弱項機械執行醫囑編輯ppt護理研究的程序護理研究的對象護理研究的選題護理研究設計目錄編輯ppt發現問題選擇目標提出假說決策課題論證社會調研鏈接一、護理研究的基本程序編輯ppt選題：科學研究活動的第一步設計：確定科學研究的方法實施研究資料整理總結，科研選題是研究工作的第一步，它決定研究設計、研究調查和研究分析的全過程。編輯ppt護理研究的步驟構思階段設計階段實施階段分析階段傳播階段解釋結果交流研究結果應用研究結果收集資料確立研究問題形成理論框架查閱文獻形成研究假設確定研究對象選擇研究設計設計抽樣計劃確定收集資料方法完善研究計劃分析資料整理資料預實驗編輯ppt二、護理研究的對象和范疇從患者擴展到健康人群從人的自然屬性到人的社會屬性。社區護理、家庭護理護理關注于人的主觀感受不同年齡段人群的護理人不同生命階段的護理如臨終護士自身護理對象的照顧者凡是和人的健康有關，可以被護理干預措施解決的問題都可以成為護士科學研究的選題。編輯ppt三、護理研究的選題倫理原則科學性原則創新性原則實用性原則可行性原則經濟性和效益性原則編輯ppt（一）倫理原則有益無害原則知情同意原則保護隱私原則人的權利和人的利益置于最高點編輯ppt編輯ppt知情同意原則了解研究的目的與所使用的方法、步驟；了解研究結果對自己與社會大眾健康的預期利了解研究可能產生的危害或副反應；了解自己有拒絕參加的權利；了解當自己的身體或精神健康狀況無法再繼續參與試驗或研究時，有拒絕繼續實驗或研究的權利鏈接編輯ppt

（二）科學性原則1.提出必須以理論依據和實踐依據為基礎2.選題盡可能具體，明確，范圍不要太大3.科研設計必須符合邏輯,既要周密、嚴謹、科學及合理4.評價技術路線和指標的參照標準必須具有相應的理論和實踐依據5.選題設計符合科學要求，有嚴格的統計學分析科學性原則即所選課題必須有事實根據或科學的理論依據，課題本身必須是科學的和正確的編輯ppt（二）創新性原則創新表現在研究內容、研究方法、技術理論研究上，可以發現新規律、創立新理論在技術研究上，可以運用新原理，發明新技術、新方法不應重復別人已經做過并取得成果的課題，而應尋找空白點，這就是科研選題的創新性。編輯ppt創新點的選取對以往護理經驗中不恰當的地方予以糾正，提出新說；在前人研究基礎上不斷研究新的方法、技術，以進一步提高護理質量；對空白的填補：即開創新的研究領域。注意熱門課題和冷門課題善于借鑒他人研究，巧用移植編輯ppt編輯ppt

（三）實用性原則著眼于社會實踐的需要和理論發展的需要正確對待基礎理論研究和應用技術研究的關系避免引起重復研究編輯ppt可行性是指研究課題的主要技術指標實現的可能性，包括理論上的可行性和實踐上的可行性

①主觀條件：包括研究人員的梯隊結構（素質、數量）、知識結構、研究能力、技術水平、工作經歷及相關特長和興趣等

②客觀條件：包括經費、資料、時間、設備及相關學科發展程度等

③個人條件：包括研究者有何長處、短處、愛好等

④倫理道德原則

（四）可行性原則編輯ppt

（五）實用性原則對所選課題，預測將來所獲得的成果，應具有較普遍的科學意義和廣泛的社會效益。臨床護理科研要注意解決臨床護理工作中經常遇到的，或是常見病，多發病的預防、治療護理措施等。編輯ppt該問題是否很普遍？研究成果是否使患者、護士或其他醫務人員受益？研究結果是否具有實用價值？研究結果是否有理論依據？研究結果是否對未證實的假設構成挑戰？研究成果是否對護理實踐或制定護理措施、護理政策有幫助？如果對以上問題的回答都是“否”，則該問題研究的實用性不大研究實用性判定標準編輯ppt

（六）經濟性與效益性經濟性主要指研究成本和將來成果推廣應用時的投入大小。效益性主要指預計成果的學術價值、社會效益和經濟效益。總的原則是：盡可能做到投入少，成本低，見效快，收效大。編輯ppt

（七）選題的注意事項

---突出三個字：小；新；實選題范圍不可過大選題，一個課題一般只解決1~2個問題研究內容要避免完全重復別人的工作，要立足于創新最好結合自己的專業和專長選題要切合實際選題

編輯ppt舉例腦出血患者的治療護理吸入二氧化碳對心臟活動的影響外科患者心理問題的研究健康教育對腦卒中偏癱患者ADL的影響社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為影響的研究編輯ppt（八）研究問題的來源從工作實踐中尋找選題從文獻中提出研究問題從理論中提出研究問題從他人的經驗中提出問題質疑普遍認同的觀點根據社會需求尋找新研究方向編輯ppt1.從工作實踐中尋找選題乳腺癌患者的疾病不確定感及其與社會支持的相關性研究膀胱沖洗液溫度與膀胱痙攣間關系的臨床研究加溫輸液在神經外科圍手術期的應用研究預防腦卒中病人誤吸的護理研究癌癥患者臨終關懷準入系統的構建研究電子健康檔案研制及其在連續護理模式中的應用應用研究現狀分析預防研究預后研究相關性研究新護理技術應用研究編輯ppt腦卒中患者主要照顧者的預期需求與社會支持的相關性研究慢性病患兒及父母應激源、應對方式以及教育干預效果評價編輯ppt例如：ＳＹＢ型醫用輸液自動報警器可設置在護士辦公室內，通過總指示器的指示，護士可準確地掌握整個病房每個患者的輸液情況,可以較好地掌握最佳配藥時間及最終處理時間編輯ppt2.從文獻中提出研究問題啟發選題：在大量閱讀文獻的過程中，容易從其他研究者的選題中獲得研究啟發。提供研究方向：閱讀最新文獻資料尤其是文獻綜述可了解護理研究的的新動態以及某些問題的研究進展。文獻中的不一致性可作為研究問題：對同一研究問題，不同的研究者會從不同的角度進行研究，可能得到不一致甚至相反的結論，要進一步印證結論的正確性和可接納性編輯ppt“展望與建議”“后續研究”“下一步研究”編輯ppt例如：關于體位擺放不當而引起并發癥的報道很多,以截石位為多見。在此基礎上提出了對傳統截石位擺放方法進行改良,并對2種擺放方法不同時間內的病人血壓、心率、大隱靜脈壓力和下肢血氧飽和度進行了嚴密監測,最終提出了“改良截石位與術后并發癥相關因素的臨床研究”。編輯ppt應用Maslow的需要層次論為理論基礎研究住院患者的需要，以Selye的壓力與適應模式應研究為理論依據指導癌癥患者及其家屬的壓力與應對方式的研究以Orem的自理理論為理論框架研究外科術后患者的早期康復等奧瑞姆自護模式在老年病人護理中的運用3.從理論中提出研究問題

編輯pptHendrich跌倒風險評估量表的漢化及信效度評價HIVAIDS相關羞辱和歧視的概念框架建立及評定工具研究護理操作技術難度評價指標體系的構建護理人員健康教育能力測評量表的研制護生評判性思維能力及其與人際溝通能力、自我效能感的相關性癌因性疲乏的護理研究進展循證護理的理論與實踐程序健康信念模式在糖尿病病人遵醫行為中的研究評估工具的研究培養/培訓模式研究評價標準進展綜述相關性研究理論應用編輯ppt4.從他人的經驗中來通過參觀學習和對外交流，將別人先進的技術，管理模式、實踐經驗引入本院、本省，本國，這往往帶來的是世界前沿的研究課題。Eg.整體護理、臨床路徑編輯pptNONLINEARDYNAMICRESEARCHOFCHINESECOMMUNITYHEALTHCARE-----ADELIVERYOFSIMULATIONANDPREDICTIONThedynamicresearchofhealthresourcesinChongqingcitybasedonthegreymajorizedmodel編輯ppt5.從項目申報指南中來編輯ppt6.質疑普遍認同的觀點

改進胃管插管方法和插入長度對洗胃效果的影響胃管插入長度與身高的關系

應用循證護理探討靜脈留置針封管液的選擇

腦出血患者床頭抬高的循證護理編輯pptEg.保留灌腸時肛管的插入深度，傳統深度為15~20cm，但灌腸效果不佳，經研究證實肛管的最佳插入深度為20~25cm。Eg.護理教科書規定測腋溫需擦干腋汗后測量,但實際工作中,護士為病人測腋溫時常省去擦腋汗這一操作程序。那么腋汗對腋溫測試數值是否有影響？

研究結果：擦干腋汗和不擦干腋汗,把體溫計放于腋下夾緊10min測得的腋溫數值無顯著差異。編輯pptEg.陳滿意將60例健康婦女剖宮產術后隨機分成對照組和實驗組，觀察術后分別留置導管6h和24h拔管后情況。

結果顯示，實驗組一次排尿成功率100%，且無1例出現膀胱刺激征，而對照組一次排尿成功率為93.3%，5例出現膀胱刺激征，從而提出剖宮術后留置導尿管由傳統的24h改為6h編輯ppt7.新研究方向突發事件護理、護理管理老齡化帶來的健康問題護理慢性病的自我管理信息化時代的護理技術開發護理倫理或法律法規研究專科護士的培養與認證、考核、資格認定、使用與管理模式等護士短缺問題與應對策略適應需求的護理教育二胎政策下…社區護理延續護理如糖尿病護士、家庭護士、疼痛管理護士、轉運患者護士、老年護士、艾滋病護士編輯pptEg.2008年5月我國四川汶川地震，當災難發生后，從現場急救到傷員轉運，從傷員的病情護理到他們的心理護理，從護理管理到護理教學以及災害后的防疫工作等，所有環節都是可供深入研究的科研選題。突發公共衛生事件的護理管理、護理技術教材開發、教學研究編輯ppt護理經濟學研究：主要包括護理服務價值、護理服務需求、護理供給、護理市場、護理消費、護理價格、護理成本、護理效益、社區護理經濟、護理風險管理等方面的研究編輯ppt四、護理研究設計立題依據發現問題

研究意義、研究現狀（實用性）研究目標選擇目標，提出假設研究內容、方法課題論證（科學性）研究創新點（創新性）研究計劃研究條件與研究人員（可行性）預期成果（經濟性與效益性）鏈接為什么怎么做結果編輯ppt（二）護理教育研究選題與設計應用研究現狀分析相關性研究評估工具的研究培養/教學模式研究評價標準理論應用課程開發教學技術應用培養目標培養模式教學方式改革課程設置研究對象：教師學生教學課程教學管理者編輯ppt舉例護理操作技術難度評價指標體系的構建護理心理學教學案例的開發與評價大專護生自我效能、焦慮與學業成績的相關性研究《急救護理學》教學設計與實踐以《護理美學》課程教學為依托構建護生人文素質教學模式項目教學法在中職基礎護理學中的應用研究編輯ppt醫學院教師職業倦怠及影響因素的調查研究護理實習生的現狀及分析本科護理教育社會人文課程設置現狀的調查與分析網絡環境下《護理管理學》教學模式的構建與實踐高等職業教育質量保障體系研究

中國護理本科教育培養目標研究編輯ppt編輯ppt舉例鏈接編輯ppt（三）護理研究常用方法編輯ppt1.實驗法Eg.運動干預對社區中老年原發性高血壓病人的降壓效果分析（1）納入對象編輯ppt（2）實驗設計本研究屬于類實驗性研究，是以社區中老年高血壓病人為研究對象進行的無相等對照組的前后對照實驗。將研究對象便利分為干預組和對照組，干預組進行運動干預12周，其他生活方式及習慣繼續保持．干預前測量各實驗數據，進行高血壓知識問卷調查．干預后4周，8周、12周分別對實驗數據進行測量，取平均值作為干預后數據。最后一次測量數據時再做一次高血壓知識問卷調查。對照組不進行干預，原來的生活方式和習慣不改變，研究前后各測量一次數據并做高血壓知識問卷調查。考慮到研究倫理問題，研究結束后對對照組進行健康教育，并講解運動的好處，鼓勵對照組研究對象堅持運動。編輯pptEg.以《護理美學》課程教學為依托構建護生人文素質教學模式編輯ppt2.調查性研究-問卷調查Eg.醫學院教師職業倦怠及影響因素的調查研究目的研究醫學院教師職業倦怠情況及其影響因素。方法應用自編教師基本情況問卷、人臉量表、大學教師工作壓力量表、中式工作倦怠量表、簡式艾森克人格問卷,對上海交通大學醫學院164名教師進行調查和分析。結果66.46%的醫學院教師存在職業倦怠現象。耗竭的顯著影響因素為神經質、工作樂趣、工作負荷(P<0.01);人格解體的顯著影響因素為工作保障、精神質、內外向(P<0.05);成就感下降的顯著影響因素為掩飾和教學保障(P<0.05)。青年教師、擔任多種社會角色的教師、職稱較低、學歷較低的教師職業壓力與倦怠更明顯(P<0.05)。結論醫學院教師存在普遍的職業倦怠現象。不同群體的教師職業倦怠程度不同,人口學差異對教師的倦怠影響不顯著,倦怠更明顯受到工作壓力源和人格因素影響。