腦卒中康復護理新進展演示文稿現在是1頁\一共有51頁\編輯于星期三（優選）腦卒中康復護理新進展現在是2頁\一共有51頁\編輯于星期三一、康復護理概述現在是3頁\一共有51頁\編輯于星期三康復護理：是護理學與康復醫學結合所產生的一門專科護理技術；是在康復計劃的實施過程中，由護士配合康復醫師和治療師等康復專業人員，對康復對象進行基礎護理和實施各種康復護理專門技術，以預防繼發性殘疾，減輕殘疾的影響，達到最大限度的功能改善和重返社會。現在是4頁\一共有51頁\編輯于星期三康復護理的特點護理對象：主要是殘疾者、老年病和慢性病以及先天性缺陷者。護理目的：減輕康復病人功能障礙的程度，盡可能促進或改善各方面的功能，預防繼發性的功能障礙，最大程度提高和恢復生活自理能力，重返家庭和社會，提高生活質量。護理原則1、側重于“自我護理”和“協同護理”。2、功能訓練貫穿于康復護理的始終。3、重視心理護理。4、協作是取得良好效果的關鍵。現在是5頁\一共有51頁\編輯于星期三護士在康復護理中的作用（一）病情觀察者（二）康復治療的實施者（三）治療組的協調者（四）康復病房管理者現在是6頁\一共有51頁\編輯于星期三二、腦卒中康復護理時間現在是7頁\一共有51頁\編輯于星期三腦卒中后中樞神經系統在結構和功能上具有重組能力或可塑性，在條件適宜時部分神經元可以再生。腦功能恢復在腦卒中后3月內最快，因此腦卒中康復護理應重視早期進行。大多數的學者都認為，在病人生命體征平穩、神志清楚、神經系統癥狀不再惡化48小時后再行康復護理介入。（WHO的推薦時間也是48小時）有研究指出，將腦卒中發病后3天內開展的康復護理定義為早期康復護理。現在是8頁\一共有51頁\編輯于星期三三、腦卒中康復體位護理現在是9頁\一共有51頁\編輯于星期三概述康復體位又叫做良肢位：良肢位擺放的目的是為了防止和對抗痙攣姿勢的出現，保護肩關節及早期誘發分離運動大部分病人的患側上肢以屈肌痙攣占優勢，患側下肢伸肌痙攣占優勢。現在是10頁\一共有51頁\編輯于星期三概述常用的4種康復體位：仰臥位（最差體位）、健側臥位、患側臥位（最佳體位）、坐位現在是11頁\一共有51頁\編輯于星期三仰臥位：最差臥位患側肩關節下墊一軟枕，使肩胛骨盡量向前伸；肩關節外展45°肘關節、腕關節伸展，前臂旋后，掌心向上手指伸展略分開，拇指外展患側臀部下面墊個軟枕，髖關節稍向內旋膝關節稍彎曲，膝下可墊一軟枕踝關節背曲90°，足尖向上防止足下垂，在床尾放置軟枕現在是12頁\一共有51頁\編輯于星期三仰臥位：最差臥位肩后軟枕外展45°伸展旋后向上手指分開臀下軟枕內旋膝下軟枕背曲90°足底軟枕現在是13頁\一共有51頁\編輯于星期三仰臥位（最差體位）：盡量減少仰臥位的時間或與其他體位交替使用，為最差的體位，因其易受頸緊張性反射的影響，極易激發異常反射，從而強化了病人上肢屈肌痙攣和下肢伸肌痙攣。現在是14頁\一共有51頁\編輯于星期三健側臥位：健側肢體在下，患側肢體在上的側臥位患側上肢下墊一軟枕，肩前屈90-130°，肘和腕關節保持自然伸展，前臂旋前，腕關節背伸，手心向下自然伸展。患側骨盆旋前，髖、膝關節呈自然半屈曲位，置于軟枕上。患足與小腿盡量保持垂直位，身后可放置軟枕支撐。現在是15頁\一共有51頁\編輯于星期三健側臥位患側上肢下軟枕膝下軟枕背后軟枕肩前屈90-130°半屈曲位垂直位現在是16頁\一共有51頁\編輯于星期三健側臥位優點：避免了患側肩關節的直接受壓，減少了患側肩關節的損傷缺點：限制了健側肢體的主動活動現在是17頁\一共有51頁\編輯于星期三患側臥位：最佳臥位，患側肢體在下，健側肢體在上斜側臥約40-60度，背后軟枕塞穩，患側上肢前伸，使肩部向前，上臂前伸以避免肩關節受壓和后縮。肘關節伸展、前臂旋后，手指張開，掌心向上。手心不應放置任何東西，否則因抓握反射的影響而引起患側手的屈曲痙攣。患側下肢：健肢在前，患肢在后，患側膝、髖關節屈膝，稍稍被動背屈踝關節，防止足下垂。健側下肢髖、膝關節屈曲，由膝至腳部用軟枕支持，避免壓迫患側下肢肢體。現在是18頁\一共有51頁\編輯于星期三患側臥位：最佳臥位背后軟枕掌心向上手指分開前臂旋后上臂前伸膝、腳下軟枕現在是19頁\一共有51頁\編輯于星期三患側臥位：最佳體位，首選體位，對偏癱病人的康復來說是最重要的體位，可以伸展患側肢體，減輕或緩解痙攣，可增加對患側的直覺刺激輸入，而且健側手可以自由活動，因此是最佳的體位現在是20頁\一共有51頁\編輯于星期三床上坐位髖關節屈曲90°，背部軟枕墊好，保持軀干伸展，雙上肢伸展位放在床前桌上。最好臀下置一坐墊，雙膝屈曲50-60°，膝下墊一軟枕，患側足底放一軟枕，保持踝關節背屈或足中立位。現在是21頁\一共有51頁\編輯于星期三床上坐位背后軟枕上肢伸展位髖關節屈曲90°雙膝屈曲50-60°膝下軟枕足底軟枕現在是22頁\一共有51頁\編輯于星期三輪椅坐位：上肢患者上身直立，在輪椅靠背處墊一木板。臀部盡量坐在輪椅坐墊的后方。偏癱側要避免肘關節的過度屈曲偏癱側前臂和手用軟枕支撐，以免偏癱側肩關節受到上肢重量向下牽拉的力量手指自然伸展，避免過度屈曲現在是23頁\一共有51頁\編輯于星期三輪椅坐位：上肢前臂、手下軟枕現在是24頁\一共有51頁\編輯于星期三輪椅坐位：下肢雙腿自然下垂，在偏癱側下肢外側置軟墊，糾正偏癱腿的外旋，達到兩側足尖對稱，避免偏癱側足尖外旋現在是25頁\一共有51頁\編輯于星期三輪椅坐位：下肢下肢外側軟枕現在是26頁\一共有51頁\編輯于星期三注意事項各種臥位應循環交替，每2小時變換體位1次現在是27頁\一共有51頁\編輯于星期三四、腦卒中運動障礙的康復護理現在是28頁\一共有51頁\編輯于星期三被動活動肩關節和肩胛帶現在是29頁\一共有51頁\編輯于星期三臥位抗痙攣訓練現在是30頁\一共有51頁\編輯于星期三橋式運動現在是31頁\一共有51頁\編輯于星期三翻身：向健側翻身現在是32頁\一共有51頁\編輯于星期三翻身：向患側翻身現在是33頁\一共有51頁\編輯于星期三坐起：從床上到床邊現在是34頁\一共有51頁\編輯于星期三坐起：左右平衡訓練現在是35頁\一共有51頁\編輯于星期三轉移：從床到椅子現在是36頁\一共有51頁\編輯于星期三轉移：從椅子到床鋪現在是37頁\一共有51頁\編輯于星期三轉移：從輪椅到坐便器現在是38頁\一共有51頁\編輯于星期三站立：由坐姿至站立現在是39頁\一共有51頁\編輯于星期三站立：平衡訓練現在是40頁\一共有51頁\編輯于星期三行走：邁步訓練現在是41頁\一共有51頁\編輯于星期三行走：輔助行走現在是42頁\一共有51頁\編輯于星期三行走：上、下臺階訓練現在是43頁\一共有51頁\編輯于星期三前臂旋前、旋后訓練現在是44頁\一共有51頁\編輯于星期三手的精細動作訓練現在是45頁\一共有51頁\編輯于星期三運動想象療法現在是46頁\一共有51頁\編輯于星期三虛擬-現實AV系統現在是47頁\一共有51頁\編輯于星期三精神心