2023年陜西省漢中市口腔執業醫師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.101．根管側支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質和牙骨質的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯絡側支

E.從髓室底發出至根分歧處的管道

2.釉梭多見于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周圍E.釉牙本質界

3.細菌侵入前，酸已擴散至該區域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結構較完整，此區域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細菌侵入層E.壞死崩解層

4.關于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

5.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細胞低分化D.腫瘤細胞向下呈局部破壞E.腫瘤細胞向下推進式生長

6.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

7.122．在面側深區內，從翼外肌上緣穿出的神經為

A.嚼肌神經B.翼內肌神經C.上牙槽神經D.頰神經E.舌神經

8.鰓裂囊腫發生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

9.腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細胞癌E.基底細胞腺瘤

10.構成黏膜上皮的主要細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

二、A1型題(10題)11.尖牙保護鉿與組牙功能合出現在哪種鉿住

A.牙尖交錯位B.后退接觸位C.下頜姿勢位D.前伸合位E.側方袷位

12.屬于舌下區內容的是

A.舌下襞B.舌下肉阜C.舌下神經D.舌下肌群E.二腹肌

13.24．為提高全口義齒的固位和穩定，在采取的措施中，不包括

A.盡可能擴大基托面積B.準確的印模C.有利的磨光面形態D.合理的排牙E.指導患者正確使用義齒

14.2．痣樣基底細胞癌綜合征不會出現的異常是

A.骨骼異常B.眶距增寬C.顳頂部凹陷D.鈣、磷代謝異常E.下頜前凸

15.43．下列選項中屬于口腔初級預防的是

A.義齒修復B.充填治療C.窩溝封閉D.牙周深刮E.正畸矯治

16.在流行病學研究方法中，實驗性研究與觀察性研究的根本區別是

A.隨機抽樣B.設立對照組C.均衡性檢驗D.控制樣本含量E.人為控制研究條件

17.63．復發性口腔潰瘍治療效果最佳的措施是

A.口腔局部消炎、止痛、促愈合

B.手術切除

C.注射轉移因子或口服左旋咪唑

D.盡可能找出與發病有關的全身和局部因素，加以治療

E.補充營養

18.52．下列有關舌乳頭的描述，錯誤的是

A.絲狀乳頭司一般感覺B.菌狀乳頭司味覺C.輪廓狀乳頭位于界溝前方D.葉狀乳頭位于舌側緣后部E.舌后1/3舌乳頭較少

19.1．下列哪項不是顳下頜關節紊亂病的常見癥狀

A.疼痛B.彈響和雜音C.下頜運動異常D.頭痛E.吞咽困難

20.上皮-肌上皮癌

A.多見于男性B.主要發生于小涎腺C.主要由肌上皮細胞組成D.如手術徹底，預后較好E.可能來源于涎腺閏管

三、B1型題(10題)21.107．牙槽嵴裂植骨術最佳時機為

A.出生后即刻B.3～6個月C.6～12個月D.1～2歲E.9～11歲

22.90．增強義齒固位力，防止義齒脫位的是

A.卡臂尖B.卡臂起始部分C.卡體D.支托E.鄰面板

23.129．面部刀砍傷患者臨床檢查發現同側眼瞼閉合困難，考慮為哪一支面神經受損

A.顳支B.顴支C.頰支D.下頜緣支E.頸支

24.面神經顴支損傷，臨床上可出現的癥狀是

A.患側口角下垂，流口水

B.同側面肌麻痹，同側舌前2／3味覺喪失，唾液分泌障礙

C.鼻唇溝變淺或消失、上唇運動力減弱或偏斜以及食物積存于頰部等癥狀

D.眼瞼不能閉合

E.同側額紋消失

25.107．治療局限型侵襲性牙周炎患者，應首選的藥物是

A.四環素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.鏈霉素

26.86．屬于化學性因素的是

A.過度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關于腫瘤的致病因素

27.128．面部刀砍傷患者臨床檢查發現同側額紋消失，考慮為哪一支面神經受損

A.顳支B.顴支C.頰支D.下頜緣支E.頸支

28.102．上前牙缺失，固定義齒橋體齦端的形態是

A.蓋嵴式B.改良蓋嵴式C.圓球式D.圓錐式E.懸空式

29.

瘢痕性類天皰瘡的特點之一是

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30.88．附于顳下頜關節盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

四、A型題（綜合練習）(3題)31.以下關于醫療機構臨床用血管理說法錯誤的是A.A.血小板的儲藏溫度應當控制在20～24℃

B.全血、紅細胞的儲藏溫度應當控制在2～6℃

C.未取得患者或者其近親屬的意見，未簽署臨床輸血治療知情同意書者，不得為患者輸血

D.醫療機構應當積極推行成分輸血，保證醫療質量和安全

E.醫療機構應當積極推行節約用血的新型醫療技術

32.能夠改變唾液滲透壓得組織是A.A.閏管B.紋管C.排泄管D.漿液性腺泡E.黏液性腺泡

33.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.丙米嗪的作用特點為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

35.（18-22題共用備選答案）牙根間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.四環素類主要的不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結構有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠中溝

E.以上都不是

38.某男性患者，4歲，因發熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

39.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區透光區內含有不規則、大小不等的不透光團塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細胞組成，細胞間橋清晰，上皮細胞排列成片狀或島狀，細胞之間可見圓形嗜酸性均質性物質。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

參考答案

1.A主根管上常有側支垂直分出,貫穿牙本質和牙骨質的根管的細小分支，可通出牙根之外,稱側支根管。側支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

2.B釉梭是起始于釉牙本質界伸向釉質的紡錘狀結構形成于釉質發生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見

3.C細菌侵入前，酸已擴散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質小管結構較完整，這是脫礦層的特點．

4.D考點：下頜下三角的境界

5.C考點：疣狀癌

6.A原位癌就是指癌細胞只出現在上皮層內，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發生浸潤和遠處轉移，所以124題選A。基底細胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發生轉移，所以125題選D。考點：口腔常見癌癥的特點

7.A咬肌神經行向前上方，穿經翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達翼外肌淺面，轉而向下走行通過顴弓下緣進入咬肌，在咬肌內部呈對角線樣走行，從外上方走向內下方

8.A解析：鰓裂囊腫發生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發生于相當舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

9.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現為腫瘤上皮細胞為雙層的柱狀上皮細胞，成柵欄狀排列，間質有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現為腺管樣結構和肌上皮結構及黏液軟骨樣結構。C選項嗜酸性腺瘤主要表現為大嗜酸粒細胞構成。D選項腺泡細胞癌主要表現為腫瘤細胞呈漿液性腺泡細胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細胞腺瘤主要表現為腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E。考點：基底細胞腺瘤的病理變化特征

10.C電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A。口腔黏膜上皮為復層鱗狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數細胞為角質形成細胞，故122題選C。考點：口腔黏膜細胞的作用

11.E考點：側方牿位

12.C舌下區位于舌及口底黏膜之下，其底由下頜舌骨肌和舌骨舌肌構成，前界和側界為下頜骨體內面，后部止于舌根。舌下神經位于這個區域內，因此C正確。舌下襞、舌下肉阜、舌下肌群均屬于舌和口底的結構，因此A、B、D錯誤。二腹肌為頜下區的結構，因此E錯誤。故本題選C。考點：舌下區的解剖

13.E患者正確的使用義齒與全口義齒的固位和穩定性無關，并不能提高義齒的固位和穩定性

14.C痣樣基底細胞癌綜合征表現有，多發性角化囊腫同時伴發皮膚基底細胞痣，分叉肋，眶距增寬，顱骨異常，小腦鐮鈣化，脊柱畸形

15.C解析：口腔初級預防包括：氟化物應用、飲食控制、窩溝封閉、保護牙髓。故答案為C。

16.E流行病學研究以觀察法為主，與觀察法相對應的是實驗法。實驗法與觀察法的不同之處在于實驗者可人為掌握事物變化的條件，在控制了多種外部因子的條件下進行，因而提高了研究結果的真實性和可靠性。故本題選E。考點：流行病學的研究方法與基本特征

17.D盡可能找出與發病有關的全身和局部因素，從根本原因上治療

18.E舌背黏膜粗糙，舌后1／3無乳頭，舌前2／3遍布乳頭，有下列四種：①絲狀乳頭：數目最多，體積甚小，布于舌體之上面，司一般感覺。②菌狀乳頭：數目較少，散于絲狀乳頭之間，司味覺。③輪廓乳頭：一般為7～9個，體積最大，排列于界溝前方，司味覺。④葉狀乳頭：為5～8條并列皺襞，位于舌側緣后部，司味覺

19.E顳下頜關節紊亂的主要癥狀有下頜運動異常疼痛，有彈響和雜音，但是一般無自發痛和吞咽困難癥狀出現

20.D

21.E9~11歲此年齡期正好是尖牙形成并萌出的時間，此期植骨有利于尖牙萌出

22.E鄰面板可以增強義齒的固位力，防止義齒脫位，用鄰面板固位比卡環固位對支持組織的損害小。鄰面板在水平方向的支持力很強，可使倒凹區減到最小，并可防止食物積存，有利于美觀，同時還與卡環臂有拮抗作用。鄰面板常用于下頜牙的鄰面和舌面，上頜牙因向頰側傾斜，不宜作導平面及鄰面板。

23.B同側眼瞼閉合困難提示面神經顴支損傷

24.D考點：面神經損傷的臨床表現

25.A治療侵襲性牙周炎首選四環素，四環素在牙周組織中的濃度是血液中的10倍，對多數革蘭陽性與陰性菌有抑制作用，高濃度有殺菌作用，并能抑制立克次體、沙眼病毒等，對革蘭陰性桿菌作用較好。

26.A過度吸煙與飲酒主要會要成肺部和肝臟疾病，屬于化學性的因素

27.A同側額紋消失提示面神經顳支損傷

28.B改良蓋嵴式用于上前牙缺失，主要為了美觀；懸空式僅適用于后牙缺失，有較好的自潔作用。

29.D此題暫無解析

30.D翼外肌在顳下窩內，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節翼肌窩、關節囊和關節盤

31.C在輸血治療前，醫師應當向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風險，并簽署臨床輸血治療知情同意書。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準后，可以立即實施輸血治療。

32.B當腺泡分泌物流經紋管時，上皮細胞能主動吸鈉、排鉀、運水并改變唾液滲透壓．

33.B當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關系，所以130題選C。考點：上下頜位關系

34.