學(xué)習(xí)醫(yī)院信息化有感HRP醫(yī)院資源規(guī)劃醫(yī)院資源計(jì)劃(HospitalResourcePlanning)是醫(yī)院引入ERP(EnterpriseResourcePlanning企業(yè)資源計(jì)劃)的成功管理思想和技術(shù)，融合現(xiàn)代化管理理念和流程，整合醫(yī)院已有信息資源，創(chuàng)建一套支持醫(yī)院整體運(yùn)行管理的統(tǒng)一高效.互聯(lián)互通.信息共享的系統(tǒng)化醫(yī)院資源管理平臺(tái)。HRP是醫(yī)院管理者善用一切資源和手段不斷推進(jìn)醫(yī)院管理創(chuàng)新的工具，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“人財(cái)物”.“醫(yī)教研”.“護(hù)藥技”管理科學(xué)化.規(guī)范化.精細(xì)化.可持續(xù)發(fā)展和戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的支撐環(huán)境，是醫(yī)院樹(shù)立整體觀.服務(wù)觀.效益觀.社會(huì)觀及推動(dòng)醫(yī)院謀求發(fā)展.體制創(chuàng)新.技術(shù)創(chuàng)新.管理創(chuàng)新的推動(dòng)力。HRP建立面向合理流程的扁平化管理模式，最大限度發(fā)揮醫(yī)院資源效能，可有效提升傳統(tǒng)HIS的管理功能，從而使醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)管理的可視化，使預(yù)算管理.成本管理.績(jī)效管理科學(xué)化，使得醫(yī)護(hù)分開(kāi)核算.三級(jí)分科管理.零庫(kù)存管理.順價(jià)作價(jià).多方融資.多方支付以及供應(yīng)鏈管理等先進(jìn)管理方法在醫(yī)院管理中應(yīng)用成為可能。目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的HRP建設(shè)剛起步，很多醫(yī)院沒(méi)有認(rèn)識(shí)到HRP建設(shè)的重要性，認(rèn)為醫(yī)院相應(yīng)的系統(tǒng)都有，何必要重復(fù)建設(shè)。中國(guó)要進(jìn)行醫(yī)療體制改革，上面改是一個(gè)方向，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部也需要改革，精簡(jiǎn).集約.高效.減少內(nèi)耗成本，顯然HRP的建設(shè)能給醫(yī)院帶來(lái)管理上的變革。提供HRP系統(tǒng)的廠商主要來(lái)源傳統(tǒng)的ERP廠商和專業(yè)的醫(yī)療信息化公司，但都存在部分瓶頸，因此如何尋找合適的供應(yīng)商也是醫(yī)院在選型時(shí)需要重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。“醫(yī)院的信息系統(tǒng)非常復(fù)雜，特別是三甲醫(yī)院。”北京大學(xué)第一醫(yī)院信息中心主任馬靖翔告訴《中國(guó)計(jì)算機(jī)報(bào)》記者，“HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）.LIS（臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)）.PACS（醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)）等系統(tǒng)眾多，比如像HIS這樣的核心系統(tǒng)都已經(jīng)應(yīng)用了很長(zhǎng)時(shí)間，越是這樣，醫(yī)院在信息系統(tǒng)升級(jí)上面就越是要謹(jǐn)慎。”事實(shí)上，電子病歷系統(tǒng)不應(yīng)該也不可能作為一個(gè)獨(dú)立的應(yīng)用系統(tǒng)存在，而是應(yīng)該和傳統(tǒng)的HIS.PACS.LIS等進(jìn)行有效的整合。在很多醫(yī)院，HIS還是會(huì)被保留，但原來(lái)HIS是一個(gè)“插線板”，什么應(yīng)用都往上插，而當(dāng)HIS只是作為一個(gè)功能模塊或者子系統(tǒng)存在于醫(yī)院的信息系統(tǒng)當(dāng)中時(shí)，各個(gè)系統(tǒng)如何集成呢?北京大學(xué)人民醫(yī)院是個(gè)典型案例。其院長(zhǎng)助理劉帆介紹，該院共有大型的應(yīng)用系統(tǒng)40多個(gè)，子系統(tǒng)180多個(gè)。從乂乂年主要有HIS，包括PACS.LIS.藥房管理在內(nèi)的醫(yī)技支持系統(tǒng)，運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)三大主要的應(yīng)用系統(tǒng)到xx年已經(jīng)建設(shè)的臨床信息管理系統(tǒng)（CIS）.區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng).決策支持.HRP（醫(yī)院ERP）等諸多系統(tǒng)。最終的應(yīng)用系統(tǒng)涵蓋了基礎(chǔ)架構(gòu).臨床醫(yī)療業(yè)務(wù).信息系統(tǒng)平臺(tái).區(qū)域醫(yī)療協(xié)作.運(yùn)營(yíng)管理五大領(lǐng)域。早期應(yīng)用系統(tǒng)與HIS集成造成醫(yī)院對(duì)HIS過(guò)于依賴。如果HIS出現(xiàn)問(wèn)題，有可能導(dǎo)致整個(gè)信息系統(tǒng)出問(wèn)題。“未來(lái)醫(yī)院的信息系統(tǒng)一定是以集成平臺(tái)或者接口引擎為技術(shù)基礎(chǔ)的。”單純的HIS廠商肯定是會(huì)消亡的。因?yàn)樵瓉?lái)HIS中臨床管理方面的內(nèi)容肯定會(huì)和電子病歷系統(tǒng)越來(lái)越緊密地結(jié)合，而運(yùn)營(yíng)管理方面的內(nèi)容肯定會(huì)和HRP越來(lái)越緊密地結(jié)合。數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)，肯定要遵循原衛(wèi)生部“基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)”的相關(guān)規(guī)范。面對(duì)醫(yī)院內(nèi)已經(jīng)運(yùn)行了七八年甚至幾年的四$，進(jìn)行升級(jí)換代是理所應(yīng)當(dāng)，但是正確選擇適合本院需求的，能夠和各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)都可以很好地交互協(xié)同的集成平臺(tái)卻并不容易，而且非常有可能會(huì)遇到集成商提出“某某應(yīng)用無(wú)法集成，建議更換并選擇我們提供的產(chǎn)品”。這時(shí)，CIO卻并不容易判斷這個(gè)集成是“真集成”和“偽集成”，因?yàn)槿绻袘?yīng)用沒(méi)有規(guī)范的接口，應(yīng)用提供商也不與集成商積極配合，還真會(huì)讓集成商陷入巧婦難為無(wú)米之炊的境地。對(duì)于任何行業(yè)的CIO來(lái)說(shuō)，應(yīng)用系統(tǒng)的更換都是一個(gè)痛苦的過(guò)程。更換應(yīng)用系統(tǒng)，特別是核心的應(yīng)用系統(tǒng)，不僅要考慮原有的數(shù)據(jù).接口.流程.使用習(xí)慣等諸多問(wèn)題，更重要的是很有可能面臨與