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文檔簡介
適應證:心肺復蘇;各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹;各種大型的手術中;轉運危重患者時;在意外事件中的應用(突然氧氣供應中斷或壓力過低、停電、呼吸機故障無法正常運作時)。現在是1頁\一共有22頁\編輯于星期四簡易呼吸器的組成現在是2頁\一共有22頁\編輯于星期四儲氧袋儲氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥(鴨嘴閥)面罩呼氣閥進氣閥氧氣連接管儲氧安全閥四部分、六個閥其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合,如未接氧氣時應將兩項組件取下。現在是3頁\一共有22頁\編輯于星期四壓力安全閥作用:使送氣壓力自動調整在安全范圍(40-60CM水柱),>60氣體會自動排出。儲氧安全閥的作用:避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數而造成球體及儲氣袋內壓力過高,特設計儲氣安全閥釋放出過量氣體,以便保持低壓的氧氣供應,保障患者的安全。現在是4頁\一共有22頁\編輯于星期四簡易呼吸器工作原理1.當擠壓球體時,產生正壓,將進氣閥關閉,內部氣體強制性推動鴨嘴閥打開,并堵住出氣閥,球體內氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。現在是5頁\一共有22頁\編輯于星期四現在是6頁\一共有22頁\編輯于星期四2.將被擠壓的球體松開,鴨嘴閥即刻向上推,并處于閉合狀態,以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時,進氣閥受到球體復原所產生的負壓,將進氣閥打開,儲氣袋內氧氣送入球體,直到球體完全回復擠壓前的原狀。現在是7頁\一共有22頁\編輯于星期四現在是8頁\一共有22頁\編輯于星期四操作方法(有氧源):1.清除口鼻異物及活動性假牙,將病人取去枕仰臥位,開放氣道。必要時插入口咽通氣道,防止舌咬傷和舌后墜2.操作者位于病人頭端。
3.將壓力閥下壓關閉,以增加送氣壓力(建立人工氣道前關閉安全閥,建立人工氣道后可打開)。壓力安全閥作用:使送氣壓力自動調整在安全范圍(40-60CM水柱),>60氣體會自動排出。4.連接氧氣,調節氧流量,每分鐘8-10L。
5.將面罩扣住病人口鼻,使三角形面罩底邊位于下頜。
6.使用E-C手法固定面罩:食指、拇指固定并下壓面罩,中指、無名指、小指抬起下頜保持氣道開放。現在是9頁\一共有22頁\編輯于星期四7.規律擠壓呼吸氣囊,成人以10-12(12-15)次/分鐘,即5-6秒送氣一次;兒童12-20(14-20)次/分鐘,即3-5秒一次;新生兒40-60次/分
。吸呼比為1:1.5~2。潮氣量按8-10ml/kg計算,一般400~600ml見胸廓抬起即可,兒童10ml/kg。有條件時測定Paco2分壓以調節通氣量,避免通氣過度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為1:2-3,呼吸頻率、潮氣量均可適當少些。
操作方法(有氧源):現在是10頁\一共有22頁\編輯于星期四8、搶救者應注意患者是否有如下情形以確認患者處于正常的換氣。(1)注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏)(2)經由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。(3)經由透明蓋,觀察單向閥是否適當運用。(4)在呼氣當中,觀察面罩內是否呈霧氣狀。操作方法(有氧源):現在是11頁\一共有22頁\編輯于星期四面罩固定手法-1單手“E-C”現在是12頁\一共有22頁\編輯于星期四面罩固定手法-2雙手“E-C”現在是13頁\一共有22頁\編輯于星期四EC手法扣面罩現在是14頁\一共有22頁\編輯于星期四如果患者插有氣管內管及曾做氣管切開者,應摘除面罩,單向閥接頭直接連接氣管內管接頭進行操作。連接氣管內管管接銜現在是15頁\一共有22頁\編輯于星期四觀察有無自主呼吸的方法:一看二聽三感覺現在是16頁\一共有22頁\編輯于星期四注意事項擠壓氣囊時,壓力適中,約擠壓氣囊的1/3~2/3為宜,節律均勻,勿時快時慢,以免損傷肺組織,或造成呼吸中樞紊亂,影響呼吸功能恢復;發現病人有自主呼吸時,應與自主呼吸同步;面罩大小要合適,嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡易呼吸器,且應具備安全閥裝置,能自動調整壓力,以確保患兒安全。對清醒患者做好心理護理和解釋工作,使其配合;
現在是17頁\一共有22頁\編輯于星期四注意事項無氧源時,應該取下儲氧袋及氧氣連接管。有氧源時,要使用儲氧袋,并使儲氧袋充滿氧氣鼓起。氧流量8-10L/分(大于10升)。儲氧袋作用:提高氧濃度,可使氧濃度達99%;無儲氧袋氧濃度為45%;如無氧源時,氧濃度為大氣氧濃度21%;
注意保持氣道通暢,及時清理分泌物;現在是18頁\一共有22頁\編輯于星期四注意事項隨時觀察:(1)擠壓氣囊時,注意觀察病人胸部起伏情況;(2)觀察病人自主呼吸恢復情況;(3)觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變化,觀察呼吸改善情況;(4)觀察單向閥(鴨嘴閥)是否正常工作;(5)在呼氣過程中,觀察面罩內是否呈霧狀;(6)觀察胃區是否脹氣,避免過多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。現在是19頁\一共有22頁\編輯于星期四簡易呼吸器的使用
使用完畢應清潔、消毒及測試簡易呼吸器,以保持最佳的備用狀態。現在是20頁\一共有22頁\編輯于星期四清潔與消毒1.將簡易呼吸器各配件依順序拆開,置入2%戊二醛堿性溶液中浸泡4-8小時。2.取出后使用清水沖洗所有配件,去除殘留的消毒劑。3.儲氧袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒劑浸泡,因易損壞。4.如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染----用力擠壓氣囊數次,將積物清除----將單向閥卸下,用水清洗4.如遇特殊感染患者,可使用環氧乙烷熏蒸消毒。5.消毒后的部件應完全干燥,并檢查是否有損壞,將部件依順序組裝。6.做好測試工作,備用。現在是21頁\一共有22頁\編輯于星期四
1氣囊的測試2進氣閥測試
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