肩關(guān)節(jié)痛的檢查北京友誼醫(yī)院康復(fù)科吳春薇2023/4/81.主要內(nèi)容一，概述（2）二，肩關(guān)節(jié)解剖（7）三，疾患自檢和定位（12）2023/4/82.一，概述發(fā)病率本課范疇20%40-60歲男：女比1：315%雙肩痛其中：軟組織35%椎骨31%上肢17%其他17%2023/4/83.一，概述發(fā)病率本課范疇其他：全身性：炎癥：類風(fēng)關(guān)CNS：ALS，脊空癥周圍性：周圍神經(jīng)：頸椎病血管性：動脈血栓，靜脈炎腫瘤：壓迫臂叢畸形：斜頸，短頸畸形2023/4/84.主要內(nèi)容一，概述（發(fā)病率，本課范疇）二，肩關(guān)節(jié)解剖三，疾患自檢和定位四，相應(yīng)的康復(fù)治療2023/4/85.二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉、肌腱、滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖特點：ROM最大/不穩(wěn)定運動：3面6向2023/4/86.二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉、肌腱、滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2023/4/87.二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉，肌腱，滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2023/4/88.二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉，軟骨和肌腱滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2023/4/89.二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉，軟骨和肌腱，滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2023/4/810.二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉，軟骨，滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2023/4/811.二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉，軟骨，滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2023/4/812.主要內(nèi)容一，概述（2）二，肩關(guān)節(jié)解剖(7)三，疾患自檢和定位(12)四，相應(yīng)的康復(fù)治療(30)2023/4/813.三，疾患自檢和定位肩峰下間隙大結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)間溝周圍肌肉疼痛的部位疼痛的性質(zhì)關(guān)節(jié)活動度2023/4/814.三，疾患自檢和定位銳痛/鈍痛夜間痛疼痛與活動：疼痛弧->肩袖損傷疼痛的部位疼痛的性質(zhì)關(guān)節(jié)活動度2023/4/815.三，疾患自檢和定位主動受限，被動受限主動受限，被動不受限主動不受限，被動部分受限疼痛的部位疼痛的性質(zhì)關(guān)節(jié)活動度2023/4/816.4個方向被動好，主動不能肩袖(痛弧，墜臂)肱二頭肌長頭肌腱炎主被動都不能凍結(jié)肩（外旋差）三，疾患自檢和定位2023/4/817.三，疾患自檢和定位4個方向被動好，主動不能肩袖(墜臂，痛弧)肱二頭肌長頭肌腱炎主被動都不能凍結(jié)肩（外旋差）2023/4/818.肩袖定位崗上肌崗下肌肩胛下肌2023/4/819.肩袖定位崗上肌崗下肌肩胛下肌2023/4/820.肩袖定位崗上肌崗下肌肩胛下肌2023/4/821.三，疾患自檢和定位4個方向被動好，主動不能肩袖(墜臂，痛弧)肱二頭肌長頭肌腱炎主被動都不能凍結(jié)肩（外旋差）2023/4/822.三，疾患自檢和定位4個方向被動好，主動不能肩袖(墜臂，痛弧)肱二頭肌長頭肌腱炎主被動都不能凍結(jié)肩（外旋差）2023/4/823.四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩肱二頭肌長頭肌腱炎2023/4/824.四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩表現(xiàn)：疼痛無力診斷：體檢超聲核磁X線治療：手術(shù)保守：理療/運動醫(yī)學(xué)2023/4/825.四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩制動階段（2w）保護(hù)性康復(fù)(2w-3m)增強(qiáng)肌力階段(3-5m)運動功能恢復(fù)(5m~)2023/4/826.四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動階段支具手法理療保護(hù)性康復(fù)增強(qiáng)肌力階段運動功能恢復(fù)凍結(jié)肩2023/4/827.四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動階段支具手法1手法2理療保護(hù)性康復(fù)增強(qiáng)肌力階段運動功能恢復(fù)凍結(jié)肩.四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩適當(dāng)調(diào)整評定為基礎(chǔ)不共用計劃前期精細(xì)中后期切忌冒進(jìn)整個限制階段都要無痛2023/4/829.四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩表現(xiàn)：疼+活動受限診斷：X線MRI治療：藥物理療手法治療運動療法2023/4/830.四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩治療：藥物理療1手法治療運動療法2023/4/831.四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩治療：藥物理療2手法治療運動療法2023/4/832.四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩治療：藥物理療手法治療運動療法熱敷手法治療推拿按摩關(guān)節(jié)松動冰敷2023/4/833.四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩治療：藥物理療手法治療運動療法原則方向2023/4/834.四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩治療：藥物理療手法治療運動療法原則方向2023/4/835.四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩最佳機(jī)會健康教育最佳機(jī)會合理的休息理療>3個月需長時間