/脾胃科中醫特色優勢重點專科建設方案脾胃科是我院的一個重點科室，為把我科建設成一個技術精湛、服務優良、設備完善、管理規范，具有相當規模的中醫特色優勢重點專科，特制定本方案。一、指導思想依據國家中醫藥管理局相關規定及指南，發揮中醫藥優勢，突出中醫專科特色，充分相識中醫特色優勢重點專科建設在中醫藥事業發展中的戰略地位，以提高脾胃專科學術水平和防治疾病實力為核心，加強基礎設施條件建設，提高科學管理水平，優化臨床診療方案，強化專科規范建設，加強學科帶頭人和專科骨干培育，促進中醫醫院內涵建設和中醫學術創新，增加可持續發展實力，更好地發揮中醫藥在醫療保健中的作用，為人民群眾健康和經濟建設服務。二、基本狀況綦江區中醫院脾胃科成立于2002年，現有醫護人員20名，醫生7名，護士13名。其中副主任醫師1名，主治醫師2名，住院醫師4人；副主任護師1名，護師3名，護士9名。編制床位25張，實際開放床位29張。年門診人次，出院人次。開展的主要項目有：中西醫結合治療消化系統疾病、肝病及風濕性疾病、胃腸息肉切除經內鏡高頻電刀及氬氣刀治療、小腸疾病診斷、食管支架置入、經胃鏡胃腸養分管置入、經內鏡鏡下止血（注射藥物或止血夾）、食管靜脈曲張套扎治療。三、總體目標通過開展中醫特色優勢重點專科建設，努力形成醫療、科研、教學、管理親密切合并互進的學科建設良性運行機制。使我科成為基本設施和醫療設備先進，醫療技術領先、中醫特色突出、治療方法獨特、專科優勢明顯、創新實力較強，適應醫療市場競爭，并通過和相關科室合作，帶動全院醫療衛生技術水平的整體提高。四、實施方案1、成立以科主任為組長的專科建設領導小組。組長：陳思蕓（副主任中醫師）副組長：蔡明建（主治中醫師）張紹勇（主治中醫師）、李傳群（副主任護師）成員：王勇（住院醫師）、劉劍芳（住院醫師）、張艷妮（住院醫師）、李娟（護師）2、實施方法：1、基礎設施建設1）依托醫院現有的基礎設施及場所，進一步加強科室醫療環境建設，改善就醫環境，突出中醫氛圍，為患者供應舒適、平安、溫馨的住院條件。2）通過和醫院主動協商溝通，逐步開設脾胃科專病門診及肝病門診，并設置內鏡室。3）通過主動申報論證，改善及更新科室現有設備。主動和相關功能檢查室及康復科、針灸科溝通合作，運用其針灸設備、理療儀、中藥超聲導入治療儀等有助于提中學醫療效的診療設備。4）建立健全各項規章制度、崗位職責、診療規范和各種診療設備的技術操作規程，保證醫療質量和醫療平安。2、人員隊伍建設1）脾胃病科醫師必需接受中醫脾胃病專業系統培訓，駕馭中醫脾胃病學的基本理論、基礎學問和基本操作技能。應嫻熟駕馭本科常見病種（病證）的診斷標準，駕馭本科主要病種中醫診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，重點駕馭100首常用方劑（見附件），駕馭脾胃病科常用診療技術操作。2）內窺鏡醫師在脾胃病內科醫師基本要求基礎上，接受過不少于3個月的專業培訓，經考核合格后方可上崗。能夠駕馭內窺鏡管理制度、診療常規、操作規程、并發癥的處理原則及方法。3）通過醫院“師帶徒”形式培育中醫脾胃病學術繼承人。充分利用本科室、本院以及本地區的資源，通過跟師學習、進修、學術溝通等方式，著重進行中醫理論、老專家學術思想及臨床閱歷、中醫脾胃病防治新進展等方面的培訓。4）主動做好本科室名老中醫專家學術閱歷繼承工作，實行師帶徒、名醫講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫專家的學術閱歷。5）通過醫院“西學中”的形式及科室培訓學習的方式讓護理人員系統接受中醫學問和技能培訓，西醫院校畢業的護士3年內中醫學問和技能培訓時間不少于80學時。通過培訓學習后熟悉中醫藥診療常見脾胃病的基本學問，駕馭脾胃病科常見病、多發病的基本護理學問和方法，駕馭本科疾病中醫護理常規和中醫特色護理技術操作規程，能為患者供應具有中醫藥特色的護理服務和健康指導。6）主動派遣科室醫務人員到上級醫院進修學習，培育專科醫生及專科護士，打造脾胃科專業團隊。3、服務技術建設1）依據國家中醫藥管理局制定發布的相關病種中醫診療方案和臨床路徑，結合本科室臨床實際，制定本科室優勢病種及臨床路徑診療方案，并應用于臨床，定期對本科室優勢病種診療方案的實施狀況及療效水平進行分析、總結及評估，不斷優化診療方案，提中學醫臨床療效。2）留意繼承發揚中醫傳統診療技術，在保證醫療平安和患者利益的前提下，主動探究創新脾胃病中醫診療技術。3）在具備脾胃病的常規診療實力的基礎上，主動開展脾胃病科疑難、急危重癥的診療工作；提高內鏡常規檢查的精確率，駕馭常規診療技術的基礎上進一步拓展新技術。4）留意突出中醫藥特色，激勵門診和病房運用中藥飲片，在辨證論治原則指導下，合理應用中成藥。開展中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、穴位貼敷、艾灸療法、中藥封包、穴位注射等中醫特色服務項目。主動和康復科及針灸科等相關科室合作，提中學醫臨床療效。5）強化中醫基本功訓練，不斷提中學醫診療水平。執行三級醫師查房制度，查房內容要體現中醫辨證論治思想，做到辨證精確、理法方藥一樣，充分發揮上級醫師對下級醫師中醫診治的指導作用；剛好開展病例探討，提高急危重癥、疑難病的中醫診治水平。3、實施時間：1）2014年1月成立專科建設領導小組。專科建設領導小組協調和各級領導的關系，爭取賜予政策和資金等各方面的支持，協調院內各方面的關系，解決科室實際困難和問題。定期組織召開科室會議；把任務層層分解、明確任務目標、責任到人。定期做好專科建設工作總結，充分探討建設中存在的問題和不足，制定優化措施，并盡量在最短的時間內彌補和充溢。2）2014年2月——2014年3月科室環境形象改善大力改善就醫環境，突出中醫氛圍，重新制作科室宣揚欄、中醫脾胃病相關學問展覽牌、脾胃病科相關管理制度、診療常規、操作規程等。主動和醫院相關領導及總務設備科等相關科室溝通，逐步更換老舊病床、電視、空調等。結合本科室實際狀況，對內鏡室重新布局，充分開展利用現有設備。3）2014年4月——2014年5月制定本科室的優勢病種及臨床路徑診療方案，形成地區特色的診療方案，并具體實施。4）2014年6月——2014年9月通過醫院設備論證及招標購買富士1000腸鏡系統。5）2014年9月——2014年10月購置中醫治療專用病床及多功能病床。6）2014年10月——2015年4月派遣1名醫生到上級醫院進修學習消化疾病的最新診治方法及內鏡下治療技術。7）2015年1月——2016年1月通過醫院設備論證購買奧林巴斯290內鏡系統、超聲胃鏡。8）2015年派遣1名護士到上級醫院進修學習專科護士。9）2016年4月——2016年10月派遣1名醫生到上級醫院進修學習肝病的最新診療技術。10）2016年10月派遣1名醫生、1名護士到上級醫院進修學習。11）2014年1月——2016年12月開展脾胃病、肝病、風濕性疾病的中西醫治療，在三年內對消化性潰瘍、慢性胃炎、肝硬化、胃食管反流病等疾病形成醫院內規范的中西醫結合治療方案，形成一套行之有效、價廉的綜合治療手段。定期對本科室優勢病種診療方案的實施狀況及療效水平進行分析、總結及評估，不斷優化診療方案，提中學醫臨床療效12）2014年1月——2016年12月爭取科研立項1項。13）2016年12月主動和“治未病科”合作，大力推廣中醫在脾胃科保健、康復上的作用，在全縣縣鄉村全面鋪開，開展此項工作。附件中醫醫院脾胃病科常用方劑書目1．八珍湯(《正體類要》)2．八正散(《太平惠民和劑局方》)3．白頭翁湯(《傷寒論》)4．半夏白術天麻湯(《醫學心悟》)5．半夏厚樸湯(《金匱要略》)6．半夏瀉心湯(《傷寒論》)7．保和丸(《丹溪心法》)8．補陽還五湯(《醫林改錯》)9．補中益氣湯(《脾胃論》)10．參苓白術散(《太平惠民和劑局方》)11．柴胡疏肝散（《證治準繩》）12．川芎茶調散(《太平惠民和劑局方》)13．大柴胡湯(《傷寒論》)14．大承氣湯(《傷寒論》)15．大黃牡丹皮湯(《金匱要略》)16．大建中湯(《金匱要略》)17．丹參飲(《時方歌括》)18．丹梔逍遙散(《內科摘要》)19．當歸四逆散(《傷寒論》)20．導赤散(《小兒藥證直訣》)21．調胃承氣湯(《傷寒論》)22．丁香散（《三因極一病癥方論》)23．二陳湯(《和劑局方》)24．甘草瀉心湯(《傷寒論》)25．葛根芩連湯(《傷寒論》)26．膈下逐瘀湯(《醫林改錯》)27．歸脾湯(《校注婦人良方》)28．桂枝湯(《傷寒論》)29．化肝煎(《景岳全書》)30．化積丸(《類證治裁》)31．黃芪建中湯(《金匱要略》)32．黃芪湯(《金匱翼》)33．黃土湯(《金匱要略》)34．藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)35．濟川煎(《景岳全書》)36．金匱腎氣丸(《金匱要略》)37．金鈴子散(《素問病機氣宜保命集》)38．理中湯(《傷寒論》)39．良附丸(《良方集腋》)40．苓桂術甘湯(《傷寒論》)41．六磨湯(《證治準繩》)42．六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)43．龍膽瀉肝湯(《醫宗金鑒》)44．麻黃湯(《傷寒論》)45．麻杏石甘湯(《傷寒論》)46．麻子仁丸(《傷寒論》)47．木香順氣散（《沈氏尊生書》)48．平胃散(《太平惠民和劑局方》)49．啟膈散(《醫學心悟》)50．青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)51．清金化痰丸(《統旨方》)52．清營湯(《溫病條辨》)53．清燥救肺湯(《醫門法律》)54．潤腸丸(《沈氏尊生書》)55．三仁湯(《溫病條辨》)56．沙參麥冬湯(《溫病條辨》)57．芍藥湯(《素問病機氣宜保命集》)58．少腹逐瘀湯(《醫林改錯》)59．十灰散(《十藥新書》)60．十全大補湯(《太平惠民和劑局方》)61．十棗湯(《傷寒論》)62．四君子湯(《太平惠民和劑局方》)63．四磨湯（《重訂嚴氏濟生方》）64．四逆散（《傷寒論》)65．四神丸（《內科摘要》)66．四物湯(《太平惠民和劑局方》)67．酸棗仁湯(《金匱要略》)68．天王補心丹(《攝生秘剖》)69．通幽湯(《脾胃論》)70．痛瀉要方(《景岳全書》)71．胃苓湯(《丹溪心法》)72．溫膽湯(《備急千金要方》)73．烏梅丸(《傷寒論》)74．吳茱萸湯(《傷寒論》)75．五苓散(《傷寒論》)76．五皮飲(《華氏中藏經》)77．五仁丸(《世醫得效方》)78．犀角地黃湯(《太平惠民和劑局方》)79．香砂六君子湯(《時方歌括》)80．香蘇散(《太平惠民和劑局方》)81．逍遙散(《太平惠民和劑局方》)82．小柴胡湯(《傷寒論》)83．小承氣湯(《傷寒論》)84．小建中湯(《傷寒論》)85．旋覆代赭湯（《傷寒論》)86．血腑逐瘀湯(《