第十二章內分泌系統張義偉

1醫學PPT學習目標1.激素的概念及其作用特點。2.生長素、催乳素、甲狀腺激素、腎上腺糖皮質激素和胰島素的生物學作用。3.甲狀腺激素的合成與碘代謝及其在血中存在的形式。4.甲狀旁腺素、降鈣素、鹽皮質激素的分泌部位及生物學作用。2醫學PPT第1節激素1902年，英國生理學家Bayliis和Starlling在實驗中，證實了一個可引起胰液分泌的化學物質。并且創用了源于希臘文的“hormone”即“激素”一詞。他們的發現宣告了內分泌學的誕生。內分泌系統由內分泌腺內分泌細胞所組成。激素是指由內分泌腺和散在的內分泌細胞所分泌的高效能生物活性物質。3醫學PPT一、激素的分類按化學本質可分為兩大類（一）含氮類激素（二）類固醇激素

二、激素作用的一般特性（一）特異性（二）高效能生物放大作用（三）信息傳遞作用（四）激素間的相互作用4醫學PPT三、激素的作用的機制（一）含氮類激素作用原理(第二信使學說)5醫學PPT（二）類固醇激素作用原理(基因調節學說)6醫學PPT第2節下丘腦與垂體

垂體又稱腦垂體位于顱中窩蝶骨體上的垂體窩內

7醫學PPT腺垂體由腺上皮組成，腺細胞可分三種嗜酸性細胞分泌生長素；嗜堿性細胞分泌促甲狀腺素、促腎上腺皮質激素和促性腺激素；嫌色細胞功能不詳8醫學PPT一、下丘腦-腺垂體系統（一）下丘腦調節肽下丘腦調節肽的化學性質與主要作用9醫學PPT（二）腺垂體的激素及其生理作用合成和分泌七種激素

1.生長素(GH)①促進生長作用②調節代謝作用

2.催乳素(PRL)①促進乳腺的發育生長，引起和維持分娩后泌乳②刺激黃體分泌孕激素，在男性則促進前列腺和精囊腺的生長，加強黃體生成素促進睪丸合成睪酮③參與應激反應10醫學PPT3.促黑激素(MSH):刺激黑色素細胞合成黑色素4.促激素①促甲狀腺激素(TSH)：甲狀腺腺體增生和甲狀腺激素的合成與釋放。②促腎上腺皮質激素(ACTH)：促進腎上腺皮質束狀帶和網狀帶的生長發育，促進糖皮質激素的合成與分泌。③促性腺激素：卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)。在男性，卵泡刺激素稱為精子生成素11醫學PPT（一）血管升壓素（VP）主要作用是促進腎遠曲小管和集合管對水的重吸收，使尿量減少。（二）催產素(OXT)①分娩時的作用：促進子宮收縮。②哺乳時的作用：使乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞收縮，從而使乳汁排出。二、下丘腦-神經垂體系統12醫學PPT甲狀腺是人體內最大的內分泌腺，略呈“H”形，由左右兩個側葉和中間的甲狀腺峽部組成，側葉呈錐體型，上端可達甲狀軟骨中部，下端可達第6氣管軟骨環高度第3節甲狀腺13醫學PPT（一）對代謝的作用1.對能量代謝的調節2.對物質代謝的調節:①蛋白質代謝②糖代謝③脂類代謝

（二）對生長發育的作用對嬰兒腦和骨骼的發育尤為重要,呆小癥(克汀病)。（三）其他作用1.對神經系統活動的影響2.對心血管活動的影響3.對胃腸活動的影響一、甲狀腺激素的生理作用甲狀腺激素由甲狀腺濾泡上皮細胞合成，主要作用是促進代謝，促進生長發育。14醫學PPT二、甲狀腺功能的調節（一）下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調節（二）甲狀腺的自身調節地方性甲狀腺腫-“大脖子病”15醫學PPT第4節甲狀旁腺和甲狀腺C細胞甲狀旁腺呈棕黃色、扁橢圓形、黃豆大小的腺體，位于甲狀腺側葉的后面一般有上、下兩對16醫學PPT一、甲狀旁腺激素的作用（一）對組織的作用（二）對腎臟的作用（三）對小腸的作用

二、降鈣素

降鈣素是由甲狀腺C細胞(又稱濾泡旁細胞)所分泌，其主要生理作用是降低血鈣和血磷。17醫學PPT腎上腺呈灰黃色，位于腹膜之后、腎的內上方，與腎共同包在腎筋膜內。腎上腺左右各一，左側者近似半月形，右側者呈三角形。第5節腎上腺18醫學PPT一、腎上腺皮質腎上腺皮質由外向內可分為1.球狀帶細胞：分泌鹽皮質激素2.束狀帶細胞：分泌糖皮質激素3.網狀帶細胞：主要分泌雄激素、少量雌激素和糖皮質激素19醫學PPT（一）腎上腺皮質激素的作用1.鹽皮質激素的作用2.糖皮質激素的作用(1)物質代謝的調節作用①糖代謝②蛋白質代謝③脂肪代謝(2)水鹽代謝的作用(3)各器官組織的作用①血細胞的作用②血管系統的作用③神經系統的作用④消化系統的作用(4)在應激反應中的作用

（二）腎上腺皮質激素分泌的調節1.鹽皮質激素分泌的調節2.糖皮質激素分泌的調節20醫學PPT二、腎上腺髓質（一）腎上腺髓質激素的生理作用1.對代謝的調節作用2.對神經系統的作用（二）腎上腺髓質激素分泌的調節21醫學PPT

胰島是散在于胰腺外分泌細胞之間的大小不等、形態不規則的內分泌細胞團，宛如散布在江湖中的小島，故稱胰島。經組織學染色，可見胰島主要由以下幾種細胞構成A細胞分泌胰高血糖素B細胞分泌胰島素D細胞分泌生長抑素PP細胞分泌胰多肽第6節胰島22醫學PPT一、胰島素的生理作用及分泌的調節

（一）胰島素的生理作用1.調節糖代謝2.調節脂肪代謝3.調節蛋白質代謝

（二）胰島素分泌的調節1.血糖濃度的調節2.其他激素的調節作用3.神經調節23醫學PPT二、胰高血糖素（一）胰高血糖素的生理作用（二）胰高血糖素分泌的調節24醫學PPT一、松果體及其激素松果體為一橢圓形小體，分泌的激素為褪黑素和肽類激素二、前列腺素前列腺素是廣泛存在于動物和人體內的一組重要的組織激素三、瘦素瘦素是由脂肪細胞分泌的一種肽類激素此外尚有：心臟肌細胞分泌的心房鈉尿肽；胃腸道內分泌細