循環(huán)系統(tǒng)【目的要求】1.掌握心壁的結(jié)構(gòu)；了解心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成及功能。2.掌握各種動脈的結(jié)構(gòu)及功能。3.掌握毛細血管的光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)及功能。4.熟悉靜脈的結(jié)構(gòu)及功能。【教學(xué)學(xué)時】2學(xué)時心血管系統(tǒng)：心臟、動脈、毛細血管和靜脈淋巴管系統(tǒng):毛細淋巴管、淋巴管、胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管（單向）概述毛細血管（capillary)LM內(nèi)皮細胞：1～3個內(nèi)皮細胞圍成基膜結(jié)締組織：有周細胞(Pericyte)EM連續(xù)毛細血管continuouscapillary

有孔毛細血管fenestratedcapillary血竇sinusoid結(jié)構(gòu)周細胞內(nèi)皮細胞核細胞間有緊密連接基膜連續(xù)毛細血管Continuouscapillary-內(nèi)皮細胞：含吞飲小泡-細胞間隙：有細胞連接-完整的基膜連續(xù)毛細血管Continuouscapillary血竇-腔大、壁薄、不規(guī)則-內(nèi)皮細胞：有孔，細胞間隙大-基膜：連續(xù)，或不完整，或缺如sinusoid毛細血管的功能：物質(zhì)交換血管的一般結(jié)構(gòu)內(nèi)皮內(nèi)皮下層內(nèi)彈性膜外彈性膜結(jié)締組織內(nèi)膜中膜外膜中動脈的特點1、內(nèi)膜薄，有明顯的內(nèi)彈性膜

2、中膜主要由數(shù)十層環(huán)行平滑肌，其間有少量的彈性纖維和膠原纖維3、外膜的厚度與中膜相等，其交界處有明顯的外彈性膜中動脈大動脈（彈性動脈）結(jié)構(gòu)特點：--內(nèi)皮下層較厚

--中膜厚，以彈性膜為主--三層分界不清（內(nèi)、外彈性膜與中膜延續(xù)）小動脈（肌性動脈）：內(nèi)彈性膜明顯，中膜平滑肌3-9層，外彈性膜不明顯微動脈：內(nèi)、外彈性膜不明顯，中膜1-2層平滑肌小動脈和微動脈小動脈：腔小、壁厚，腔一般較圓而規(guī)則，內(nèi)含血液通常較少。小靜脈：腔大、壁薄，腔一般扁而不規(guī)則，內(nèi)含血液通常較多。結(jié)構(gòu)特點腔大、壁薄、腔不規(guī)則內(nèi)、外彈性膜不明顯，三層分界不清中膜平滑肌少，排列稀疏外膜比中膜厚，含縱行平滑肌束靜脈瓣(valveofvein)靜脈(vein)大靜脈：－內(nèi)膜薄－中膜很不發(fā)達，為幾層排列疏松的環(huán)形平滑肌，甚至沒有平滑肌－外膜厚，結(jié)締組織內(nèi)有大量縱行平滑肌靜脈(vein)中靜脈：除大靜脈外，具解剖學(xué)名稱的靜脈－管徑2－9mm,內(nèi)膜薄－中膜很不發(fā)達，環(huán)形平滑肌分布稀疏－外膜較中膜厚，有的結(jié)締組織中有縱行平滑肌分布靜脈(vein)微靜脈：－管徑50－200um－內(nèi)皮外平滑肌纖維或有或無－外膜薄毛細血管后微靜脈：－管壁結(jié)構(gòu)與毛細血管相似，管徑略粗－有些部位內(nèi)皮細胞間隙較大，有物質(zhì)交換功能靜脈瓣：－管壁2mm以上的靜脈常有瓣膜－內(nèi)膜凸入管腔褶疊而成，表面覆以內(nèi)皮，內(nèi)部為富含彈性纖維的結(jié)締組織－靜脈瓣游離緣朝向血流方向微循環(huán)(microcirculation)微動脈到微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液循環(huán)的基本功能單位組成部分微動脈－微循環(huán)的總閘門微靜脈動靜脈吻合－是微動脈發(fā)出的，與微靜脈直接相通的血管。管壁較厚，有發(fā)達的平滑肌和豐富的血管運動神經(jīng)末梢。它是調(diào)節(jié)局部組織血流量的重要結(jié)構(gòu)直捷通路－中間微動脈與微靜脈直接相通、距離最短的毛細血管，管徑略粗真毛細血管－中間微動脈分支形成的毛細血管網(wǎng)毛細血管前微動脈和中間微動脈血管壁的特殊感受器頸動脈體、主動脈體、頸動脈竇組成上皮細胞團索大量的神經(jīng)纖維豐富的血竇功能頸動脈體－感受動脈血氧氣、二氧化碳含量及血液PH值變化主動脈體－同上頸動脈竇－接受血壓升高時血管壁擴張的刺激心壁的構(gòu)造內(nèi)皮內(nèi)皮下層心內(nèi)膜下層及束細胞心內(nèi)膜心肌膜心外膜心瓣膜由心內(nèi)膜向腔內(nèi)折疊而成包括房室瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣兩面為內(nèi)皮，中心為結(jié)締組織淋巴管系統(tǒng)除神經(jīng)組織、軟骨、骨、骨髓、胎盤等處無淋巴管分布，其他組織或器官大多有淋巴管。分類：毛細淋巴管：以盲端起始于組織內(nèi)與毛細血管相比，管腔大而不規(guī)則，管壁薄，由內(nèi)皮和極薄的結(jié)締組織構(gòu)成，無周細胞。電鏡觀察，內(nèi)皮細胞間隙較寬，基膜不連續(xù)。通透性大，大分子物質(zhì)易通透。淋巴管：結(jié)構(gòu)與靜脈相似。管壁薄，由內(nèi)皮、少量平滑肌、結(jié)締組織構(gòu)成，瓣膜較多淋巴導(dǎo)管：胸導(dǎo)管、右淋巴導(dǎo)管與大靜脈相比，管壁薄，三層膜分界不清，中膜平滑肌較發(fā)達，內(nèi)膜、中膜交界處，有類似內(nèi)彈性膜的結(jié)構(gòu)。外膜含縱行平滑肌束和膠原纖維。一、最佳選擇題1.血管內(nèi)皮是_________單層扁平上皮單層立方上皮單層柱狀上皮復(fù)層扁平上皮2.有孔毛細血管分布在________中樞神經(jīng)系統(tǒng)胃腸道粘膜肺肌肉組織3.束細胞分布在_________內(nèi)皮下層心內(nèi)膜下層心肌淺層心肌深層4.彈性動脈是指_________大動脈中動脈小動脈微動脈5.肌性動脈的中膜內(nèi)主要成分是________平滑肌纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維膠原纖維二、多項選擇題

1.連續(xù)毛細血管分布在_________中樞神經(jīng)系統(tǒng)胃腸道粘膜肺肌肉組織2.血竇分布在________中樞神經(jīng)系統(tǒng)胃腸道粘膜肝臟一些內(nèi)分泌腺B.束細胞C.平滑肌纖維D.血竇4.組成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細胞包括_________起搏細胞房室細胞移行細胞束細胞5.起搏細胞位于________竇房結(jié)房室結(jié)房室束以上都可以

3.心內(nèi)膜下層有________結(jié)締組織三、填空題

1.毛細血管的基本結(jié)構(gòu)為________、________和________。2.根據(jù)電鏡結(jié)構(gòu)，毛細血管分為________、________和________三種。

3.動脈的內(nèi)膜分為________、________和________三層。4.心