眼內炎的應急預案演示文稿現在是1頁\一共有17頁\編輯于星期二優選眼內炎的應急預案Ppt現在是2頁\一共有17頁\編輯于星期二一、眼內炎

眼內炎又稱全葡萄膜炎，是指累及整個葡萄膜的化膿性炎癥，常伴有視網膜和玻璃體的炎癥現在是3頁\一共有17頁\編輯于星期二眼內炎眼內炎病因：

1.眼球穿孔傷、內眼手術、角膜潰瘍穿孔等，使細菌、真菌等病原體進入眼內內眼手術前，未處理慢性淚囊炎

2.機體內的感染灶、敗血癥等，通過血流進入眼內

3.應用免疫抑制劑或免疫缺陷患者，有特殊易感性

4.年老體弱者、糖尿病者，也易感染現在是4頁\一共有17頁\編輯于星期二眼內炎眼內炎臨床表現：起病急，發展迅猛視力急劇下降劇痛、畏光流淚，眼瞼痙攣球結膜混合充血、水腫前房絮狀滲出，積膿玻璃體絮狀混濁，膿腫形成眼底呈黃光反射眼部B超：可顯示玻璃體混濁濁的程度、范圍，網膜有無脫離現在是5頁\一共有17頁\編輯于星期二眼內炎治療：1.取材：取玻璃體和房水標本做涂片，做病原培養+藥敏2.細菌性眼內炎：抗生素治療局部：滴眼液如妥布霉素、慶大霉素等，每10-30min點眼1次，晚上涂眼膏結膜下注射：慶大霉素、頭唑啉孢玻璃體注射：萬古霉素、頭孢全身：頭孢他啶或頭孢哌酮，ivdrip，Bid

慶大霉素80mgim，Bid，或160-240mgivdrip，Qd現在是6頁\一共有17頁\編輯于星期二眼內炎治療：3.真菌性眼內炎：抗真菌治療兩性霉素B，氟康唑，咪康唑等局部：點眼、結膜下注射、玻璃體腔注射全身：靜滴，注意復查肝腎功能現在是7頁\一共有17頁\編輯于星期二眼內炎

4.手術治療經藥物治療無效者，行玻璃體切除術完全不能控制，且無恢復視力可能者，可慎重行眼球摘除術眼內炎是人工晶狀體手術最嚴重的并發癥現在是8頁\一共有17頁\編輯于星期二眼內炎眼科最可怕的并發癥！患者最遺憾的疾病！

眼科診療、手術、術后護理，一定要注意無菌操作！現在是9頁\一共有17頁\編輯于星期二

二、護理常規

術前護理（一）疼痛護理：患者由于炎癥反應，眼及眶周局部會有明顯疼痛。首先可通過交談向患者做相關疾病的宣教，緩解患者焦慮緊張的心理，以緩解疼痛的程度。通過觀察患者表情、狀態，定時巡視，了解患者疼痛程度、性質。及時與主管醫生聯系，遵醫囑給予物理措施及藥物以緩解疼痛。現在是10頁\一共有17頁\編輯于星期二

術前護理

（二）用藥護理：1.局部滴用眼藥為主，若為細菌感染以抗生素類眼藥為主，若為真菌感染以抗真菌類眼藥為主，用藥頻率遵醫囑執行。2.眼藥隔離，單獨使用。點藥時原則上最后給眼內炎的患者點藥，如需多種藥物同時點眼時，護士應遵醫囑及時準確用藥，保證用藥的頻率和種類正確。點眼時手法要準確。動作輕柔。3.點藥后立即用消毒液洗手（含氯消毒劑），以免造成交叉感染。眼藥瓶蓋用后及時蓋好，保證無菌。如可疑污染立即更換。現在是11頁\一共有17頁\編輯于星期二

術前護理

（三）遵醫囑給予術前準備，術眼局部備皮、沖洗結膜囊（四）告知患者術前飲食如常，如為全麻術前需禁食水8—10小時（五）指導患者術前沐浴、理發或將長發梳起，方便術后加壓包扎，及避免局部感染（六）宣教：向患者強調不要揉患眼，分泌物多時用無菌棉簽或清潔毛巾擦拭。但不要交替揉患眼和健眼，防止雙眼交叉感染勤洗手，勤剪指甲。臉盆毛巾單獨使用，并經常清洗，保持干凈。帶有眼淚或分泌物的垃圾單獨放置。向患者介紹術后常見反應，使患者做好思想準備，更好配合治療（七）根據病情需要，測量生命體征（八）患者視力較差者，采取措施預防跌倒、摔傷（九）病室定時通風，保持病室空氣清新及環境整潔現在是12頁\一共有17頁\編輯于星期二術前護理（十）隔離措施：如患者為疑似或確診的感染性眼內炎患者，主管醫生應立即與當班護士聯系，及時溝通，及時給予必要的消毒隔離措施。現在是13頁\一共有17頁\編輯于星期二

1.房間安排及布置

患者原則上不用嚴密隔離，但如有條件最好安排單間病房，或同類感染的患者相對集中安置，減少與其他病人交叉接觸的機會。房間每日開窗通風兩次，地面及房間內家具每日用含氯消毒劑擦拭兩次。擦拭用物單獨消毒，單獨使用。患者病房內放置快速消毒劑（含氯消毒劑），以備隨時使用。在患者床旁放置清潔儲藥盒，放置眼藥。現在是14頁\一共有17頁\編輯于星期二2、醫用物品消毒及處理房間：檢查室隔離使用，門上懸掛隔離標志，地面及房間內家具每日用含氯消毒劑擦拭兩次，待患者出院后在行終末消毒。醫用儀器設備：裂隙燈等醫用儀器使用后立即與護理人員聯系，及時用消毒液擦拭，并每天常規用含氯消毒劑消毒擦拭兩次。檢查臺旁配備快速手消毒劑，接觸患者前后要用肥皂、流水洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。醫用物品：眼壓頭用后用絡合碘浸泡30分鐘后，在常規消毒。術前準備使用的備皮剪刀，用后使關節軸呈打開狀態，單獨用絡合碘浸泡30分后，在常規消毒。醫用敷料放醫用垃圾袋現在是15頁\一共有17頁\編輯于星期二

2、醫用物品消毒及處理

眼藥隔離（詳見用藥護理）患者感染多以細菌真菌最為常見，但如患者分泌物培養回報為綠膿桿菌感染，按接觸隔離要求執行。終末消毒:患者出院后，地面及家具等用含氯消毒劑擦拭。患者遺留的垃圾放黃色垃圾袋。床單位更換新被服，鋪備用床備用。現在是16頁\一共有17頁\編輯于星期二

術后護理

（一）術后術眼需加壓包扎。（二）定時監測生命體征變化。（三）重點觀察繃帶滲血滲液情況，如滲血滲液過多應及時通知醫生，更換敷料。（四）為更好的起到止血、防止局部血腫的目的，局部繃帶為加壓包扎。由于加壓較緊，患者易出現頭痛、惡心等癥狀，注意觀察相關反應。并定時查看繃帶的松緊程度，觀察有無局部皮膚缺血現象。（五）囑患者術后