微生物學(xué)藥學(xué)專業(yè)螺旋體第1頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四是一類細(xì)長、柔軟、螺旋狀、運(yùn)動活潑的原核細(xì)胞型微生物?；窘Y(jié)構(gòu)與細(xì)菌相似，例如有細(xì)胞壁、原始核質(zhì)，以二分裂方式繁殖和對抗生素等藥物敏感等

第2頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四引起疾病的螺旋體

螺旋體引起人類疾病病原體

密螺旋體屬梅毒蒼白密螺旋體蒼白亞種地方性梅毒蒼白密螺旋體地方亞種雅司蒼白密螺旋體極細(xì)亞種品他病品他密螺旋體

疏螺旋體屬流行性回歸熱回歸熱疏螺旋體地方性回歸熱許多種萊姆病伯氏疏螺旋體，伽氏疏螺旋體，埃氏疏螺旋體

鉤端螺旋體屬

鉤端螺旋體病問號狀鉤端螺旋體第3頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四

屬名稱螺旋數(shù)螺旋其他特點(diǎn)舉例疏螺旋體3-10不規(guī)則回歸熱疏螺旋體

伯氏疏螺旋體密螺旋體8-14規(guī)則，細(xì)密兩端尖

蒼白密螺旋體蒼白亞種鉤端螺旋體規(guī)則，更細(xì)密兩端鉤狀問號狀鉤端螺旋體重要的螺旋體第4頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四黃疸出血熱群鉤端螺旋體第5頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四一、鉤端螺旋體第6頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四生物學(xué)性狀:致病性與免疫性:微生物學(xué)檢查法:防治原則鉤端螺旋體第7頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四螺旋細(xì)密、規(guī)則，形似細(xì)小珍珠排列的細(xì)鏈。一端或兩端呈鉤狀。運(yùn)動活潑,常使菌體呈C、S或8字型革蘭染色陰性，不易著染Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色1.形態(tài)與染色（一）生物學(xué)性狀第8頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四鉤端螺旋體第9頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四第10頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四第11頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四營養(yǎng)要求復(fù)雜，常用Korthof培養(yǎng)基。適宜生長溫度為28-30℃，若11-13℃能生長的為非致病的雙曲鉤端螺旋體。最適pH7.2-7.6，<pH6.5死亡，最高能耐pH8.4。鉤端螺旋體在人工培養(yǎng)基中生長緩慢。需氧或微需氧。（一）生物學(xué)性狀2.培養(yǎng)第12頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四3.抵抗力弱。熱抵抗力弱，60℃1min即死亡。0.2%來蘇、1:2000升汞、1%石炭酸經(jīng)10-30min被殺滅。對青霉素敏感。在濕土或水中可存活數(shù)月。（一）生物學(xué)性狀第13頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四（一）生物學(xué)性狀4.分類根據(jù)群特異性抗原和型特異性抗原,將鉤端螺旋體屬進(jìn)行血清群和血清型的分類。問號狀鉤端螺旋體至少可分為25個血清群、273個血清型，其中有我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)的37個血清型。我國已發(fā)現(xiàn)的致病性鉤端螺旋體至少有19個血清群、74個血清型，是發(fā)現(xiàn)血清型最多的國家?？乖诸怐NA分類問號狀鉤端螺旋體分為7個基因種第14頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四（二）致病性與免疫性第15頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四致病物質(zhì)---類似細(xì)菌內(nèi)毒素與外毒素1．內(nèi)毒素樣物質(zhì)(ELS)或稱脂多糖樣物質(zhì)(LLS)細(xì)胞壁中含有的類似脂多糖物質(zhì)。引起的病理變化與典型的內(nèi)毒素相似，只是活性較低。2．溶血素波摩那型、犬型、七日熱型產(chǎn)生溶血素，破壞紅細(xì)胞膜而溶血。注射入小羊，可出現(xiàn)貧血、出血、肝腫大、黃疸和血尿。溶血素不耐熱，56℃經(jīng)30分鐘失活。對氧穩(wěn)定，可被胰蛋白酶破壞。有認(rèn)為溶血素的本質(zhì)是鞘磷酶C。3．細(xì)胞毒性因子(CTF)患者急性期血漿中存在，將之注射小鼠，可出現(xiàn)肌肉痙攣、呼吸困難而死亡。癥狀與鉤端螺旋體接種至金地鼠臨死前的癥狀相同。鉤端螺旋體無毒株不產(chǎn)生CTF。4.細(xì)胞致病作用(CPE)物質(zhì)56℃經(jīng)30分鐘被破壞。注射入家兔，可形成紅斑和水腫。第16頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四所致疾病鉤端螺旋體病---一種人畜共患傳染病

主要傳染源和儲存宿主傳播途徑鼠和豬人與污染水或土壤接觸,經(jīng)粘膜或破損皮膚進(jìn)入;經(jīng)胎盤垂直傳播臨床表現(xiàn)進(jìn)入損傷全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及肝、腎、肺心及中樞神經(jīng)，

可出現(xiàn)休克、DIC、黃疸、出血、心腎功能不全、腦膜炎等。

先形成鉤體血癥疾病特點(diǎn)起病急、高熱、乏力、全身酸痛、眼結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫大第17頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四

免疫性疾病后可獲得抗同型鉤體的持久免疫力，體液免疫為主第18頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四四、防治原則1.一般措施：防鼠、滅鼠，加強(qiáng)對帶菌家畜的管理。保護(hù)好水源。避免與疫水、疫土等接觸。2.特異性預(yù)防：在常年流行地區(qū)，對易感人群和與疫水接觸者宜接種包含當(dāng)?shù)亓餍兄暝趦?nèi)的多價鉤端螺旋體疫苗。3.藥物治療第19頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四

二、梅毒螺旋體第20頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四蒼白密螺旋體蒼白亞種

（梅毒螺旋體）生物學(xué)性狀:致病性與免疫性:微生物學(xué)檢查法:防治原則:第21頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四8-14個致密而規(guī)則的小螺旋，兩端尖直，運(yùn)動活潑革蘭染色陰性，不易著色Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色1.形態(tài)與染色（一）生物學(xué)性狀第22頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四第23頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四第24頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四第25頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四第26頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四不能在無活細(xì)胞的人工培養(yǎng)基中生長繁殖在家兔上皮細(xì)胞培養(yǎng)中能有限生長，繁殖慢，約30h才分裂一次。含3%-4%氧時生長最宜。（一）生物學(xué)性狀2.培養(yǎng)第27頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四3.抵抗力極弱。對溫度和干燥特別敏感。41.5℃經(jīng)1h死亡，在50℃時5min死亡；在血液中，4℃置3d后可死亡。離體后1-2h將死亡。對常用化學(xué)消毒劑亦敏感，1%-2%石炭酸內(nèi)數(shù)分鐘就死亡。對青霉素、四環(huán)素、紅霉素或砷劑均敏感。（一）生物學(xué)性狀第28頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四（二）致病性與免疫性致病物質(zhì)

外膜蛋白---與宿主細(xì)胞粘附

透明質(zhì)酸酶---利于擴(kuò)散

宿主細(xì)胞纖維粘連蛋白覆于表面---免受宿主免疫細(xì)胞攻擊

第29頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四所致疾病---梅毒傳染源：人是梅毒的唯一傳染源傳播途徑：有先天性和獲得性兩種獲得性性接觸傳播先天性母體→胎盤→胎兒第30頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四獲得性梅毒Ⅰ期（初期）梅毒：感染性極強(qiáng)，破壞性小感染后3周左右局部出現(xiàn)無痛性硬下疳，多見于外生殖器，一般4~8周后，常自愈。滲出液中有大量蒼白亞種螺旋體。Ⅱ期梅毒：感染性強(qiáng)，破壞性小發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)后2~8周。蒼白亞種螺旋體血癥，全身皮膚、粘膜常有梅毒疹（扁平濕疣），全身淋巴結(jié)腫大，有時亦累及骨、關(guān)節(jié)、眼及其他臟器。在梅毒疹和淋巴結(jié)中，存在有大量蒼白亞種螺旋體。Ⅲ期(晚期)梅毒：感染性小，破壞性大發(fā)生于感染2年以后，亦可長達(dá)10~15年的。病變可波及全身組織和器官。基本損害為慢性肉芽腫，局部因動脈內(nèi)膜炎所引起的缺血而使組織壞死。Ⅲ期梅毒損害也常進(jìn)展和消退交替出現(xiàn)。皮膚、肝、脾和骨骼常被累及。若侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管，可危及生命。第31頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四Ⅰ期（初期）梅毒

第32頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四Ⅱ期梅毒

第33頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四Ⅱ期梅毒第34頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四Ⅲ期(晚期)梅毒

第35頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四先天性梅毒（胎傳梅毒）多發(fā)生于妊娠4個月之后。蒼白亞種螺旋體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血流，并擴(kuò)散至肝、脾、腎上腺等大量繁殖，引起胎兒的全身性感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；出生梅毒兒，呈現(xiàn)馬鞍鼻、鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾等特殊體征。第36頁，共40頁，2023年，2月20日，星期四免疫性感染性免疫細(xì)胞免疫比體液免疫重要第3