心肺復蘇術與止血包扎第1頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四心肺復蘇術——CPR一.基本概念：為恢復心跳與呼吸而采取的緊急急救措施。心肺復蘇=（清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按壓+后續的專業用藥第2頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四心肺復蘇術——CPR二：適用范圍心搏和呼吸驟停1、原因：溺水、觸電、心臟病、自然災害等。2、危害：30秒——休克；3-4分鐘——昏迷。心臟驟停的主要判斷指標第3頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四9.11第4頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四第5頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四時間就是生命

要盡可能早地進行CPR，不要因為任何原因而延誤復蘇時間。現已證實：“4分鐘技術”4min內50%的存活率；4～6min10％的存活率；超過6min者4％的存活率；超過10min存活的可能性就更低了。第6頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四三:急救步驟評估呼救120人工呼吸胸外按壓一個CPR（5—6min）后評估病人情況30min內做完5個CPR第7頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四1.評估環境患者（10—15s）1、體位(仰臥硬板)2、判斷意識(呼叫輕拍)3、判斷呼吸和脈搏（解開衣領、腰帶；一看、二聽、三感覺）back第8頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四3.人工呼吸急救者體位清除異物1、患者側頭；2、抬下頜壓舌根；3、掏異物開放氣道1、壓額托頦法；2、壓額托頸法；3、雙手托頜法進行人工呼吸

1、壓額、捏鼻、翹指；

2、深呼吸、包緊口部、平穩吹氣（1—2s）、

500—600mL、8-10次/分鐘

3、吹畢松開鼻子、迅速轉頭、判定吹氣效果

4、重復一次第9頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四開通氣道——仰頭抬頦標準：下頜角與耳垂的連線垂直于地面第10頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四人工呼吸—700-1000ml/次12-15次/分口對口呼吸口對鼻呼吸氣囊-面罩呼吸口對面罩呼吸back第11頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四4.胸外按壓定位看圖說話按壓

1、雙臂伸直、夾緊、垂直地面

2、下壓3—5cm，頻率：80—100次/min

按壓30次，用力與速度都要均勻

3、按壓位置要注意保持，勿移位

4.一個CPR：2次人工呼吸+30次胸外按壓；做完一個CPR后判斷（一看二聽三感覺）。第12頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四第13頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四胸外按壓back第14頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四三:急救步驟評估呼救人工呼吸胸外按壓一個CPR（5—6min）后評估病人情況30min內做完5個CPR后判斷第15頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四止血包扎中南大學湘雅醫學院紅十字會第16頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四止血的重要性威脅健康和生命的關鍵因素:失血量、失血速度失血癥狀分類成人血量4000—5000ml（占體重7%-8%）失血＜500ml(10%-15%)無明顯癥狀；失血＜1500ml(15%-30%)頭暈、眼花、心慌、面色蒼白、呼吸困難、脈細、血壓下降；失血＞1500ml(30%)嚴重呼吸困難、心力衰竭、休克、出冷汗、四肢發涼、血壓下降；第17頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四出血的類型按部位皮下出血、外出血、內出血按損傷的血管動脈、靜脈、毛細血管止血的材料敷料、繃帶、創口貼第18頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四常用止血方法一般止血法指壓止血法加壓包扎止血法止血帶止血結扎法藥物止血法第19頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四指壓止血法一、基本方法：用拇指、食指、中指，直接壓迫。二、操作重點：尋找止血點法，向骨骼壓迫。第20頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四三.常見止血點及止血范圍1.顳淺動脈2.面動脈3.頸總動脈（忌兩側同時按）4.鎖骨下動脈5.肱動脈6.尺、橈動脈7.股動脈8.腘動脈9.脛前動脈0.脛后動脈第21頁，共2