感覺統(tǒng)合及專注力第1頁/共44頁2023/4/8第2頁/共44頁2023/4/8感覺統(tǒng)合理論1972年，美國南加洲大學(xué)臨床心理學(xué)專家愛爾絲（JeanAyresa）博士首先提出了感覺統(tǒng)合理論。這一理論的提出標(biāo)志著兒童行為理論和兒童心理學(xué)的完美結(jié)合。兒童的行為表象不僅受到外界環(huán)境的影響，同時(shí)也被內(nèi)驅(qū)力的強(qiáng)度影響著。感覺統(tǒng)合意味著幫助兒童強(qiáng)健體格，完善人格，塑造良好的社會(huì)行為。第3頁/共44頁1、感覺統(tǒng)合概念及理論感覺：身體感覺外在器官的接收統(tǒng)合：不同訊息輸入大腦注冊(cè)、警醒、進(jìn)行整理分析，產(chǎn)生適應(yīng)行為。概念：是機(jī)體將各種感覺通路的信息通過視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、前庭覺和本體覺輸入大腦，經(jīng)過大腦對(duì)輸入信息進(jìn)行加工處理。一個(gè)人將眼睛所看到的、耳朵所聽到的、內(nèi)耳所感受到的、身體四肢所運(yùn)動(dòng)的、皮膚所接觸到的感覺全部輸入大腦，經(jīng)由大腦進(jìn)行整理與分析后，做出適應(yīng)環(huán)境需求的反應(yīng)（適應(yīng)性反應(yīng)），就叫做感覺統(tǒng)合。第4頁/共44頁2023/4/82、感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因出生前：孕期服藥、營養(yǎng)不良、情緒變化出生時(shí)：早產(chǎn)缺氧、宮內(nèi)窒息、難產(chǎn)、產(chǎn)鉗夾出生產(chǎn)方式：剖宮產(chǎn)

第5頁/共44頁2023/4/8后天原因：1）教育方式

2）中國特色教育－隔代教育

3）居住環(huán)境

4）社會(huì)環(huán)境

5）腦外傷：腦的特定部位的損傷，會(huì)造成一部分腦功能的削弱第6頁/共44頁2023/4/83、感覺統(tǒng)合的失調(diào)的現(xiàn)象注意力不集中動(dòng)作笨拙、容易跌倒寫字時(shí)看一眼寫一筆，字體或偏旁寫反閱讀時(shí)丟字漏字、跳行、互逆沒有自信心第7頁/共44頁2023/4/8站沒站像，坐沒坐像，小動(dòng)作過多身體協(xié)調(diào)性差、動(dòng)作不靈活愛哭、粘人、怕生、遇事易退縮反應(yīng)慢、動(dòng)作不靈活，無法保護(hù)自己社會(huì)交往不良等等第8頁/共44頁2023/4/8感覺統(tǒng)合的特點(diǎn)：1.是每個(gè)孩子成長過程中必須有的學(xué)習(xí)；2.是一種大腦和身體相互協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)過程；3.感覺統(tǒng)合的完善過程，也是大腦和身體同步都得到發(fā)展的過程。第9頁/共44頁2023/4/8感覺統(tǒng)合在兒童教育中的位置：感覺（感知）教育——情緒、思維教育——行為教育（0—2．5歲）（2．5—6到8歲）（8—18歲以上）第10頁/共44頁2023/4/8兒童的三大心理問題：

多動(dòng)癥感覺統(tǒng)合失調(diào)學(xué)校恐怖

現(xiàn)代城市兒童中感統(tǒng)失調(diào)發(fā)病率高達(dá)１０％至３０％。第11頁/共44頁2023/4/8感覺統(tǒng)合失調(diào)的主要表現(xiàn)前庭統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)1、前庭刺激傳導(dǎo)不順暢（前庭反應(yīng)不足）

沒有危險(xiǎn)意識(shí)，喜歡爬高爬低，好動(dòng)不安，注意力不集中。不聽家長和老師的要求指令。特別喜歡跳沙發(fā)、床鋪。有打人推人的習(xí)慣，喜歡丟、摔東西。第12頁/共44頁2023/4/8語言發(fā)育較慢。喜歡不斷的旋轉(zhuǎn)，且不覺得頭暈。喜歡一再地?fù)u晃，且不覺得頭暈。頸部無力，常垂頭以手托腮或趴在桌子。（5~6個(gè)月）趴著時(shí)不會(huì)做蛙人操姿勢(shì)。平衡感不佳。第13頁/共44頁2023/4/82、前庭抑制功能不良（前庭反應(yīng)敏感）不喜歡高低速度的變化。不喜歡被舉高，害怕上高處。趴著時(shí)不會(huì)做蛙人操姿勢(shì)。平衡感不佳。不喜歡玩秋千蹺蹺板騎木馬等。第14頁/共44頁2023/4/8上下樓梯一直依賴扶手。（14~31個(gè)月）害怕搭乘電梯。膽小，事事過于小心。不喜歡由高處往下跳。害怕跨越水溝。會(huì)暈車暈機(jī)暈船。頸部無力，常垂頭以手托腮或趴在桌子。第15頁/共44頁2023/4/8觸覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)1、觸覺防御過當(dāng)（觸覺反應(yīng)敏感）對(duì)溫度（如氣溫洗澡水溫度或食物溫度）的變化極為敏感。不喜歡赤著腳在草地或沙灘上行走。洗臉洗頭或理發(fā)時(shí)非常不合作。不喜歡穿毛料或是質(zhì)料較粗的衣服。相當(dāng)怕癢。第16頁/共44頁2023/4/8不喜歡被父母以外的人碰觸撫摸或擁抱。被別人觸摸后習(xí)慣去抓或輕柔該處。被別人突然碰到極易發(fā)怒。討厭別人幫他脫或穿衣服。第17頁/共44頁2023/4/82、觸覺遲鈍型（觸覺反應(yīng)不足）被別人觸摸時(shí)不易察覺到。碰撞淤血或流血時(shí)自己常未察覺。一點(diǎn)都不怕痛，不怕打針或看牙醫(yī)。天氣變冷中變熱時(shí)不能敏感的覺察。拿東西時(shí)常掉落地上。第18頁/共44頁2023/4/8過分依賴奶嘴或吸吮手指。過份依賴自己專用的小棉被或手帕。過分喜歡摸別人或某些物品。需要父母特別多的撫摸。第19頁/共44頁2023/4/8長大出現(xiàn)的情況注意力不集中；閱讀能力差，跳行跳字；因?qū)褂欣щy，所以閱讀無法持久；無法專心念書，認(rèn)字較辛苦。抄寫慢且困難，不喜歡會(huì)移動(dòng)的東西；相似字常混淆如69.96分不清楚。方向感不佳，所以有路癡之稱。不太喜歡開口說話。常對(duì)一連串指令只記得一個(gè)，無法連貫性學(xué)習(xí)。常常與人溝通不良。第20頁/共44頁2023/4/8有許多家長和老師對(duì)孩子的注意力不集中、學(xué)習(xí)成績差、做作業(yè)拖拉、多動(dòng)、緊張、膽小、退縮、愛哭、不合群、吃飯?zhí)羰郴虮╋嫳┦车刃愿裾系K而頭疼。過去，有的人將這些問題診斷為多動(dòng)癥，給孩子吃藥、打針等，但效果甚微，還可能造成某些后遺癥；還有的家長認(rèn)為孩子是有意不聽話，對(duì)孩子又打又罵，造成了孩子的身心創(chuàng)傷。

造成前庭覺失調(diào)的主要原因：幼兒期爬行不足，早年活動(dòng)不足，過早或長時(shí)間使用學(xué)步車，胎位不正等。第21頁/共44頁2023/4/80-9歲是兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展的關(guān)鍵期.第22頁/共44頁2023/4/8感統(tǒng)的發(fā)展70年代開始以訓(xùn)練會(huì)館普及西方發(fā)達(dá)國家。80年代初感統(tǒng)訓(xùn)練系統(tǒng)傳入亞洲的日本和韓國90年代初傳入我國的香港和臺(tái)灣地區(qū)。受到政府和教育部門的重視并被列入素質(zhì)教育綱要，和特殊教育重要項(xiàng)目21世紀(jì)初期引入中國大陸至今已發(fā)展服務(wù)機(jī)構(gòu)近萬家現(xiàn)在大約9%的家長非常重視感統(tǒng)失調(diào)。第23頁/共44頁2023/4/8注意力2006年中國關(guān)心下一代工作委員會(huì)事業(yè)發(fā)展中心聯(lián)合中國社會(huì)心理學(xué)會(huì)公布全國青少年注意力狀況調(diào)查活動(dòng)結(jié)果。調(diào)查顯示：中國青少年的注意力集中狀況有待提高。2011年的調(diào)查覆蓋了全國五大區(qū)域的八大城市，調(diào)查顯示，被訪學(xué)生中自認(rèn)為上課時(shí)能集中注意力的比例剛過半——58.8%，而在自習(xí)時(shí)間，可以集中注意力者也只有48.6%的比例。第24頁/共44頁2023/4/8坐不住／注意力不集中／走神第25頁/共44頁2023/4/8注意力缺失（AttentionDeficitDisorder，簡稱ADD）

又稱：注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）是一種以神經(jīng)科學(xué)為基礎(chǔ)的障礙。俗稱多動(dòng)癥。主要癥狀是非常容易分心、沖動(dòng)、靜不下來和情緒管理困難。第26頁/共44頁2023/4/8患有ADHD的孩子的表現(xiàn)為：注意力不集中、活動(dòng)過多，成績差、書寫潦草、沖動(dòng)任性、頂嘴沖撞、不合群缺乏自我克制能力行為幼稚、怪僻、無目的以及貪玩（逃學(xué)、打架）第27頁/共44頁2023/4/8ADHD的干預(yù)與治療一、行為訓(xùn)練：感覺統(tǒng)合訓(xùn)練+應(yīng)用行為干預(yù)應(yīng)用行為分析（AppliedBehaviourAnalysis,簡稱ABA）被認(rèn)為是對(duì)ADHD孩子進(jìn)行行為介入最有效果的方法。透過系統(tǒng)化的行為分析，了解孩子犯錯(cuò)的模式，并且配合后果增強(qiáng)與削弱的方法，以及教導(dǎo)他正確的行為模式，例如：懂得等待、輪流等觀念，減少他沖動(dòng)、多動(dòng)而引起的人際沖突。二、藥物治療：

抑制中樞神經(jīng)興奮的藥物利他林、靜靈口服液、多動(dòng)寧等三、管理和教育第28頁/共44頁2023/4/8

學(xué)習(xí)障礙：是指智力正常的兒童在獲得或運(yùn)用聽、說、讀、寫、推理、計(jì)算能力的一個(gè)或多個(gè)方面未能達(dá)到其適當(dāng)?shù)哪挲g和水平，出現(xiàn)明顯困難，從而導(dǎo)致學(xué)業(yè)落后。（本定義不包括由軀體原因和環(huán)境原因等造成的學(xué)習(xí)困難。）

學(xué)習(xí)障礙包括“發(fā)展性學(xué)習(xí)障礙”與“學(xué)業(yè)性的學(xué)習(xí)障礙”。前者如注意力缺陷、知覺缺陷、視動(dòng)協(xié)調(diào)能力缺陷和記憶力缺陷等；后者如閱讀能力障礙、書寫能力障礙和數(shù)學(xué)障礙。第29頁/共44頁2023/4/8導(dǎo)致兒童注意力難以集中原因有“內(nèi)”也有“外”

（一）分娩方式：剖宮產(chǎn)1、自然生產(chǎn)：健康的、安全的生產(chǎn)方式2、剖宮產(chǎn)：100多年前，剖宮產(chǎn)的出現(xiàn)只是為了挽救孕婦的生命

胎兒未經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓

感覺器官得不到有效刺激－－易造成感覺統(tǒng)合失調(diào)

剖宮產(chǎn)兒童的能力起點(diǎn)上弱于自然生產(chǎn)的兒童

第30頁/共44頁2023/4/8（二）神經(jīng)生理因素：

當(dāng)大腦加工信息的過程中，這一系統(tǒng)的某一環(huán)節(jié)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn),就會(huì)使機(jī)體不能有效運(yùn)作，出現(xiàn)行為失調(diào)。稱為“感統(tǒng)失調(diào)”。第31頁/共44頁2023/4/8（三）、營養(yǎng)因素：

缺鋅、缺鐵等微量元素以及血鉛含量高，或者長期不吃早餐都容易影響孩子學(xué)習(xí)過程中的專注力。第32頁/共44頁2023/4/8（四）、生理因素---睡眠不足與課業(yè)負(fù)擔(dān)造成的疲勞第33頁/共44頁2023/4/8（五）、來自外界的干擾（“同學(xué)講話”、“噪音”和“紀(jì)律差”等是主要的干擾源）及所從事的活動(dòng)本身是否有吸引力構(gòu)成外因。第34頁/共44頁2023/4/8（六）后天教養(yǎng)方式

1、生活空間的狹小

2、隔代教育——中國“特色”教育

3、期望教育

4、溺愛——兒童背負(fù)不起的愛

5、生活習(xí)慣及學(xué)習(xí)習(xí)慣不良、規(guī)則意識(shí)弱

6、生活技能掌握不足第35頁/共44頁2023/4/8注意力、感覺統(tǒng)合、多動(dòng)兒的差異「注意力」：排除先天的因素，后天經(jīng)過專業(yè)的注意力是可以改善的。「感覺統(tǒng)合」：經(jīng)過專業(yè)感覺統(tǒng)合訓(xùn)練可以矯正。「多動(dòng)兒」：早進(jìn)行專業(yè)干預(yù)，可大大提高多動(dòng)兒的適應(yīng)性。第36頁/共44頁2023/4/8學(xué)習(xí)障礙的防治與訓(xùn)練防治：1、加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，做到優(yōu)生優(yōu)育，要提倡婦女在孕前期及孕期有健康的生活方式，飲食健康、膳食合理，要避免煙酒等有害物質(zhì)的侵害。保持孕期心理平穩(wěn)。孕婦通常有焦慮、抑郁的心理反應(yīng)，調(diào)查表明產(chǎn)婦90%以上對(duì)分娩以及兒童的健康有焦慮、抑郁或恐懼感。2、預(yù)防感覺統(tǒng)合失調(diào)：給予嬰兒適當(dāng)?shù)母杏X刺激，為嬰幼兒提供視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺、本體感覺、平衡覺和運(yùn)動(dòng)覺方面的豐富刺激。3、關(guān)注具有