/基礎(chǔ)工程報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：致：（監(jiān)理單位）：我單位已完成了全部工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：1.建筑結(jié)構(gòu)隱藏工程驗(yàn)收記錄2.混凝土澆灌令3.鋼筋加工工程檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄4.模板安裝工程檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄表5.鋼筋安裝工程檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄6.結(jié)構(gòu)混凝土施工記錄7.現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀尺寸偏差檢驗(yàn)批記錄表8.混凝土原材料及協(xié)作比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄9.模板拆除工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表10.砌磚體（混水）工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年月日審查看法：項(xiàng)目總監(jiān)/監(jiān)理工程師：日期：年月日湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編建筑結(jié)構(gòu)隱藏工程驗(yàn)收記錄施2002—20工程名稱：驗(yàn)收時間：年月日共頁分項(xiàng)工程名稱；子分部工程名稱：隱藏部位：項(xiàng)目經(jīng)理：施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工圖號：結(jié)施圖施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號：湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002—20隱藏工程部位（軸線、標(biāo)高）數(shù)量施工單位全數(shù)檢查狀況及說明監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1鋼筋均有出廠證明書和合格證，并有是送檢合格報(bào)告書。2.鋼筋型號，數(shù)量及規(guī)格均符合設(shè)計(jì)要求。3.具體施工按結(jié)施圖。施工單位全數(shù)檢查評定結(jié)果：各項(xiàng)項(xiàng)目均符合施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范和設(shè)計(jì)要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢察員：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章）專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日勘察設(shè)計(jì)技術(shù)交底會議等列入須設(shè)計(jì)人員參和隱藏驗(yàn)收的部位簽證勘察設(shè)計(jì)單位參加驗(yàn)收人看法：驗(yàn)收人簽名：年月日注：①該記錄由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人等進(jìn)行驗(yàn)收。②記錄時應(yīng)首先說明是否按設(shè)計(jì)圖號施工，如有設(shè)計(jì)變更應(yīng)立刻在備用竣工圖紙上用紅色文字注明變更狀況或繪制變更補(bǔ)充圖；凡有、無設(shè)計(jì)變更，監(jiān)理（建設(shè)）單位的旁邊監(jiān)督人均應(yīng)在備用竣工圖號簽字認(rèn)可后，才能辦理該部位隱藏驗(yàn)收手續(xù)。③隱藏驗(yàn)收時，必需嚴(yán)格按國家施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的主控項(xiàng)目，一般項(xiàng)目的內(nèi)容要求全數(shù)檢查，凡有不合格處必需當(dāng)即整改達(dá)到合格后才能辦理隱藏驗(yàn)收手續(xù)。④檢查評定結(jié)論必需語言規(guī)范，并針對主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目，特別是結(jié)構(gòu)構(gòu)造措施的內(nèi)容要求，填寫真實(shí)牢靠的結(jié)果或評論。混凝土澆灌令A(yù)11工程名稱：編號：單位工程名稱：澆灌工程部位：支配澆灌時間：年月日核定澆灌時間：年月日澆灌條件檢查內(nèi)容施工單位自檢看法監(jiān)理單位核實(shí)看法隱藏工程記錄簽證狀況已簽證預(yù)留預(yù)埋狀況已預(yù)留預(yù)埋模版穩(wěn)固性及潮濕（脫模劑）狀況穩(wěn)固混凝土協(xié)作比(外加劑)及計(jì)量設(shè)施準(zhǔn)備狀況已準(zhǔn)備混凝土施工機(jī)械及運(yùn)輸機(jī)械完好狀況良好水源電源保障狀況暢通核定監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：下令時間：年月日鋼筋加工工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50204-2002（Ⅰ）單位（子單位）工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號GB50204--2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1力學(xué)性能檢查第5.2.1條產(chǎn)品合格證（編號）、鋼筋進(jìn)場抗拉試驗(yàn)報(bào)告×份，符合要求2抗震用鋼筋強(qiáng)度實(shí)測值第5.2.2條鋼筋進(jìn)場復(fù)驗(yàn)報(bào)告（編號××），符合要求3化學(xué)成分等專項(xiàng)檢查第5.2.3條4受力鋼筋的彎鉤和彎折第5.2.1條查鋼筋的彎鉤和彎折×件次，符合要求5箍筋彎鉤形式第5.2.2條查箍筋彎鉤角度和彎后平直長度，符合要求一般項(xiàng)目1外觀質(zhì)量第5.2.4條現(xiàn)場視察，外觀質(zhì)量符合要求2鋼筋調(diào)查第5.2.3條接受冷拉調(diào)直，冷拉率符合要求3鋼筋加工的形態(tài)尺寸受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸±10mm4565257542彎起鋼筋的彎折位置±20mm7677898874箍筋內(nèi)凈尺寸±5mm2231125214施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長經(jīng)檢查，主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目均符合設(shè)計(jì)要求和《混凝土結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50204—2002）的規(guī)定，評定合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日模板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50204-2002（Ⅰ）單位（子單位）工程名稱分項(xiàng)工作名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工工藝標(biāo)準(zhǔn)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1模板支撐、立柱位置和墊板第4.2.1條全數(shù)檢查，上、下層支架的立柱基本對準(zhǔn)，已鋪設(shè)墊板2避開隔離劑玷污第4.2.2條全數(shù)檢查，模板隔離劑未玷污鋼筋和混凝土接搓處一般項(xiàng)目1模板安裝一般要求第4.2.3條現(xiàn)場檢查，符合規(guī)范要求2用作模板的地坪、胎膜質(zhì)量第4.2.4條3模板起拱高度第4.2.5條模板中間起拱6mm，符合規(guī)范要求4預(yù)埋件、預(yù)留孔洞允許偏差預(yù)埋鋼板中心線位置3mm預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置3mm插筋中心線位置5mm外露長度+10.0mm預(yù)埋螺旋中心線位置2mm外露長度+10.0mm預(yù)留洞中心線位置10mm尺寸+10.0mm5模板安裝允許偏差軸線位置5mm底模上表面標(biāo)高±5mm截面內(nèi)部尺寸基礎(chǔ)±10mm柱、墻、梁+4,-5mm層高垂直度不大于5m6mm大于5m8mm相鄰兩板表面凹凸差2mm表面平整度5mm施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班班長經(jīng)檢查，主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目均符合設(shè)計(jì)和《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)則》（GB50204-2002）的規(guī)定，評定合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（監(jiān)理單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日鋼筋安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50204–2002（Ⅱ） 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位施工單位湖南新宇建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號CB50204--2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1縱向手里鋼筋的連接方式第5．4．1條符合設(shè)計(jì)要求2機(jī)械連接和焊接接頭的力學(xué)性能第5．4．2條合格3受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格和數(shù)量第5．5．1條全數(shù)檢查，符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1接頭位置和數(shù)量第5．4．3條全數(shù)檢查，符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求2機(jī)械連接、焊接的外觀質(zhì)量第5．4．4條全數(shù)檢查，符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求3機(jī)械連接、焊接的接頭面積百分率第5．4．5條現(xiàn)場檢查，符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求4綁扎塔接接頭面積百分率和塔接長度第5．4．6條附錄符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求5塔接長度范圍內(nèi)的箍筋第5．4．7條現(xiàn)場檢查，符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求6鋼筋安裝允許偏差綁扎鋼筋網(wǎng)長、度（mm）±10網(wǎng)眼尺寸（mm）±20綁扎鋼筋骨架長（mm）±10寬、高（mm）±5受力鋼筋間距（mm）±10排距（mm）±5愛惜層厚度（mm）基礎(chǔ)±10柱、梁±5板、墻、殼±3綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm）±20鋼筋起點(diǎn)位置（mm）20預(yù)埋件中心線位置mm）5水平高差（mm）±3，0施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工組班長經(jīng)檢查，主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目均符合設(shè)計(jì)和《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50204-2002）的規(guī)定，評定合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢察員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日說明：1.主控項(xiàng)目：①縱向受力鋼筋的連接方式應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。視察檢查。②連接接頭力學(xué)性能，按《鋼筋機(jī)械連接通用技術(shù)規(guī)程》JGJ107、《鋼筋焊接及驗(yàn)收規(guī)程》JGJ18的規(guī)定抽取鋼筋連接接頭、焊接接頭試件作力學(xué)性能檢驗(yàn)，其質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)定。檢查接頭力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告。③鋼筋安裝時，受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格和數(shù)量符合設(shè)計(jì)要求。視察尺量檢查。2.一般項(xiàng)目：①結(jié)構(gòu)混凝土施工記錄湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002—41工程名稱:共頁第頁砼澆搗部位（軸線、標(biāo)高及構(gòu)件名稱）：砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度：同時啟用攪拌機(jī)臺數(shù)：臺攪拌機(jī)規(guī)格型號：每臺班砼生產(chǎn)量：mз澆搗時間：自年月日時分起先，至月日時分終止，連續(xù)澆搗砼量：mз試驗(yàn)室設(shè)計(jì)協(xié)作比：水泥：水：砂：石協(xié)作比試塊推算強(qiáng)度：Mpa材料名稱品種規(guī)格按每包水及重量換算施工用料重量（kg）按每盤砼重量換算施工用料重量（kg）水泥水砂石子外加料外加劑外加劑施工事項(xiàng)檢查落實(shí)情況1攪拌機(jī)機(jī)手姓名：2粗、細(xì)骨料等材料堆放是否符合規(guī)定要求：符合要求3計(jì)量工具、計(jì)量手段、監(jiān)控措施是否符合規(guī)定要求：符合要求每盤砼是否按重量比做到盤盤稱量：是4澆水養(yǎng)護(hù)時間、覆蓋方式等狀況交待檢查：5塌落度共檢查：次，其檢查值（mm）分別為：；砂、石含水率分別為3%、1%6留置砼試塊共：組。其中標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)度試驗(yàn)：組，抗?jié)B試驗(yàn)：組，同條件養(yǎng)護(hù)試驗(yàn)：組。檢查落實(shí)狀況說明：結(jié)構(gòu)混凝土施工符合《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的要求。施工單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日記錄是否真實(shí)牢靠：監(jiān)理（建設(shè)）單位：監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章）位盤站監(jiān)督人：年月日注：該記錄由施工單位填寫；對現(xiàn)澆鋼筋砼構(gòu)件應(yīng)有專人跟蹤調(diào)正鋼筋偏位。混凝土原材料及協(xié)作比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50204—2002（Ⅰ）單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號CB502042002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1水泥進(jìn)場檢驗(yàn)第7.2.1條水泥有出廠檢驗(yàn)報(bào)告、進(jìn)廠復(fù)試報(bào)告，強(qiáng)度等級為P?O42.5，合格2外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第7.2.2條產(chǎn)品合格證、進(jìn)場報(bào)告，外加劑質(zhì)量合格3混凝土中氯化物、堿的總含量限制第7.2.3條原材料試驗(yàn)報(bào)告，符合GB50010和設(shè)計(jì)要求4協(xié)作比設(shè)計(jì)第7.3.1條協(xié)作比設(shè)計(jì)方案依據(jù)JGJ55的規(guī)定，符合規(guī)范要求一般項(xiàng)目1礦物摻合料質(zhì)量及摻量第7.2.4條經(jīng)查，出廠合格證、進(jìn)場復(fù)驗(yàn)報(bào)告，符合設(shè)計(jì)要求2粗細(xì)骨料的質(zhì)量第7.2.5條砂、石進(jìn)場復(fù)驗(yàn)報(bào)告各一份，合格 3拌制混凝土用水第7.2.6條接受飲用水，符合要求4開盤鑒定第7.3.2條混凝土開盤鑒定，符合要求5依砂、石含水率調(diào)整協(xié)作比第7.3.3條第7.3.3條 施工協(xié)作比通知單，符合規(guī)范要求 施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長經(jīng)檢查，主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目均符合設(shè)計(jì)和《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50204—2002）的規(guī)定，評定合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年月日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50204—2002（Ⅰ）單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號GB502042002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1外觀質(zhì)量第8.2.1條外觀質(zhì)量無露筋、蜂窩、孔洞、夾渣、疏松、裂縫等，符合設(shè)計(jì)要求2過大尺寸偏差處理及驗(yàn)收第8.3.1條無影響結(jié)構(gòu)性能或運(yùn)用功能的尺寸偏差一般項(xiàng)目1外觀質(zhì)量一般缺陷第8.2.2條外觀質(zhì)量無一般缺陷2軸線位置基礎(chǔ)15mm獨(dú)立基礎(chǔ)10mm墻、柱、梁8mm剪力墻5mm3垂直度層高≤5m8mm＞5m10mm全高（H）4標(biāo)高層高±10mm全高±30mm5截面尺寸+8mm,-5mm6電梯井井筒長、寬對定位中心線+25mm,0mm井筒全高（H）垂直度7表面平整度8mm8預(yù)埋設(shè)施中心線位置預(yù)埋件10mm預(yù)埋螺栓5mm預(yù)埋管5mm9預(yù)留洞中心線位置15mm施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長經(jīng)檢查，主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目均符合設(shè)計(jì)和《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50204—2002）的規(guī)定，評定合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日模板拆除工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50204—2002（Ⅲ）單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工工藝標(biāo)準(zhǔn)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1底模及其支架拆除時的混凝土強(qiáng)度第4.3.1條拆模時混凝土強(qiáng)度已達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度的94%，有同條件試件強(qiáng)度報(bào)告2后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模和底模的拆除時間第4.3.2條/3