介入治療術前，術中，術后的護理介入治療護理的特點1.介入護理知識涉及廣泛：介入放射學的應用范圍涉及多個臨床學科，并不斷變化，因此，在工作中護理人員不僅需要學習本專業知識，還需學習其他專業的知識。2.術前準備專業強：介入器械的準備、選配及消毒工作，這些器械的準備工作不同于外科手術器械的準備。3.術中護理應全面細致：有各種介入器械的配置用品的準備（包括各種栓塞劑、溶栓劑、解痙劑、化療藥等）以及介入治療潛在副反應的觀察和防治措施的建立。術前護理–護理評估1、病人基本情況：姓名、性別、職業、文化程度、住院原因和要求、醫療診斷、主要臨床表現、經濟情況、家庭情況等。2、病人及家屬的心理狀態：焦慮和緊張，還是開朗和放松，護士應知道病人對自已病情的了解程度，是否要進行保護性護理病人，影響病人的心理因素等。6、女病人月經情況：介入手術應避開月經期。護理措施1、向病人介紹病區情況，使病人盡快適應周圍環境；講解介入手術的目的、意義、方法、優點、操作過程、術中配合、以往成功的病例，消除病人思想顧慮，使病人愉快地接受介入治療。2、協助病人完成術前必要檢查：常規檢查有血、尿、便三大常規，肝、腎功能，出、凝血時間，乙肝三系，胸片，心電圖，特殊檢查有B超、CT、MRI等影像學檢查和相關實驗室檢查。3、術前體位訓練：手術體位采取平臥位，造影時病人必須保持不動，否則會影響成像的清晰度，指導病人短時間的屏氣訓練。向病人講述臥位的重要性，讓其練習床上排尿便，教會其術后咳嗽，排便時需用手緊壓傷口，避免腹壓增加，以減少手術并發癥。4、檢查手術野的皮膚準備，按穿刺部位作好雙側腹股溝的毛發處理，督促清洗干凈。注意檢查穿刺部位遠端動脈搏動的情況，便于術后對照。5、高血壓病人術前用藥將舒張壓控制在110mmHg以下。6、為使病人安靜地接受檢查治療和減少造影劑過敏反應的發生，在術前30分鐘肌內注射苯巴比妥、地塞米松。7、一般病人術前4小時禁食，以防術中嘔吐。。2、病人的體位擺放正確，協助醫生暴露手術野。再次觀察手術側足背動脈搏動情況，并作好記錄。以便與術后進行觀察對照，能夠及時發現是否有股動脈血栓形成。3、心電監護，密切監測生命體征和血氧飽和度的變化，建立靜脈通路。4、保持呼吸道的通暢，給予氧氣吸入。根據血氧飽和度調節氧流量。5、根據治療需要，按醫師要求準備好各種更換器材。術后護理1、平車送回病房，注意穿刺點護理：（1）股動脈穿刺點護理：拔管后加壓止血10-15分鐘，松手不出血后蓋上5-8層紗布，十字交叉繃帶包扎病人穿刺側，髂關節應處于伸直位24小時（患肢制動），沙袋加壓6小時，觀察雙側足背動脈搏動，了解穿刺側股淺動脈有無發生閉塞情況，穿刺部位有無紅腫、滲血、皮下血腫等情況發生，24小時后可以解除繃帶和紗布，病人下床活動；（2）股靜脈穿刺點護理：股靜脈壓力較低，拔管后可直接蓋上5-8層紗布，加壓包扎，12小時即可；（3）頸靜脈穿刺點護理：頸靜脈穿刺拔管后，直接蓋上4-6層紗布，病人取半臥位，6小時后去掉紗布；（4）鎖骨下動脈、肱動脈、橈動脈穿刺點術后護理：拔管后加壓包扎24小時，病人不需臥床，但必須注意觀察手指末梢循環情況，如末梢循環差則提示壓迫過緊。2、注意穿刺點遠側肢體的血管搏動情況，與術前做對比。同時注意其皮膚顏色、溫度及感覺和運動功能等，如發現肢體冷、蒼白、無脈搏或脈搏弱可能有血栓形成，應及時通知醫生處理。3、注意觀察穿刺部位的出血與腫脹情況：有出血或血腫立即用消毒紗布壓迫穿刺部位上方一指處的動脈，同時報告醫生及時處理。術后3天發現穿刺部位有紅腫，則可能是感染或遲發血腫，可用硫酸鎂濕熱敷，以減輕局部疼痛和血腫。4、記錄病人24小時尿量，觀察尿色：術后注意大量補液進行水化，鼓勵病人多飲水，24小時尿量應在2000ml以上。若術后2小時仍未排尿，應及時與醫生聯系。尿潴留者行導尿術。5、術后24小時監測生命體征變化，支氣管動脈栓塞術后應注意觀察有無脊髓損傷，脊髓損傷是支氣管動脈栓塞最嚴重的并發癥，術后2-3小時患者出現劇烈背痛、感覺障礙、尿潴留、偏癱、甚至截癱。是脊髓動脈和支氣管動脈存在交通所致。發現異常者報告醫師及時處理。（3）胃腸道反應：主要是抗癌藥物的毒副作用，部分為栓塞劑反流進入胃和十二指腸的供血動脈。立即反應是惡心、嘔吐、腹痛，遲發反應是彌漫性胃炎、應激性潰瘍和消化道出血。為防止嘔吐，在治療前后，可遵醫囑使用胃復安或恩丹司酮等鎮吐藥，有助于減輕癥狀。手術前后使用雷尼替丁或西米替丁，可預防應激性潰瘍。囑其進食清淡易消化食物，少量多餐。隨著介入醫學的不斷發展，介入治療也不斷普及