CXL內(nèi)容提要第六節(jié)泌尿系統(tǒng)一、泌尿系統(tǒng)概況

（一）腎臟

（二）輸尿管、膀胱、尿道

二、小兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)

三、小兒泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

第七節(jié)生殖系統(tǒng)一、生殖系統(tǒng)概況

二、小兒生殖系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

第八節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)一、內(nèi)分泌系統(tǒng)概況

（一）腦垂體

（二）甲狀腺

（三）胸腺

（四）松果體

二、小兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

現(xiàn)在是1頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL教學(xué)目標(biāo)和重難點(diǎn)目標(biāo)：1.了解泌尿、內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)的組成2.理解腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系3.掌握垂體、甲狀腺、胸腺等的功能4.掌握小兒泌尿系統(tǒng)的生理特點(diǎn)5.掌握小兒泌尿及生殖系統(tǒng)的保健措施重點(diǎn)：1.小兒泌尿系統(tǒng)的生理特點(diǎn)2.垂體、甲狀腺、胸腺的功能3.小兒泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的保健措施難點(diǎn)：尿的生成過程現(xiàn)在是2頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL一、泌尿系統(tǒng)概況腎輸尿管膀胱尿道排出代謝廢物，調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽含量泌尿輸尿貯尿排尿現(xiàn)在是3頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL（一）腎臟腎門人體最重要的排泄器官現(xiàn)在是4頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL皮質(zhì)髓質(zhì)腎盂1、腎的結(jié)構(gòu)

腎實(shí)質(zhì)由腎小體和腎小管構(gòu)成由15-20個(gè)腎錐體組成每個(gè)腎的實(shí)質(zhì)由100多萬個(gè)腎單位組成腎小球

腎小囊腎小管腎小體現(xiàn)在是5頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL2、腎的功能腎小囊—過濾—形成原尿

腎小管—重吸收—形成終尿

集合管—收集尿液原尿中除了不含大分子的蛋白質(zhì)以外，其他成分的濃度與血漿基本一致通過“腎單位”過濾血液，產(chǎn)生尿液現(xiàn)在是6頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL（二）輸尿管、膀胱、尿道

輸尿管：肌性管道，輸送尿液至膀胱

膀胱：囊狀肌性器官，暫貯尿液

尿道：排出尿液膀胱壁由平滑肌構(gòu)成，并有牽張感受器存在尿道內(nèi)括約肌現(xiàn)在是7頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL二、小兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)皮質(zhì)發(fā)育不全，腎功能較差。腎小球?yàn)V過率低，腎小管排泄及再吸收功能較差，對(duì)尿的濃縮和稀釋功能也較弱。故易發(fā)生脫水或水腫年齡越小，相對(duì)越大1、腎臟2、膀胱容量較小，粘膜柔軟，肌層及彈性纖維不發(fā)達(dá)，貯尿機(jī)能差，加之新陳代謝旺盛，需要水分多，故排尿次數(shù)較多

3、輸尿管管壁肌肉及彈性纖維發(fā)育較差，彎曲度較大，易被壓扁而扭轉(zhuǎn)，發(fā)生尿路梗阻，且易感染

4、尿道較短，粘膜薄嫩，易被細(xì)菌污染，引起上行感染

5、排尿由于大腦皮層發(fā)育不夠完善，對(duì)排尿的調(diào)節(jié)作用較差，所以主動(dòng)控制排尿能力差，年齡越小越明顯

3歲左右才具有這一能力現(xiàn)在是8頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL三、小兒泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

（一）每天飲水要充足

保證代謝廢物的排出減少上行性感染

（二）培養(yǎng)定時(shí)排尿的習(xí)慣，防止尿頻、憋尿及遺尿

（三）保持外陰清潔衛(wèi)生，預(yù)防尿道感染

（四）注意觀察尿色及氣味，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)

（五）加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防腎炎

盡早穿整襠褲便后睡前應(yīng)清洗廁所便盆每天洗刷，定期消毒大便后應(yīng)從前往后擦現(xiàn)在是9頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL一、生殖系統(tǒng)概況男性

外生殖器：內(nèi)生殖器：陰莖、陰囊睪丸、附睪、輸精管、精囊、射精管、前列腺女性

外生殖器：內(nèi)生殖器：陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂卵巢、輸卵管、子宮、陰道

現(xiàn)在是10頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL男性生殖系統(tǒng)

現(xiàn)在是11頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL女性生殖系統(tǒng)

現(xiàn)在是12頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL精子和卵子現(xiàn)在是13頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL胚胎的發(fā)育現(xiàn)在是14頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL胚胎的發(fā)育現(xiàn)在是15頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL胚泡(第4天)

四周

六周七周九周五周

現(xiàn)在是16頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL十二周二十六周二十八周現(xiàn)在是17頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL二、小兒生殖系統(tǒng)的衛(wèi)生保健（一）注意科學(xué)的性教育（二）保持外生殖器的衛(wèi)生（三）避免翻躍或跨坐在硬物上，以免外傷（四）生殖器官疾病要及早診治現(xiàn)在是18頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL內(nèi)分泌腺腦垂體

胸腺

內(nèi)分泌系統(tǒng)概況

內(nèi)分泌系統(tǒng)由許多內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞組成分泌的激素可調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖和免疫等過程松果體

甲狀腺

甲狀旁腺

腎上腺

胰島

性腺

現(xiàn)在是19頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL（一）腦垂體

人體最重要的內(nèi)分泌器官，有“內(nèi)分泌之王”之稱1、垂體的功能

可分泌多種激素，調(diào)節(jié)新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育和其他內(nèi)分泌腺活動(dòng)

2、生長(zhǎng)激素的功能

促進(jìn)組織器官的生長(zhǎng)，特別是骨骼的生長(zhǎng)

4歲以前和青春期，垂體的生長(zhǎng)最為迅速，機(jī)能也最活躍

現(xiàn)在是20頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL生長(zhǎng)素分泌異常導(dǎo)致的病癥兒童時(shí)期生長(zhǎng)素不足，則患侏儒癥青春期后生長(zhǎng)素過多，則患肢端肥大癥兒童時(shí)期生長(zhǎng)素過多，則患巨人癥現(xiàn)在是21頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL思考與討論“小孩子長(zhǎng)個(gè)兒是在夜間”的說法對(duì)嗎？

生長(zhǎng)激素在睡眠時(shí)分泌旺盛。一晝夜24小時(shí)，生長(zhǎng)素的分泌并不均勻。夜間入睡后，生長(zhǎng)激素才大量分泌。所以，充足、安穩(wěn)的睡眠是幼兒長(zhǎng)個(gè)兒的前提

如果兒童睡眠時(shí)間不夠，睡眠不安，生長(zhǎng)激素的分泌減少，就會(huì)影響身高的增長(zhǎng)，使遺傳的潛力不能充分發(fā)揮。現(xiàn)在是22頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL(二）甲狀腺

能分泌甲狀腺素。碘是合成甲狀腺素的主要成分提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝促進(jìn)組織分化、生長(zhǎng)主發(fā)育（特別是骨和腦）

是關(guān)系兒童生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)展的內(nèi)分泌腺甲狀腺素的功能甲狀腺出生時(shí)已經(jīng)形成，以后逐漸生長(zhǎng)，到14-15歲腺體發(fā)育最快，其機(jī)能達(dá)到最高峰

現(xiàn)在是23頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL甲狀腺素分泌異常導(dǎo)致的病癥嬰幼兒患“甲亢”的較少，得病的多是6歲以上的兒童胎兒或嬰兒期發(fā)病——呆小癥（克汀病）兒童期發(fā)病——幼年甲減

合成或分泌不足分泌過多

——甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）——甲狀腺功能減退（甲減）碘缺乏癥克汀病患者身材矮小，智力低下，反應(yīng)遲鈍，聾、啞，舌大、腹大，性器官發(fā)育不全現(xiàn)在是24頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL（三）胸腺

可分泌胸腺素，能將來自骨髓、脾等處的淋巴干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為具有免疫功能的T淋巴細(xì)胞。還具有造血功能

新生兒和幼兒期胸腺發(fā)達(dá)，體積較大。青春期后逐漸退化

小兒若胸腺發(fā)育不全，會(huì)影響免疫功能，以致反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染及腹瀉，或發(fā)生其它免疫缺陷病

現(xiàn)在是25頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL（四）松果體

幼兒期發(fā)育最快，一般七歲后逐漸萎縮，成年后部分鈣化。可分泌褪黑素，其功能與機(jī)體代謝有一定關(guān)系，并具有抑制性成熟的作用。現(xiàn)在是26頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL三、小兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

（二）提供科學(xué)合理的的膳食，防止碘缺乏癥（三）不要盲目服用營(yíng)養(yǎng)品，防止嬰幼兒性早熟（一）保證足夠的睡眠，以促進(jìn)小兒正常生長(zhǎng)發(fā)育現(xiàn)在是27頁\一共有28頁\編輯于星期二CXL課堂練習(xí)一

填空：1、泌尿系統(tǒng)由

、

、

和尿道組成2、每一個(gè)腎的實(shí)質(zhì)由100多萬個(gè)

構(gòu)成，

是組成腎臟結(jié)構(gòu)和機(jī)能最基本的單位