《健康評估》考試試題及答案

（客觀題一套，加粗的為答案）

A1型題

1.護理評估的最終目的是

A．全面采集病人的資料B．糾正醫生不妥的診斷C．解決病人

的健康問題

D．取得病人的信任E．結合病史做出醫療診斷

2.護理病史采集中錯誤的做法是

A．護士先做自我介紹B．詢問病史時多問少聽C．交談中避免

套問

D．結束談話時簡單重復內容E．對患者的疑慮應作必要的指導

3.護士獲得客觀健康資料的主要途徑是

A.閱讀病歷及健康記錄B.病人家屬的陳述C.觀察及體檢獲取

D.病人的撫養人提供E.病人本人提供

4．個體患病后對機體功能異常的主觀感覺或自身體驗稱為

A．癥狀B．體征C．感受D．壓力E．反應

5.清晨眼瞼水腫，逐漸蔓延全身，應考慮哪種疾病

A門脈性肝硬化B右心衰竭C急性腎小球腎炎D甲狀腺機能減退

癥E營養不良．

6.咳嗽與咳痰疾病中，下列哪些疾病最常見

A中樞神經系統疾病B呼吸道疾病C胸膜疾病D心血管疾病

E．血液系統疾病

7.吸氣性呼吸困難嚴重時可出現“三凹征”，下列哪種疾病不是

吸氣性困難常見疾病

A.氣管腫瘤B.氣管異物C.喉痙攣D.慢支伴肺氣腫E．縱隔

腫瘤

8.急性肺水腫的特征是

A鐵銹色痰B粉紅色泡沫痰C粘液性痰D草綠色痰E．鮮紅色血

痰

9.咯血時出血部位不可能位于

A支氣管B肺C胃D喉E．氣管

10.毛細血管血中脫氧血紅蛋白超過多少g/L時可以出現紫紺

A150B50C95D26E．

11中心性紫紺具有

A多出現在四肢末梢B皮膚溫暖C加溫可消失D按摩可消失

E．以上都不是

12.常出現心悸的疾病是

A肺氣腫B甲狀腺功能亢進癥C糖尿病D消化性潰瘍E．腹瀉

13.嘔吐伴右上腹痛應考慮

A腸梗阻B膽囊炎C食物中毒D闌尾炎E．腸息肉

14頭痛伴噴射性嘔吐常見于

A顱內壓增高B膽石癥C幽門梗阻D甲狀腺危象E．急性腹膜炎

15.嘔血最常見的病因是

A消化性潰瘍B急性胃炎C肝硬化D流行性出血熱E．肺結核

16.粘液膿性鮮血便見于

A阿米巴痢疾B直腸癌C急性細菌性痢疾D急性出血性壞死性腸

炎E．痔瘡

17.引起膽汁淤積性黃疸的疾病是

A膽總管結石B肝炎C新生兒溶血D蠶豆病E．輸血反應

18.肉眼血尿每升尿內含血至少為

A1mlB2mlC3mlD4mlE5ml

19.甲狀腺功能減退癥常出現

A營養不良性水腫B特發性水腫C粘液性水腫D局限性水腫

E．以上都不是

20.全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見于：

A胰頭癌B溶血性貧血C鉤端螺旋體病D肝硬化E．肝炎

21標志生命活動存在與質量的重要征象是

A.腹膜刺激征B.腦膜刺激征C.尿路刺激征D.生命征E.

錐體朿征

22.夜間陣發性呼吸困難常見于

A.胸腔積液B.支氣管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功

能不全E.肺氣腫

23．病理性的持續睡眠狀態，可被喚醒，并能正確回答問題,屬于

A．嗜睡B．意識模糊C．昏睡D．昏迷E．譫妄

24．意識障礙伴瞳孔縮小見于

A．酒精中毒B．癲癇C．癔病D．有機磷中毒E．腦出血

25.視診要求在那種光線下進行

A.強光B.避光C紫光D白枳燈E自然光

26.瞳孔擴大見于

A阿托品藥物反應B有機磷中毒C嗎啡中毒D虹膜炎E中毒

27.以下哪一疾病發熱最常見

A肺炎B心肌梗死C風濕熱D腦出血

E腸梗阻

28.某患者呼吸困難程度評估為Ⅳ度時其日常生活自理能力屬于

A．完全正常B．不能自理，完全需要幫助C．能力下降，

需部分幫助

D可自理，不需幫助E．可自理，但必費時、費力

29.心濁音界呈梨形多見于

A．左心室增大B．右心室增大C．雙心室增大D．左心房與肺動

脈擴大E．右心房增大

30.下列哪項不是營養狀態良好的表現（

A.肌肉結實B.毛發潤澤C.皮下脂肪菲薄

D.粘膜紅潤、皮膚有光澤、彈性好E.肋間隙和鎖骨上窩深淺

適中

31．用來衡量心界增大與否與增大程度常用的垂直標志線為

A.前正中線B.鎖骨中線C.胸骨線D.胸骨旁線

E.腋前線

32.昏迷病人表現的體位為：

A、強迫仰臥位B、被動體位C、自動體位D、強迫側

臥位E、輾轉體位

33.麻痹性腸梗阻病人，腸鳴音常為：

Ａ、活躍B、亢進C、減弱D、消失

E、正常

34.乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈桔皮樣，無紅、腫、熱、

痛，常提示

A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊腫D.先天性畸形

E.乳腺纖維瘤

35.提示肺張力減弱而含氣量增多的叩診音是：

A.清音B.過清音C.濁音D.實音E.鼓音

36.診斷器質性心臟病最可靠的體征是

A.心率＞100次/分B.心率＜60次/分C.舒張期雜音D.心

音減低E.心音增強

37.深反射不包括：

A、角膜反射B、肱二頭肌反射C、膝反射D、跟腱反射E、

肱三頭肌反射

38.瞳孔大小不等常見于

A、有機磷中毒B、青光眼C、瀕死狀態D、腦疝形成E、

阿托品中毒

39.觸診在身體評估中哪個部位的檢查更重要

A頸部B腹部C胸部D皮膚E四肢脊柱

40以下各種呼吸中哪項提示病情最危急:

A.呼吸深快B.呼吸減慢C.間停呼吸D.潮式呼吸E呼吸表

淺

41心理評估的注意點哪項錯誤

A．重視心理評估在健康評估中的意義B與身體評估分開進行

C．注意主客觀資料的比較D．避免評估者的態度，偏見等對評估

結果的影響E．應著重于個體目前的心理狀況

41．病人思維活動困難、言語不連貫、定向力障礙，可有幻覺、錯

覺、記憶模糊是指

A嗜睡B意識模糊C昏睡D淺昏迷E深昏迷

42住院病人文化休克下列那項除外：

A、對環境的陌生感B、對檢查治療恐懼感C、對疾病的擔憂感

D、對責任護士熟悉感E、對飲食的不適應感

43.下列那項不是家庭的內部資源：

A財力支持B、精神支持C、信息支持D、結構支持E、親友

支持

44除哪項外均屬病人角色適應不良

A．重疊B．沖突C．缺如D．強化

E．消退

45心前區導聯置于左鎖骨中線與第五肋間相交處為：

A、V1B、V2C、V3D、V4E、V5

46目測法測心電軸時，I導聯QRS波主波向下，III導聯QRS波主

波向上，初步判定心電軸

A、左偏B、右偏C、正常D、先左偏后右偏E、先右偏

后左偏

47P波代表

A心房的除極波B、心房的復極波C、心室的除極波D、心室的

復極波

E、心房除極、復極全過程

48.當心電圖走紙速度為每秒25mm，定標電壓為1mV時，每一橫小

格代表

A、0.08秒B、0.075秒C、0.04秒D、0.2秒E、0.1秒

49心電圖對下列疾病最有診斷價值：

A心律失常B、低鉀血癥C、心室肥大D、心功能不全E、心

房肥大

50左心房肥大可有：

A電軸右偏B、電軸左偏C、二尖瓣型P波D、肺型P波E、病理

性Q波

51請指出下列哪項是心肌梗死的心電圖特征

A．雙峰型P波B．壞死Q波C．高尖型P波D．T波高大

直立E．ST段上移

52最危重的心律失常：

A、室上性陣發性心動過速B、室性陣發性心動過速C、房顫

D、室顫E、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯

53潰瘍性病變的X線征象是

A．器官位置改變B．龕影C．管腔局部狹窄D．充盈缺損

E．粘膜皺襞增粗紊亂

54X線表現為片狀或云絮狀、密度增高陰影，邊緣模糊為：

A、肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、胸腔積液E、

肺結核

55CT掃描在臨床診斷上較廣泛應用，但下列一項除外：

A、腦部B、肺部C、肝臟D、腹腔E、心臟冠

狀動脈

56不需做造影劑過敏試驗的檢查是：

A、支氣管造影B、心血管造影C、胃腸鋇餐造影

D、靜脈腎盂造影E、靜脈膽道造影

57中性粒細胞增多最常見的原因

A.大面積燒傷B.急性感染或炎癥C.急性溶血D.急性中毒

E.惡性腫瘤

58正常人尿液中可見

A.細胞管型B.透明管型C.脂肪管型D.顆粒管型E.腎功能不全

管型

59糞便隱血試驗持續陽性常見于

A.潰瘍病B.鉤蟲病C.胃癌D.食用動物血E.出血熱

60反映遠端腎小管功能的是

A.濃縮稀釋試驗B.酚紅排泌試驗C.血尿素氮測定D.血肌酐測

定E.以上都不是

A2型題

61某一疑有顱內病變患者，下列檢查提示有腦膜受激惹的是

A巴Babinski征B奧Oppenheim征C布Brudzinski征D查

Chaddock征E霍Hoffmann征

62某小兒患者，頻發手足抽搐，可考慮

A.低血鉀癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.低磷血癥E.高鈣血癥

63某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發紺，該患者為何

種面容

A病危面容B肝病面容C腎病面容D二尖瓣面容E急性面容

64一位病人感知能力明顯下降、反應緩慢、注意力高度分散、出現

過度換氣、心動過速、頭痛、頭暈。判斷屬于

A．焦慮B．恐懼C．憂郁D．正常E．以上都不是

65.某妊娠2月余的婦女，惡心嘔吐10余天不能進食而入院診治，

除哪項外均是應考慮的相關護理診斷

A．舒適的改變B．體液不足C．營養失調D．潛在并發

癥、窒息E．恐懼

66．某患者因嘔血及排出黑糞而急診入院，查脈搏細速，血壓下降，

呼吸急促，評估該患者出血量是

A．<500mlB．100-400mlC．500-800ml

D．800-1000mlE．>1000ml

67．某患者輸血后出現發熱、頭痛、腰痛，排出醬油色的尿液，皮

膚黃染，你評估其

A．生理性黃疸B．溶血性黃疸C．肝汁淤積性黃疸D．肝細胞

性黃疸E．以上均不是

68某小兒發熱1天，體溫高于40℃，急診入院，護士應警惕其

A．嘔吐B．驚厥C．腹瀉D．疼痛

E．便血

69．某患兒尿中出現多量管型，說明病變部位在

A、膀胱B、腎盂C、尿道D、輸尿管E、腎實質

70．某患者，面色潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動，口唇皰疹，表情痛

苦，此屬

A．甲亢面容B．二尖瓣面容C．急性病容D．慢性病容

E．面具面容

71某血小板減少的患者下肢、胸背部見有直徑3-5mm形態不等、不

隆起，皮膚出血，護士的正確評估是

A．血腫B．紫癜C．瘀點D．瘀班

E．蜘蛛痣

72某支氣管哮喘發作的患者，護士評估其沒有的體征是

A．視呈吸氣性呼吸困難B．觸語顫減弱C．叩過清音D．聽兩

肺滿布哮鳴音及濕羅音

E．視呈痛苦面容，發紺

73評估某患者時，發現其心尖搏動向左下移位并呈抬舉性,提示該

患者可能有:

A.左室肥大B.右室肥大C.左房增大D.右房增大E.雙

房增大

74某患者的腹部評估時，發現其為舟狀腹，你認為可除外下列哪項：

A、艾滋病晚期患者B、癌癥晚期患者C、嚴重脫水患者D、結

核性腹膜炎患者E、嚴重營養不良患者

75某患者的胸部X線攝片見肺部有分葉狀邊緣不規則、細毛刺的塊

影，最應評估的可能是

A．惡性腫瘤B．肺實變C．肺組織纖維化D．肺組織鈣

化E．良性腫瘤

76.護士為急診患者描記心電圖時，黃色導聯應該連接在患者的：

A、左上肢B、右上肢C、左下肢D、右下肢E、心前

區

77某患者的心電圖，顯示每兩個正常心臟搏動后出現一次過早搏動,

此為

A.二聯律B.三聯律C.三音律D.奔馬律E以上都不是

78某患者，乙肝兩對半檢驗結果顯示，HbsAg(+),抗-

HBc(+)HbeAg(+)，該患者目前處于

A．急性HBV感染趨向康復B．急性或慢性HBV感染傳染性強

C．既往感染HBV

D．急性HBV感染早期E．急性HBV感染中期

79某患者疾病進展期突然中性粒細胞城減少伴核右移,提示

A.機體反應正常B.機體反應良好C.愈后良好D.愈后不良E機

體無反應

80某女性患者的血紅蛋白含量為50g/L，你評估她目前是

A.正常B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.以上都

不是

A3型題

病例一某患者心濁音界明顯增大且隨體位改變

81最可能的疾病是

A.心肌病B.冠心病并心衰C.高血壓心肌病D.主動脈瓣閉鎖

不全E.大量心包積液

82．此患者脈搏最可能的表現為

A.交替脈B.水沖脈C.脈搏短絀D.奇脈E.細脈

病例二聽到某患者帶金屬音的咳嗽時

83你應警惕其有可能患：

A、喉炎B、肺膿腫C、肺癌D、哮喘E、肺炎

84護理該患者最應重視的情緒是

A.驚奇B.憂郁C.滿意D．痛苦E.緊張

病例三某患者女34歲訴2小時前突然發生左上腹部疼痛劇烈，

惡心、嘔吐、畏寒。查：T38.5左上腹部壓痛(+)、腹肌緊張，

McBurney點壓痛（-），Murphy征（-）

85你認為該患者可能患的疾病是

A急性胃腸炎B急性胰腺炎C急性闌尾炎，D急性膽囊炎E急性腹

膜炎

86實驗室檢查要重點觀察何項

A血清蛋白B血清膽紅素C血糖D血清膽固醇E血清淀粉酶

病例四某已婚、36歲女患者，主訴突然尿頻、尿急、尿痛、排尿

困難

87你評估其最有可能

A急性腎小球腎炎B急性泌尿道感染C慢性腎盂腎炎D腎結核E

腎腫瘤

88有關清潔中段尿培養標本的采集，正確的是

A.消毒劑清洗外陰B.使用抗生素藥物前收集C.飲水1000ml后采

集

D.采集后應留置一段時間后送檢E.停用抗生素后即可收集

病例五急診室來一剛發生車禍的患者，劇烈頭疼、頻繁嘔吐、一過

性意識障礙