第5頁(yè)共5頁(yè)護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)模板摘要：目的為了使護(hù)理實(shí)習(xí)生在較短的實(shí)習(xí)期內(nèi)，以最快最好的方法，理解和掌握危重病學(xué)科ICU護(hù)理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，提高護(hù)生對(duì)危重病患者的整體觀察和搶救應(yīng)急能力，為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。方法一對(duì)一護(hù)理帶教，帶教老師以身作則，言傳身教，嚴(yán)格要求，科學(xué)帶教。結(jié)果帶教老師幫助護(hù)生完成理論到實(shí)踐的過(guò)渡，使他們能理論與實(shí)踐相結(jié)合，盡快進(jìn)入護(hù)士角色，成為高素質(zhì)的護(hù)士。結(jié)論臨床實(shí)習(xí)帶教是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的重要環(huán)節(jié)。關(guān)鍵詞：ICU;護(hù)理實(shí)習(xí)生;帶教臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵階段，臨床教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響所培養(yǎng)護(hù)理人員的素質(zhì)高低[1]。對(duì)于剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生來(lái)說(shuō)，陌生的環(huán)境，尤其是集中了各種病情多變的急性危重患者，集中了眾多的先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器，急救設(shè)備和生命支持裝置的ICU病房，常會(huì)使他們?cè)诔醯綍r(shí)感到恐懼，不知所措。因此，如何使護(hù)生盡快消除恐懼，盡快進(jìn)入工作，了解ICU患者的特點(diǎn)，使進(jìn)入ICU的護(hù)生學(xué)到專科知識(shí)，危重癥患者的觀察及搶救配合能力，將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，較好地完成臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，成了帶教老師探討的問(wèn)題。筆者將多年的帶教體會(huì)總結(jié)如下。1注重帶教老師的選擇2了解實(shí)習(xí)護(hù)生存在的主要問(wèn)題職業(yè)素養(yǎng)欠佳，理論知識(shí)不扎實(shí)，重技術(shù)操作、輕生活護(hù)理，缺乏與患者溝通交流的技巧，法律意識(shí)淡薄，專業(yè)思想不穩(wěn)定[2]。3入科教育4具體帶教方法4.1采取"一對(duì)一"的帶教方式護(hù)生在ICU實(shí)習(xí)期常為4w，第1w老師以教為主，護(hù)生以學(xué)為主。首先帶學(xué)生熟悉ICU的環(huán)境及物品放置，使護(hù)生能準(zhǔn)確無(wú)誤地拿取物品，尤其是搶救時(shí)能爭(zhēng)取時(shí)間;老師給護(hù)生詳細(xì)講解各班的工作職責(zé)，監(jiān)護(hù)儀器的觀察、使用，各種常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)，各種醫(yī)囑的處理、病情觀察及異常情況的匯報(bào)、護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)，交接班的內(nèi)容等，為接下來(lái)獨(dú)立工作做好理論與實(shí)踐的準(zhǔn)備。第2w，老師以看為主，護(hù)生以動(dòng)手操作為主，老師主要觀察護(hù)生的工作流程和執(zhí)行的醫(yī)囑是否正確，在護(hù)生執(zhí)行前老師必須給予核對(duì)與指導(dǎo)，正確無(wú)誤方可執(zhí)行，指導(dǎo)護(hù)生書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。第3～4w主要是對(duì)第2w班工作流程和各班職責(zé)以及專業(yè)知識(shí)的加強(qiáng)與鞏固，老師需要做到放手不放眼，后2w主要是培養(yǎng)護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。4.2培養(yǎng)護(hù)生與患者溝通及獨(dú)立解決問(wèn)題的能力帶教老師以身作則，教會(huì)護(hù)生如何與患者溝通，收集資料、健康教育等;指導(dǎo)護(hù)生多翻閱病歷、跟隨醫(yī)生查房（跟隨醫(yī)生查房是理論與實(shí)踐相結(jié)合的有效方法，能夠提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)），了解患者的病情特點(diǎn)、治療方法，根據(jù)患者存在的護(hù)理問(wèn)題給予相應(yīng)的護(hù)理方法;避免填鴨式教育，指導(dǎo)護(hù)生多看、多學(xué)、多問(wèn)，以促進(jìn)護(hù)生思考，將理論知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中。4.3正確培養(yǎng)護(hù)生的操作能力技術(shù)操作常貫穿于整個(gè)臨床實(shí)踐，使護(hù)生所學(xué)理論知識(shí)在臨床實(shí)踐中鞏固。因而帶教老師必須認(rèn)真帶教，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行帶教，使護(hù)生養(yǎng)成規(guī)范操作的習(xí)慣。帶教老師在進(jìn)行每項(xiàng)操作時(shí)邊示范邊講解，對(duì)操作的重點(diǎn)、難點(diǎn)、易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)加以強(qiáng)調(diào)，適時(shí)提出問(wèn)題，以促進(jìn)護(hù)生思考，使理論知識(shí)更加牢固。ICU集中了眾多的先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器，急救設(shè)備和生命支持裝置，帶教老師要正確教導(dǎo)護(hù)生使用各種儀器，搶救操作流程，應(yīng)急措施，培養(yǎng)護(hù)生應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。4.4改革臨床帶教方法帶教老師要多與護(hù)生交談，減少實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)ICU的神秘感和恐懼感，讓他們盡快熟悉ICU環(huán)境，使她們能夠很快地進(jìn)入角色教師在教學(xué)中對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)應(yīng)做到多表?yè)P(yáng)少批評(píng)，要善于捕捉學(xué)生的閃光點(diǎn)，即使一句不經(jīng)意的贊語(yǔ)對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)也是一種激勵(lì)、一種鞭策。老師在帶教中還要想方設(shè)法地為不同層次的學(xué)生創(chuàng)造成功的機(jī)會(huì)，使學(xué)生體驗(yàn)到成功的喜悅，以此來(lái)提高學(xué)生的自信心，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使他們?nèi)计鹱孕诺幕鹧妫瑵M腔熱情地投入到工作中。教學(xué)過(guò)程中帶教老師應(yīng)采用啟發(fā)式教學(xué)方法，對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行引導(dǎo)、設(shè)疑，啟發(fā)護(hù)生積極思考，培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣[3];也可實(shí)行互動(dòng)型教學(xué)方式，互問(wèn)互答，使師生的思維活躍，對(duì)護(hù)生提出的要求和建議給予支持，鼓勵(lì)護(hù)生充分發(fā)表自己的見(jiàn)解，并及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，以達(dá)到最佳的帶教效果。4.5傳承ICU護(hù)士須具備的素質(zhì)ICU護(hù)士必須具備以下素質(zhì)：以人為本、主動(dòng)性服務(wù)精神、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，正慎獨(dú)（指醫(yī)務(wù)工作者在沒(méi)有任何外界監(jiān)督的情況下，仍能堅(jiān)持醫(yī)德信仰，遵守醫(yī)德原則和規(guī)范，保持高尚的情操）、懂得換位思考。ICU病房是封閉式管理，不設(shè)家屬陪護(hù)，收治的是急危重癥患者，除了必須的觀察、治療外，大多數(shù)是以基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理為主，任務(wù)繁雜，又苦又累，必須具備高素質(zhì)護(hù)士才能勝任。由于現(xiàn)代護(hù)生多為90后的獨(dú)生子女，自我意識(shí)較強(qiáng)，索取多于付出，不能任勞任怨、刻苦耐勞，因而帶教老師要通過(guò)各種途徑正面引導(dǎo)護(hù)生，以護(hù)理理念（溫馨服務(wù)、關(guān)愛(ài)患者、工作精細(xì)、護(hù)理專業(yè)）為宗旨，嚴(yán)于律紀(jì)，以身作則、言傳身教，讓護(hù)生耳濡目染，傳承ICU護(hù)士須具備的素質(zhì)，以提高護(hù)生的自身素質(zhì)。4.6重視出科考核護(hù)生出科前要進(jìn)行理論及操作考核，由帶教組長(zhǎng)集中進(jìn)行考核，可使護(hù)生認(rèn)真對(duì)待，若為帶教老師單獨(dú)考核，則護(hù)生易出現(xiàn)不認(rèn)真的情況，得過(guò)且過(guò)，所學(xué)知識(shí)不牢固。出科前帶教老師根據(jù)護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、基本知識(shí)及技能掌握情況、溝通能力、應(yīng)急能力、書(shū)寫(xiě)記錄能力、行為素質(zhì)等方面為護(hù)生進(jìn)行綜合評(píng)分，指出護(hù)生存在的問(wèn)題，使護(hù)生明確今后努力的方向。5結(jié)論通過(guò)我院ICU專科培訓(xùn)，臨床護(hù)生的理論應(yīng)用能力、實(shí)際動(dòng)手能力、環(huán)境適應(yīng)能力、交流溝通能力、心理承受能力均得到提高，逐漸成長(zhǎng)為業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、技術(shù)全面、合格的臨床護(hù)士。參考文獻(xiàn)：[1]盧昌碧.提高綜合性ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教質(zhì)量方法探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，____，9（10）：98.[2]吳葉青.淺談實(shí)習(xí)生帶教存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，____，2（11）：208.[3]王曉梅，劉曉寧，董曉婷.ICU實(shí)習(xí)護(hù)生帶教方法的探討[J].華北國(guó)防醫(yī)藥，____，22（3）：299.編輯/張燕護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)模板（二）一、我科在帶教過(guò)程中存在的問(wèn)題1、監(jiān)督力度不夠，帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)臨床帶教制度不夠完善，監(jiān)督措施不得力。例如個(gè)別老師帶教意識(shí)淡漠，缺乏責(zé)任感，片面認(rèn)為帶教是一種負(fù)擔(dān)，害怕護(hù)生出了問(wèn)題要老師負(fù)責(zé)。個(gè)別不重視帶教工作，只讓學(xué)生跑腿干雜活，不教予知識(shí);而有的帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)后期，認(rèn)為護(hù)生有了一定的操作能力，就放手讓其獨(dú)立操作，不再親自監(jiān)督指導(dǎo)，從而增加了差錯(cuò)發(fā)生率，為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。2、帶教老師經(jīng)驗(yàn)缺乏：由于實(shí)習(xí)護(hù)生與帶教老師之間存在年齡差距，導(dǎo)致帶教老師不懂得年輕護(hù)生的心理狀況，此外，由于對(duì)教育心理學(xué)了解不夠，其教學(xué)方法、方式死板，很難激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。3、帶教老師自身職業(yè)素質(zhì)不足：臨床帶教老師職業(yè)素質(zhì)不足主要體現(xiàn)在：如上班時(shí)和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機(jī)，夜班睡覺(jué)，把護(hù)生當(dāng)勞動(dòng)力，使喚他們做這做那，自己卻坐著不動(dòng)等等。4、護(hù)生操作技術(shù)生硬，工作責(zé)任心較差：由于護(hù)生的護(hù)理操作技術(shù)生硬、不熟練，讓患者難以接受，即使勉強(qiáng)接受，也會(huì)引起患者不滿，易引起醫(yī)療糾紛。部分護(hù)生責(zé)任心、耐心較差，對(duì)患者的詢問(wèn)感到不耐煩。對(duì)自身要求不高，5、護(hù)生理論知識(shí)薄弱：實(shí)習(xí)是護(hù)生過(guò)渡為稱職護(hù)生的必須階段，在實(shí)習(xí)過(guò)程中不能很好的運(yùn)用理論知識(shí)，思維還處于在學(xué)校時(shí)期的幼稚期，獨(dú)立思考能力及觀察力還有待提高。6：護(hù)生的法律意識(shí)薄弱：護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理所面臨的一些法律問(wèn)題知之甚少，有的護(hù)生認(rèn)為出了差錯(cuò)有帶教老師頂著與己無(wú)關(guān)，對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作，說(shuō)話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn)，容易引起醫(yī)療糾紛。還有些護(hù)生過(guò)于自信，尤其是在實(shí)習(xí)后期，會(huì)出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督，擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象，以致造成護(hù)理差錯(cuò)，引起醫(yī)療糾紛。二、我科針對(duì)以上問(wèn)題采取了相應(yīng)的措施1、增強(qiáng)帶教意識(shí)與責(zé)任心，加強(qiáng)對(duì)帶教工作的組織與管理，實(shí)行一對(duì)一的帶教。帶教老師必須嚴(yán)格示教，堅(jiān)持一帶一，放手不放眼，在臨床護(hù)理教學(xué)中能突出重點(diǎn)，講清難點(diǎn)，并能將護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)傳授給護(hù)生，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神、關(guān)心體貼的態(tài)度愛(ài)護(hù)教育學(xué)生，使護(hù)生在獲取知識(shí)的同時(shí)得到愛(ài)護(hù)、尊重和理解。采取多種帶教方法，理論與實(shí)踐緊密結(jié)合多年來(lái)，我們堅(jiān)持了以實(shí)踐為中心的方針，帶教中注重提問(wèn)式為主，灌輸式為輔;示范性為主，理論為輔，帶教老師盡量多引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生在眼看、口問(wèn)、手做上下工夫，提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力、觀察能力。2、不斷完善自身的教學(xué)素養(yǎng)：臨床帶教老師應(yīng)積極參加各種帶教培訓(xùn)，學(xué)會(huì)主動(dòng)摸索、改進(jìn)教學(xué)方法。要抓住護(hù)生的心理特點(diǎn)和心理狀態(tài)，因人施教，靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結(jié)合，使護(hù)生不僅知其然，還要知其所以然。同時(shí)注意把多種教學(xué)方法相結(jié)合，多為護(hù)生創(chuàng)造合適的臨床操作機(jī)會(huì)。要及時(shí)準(zhǔn)確回答他們的問(wèn)題，采用激勵(lì)式教學(xué)法，多鼓勵(lì)少批評(píng)。要設(shè)法提高他們的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性，以達(dá)到不斷提升他們職業(yè)素質(zhì)的目的。我科改變傳統(tǒng)的“護(hù)生是護(hù)士的附屬品”的觀念，從護(hù)生入科開(kāi)始，科室便通過(guò)護(hù)生基本情況和個(gè)性特點(diǎn)，針對(duì)每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，鼓勵(lì)護(hù)生展現(xiàn)個(gè)人的優(yōu)勢(shì)與長(zhǎng)處，讓其在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)得到充分發(fā)揮。并調(diào)動(dòng)護(hù)生主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)經(jīng)常向老師提問(wèn)，在解答問(wèn)題的過(guò)程中，互相學(xué)習(xí)，一起進(jìn)步。且關(guān)心護(hù)生的生活狀況及心理狀態(tài)，分享其實(shí)習(xí)過(guò)程中的喜怒哀樂(lè)，讓護(hù)生感覺(jué)既是老師又是朋友。4、重視護(hù)理教學(xué)查房、鼓勵(lì)護(hù)生積極參與我科能嚴(yán)格按護(hù)理部的教學(xué)要求及認(rèn)真執(zhí)行科室教學(xué)計(jì)劃，按要求定期組織護(hù)理教學(xué)查房，事先安排護(hù)生對(duì)查房病種相關(guān)知識(shí)進(jìn)行預(yù)習(xí)，讓其按照新的護(hù)理查房模式開(kāi)展查房，改變過(guò)去搬書(shū)照念的習(xí)慣，有針對(duì)性的，制定切實(shí)可行的護(hù)理措施，老師在整個(gè)教學(xué)查房過(guò)程中，通過(guò)提問(wèn)、讓學(xué)生判斷對(duì)錯(cuò)等方式引導(dǎo)護(hù)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，學(xué)會(huì)解決問(wèn)題，實(shí)行以來(lái)，發(fā)現(xiàn)比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。5、提高護(hù)生工作條理性及動(dòng)手能力6、加強(qiáng)帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生法律意識(shí)的培養(yǎng)。組織帶教老師認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，及時(shí)查找在