2023年住院醫師規培(兒外科)考試歷年難點與易錯點考核試題答案解析預祝考試順利！第1套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]男性新生兒，出生2天，父母發現尿少，排尿不成流，輕度呼吸困難，大便3～4次/日。已見到黃色大便，腹部可以觸到囊性腫塊，肛診腫塊位于直腸前方，此時最常見的病可能為()。

A.盆腔腫瘤

B.腸重復畸形

C.膀胱腫瘤

D.后尿道瓣膜并尿潴留

E.新生兒腸穿孔

正確答案:D

后尿道瓣膜并尿潴留2.[單選題]女孩，5歲，腹痛、嘔吐2天，發熱1天。查體：腹脹，下腹部壓痛(+)，肌緊張(+)。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術，術中發現腹腔內大量稀薄膿液，小腸普遍擴張，闌尾漿膜充血，無膿苔覆著，未穿孔，腔內未及糞石。臨床考慮為原發性腹膜炎(primaryperitonitis)，其診斷的重要指標是()

A.腹腔液細菌培養

B.闌尾病理檢查

C.腹腔內膿液量

D.繼發感染性休克

E.以上都不是

正確答案:A

腹腔液細菌培養3.[單選題]有關臍疝手術療法的適應證下列哪項不正確

A.疝較大，臍孔直徑在2cm以上

B.經1年保守治療沒有治愈，年齡在2歲以上

C.已經嵌頓，內臟與疝囊有粘連

D.臍部疼痛，推測有大網膜粘連者

E.嬰幼兒臍疝應及早手術治療

正確答案:E

嬰幼兒臍疝應及早手術治療

解析：嬰幼兒發育正常時，生后18個月內，臍環可以繼續縮窄，臍疝有自愈可能，不應急于手術。

4.[多選題]交界性早搏的心電圖表現是

A.有竇性P′波

B.QRS>0．12s

C.代償間期常完全

D.偶聯間期常固定

E.提前出現的QRS波群，逆行P′波可有可無

正確答案:CDE

代償間期常完全偶聯間期常固定提前出現的QRS波群，逆行P′波可有可無5.[單選題]乳癌局部檢查中，下列哪項提示預后最差

A.乳頭內縮

B.局部皮膚凹陷

C.乳頭濕疹樣改變

D.局部皮膚呈急性炎癥改變

E.皮膚發紅

正確答案:B

局部皮膚凹陷6.[單選題]國家實行特殊管理的藥品不包括

A.麻醉藥品

B.疫苗

C.精神藥品

D.醫療用毒性藥品

E.放射性藥品

正確答案:B

疫苗7.[單選題]兒童股骨干骨折復位標準中不允許(notallow)的是

A.對位為0％

B.成角15°

C.重疊縮短2cm

D.旋轉15°

E.以上都不允許(notallow)

正確答案:D

旋轉15°8.[單選題]Ⅱ度燒傷面積為30％．補液時

A.可全部用葡萄糖液

B.可全部用平衡液

C.以全血為主

D.以血漿為主

E.以右旋糖酐為主

正確答案:B

可全部用平衡液9.[多選題]創面處理一般原則()

A.Ⅰ度燒傷創面保持清潔

B.淺Ⅱ度創面應防止感染

C.深Ⅱ度創面要保護殘留上皮以減少瘢痕

D.淺Ⅱ度燒傷創面早削痂

E.Ⅲ度創面防止感染有計劃切痂

正確答案:ABCE

Ⅰ度燒傷創面保持清潔淺Ⅱ度創面應防止感染深Ⅱ度創面要保護殘留上皮以減少瘢痕Ⅲ度創面防止感染有計劃切痂10.[單選題]酸堿的化學燒傷，急救首選()

A.酸性溶液沖洗

B.清水沖洗

C.堿性溶液沖洗

D.消毒劑沖洗

E.中和劑沖洗

正確答案:B

清水沖洗11.[單選題]燒傷并發應激性潰瘍的主要機制不包括以下哪一項

A.黏膜屏障功能損傷

B.胃黏膜血流量(gastricmucosalbloodflow)減少

C.胃酸分泌

D.胃黏膜前列腺素改變

E.炎癥介質對胃黏膜的損傷

正確答案:E

炎癥介質對胃黏膜的損傷

解析：應激性潰瘍是急性胃黏膜損害，而少有或沒有炎癥反應。

12.[單選題]根據國家艾滋病監測規劃和方案，制定本行政區域的艾滋病監測計劃和工作方案(workingscheme)的機構是

A.省、自治區、直轄市人民政府(sgovernment)

B.省、自治區、直轄市人民政府(sgovernment)衛生行政部門(healthadministration)

C.省、自治區、直轄市人民代表大會

D.省、自治區、直轄市人大常委會

E.省、自治區、直轄市疾病預防控制機構

正確答案:B

省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門13.[單選題]兒童骨折處理中，以下哪項不正確

A.常以手法復位、保守治療為主

B.即使是穩定骨折也需要可靠的外固定

C.關節內移位型骨折一定要切開復位以保證解剖復位

D.合并神經損傷的不一定都需要手術探查

E.合并血管損傷的骨折經過短暫觀察需要急診手術

正確答案:C

關節內移位型骨折一定要切開復位以保證解剖復位14.[多選題]小兒器質性腹痛的常見的臨床表現有()

A.持續6小時以上腹痛

B.懼怕振動及顛簸

C.腹部拒按

D.腹部無固定壓痛及肌緊張

E.腹部有固定壓痛及肌緊張

正確答案:ACDE

持續6小時以上腹痛腹部拒按腹部無固定壓痛及肌緊張腹部有固定壓痛及肌緊張15.[單選題]3歲小兒腹股溝斜疝常用的治療方案是

A.保守治療

B.疝囊高位結扎術

C.LaRaque術

D.Ferguson疝修補術

E.Bassini疝修補術

正確答案:B

疝囊高位結扎術

解析：此題考核對小兒腹股溝斜疝病因的認識。小兒腹股溝斜疝是由于胚胎期腹膜鞘突未閉所引起，少數嬰兒的腹膜鞘突管在出生后繼續閉塞，多數患有斜疝的小兒不能自愈，應施行手術治療。手術治療小兒腹股溝斜疝，只要求高位結扎疝囊即可獲得痊愈，不需采用疝修補術，故正確答案為B。

16.[單選題]患兒男性3歲，上腹部汽車撞傷2小時入院，腹腔診斷性穿刺(-)。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時腹部逐漸飽脹，腹部捫診時哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，應考慮

A.胃破裂，彌漫性腹膜炎(diffuseperitonitis)

B.腹壁挫傷

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺破裂

正確答案:A

胃破裂，彌漫性腹膜炎

解析：根據臨床癥狀和體征，不確診此患兒有胃腸道損傷造成的腹膜炎體征。

17.[單選題]大面積燒傷時，可反復多次取刃厚皮的最常用的供區是()

A.頭皮

B.大腿

C.背部

D.腹部

E.小腿

正確答案:B

大腿18.[單選題]尿液呈醬油色見于:

A.阻塞性黃疸

B.腎臟腫瘤

C.肝細胞性黃疸

D.急性溶血

E.腎結石

正確答案:D

急性溶血19.[多選題]Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導阻滯的心電圖表現是

A.P-P間距逐漸縮短至脫漏

B.間歇后的P-P時間小于兩個短的P-P間距

C.間歇后的P-P時間大于兩個短的P-P間距

D.間歇后的P-P間距大于間歇前的P-P間距

E.P-P間距逐漸延長至QRS脫漏

正確答案:ABD

P-P間距逐漸縮短至脫漏間歇后的P-P時間小于兩個短的P-P間距間歇后的P-P間距大于間歇前的P-P間距20.[多選題]嗜酸粒細胞增加見于

A.麻疹

B.百日咳

C.猩紅熱

D.過敏性哮喘

E.銀屑病

正確答案:CDE

猩紅熱過敏性哮喘銀屑病21.[單選題]有關臍膨出的治療下列哪項不正確

A.先天性臍膨出應盡早手術

B.早期腸道內積氣較少，無感染，有利于腸管及臟器還納

C.生后3～4天才就診，羊膜表面已有感染者可先行非手術療法

D.臍膨出均行一期修補術

E.臍膨出病兒治愈后效果良好，可正常發育

正確答案:D

臍膨出均行一期修補術

解析：先天性臍膨出的病兒就診較早，不論膨出的大小，都應盡早手術，可以減少感染和破裂的危險；而且由于胃腸道內沒有食物，氣體也較少，有利于膨出臟器的還納和修復。如生后3～4天才就診，羊膜表面已有感染者可先行非手術療法。腹壁缺損小，膨出臟器能完全納入腹腔，而不引起呼吸和循環障礙者，行一期修補術，否則，行分期整復修補術或二期修補術。

22.[多選題]微小分化型急性髓細胞白血病(AML-Mo)的特征是

A.各種方法檢查MPO均為陰性

B.原始細胞>30％

C.CD13或CD33陽性

D.SB陰性

E.CD19或CD7陽性

正確答案:BCD

原始細胞>30％CD13或CD33陽性SB陰性23.[多選題]與心律失常密切相關(closelyrelated)的心肌細胞特性包括

A.自律性

B.自動性(automaticity)

C.傳導性(conductivity)

D.興奮性

E.收縮性

正確答案:ACD

自律性傳導性興奮性24.[單選題]國務院衛生行政主管部門對可能造成重大社會影響的突發公共衛生事件，應當向國務院報告的時限是

A.1小時

B.立即

C.2小時

D.12小時

E.24小時

正確答案:B

立即25.[多選題]關于臍膨出的敘述，正確的是

A.缺損發生于臍部

B.脫出臟器包括小腸、大腸及肝臟

C.有被膜

D.腹腔劃、正常

E.常合并其他畸形

正確答案:ABCE

缺損發生于臍部脫出臟器包括小腸、大腸及肝臟有被膜常合并其他畸形第2套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]吸入性損傷感染期大多發生在

A.傷后6小時以內

B.傷后6～24小時

C.傷后48小時以后

D.傷后1周以后

E.傷后1個月以后

正確答案:C

傷后48小時以后2.[單選題]下列做法中不違背醫學倫理學無傷害(不傷害)原則的是

A.因急于手術搶救患者，未由家屬或患者簽手術同意書(operationpermit)

B.發生故意傷害

C.造成本可避免的殘疾

D.造成本可避免的病人自殺

E.造成本可避免的人格傷害

正確答案:A

因急于手術搶救患者，未由家屬或患者簽手術同意書3.[單選題]"獻血大王"劉某，在過去的7年間，獻血總量已達5600ml，快滿50周歲的劉某告訴記者，如果身體一直保持健康狀態，他滿55周歲以前，還可爭取無償獻血

A.7次

B.8次

C.9次

D.10次

E.11次

正確答案:D

10次4.[單選題]胃癌患者胃大部切除術后取半坐臥位的目的是

A.減少局部出血

B.減輕傷口縫合處的張力

C.減輕肺部淤血

D.使感染局限化

E.有利于呼吸

正確答案:B

減輕傷口縫合處的張力5.[單選題]支氣管哮喘發作時應采用

A.端坐位

B.俯臥位

C.頭高腳低位

D.仰臥位

E.半坐臥位

正確答案:A

端坐位6.[單選題]醫學倫理學尊重原則應除外的內容是

A.公平分配衛生資源

B.尊重病人及家屬的自主性或決定

C.尊重病人的知情同意權

D.保守病人的秘密

E.保護病人的隱私

正確答案:A

公平分配衛生資源7.[單選題]目前較明確的致癌因素中不包括

A.吸煙、飲酒及食用發酵霉變食物

B.生活在濕度較大的地域

C.某些職業及環境污染

D.醫源性致癌因素包括X射線、放射性核素、抗癌藥物、免疫抑制劑、砷劑等

E.內分泌功能紊亂所致激素水平異常是腫瘤誘發因素之一

正確答案:B

生活在濕度較大的地域8.[單選題]來源于間葉組織的惡性腫瘤，稱為

A.癌

B.肉瘤

C.母細胞瘤

D.霍奇金病

E.精原細胞瘤

正確答案:B

肉瘤9.[單選題]燒傷病人補液量調節簡便而可靠的臨床指標是

A.尿量

B.口渴

C.中心靜脈壓

D.末梢循環

E.血壓和脈搏

正確答案:A

尿量

解析：腎臟的血液灌流于燒傷后受影響重而且發生早，尿量能反映內臟灌流情況，是目前防治休克最簡便而又相對靈敏的監測指標。

10.[多選題]骨髓鐵染色，細胞內鐵降低見于

A.輕型地中海貧血

B.鐵粒幼細胞貧血

C.巨幼細胞貧血

D.失血性貧血

E.缺鐵性貧血

正確答案:DE

失血性貧血缺鐵性貧血11.[單選題]CT用于診斷腫瘤，下列選擇不正確的是

A.胸部可發現小的胸腺腫瘤

B.對腹部實質性腫瘤的診斷有重要意義

C.原發肝癌一般為邊緣不規則的低密度陰影，CT值低于周圍正常值

D.腎癌表現為低密度陰影

E.對消化道空腔器官腫瘤診斷幫助很大

正確答案:E

對消化道空腔器官腫瘤診斷幫助很大12.[多選題]屬于小兒麻痹癥(infantileparalysis)的常見畸形有

A.馬蹄足畸形

B.X形腿畸形

C.O形腿畸形

D.高弓仰趾畸形

E.斜頸畸形

正確答案:AD

馬蹄足畸形高弓仰趾畸形13.[單選題]良好醫患關系的意義是

A.有利于診斷和治療

B.有利于實施預防措施

C.有利于病人的情緒

D.有利于醫務人員的健康

E.以上都是

正確答案:E

以上都是14.[單選題]患兒，男性，生后發現臍部中央，臍帶部位有一直徑6cm的腫物，表面無皮膚，僅有透明的囊膜覆蓋，最可能的診斷是()。

A.卵黃管囊腫

B.腹裂

C.腸系膜囊腫

D.臍膨出

E.臍疝

正確答案:D

臍膨出15.[單選題]我國新時期衛生工作方針(healthservicepolicy)包括下列內容，除外

A.預防為主

B.以農村為重點、中西醫并重

C.大力發展(todevelop)合作醫療和社區衛生服務

D.依靠科技與教育、動員全社會參與(wholesocietycommitment)

E.為人民健康服務、為社會主義現代化建設服務

正確答案:C

大力發展合作醫療和社區衛生服務16.[單選題]男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經常有少許黏液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是()。

A.臍炎

B.臍茸

C.臍肉芽腫

D.卵黃管未閉

E.臍尿管瘺

正確答案:B

臍茸17.[單選題]患者的痛苦包括

A.經濟性和生理性

B.軀體性和社會性

C.社會性和心理性

D.軀體性和精神性

E.軀體性和行為性

正確答案:D

軀體性和精神性18.[單選題]醫務人員應具有的心理素質

A.意志堅強(toughmindedness)

B.情緒穩定(emotionalhomeostasis)

C.溝通專家

D.是優秀的決策者

E.以上都對

正確答案:E

以上都對19.[單選題]發生傳染病菌種、毒種丟失情形，省、自治區、直轄市人民政府(sgovernment)應當向國務院衛生行政主管部門(departmentincharge)報告的時限是

A.接到報告1小時內

B.接到報告2小時內

C.接到報告后立即

D.1小時內

E.2小時內

正確答案:A

接到報告1小時內20.[單選題]1歲以下的嬰兒，為防止因饑餓而產生酸中毒，可于麻醉前幾小時喂少量的糖水

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.6~8小時

E.8小時

正確答案:B

4小時

解析：在麻醉前的監護管理中對嬰兒的禁食時間要求在麻醉前4小時停乳，但可進少許糖水，兒童在麻醉前6小時禁食。急癥手術，必要時在術前洗胃。

21.[單選題]在燒傷抗休克中一般要求兒童心率小于()

A.100次/分

B.110次/分

C.120次/分

D.130次/分

E.140次/分

正確答案:E

140次/分22.[單選題]關于隱睪以下錯誤的是

A.可發生睪丸扭轉

B.可癌變

C.可影響生育功能

D.5歲以內手術

E.單以B超或CT不能確診

正確答案:D

5歲以內手術23.[單選題]男學生，8歲，開始發熱達39℃，隨后出現右下腹痛，腹瀉3～4次／日。查體：臍部輕壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先應考慮

A.急性痢疾

B.急性腸系膜淋巴結炎

C.階段性腸炎

D.急性闌尾炎

E.急性腸炎

正確答案:E

急性腸炎24.[多選題]下列哪種形式為先天性胰膽合流異常

A.胰管垂直與膽管相交

B.膽管垂直與胰管相交

C.共同管長度＞5cm

D.膽、胰管交角＜30°

E.以上均不對

正確答案:BCD

膽管垂直與胰管相交共同管長度＞5cm膽、胰管交角＜30°25.[多選題]燒傷后內臟并發癥常見的是()

A.肺部并發癥

B.腎功能不全

C.心功能不全

D.應激性潰瘍

E.肺水腫

正確答案:ABCDE

肺部并發癥腎功能不全心功能不全應激性潰瘍肺水腫第3套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]為肝性腦病患者灌腸的目的是

A.刺激腸蠕動

B.軟化糞便，解除

C.稀釋、清除腸道內的有害物質，減輕中毒

D.為肝臟CT做準備

E.排出腸內積氣，緩解腹脹

正確答案:C

稀釋、清除腸道內的有害物質，減輕中毒2.[多選題]期前收縮的產生機制包括

A.附加的房室傳導束

B.迷走神經張力增高

C.折返激動

D.觸發活動

E.異位起搏點的興奮性增高

正確答案:CDE

折返激動觸發活動異位起搏點的興奮性增高3.[單選題]男，4歲，生后至今間歇性嘔吐，含有膽汁。查體：腹平軟，無胃腸型，無壓痛，未及包塊。鋇灌腸檢查發現回盲部位于右上腹。考慮診斷為()

A.先天性巨結腸

B.先天性腸旋轉不良

C.糞石性腸梗阻

D.慢性腸套疊(chronicintussusception)

E.直腸狹窄

正確答案:B

先天性腸旋轉不良4.[單選題]不屬于我國社會主義醫德基本原則內容的一項是

A.中西醫并重

B.防病治病

C.救死扶傷(healthewounded)

D.實行社會主義人道主義(socialisthumanism)

E.全心全意為人民身心健康服務

正確答案:A

中西醫并重5.[單選題]小兒機體發育所遵循的規律是

A.嬰兒期發育最快

B.年齡越大發育越快

C.是一個連續平均的過程

D.體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小

E.各系統發育快慢一致

正確答案:A

嬰兒期發育最快6.[單選題]1歲內的嬰兒發生化膿性腦膜炎易合并()。

A.腦積水

B.硬腦膜下積液

C.腦疝

D.顱內壓增高

E.白內障

正確答案:B

硬腦膜下積液

解析：1.嬰兒多見。肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎患兒多見。

2.腦積水出生數月內起病可見頭顱及前囟進行性增大，骨縫分離，叩診呈“破壺音”，頭皮靜脈怒張，額大面小，眼球向下呈落日狀，常伴有眼球震顫、內斜視、肌張力增高等。

3.小腦幕切跡疝發生后，壓迫同側動眼神經，造成同側瞳孔散大。

7.[多選題]目前公認引起先天性膽總管囊腫(congenitalcholedochalcyst)的主要原因()

A.肝內膽管閉鎖

B.膽總管遠端神經節細胞發育異常

C.膽胰管連接部異常

D.膽道上皮增生不平衡

E.病毒感染

正確答案:BCDE

膽總管遠端神經節細胞發育異常膽胰管連接部異常膽道上皮增生不平衡病毒感染8.[單選題]男孩，4歲，腹部腫塊伴血尿2個月入院，查體：發現右上腹球狀腫塊，靜脈腎盂造影右腎不顯影，考慮診斷()。

A.肝母細胞瘤

B.畸胎瘤

C.腎母細胞瘤

D.神經母細胞瘤

E.橫紋肌肉瘤

正確答案:C

腎母細胞瘤9.[單選題]成人腸套疊(adultintussusception)常見原因是

A.畸形

B.腸腫瘤

C.劇烈運動

D.飲食習慣改變

E.腸道炎癥

正確答案:B

腸腫瘤10.[單選題]病人權利受到關注的社會背景是

A.人們的生活水平提高

B.人們的文化水平提高

C.醫患間醫學知識(medicalknowledge)的差距逐漸縮小

D.病人的醫療消費能力不足

E.病人的醫療消費水平提高

正確答案:C

醫患間醫學知識的差距逐漸縮小11.[單選題]出生后3天的新生兒，嘔吐糞便樣液，腹脹如鼓，可見腸型，最重要的要詢問()。

A.排尿情況

B.排胎便情況

C.羊水吸入史

D.生產時有無窒息史

E.黃疸情況

正確答案:B

排胎便情況12.[單選題]對醫學倫理學不傷害原則的準確理解是對病人

A.避免責任傷害

B.避免技術傷害

C.避免軀體傷害

D.避免心理傷害

E.以上都是

正確答案:E

以上都是13.[單選題]在人體實驗中使用對照組、安慰劑和雙盲法

A.是人體試驗的重要方法

B.是對病人的一種欺騙

C.是違背人道主義原則的

D.是違背知情同意原則的

E.會損害受試者利益

正確答案:A

是人體試驗的重要方法14.[單選題]男性，18個月患兒，陣發性哭鬧一天伴有嘔吐，嘔吐物內有蛔蟲，腹痛時右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進，大便呈果醬樣，蛔蟲卵陽性，立位腹部X線平片見數個小液氣平面，首先考慮為

A.腸道蛔蟲

B.蛔蟲性腸梗阻

C.腸套疊

D.腸腫瘤

E.腸扭轉

正確答案:C

腸套疊

解析：根據臨床癥狀和體征，不難確診此患兒有蛔蟲，腸鳴音亢進不能支持腸梗阻的診斷，所以首先考慮為腸套疊。

15.[單選題]男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經常有少許黏液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是()。

A.臍炎

B.臍茸

C.臍肉芽腫(umbilicalgranuloma)

D.卵黃管未閉

E.臍尿管瘺

正確答案:B

臍茸16.[單選題]大面積燒傷后，成人(50kg)補液量應維持

A.每小時尿量10ml左右

B.每小時尿量20ml左右

C.每小時尿量30ml左右

D.每小時尿量40ml左右

E.每小時尿量50ml左右

正確答案:E

每小時尿量50ml左右17.[單選題]下列各項中，屬于預防醫學道德原則的是

A.不傷害原則

B.有利于病人原則

C.全社會參與(wholesocietycommitment)原則

D.關注生命神圣原則

E.生命長壽原則

正確答案:C

全社會參與原則18.[單選題]艾滋病防治的行為干預措施不包括

A.早期發現感染者(infection)和有助于(helpfulto)危險行為改變的自愿咨詢檢測措施

B.規范、方便的性病診療措施

C.未經同意公布艾滋病病人的病情以引起社會對艾滋病的重視和關注

D.針對母嬰傳播艾滋病的抗病毒藥物預防和人工代乳品喂養措施

E.健康教育措施

正確答案:C

未經同意公布艾滋病病人的病情以引起社會對艾滋病的重視和關注19.[單選題]有關痙攣性大腦性癱瘓，下列哪項畸形最少見

A.足內翻

B.跟腱攣縮

C.膝屈曲攣縮

D.髖屈曲攣縮

E.髖外展攣縮

正確答案:E

髖外展攣縮

解析：痙攣性大腦性癱瘓，髖部畸形常見為：內收、屈曲和內旋。膝部常因大腿后側肌群痙攣、屈髖和馬蹄足畸形引起屈曲。

20.[單選題]先天性肥厚性幽門狹窄嘔吐開始最常見的時間為以下哪一項()

A.生后1～2天

B.生后1周

C.生后3～4周

D.生后1個月

E.生后2～3個月

正確答案:C

生后3～4周21.[單選題]燒傷后應激性潰瘍的發病因素哪一項不正確

A.與過早進食有關

B.與胃黏膜血流量(gastricmucosalbloodflow)下降有關

C.與黏膜屏障功能受損有關

D.與休克期渡過不平穩有關

E.與嚴重感染有關

正確答案:A

與過早進食有關

解析：早期少量流質要素飲食對降低應激性潰瘍的發病有益。

22.[單選題]2歲小孩，雙側先天性髖關節脫位．最佳治療方案可選

A.牽拉復位

B.手術切開復位

C.髖臼成形術

D.手法復位+蛙式石膏固定

E.連衣襪套

正確答案:D

手法復位+蛙式石膏固定

解析：1～3歲的患兒以非手術治療為主，一般要在全麻下復位，外固定以蛙式石膏為首選。

23.[單選題]皮瓣修復電燒傷創面時做法錯誤的是

A.周邊深Ⅱ度燒傷創面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積

B.電燒傷1周以內的創面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋

C.暴露肌腱、關節、神經的創面必須選用隨意型皮瓣覆蓋

D.深度組織缺血、感染創面，最好選用血運豐富的肌皮瓣覆蓋

E.足跟暴露創面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋

正確答案:C

暴露肌腱、關節、神經的創面必須選用隨意型皮瓣覆蓋

解析：暴露肌腱、神經和關節的創面，以及燒傷后3周以上有感染的創面，必須選用血運豐富的帶蒂皮瓣／肌皮瓣或做血管吻合。一般認為電燒傷后7～10天內的創面沒有感染，而3周以上的創面多數已經發生感染。

24.[單選題]多根雙處肋骨骨折的最主要影響是

A.胸部疼痛

B.妨礙正常呼吸

C.痰不易咳出

D.反常呼吸

E.骨折端摩擦

正確答案:C

痰不易咳出25.[單選題]提出"生物醫學逐漸演變為生物、心理、社會醫學是醫學發展的必然"這一觀點的是

A.希波克拉底

B.恩格爾

C.帕茲瓦爾

D.胡弗蘭德

E.皮內爾

正確答案:B

恩格爾第4套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]根據我國情況，成人頭面頸部占人體體表總面積的

A.9%

B.10%

C.15%

D.5%

E.8%

正確答案:A

9%2.[多選題]中性粒細胞增加見于

A.脾破裂

B.大葉性肺炎

C.傷寒

D.流腦

E.百日咳

正確答案:ABD

脾破裂大葉性肺炎流腦3.[多選題]有關燒傷創面處理正確的是()

A.Ⅱ度創面考慮削痂植皮

B.頭面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合燒傷，燒傷后立即切痂植皮

C.淺Ⅱ度創面，可采用暴露包扎或半暴露療法

D.肘關節部位深Ⅱ度燒傷，傷后立即切痂植皮

E.小腿深Ⅱ度創面削痂植皮

正確答案:CE

淺Ⅱ度創面，可采用暴露包扎或半暴露療法小腿深Ⅱ度創面削痂植皮4.[單選題]腸閉鎖的診斷不應做以下哪項檢查？()

A.鋇灌腸檢查

B.腹立位平片

C.鋇劑檢查

D.直腸指診

E.生理鹽水灌腸(salineenema)

正確答案:C

鋇劑檢查5.[單選題]癌的概念是

A.來源于肌肉組織(muscle)的惡性腫瘤

B.來源于間質組織的惡性腫瘤

C.來源于平滑肌的惡性腫瘤

D.來源于上皮組織(epithelialtissue)的惡性腫瘤

E.來源于結締組織的惡性腫瘤

正確答案:D

來源于上皮組織的惡性腫瘤6.[單選題]以下不能用于開放氣道解除梗阻的是

A.頭后仰—下頜上提法

B.半臥位

C.頭后仰—抬頸法

D.下頜前提法

E.放置口咽通氣管

正確答案:B

半臥位7.[多選題]6歲以上兒童髖骨脫位治療方法為

A.髖臼造架術

B.髖臼成形術

C.股骨縮短截骨術

D.股骨旋轉截骨術

E.復位支具固定

正確答案:BCD

髖臼成形術股骨縮短截骨術股骨旋轉截骨術8.[單選題]兒童骨骺損傷的Salter-Harris分型中最多見的類型為

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

正確答案:B

Ⅱ型9.[單選題]未經醫師（士）親自診查患者或親自接產，醫療機構不得出具某些證明文件(documentaryevidence)，但可以出具

A.疾病診斷書

B.健康證明書

C.死產報告書

D.死亡證明書(certificateofdeath)

E.醫療糾紛分析書面證言

正確答案:E

醫療糾紛分析書面證言10.[單選題]低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是

A.肛門無排氣、排便

B.以嘔吐為主

C.以腹脹為主

D.有無血便

E.有無腹膜炎

正確答案:C

以腹脹為主11.[單選題]13歲男性馬蹄內翻足，X線片顯示骨結構畸形，宜采用

A.手法按摩矯正，膠布固定術

B.手法按摩矯正，石膏固定術

C.軟組織松解術

D.三關節融合術

E.足部穿針牽引矯正術

正確答案:D

三關節融合術

解析：10歲以后仍有明顯畸形者，可考慮足三關節融合術（跟距、距舟、跟骰關節）。

12.[單選題]患兒男性，3歲，右腹股溝部出現可復性包塊1年余。此次因哭鬧伴嘔吐6小時就診：查體：右側陰囊內腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，有觸痛，不能回納。此患兒診斷首先考慮()

A.腹股溝直疝(directinguinalhernia)

B.腹股溝斜疝嵌頓

C.股疝

D.滑動性疝

E.右側睪丸扭轉

正確答案:B

腹股溝斜疝嵌頓13.[單選題]公共場所衛生監督員(supervisor)的證書由哪一部門頒發

A.同級人民政府(sgovernment)

B.同級衛生行政部門

C.上一級人民政府(sgovernment)

D.上一級衛生行政部門

E.衛生部

正確答案:A

同級人民政府14.[多選題]男，3天，肛門閉鎖，腹脹嘔吐，尿液澄清，應做的必須檢查()

A.消化道造影

B.排泄性膀胱尿道造影

C.靜脈腎盂造影

D.腹部立位X線平片

E.倒立側位X線平片

正確答案:DE

腹部立位X線平片倒立側位X線平片15.[單選題]在氫氟酸燒傷(hydrofluoricacidburn)后除大量生理鹽水沖洗外，還應創周浸潤注射的藥物是()

A.33%硫酸鎂+1%普魯卡因

B.1%甲基強的松龍+1%普魯卡因

C.1.25%碳酸氫鈉+1%普魯卡因

D.5%～10%葡萄糖酸鈣+1%普魯卡因

E.以上都不對

正確答案:D

5%～10%葡萄糖酸鈣+1%普魯卡因16.[單選題]治療3個月以內的發育性髖關節脫位應采用

A.切開復位+Salter骨盆截骨術

B.將兩髖長期保持(long-termkeep)在外展位，保證股骨頭復位，使關節穩定

C.脛骨結節牽引

D.牽引，手法復位和石膏固定

E.切開復位+Chiari骨盆內移截骨術

正確答案:B

將兩髖長期保持在外展