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文檔簡介

....分期運動特點1無隨意運動2引出聯合反應、共同運動3隨意出現的共同運動共同運動模式打破,開始出現分離運動復,有分離精細運動6運動接近正常水平動模式出現脫離協同運動的活旋后;肘伸直情況下,部出現相對獨立于協同運肘伸直時肩可外展90度;肘伸直,前臂中立過頭運動協調近于正常,手手差曲屈..Ⅵ級痙攣1.上肢外展90°(肘伸展,前舉過過頭(肘伸展)3.肘呈伸臂能旋前、旋后手時可由反射引起伸展小范圍伸展物,但不熟2.能★曲動,使其背屈大于0有踝內、外翻..標準級偏癱功能評 ..觸摸患側胸大肌有無收縮觸摸胸大肌有無收縮充分(BrunnstromⅠ).觀察指尖能到達何處2不充分(乳-臍)3充分(臍以下)觀察患手指尖能抬舉到何處2不充分(乳頭以下).3充分(乳頭以上)注意動作要一次完成,軀干不可有大的扭動2不充分(至體側或超過體側但不充分)3充分(距脊柱5cm以內).注意肘屈曲小于20度,肩關節水平內收外展小于10度2不充分(5-55度)3充分(60-90度)注意肘關節屈曲90±10度的范圍,肘要緊貼體側1不充分(不符合要求或小于45度).2充分(50-90度)注意上肢不得從橫位向前超過20度,肘屈曲要小于20度2不充分(0-55度)3充分(60-90度).要求肘關節屈曲小于20度,上肢向側方展開小于30度1不充分(125度以下)2充分(130以上)要求肘屈曲不得超過20度,肩關節前屈不得小于60度1不充分(不符合要求或旋后小于45度)2充分(50-180度).要求上舉時肘關節屈曲不得大于20度,肩關節上舉不得小于130度,先測健側1不充分(健側1.5~2倍以上)2充分(健側1.5倍以下)...第11級試驗不能進行時,作此項試驗坐位,肘伸直,將上肢向側方水平外展計量盡快反復10次的時間要求肘屈曲小于20度,肩從側位向前小于20度,肩上抬60度以上判定標準同第11級.Brunnstrom期的試驗)Ⅵ.1、聯合反應(內收)觀察患側下肢有無內收動作或內收肌群的收縮無-不充分(BrunnstromⅠ)觸診內收肌群有無收縮不充分(無)充分(有)(BrunnstromⅡ-2).觀察膝可伸展何種程度(以膝屈曲角計)2不充分(25度以上)3充分(20度以內)觀察髖關節屈曲角度不能不充分(5-90度)充分(90度以上).觀察髖關節運動角度2不充分(5-25度)3充分(30度以上)使腳在地面向后滑動,膝關節屈曲大于100度。要求腳不離地面1不充分(不能)2充分(可能).踝關節背屈5度以上不充分(不可能)充分(可能)作踝關節背屈動作2不充分(能在柘屈范圍內)3充分(5度以上...髖關節屈曲60-90度.膝關節屈曲小于20度.做踝關節背屈動作2不充分(小于5度)3充分(5度以上)髖關節屈曲60-90度.膝關節屈曲90±10度.觀察髖關節內旋角度不能.不充分(5-15度)充分(大于20度)要求內旋在20度以上.計量髖關節內旋10次所需時間健、患對比1不充分(健側1.5~2倍以上)2充分(健側1.5倍以下).站立位髖膝保持伸展做快速踝背屈動作足跟不離地面,背屈5度以上測量腳尖叩擊地面10次所需時間與健側對比1.5倍以下為充分速度試驗(Ⅵ期的試驗)Ⅵ...觸壓刺激:快速刷擦和輕觸摸上肢伸側皮膚,輕叩拍打伸肌腱或肌和伸肌肌腹的擠壓牽拉肌肉快速輕微地牽張伸肌肌群。①健手梳發頭轉向患側,用健側手從健側額部開始向頭后頸部梳理,用健側手將患側手臂轉置于胸前,用健手拇指.食指沿患個手指重復5次.側拍打至手部,往返進行20次.④組指上舉用健側手與患手交叉于胸前,患手拇指壓在健手拇指...⑾健足敲膝用健側足跟敲擊患側膝,從膝下沿小腿前外側由上向下⑿呼吸練習在仰臥位下作緩慢的深呼氣和深吸氣運動。PNF的多肌群多關節對角斜肌和下肢脛骨前肌的力量訓.1,進一步平衡肌張力包括抑制痙攣肌,易化拮抗肌活動;2,促進更多分離動作的出現;3,加強對近端大肌群活動的控制能力,并完成較復雜的生活活動能力;4強化對中間關節(肘、膝)的控制。2,采用神經促進技術中的抑制手法降低肌張力(右下肢)。擠壓輕微持續(3~5秒)擠壓伸肌肌腱和髖,膝關節動模式作出交叉腿穿鞋動作大范圍;牽拉小腿三頭肌,可讓患者靠墻站立,足底置塊斜板。..①搭肩上舉作患側上肢向前上舉,要求肘關節充分伸展,如力量較⑤翹腿運動健腿屈髖屈膝支撐于床面,將患腿翹在健腿膝上,如患腿伸肌張力較高,(有肌痙攣)讓患腿取彎曲狀態置于膝上和放下。⑦夾腿屈曲雙腿伸直靠攏然后同時屈髖屈膝,要求足跟緊貼床面移⑨抗阻伸肘健側上肢彎曲置于胸前,患手與健手對掌并用力前推,...8、步態訓練業治療10、日常生活能力訓練11、借助肌肉或夾板緩慢牽張肌肉.4,改進反復活動,并提高動作的速度,使動作按正常頻率進行5,改善離心性收縮的控制能力②手膝相拍雙上肢置于體側,下肢作屈髖屈膝踏步活動,用一側手舉起去拍打對側膝部,然后換另一側手重復上述動作,交替進行20③手足打拍兩上肢伸直于體側,掌心朝下,兩側手腕緊貼床面,雙手交替在床面上打拍,然后兩下肢彎曲,足跟緊貼床面作左右足交...④下肢劃圈取仰臥位坐,站位,兩側下肢足跟緊貼床面或地面,交⑤半橋踏步取仰臥位

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