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文檔簡介

精品資料精品資料醫院“危急值”報告制度第一章總則第一條為加強醫院管理，提高醫療質量，保障醫療安全，全面貫徹落實《患者安全目標》，促進醫療質量持續改進，醫院在借鑒國內外醫院管理的成功經驗的基礎上，按照國際慣例（JCI的標準），進一步修訂臨床實驗室和放射科、心電功能科檢查“危急值”報告制度和流程。第二條“危急值”的定義：指當出現這種實驗和檢查結果時，患者可能處于生命危急的邊緣狀態，需要臨床緊急處理。第三條“危急值”的目的：第一時間將某一病人的某一項目或幾項檢驗、檢查“危急值”通知臨床，引起醫務人員的足夠重視，積極采取相應的措施，保障醫療安全，維護生命安全。第二章“危急值”報告項目及報告范圍第四條實驗室“危急值”項目：項目危急值范圍

成人標準兒科標準新生兒標準PPT>35秒APTT >100秒HCT<18%<20%<30%WBC <2.0X10*9/L>40.0M0*9/L<5.0M0*9/L>40.0X10*9/LPLT<30.0X10*9/LK+v2.6mmol/L>6.5mmol/L（標本溶血除外）糖<3.2mmol/L>22.5mmol/L v2.2mmol/L>16.6mmol/L總膽紅素一一>342umol/L磷v0.5mmol/L鎂<0.5mmol/L>5.0mmol/L

Na+v120mmol/L>160mmol/LNa+v120mmol/L>160mmol/L尿素>35.6mmol/L血氣PH<7.0>7.6PO2v40mmHgPCO2>70mmHg腦脊液涂片找細菌發現任何細菌、真菌及原蟲血液細菌培養血培養儀報警后，立即涂片觀察，發現有任何細菌第五條放射科“危急值”項目：1、在放射科檢查過程中出現呼吸、心跳驟停者，即刻搶救并報告臨床科室；2、急性腦出血，經頭顱CT發現的；3、腦疝；4、大量張力性氣胸或一側肺壓縮90%以上；5、血氣胸；6、支氣管異物；7、大面積急性肺栓塞；8、大量心包積液；9、夾層動脈瘤、胸腹主動脈瘤；10、消化道穿孔;

11、腹部實質性臟器破裂大出血；12、頸、胸椎椎體爆裂性骨皿隹管占位截癱；13、可能危及生命的全身多處、多發骨折；14、其它可能危及生命的放射影像征像。第六條超聲影像科“危急值”項目：1、主動脈夾層動脈瘤（近段大動脈造成真腔狹窄的）；2、大量心包積液；3、股靜脈及近心段大靜脈血栓形成；4、外周動脈主干血栓形成（動脈閉塞的）；5、腹腔內、胸腔內出血（中等量以上或疑有活動性出血的）6、其它可能危及生命的超聲影像征像。第七條心電圖室“危急值”項目：1、急性心肌梗死（超急性期，急性發展期）；2、急性心肌缺血；3、各種嚴重心率失常：陣發性室上性心動過速陣發性室性心動過速高、n度以上房室傳導阻滯病竇綜合癥（心室率V35次/分鐘）快速心房纖顫（心室率〉150次/分鐘）

心室撲動，心室顫動；4、活動平板過程中出現嚴重不良反應（如心絞痛、血壓下降等）；5、動態心電圖出現竇性停搏〉3秒或多次〉2秒者；

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