2013年1月自考婦產科護理學（二）模擬試題和答案（一）一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內，錯選、多選或未選均無分。）第1題圍婚期保健中，需要控制下一代性別的女方患有的疾病是（）

A.精神分裂癥

B.先天聾啞

C.白化病

D.血友病【正確答案】D

第2題下列哪項為早產（）

A.妊娠大于37周

B.妊娠247天

C.妊娠不滿28周

D.妊娠大于260天【正確答案】B

第3題異位妊娠最常見的著床部位是（）

A.宮頸

B.輸卵管

C.卵巢

D.腹腔【正確答案】B

第4題妊高征治療的首選解痙藥物是（）

A.硫酸氫鈉

B.硫酸鋅

C.硫酸鎂

D.Ca2+劑【正確答案】C

第5題心臟病合并妊娠的發生率居首位的是（）

A.圍生期心肌病

B.風濕性心臟病

C.先天性心臟病

D.妊高征性心臟病【正確答案】C

第6題協調性子宮收縮乏力的特征是（）

A.低張性子宮收縮乏力

B.宮縮的興奮點來自一側子宮角

C.子宮下段收縮強度超過宮底部

D.宮縮間歇期子宮不能完全放松【正確答案】A

第7題胎頭下降延緩是指（）

A.初產婦潛伏晚期胎頭下降速度每小時小于1cm

B.初產婦潛伏晚期胎頭下降速度每小時小于2cm

C.初產婦活躍晚期胎頭下降速度每小時小于1cm

D.初產婦活躍晚期胎頭下降速度每小時小于2cm【正確答案】C

第8題孕婦王某，主訴有液體自陰道內流出，為判斷其是否發生胎膜早破，應行陰道pH值測定，如為胎膜早破，pH值應為（）

A.≤4.5

B.5.0～5.5

C.6.0～6.5

D.≥7【正確答案】D

第9題下述哪項表現符合羊水栓塞發生、發展三階段（）

A.少尿、無尿、尿毒癥

B.出血、尿毒癥、休克

C.呼吸困難、休克、紫紺、昏迷

D.呼吸困難、休克、出血不凝、尿少尿閉【正確答案】D

第10題導致子宮破裂的原因不包括（）

A.子宮瘢痕

B.縮宮素使用不當

C.產鉗助產

D.宮縮乏力【正確答案】D

第11題以下措施中可預防產后出血的是（）

A.如發現軟產道裂傷，應及時進行縫合

B.胎兒娩出前肌內注射催產素

C.產后及時送回病房休息

D.胎兒娩出后，迅速牽拉臍帶，取出胎盤【正確答案】A

第12題造成產褥感染的病原體中致病性最強的是（）

A.大腸桿菌

B.厭氧菌

C.β-溶血性鏈球菌

D.淋球菌【正確答案】C

第13題外陰瘙癢的局部因素是（）

A.糖尿病

B.維生素A缺乏、維生素B族缺乏

C.妊娠合并肝內膽汁淤積癥

D.不良的衛生習慣【正確答案】D

第14題侵蝕性葡萄胎很早就可以轉移，常見的轉移部位是（）

A.膀胱

B.腹股溝

C.肺

D.腎【正確答案】C

第15題絨毛膜癌病人的處理原則為（）

A.同位素治療

B.放療為主

C.首選手術

D.化療為主【正確答案】D

第16題葡萄胎確診后首選的處理方法是（）

A.化療

B.清宮

C.抗生素控制感染

D.止血【正確答案】B

第17題與子宮肌瘤臨床癥狀關系最密切的是（）

A.肌瘤數目

B.肌瘤生長部位

C.肌瘤大小

D.患者體質【正確答案】B

第18題趙女士，60歲，絕經12年后出現陰道流血，婦科檢查：子宮稍大，較軟，附件（-），首要懷疑的疾病是（）

A.老年性陰道炎

B.子宮肌瘤

C.宮頸糜爛

D.子宮內膜癌【正確答案】D

第19題子宮肌瘤最常見的臨床癥狀是（）

A.月經改變

B.下腹包塊

C.白帶增多

D.腹痛、腰酸、下腹墜脹【正確答案】A

第20題惡性卵巢腫瘤的主要治療手段是（）

A.激素治療

B.放射治療

C.化學治療

D.手術治療【正確答案】D

第21題圍絕經期血管舒縮癥狀是（）

A.血壓增高

B.血壓波動

C.潮紅、潮熱

D.假性心絞痛【正確答案】C

第22題排卵性功能失調性子宮出血大多數發生在（）

A.青春期婦女

B.育齡期婦女

C.圍絕經期婦女

D.任何年齡的婦女【正確答案】B

第23題下列不屬于尿瘺病人輔助檢查的方法是（）

A.亞甲藍試驗

B.靛胭脂試驗

C.膀胱鏡檢查

D.腹腔鏡檢查【正確答案】D

第24題關于腹部手術患者的護理措施中錯誤的是（）

A.硬膜外麻醉者，去枕平臥6～8h

B.應每小時監測一次血壓、脈搏、呼吸，直至平穩

C.患者麻醉作用消失后，通常在24h內傷口疼痛最為明顯

D.通常在術后24h拔除尿管【正確答案】B

第25題婦科陰式手術患者陰道引流管拔管的指征正確的是（）

A.引流量12h<20ml

B.引流量12h<50ml

C.引流量24h<20ml

D.引流量24h<50ml【正確答案】C

第26題當化療患者腹瀉次數一天超過幾次時應及時通知醫生停用藥物（）

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次【正確答案】C

第27題在下面哪種情況下，應取出宮內節育器（）

A.放后不規則陰道出血，量較多，治療不好轉

B.放后白帶多

C.放后腰酸

D.放后下腹不適【正確答案】A

第28題陰道灌洗的適應證不包括（）

A.慢性宮頸炎、陰道炎、宮頸癌術前消炎治療

B.陰道流血者

C.經腹全子宮切除術、陰道手術的術前準備

D.腔內放療后常規清潔沖洗【正確答案】B

第29題在使用陰道窺器取陰道分泌物做細胞學檢查時，可作為潤滑劑的是（）

A.蒸餾水

B.生理鹽水

C.碘伏

D.75%酒精【正確答案】B

第30題關于陰道和宮頸上藥，以下描述錯誤的是（）

A.未婚女性禁止陰道上藥

B.上藥期間避免性生活

C.月經期停止上藥

D.上藥前先進行陰道灌洗【正確答案】A二、多項選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分。在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內,錯選、多選、少選或未選均無分。)第1題下列哪些是輸卵管妊娠的臨床特征（）

A.停經

B.腹痛

C.陰道流血

D.暈厥與休克

E.腹部包塊【正確答案】ABCDE

2分第2題產后抑郁癥的病因包括（）

A.有抑郁家族史

B.產婦自身敏感，情緒不穩定的個性特征

C.第一次生育，缺乏育兒經驗

D.相關激素水平變化

E.經濟壓力【正確答案】ABCDE

2分第3題下列對功能失調性子宮出血的描述正確的是（）

A.月經周期長短不一

B.經期延長

C.經量過多

D.不規則陰道流血

E.多數為排卵性宮血【正確答案】ABCD

2分第4題婦科化療藥物的給藥途徑有哪些（）

A.靜脈給藥

B.口服給藥

C.動脈插管給藥

D.瘤內注射

E.腔內注射【正確答案】ABCDE

2分第5題人工流產術的并發癥有哪些（）

A.宮頸裂傷

B.子宮穿孔

C.人工流產綜合征

D.感染

E.羊水栓塞【正確答案】ABCDE三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分。）第1題遺傳篩查

【正確答案】（P36）是預防遺傳性疾病發生的重要步驟，包括對成年人、胎兒及新生兒遺傳性疾病三部分。對胎兒的遺傳篩查又稱產前篩查。

3分你的得分第2題子癇

【正確答案】（P59）在子癇前期的基礎上出現抽搐發作，或伴昏迷，稱為子癇。

3分你的得分第3題羊水栓塞

【正確答案】（P131）是指在分娩過程中羊水進入母體血循環后引起肺栓塞、休克和發生彌散性血管內凝血（DIC）、腎衰竭等一系列病理改變的綜合征。

3分你的得分第4題繼發性閉經

【正確答案】（P187）指在已建立周期性月經以后，正常絕經期以前的任何時間內（妊娠或哺乳期除外），月經停止6個月以上，或根據自身月經周期計算停經3個周期以上者。

3分你的得分第5題陰道后穹穿刺術

【正確答案】（P254）是指在無菌條件下，用穿刺針經陰道后穹刺入盆腔，抽取直腸子宮凹陷處積存物進行肉眼觀察、化驗和病理檢查。四、簡答題（本大題共5小題，每小題5分，共25分。）第1題產前診斷的方法有哪些？

【正確答案】（P38）

（1）觀察胎兒外形:用B型超聲、X線檢查、胎兒鏡、磁共振等觀察胎兒體表畸形。

（2）染色體核型分析：利用羊水、絨毛細胞或胎兒血細胞培養檢測染色體病。

（3）基因檢測：利用DNA分子雜交、限制性內切酶、聚合酶鏈反應（PCR）技術檢測DNA。

（4）檢測基因產物：利用羊水、羊水細胞、絨毛細胞或血液，進行蛋白質、酶和代謝產物檢測，診斷胎兒神經管缺陷、先天性代謝疾病等。

5分你的得分第2題簡述胎膜早破的病因。

【正確答案】（P129）

（1）生殖道感染。

（2）羊膜腔壓力升高。

（3）營養因素缺乏。

（4）胎膜受力不均。

（5）宮頸內口松弛。

（6）機械性刺激。

5分你的得分第3題產褥感染病人的一般護理措施有哪些內容？

【正確答案】（P143）

（1）做好生活護理，滿足患者基本需要，提供舒適的休養環境，保證患者能夠充分休息；協助取半坐臥位，促進惡露排出。

（2）增加營養，提供高熱量、高蛋白、高維生素的食物，補充發熱的消耗，增強機體抵抗力，同時要保證液體的攝入，必要時可通過靜脈輸液補充液體。

（3）妊娠、分娩過程中注意預防感染，減少陰道操作。產婦的便盆等用物應一人一物，用后消毒，防止交叉感染。醫護人員在操作過程中要嚴格執行無菌操作原則，被污染的物品要按規定處理，避免醫源性感染。

5分你的得分第4題骨盆入口平面狹窄試產過程中的護理要點是什么？

【正確答案】（P119）密切觀察產程進展及胎兒情況。專人護理；監測胎心音；人工破膜宜慎重，破膜后即聽胎心音，觀察羊水的性質；若胎頭未銜接，破膜后應抬高床尾。注意觀察胎先露部下降及宮口擴張情況。監測子宮收縮的情況，如有異常應立即通知醫師停止試產，防止子宮破裂。如試產人工破膜后2h，胎頭仍未入盆，或出現胎兒窘迫，則應及時通知醫生。

5分你的得分第5題簡述婦科腹腔鏡手術患者術后腹脹的護理。

【正確答案】

五、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分。)第1題初產婦，26歲，農民，宮內孕39周臨產，在家分娩。因宮縮不佳于臨產后7h，接生人員給予催產素10U肌內注射，宮縮加強，產婦感疼痛難忍，煩躁不安，未處理，2h后，產婦突感一陣劇烈腹痛，伴少量陰道流血并有短時暈厥，急送入院。入院后查體：T

36.7℃，P

102次/分，BP

11.3/6.4kPa,貧血貌，下腹壓痛、反跳痛。胎體觸診明顯、胎心消失。

（1）造成該問題的原因是什么？

（2）目前該患者首要的護理診斷、護理目標是什么？

（3）應采取哪些護理措施？

【正確答案】（P124～126）

（1）該產婦發生了完全性子宮破裂，造成子宮破裂的原因是濫用縮宮劑。

（2）該患者首要的護理診斷是：組織灌流量不足。

護理目標是：手術前體液得到補充，休克緩解或糾正。

（3）護理措施：按醫囑輸血、輸液、給氧、給藥；平臥位或頭低位，注意保暖；密切觀察生命體征，定時測血壓、脈搏、呼吸、評估記錄失血量；盡快做好術前準備。

10分你的得分第2題某女，40歲，性交后出血半年，不規則陰道流血，陰道水樣白帶增多三個月，前來就診。陰道檢查：宮頸下唇有菜花樣腫物，觸之出血，子宮大小正常，活動良，宮旁無明顯增厚。血紅蛋白90g/L。患者很害怕，問是否為惡性腫瘤。

（1）該患者可能的醫療診斷是什么？

（2）請寫出目前主要的護理診斷。

（3）寫出相應的護理措施。