施工現場安全技術資料稿安全生產責任制制1、各級各部門門及管理人員員安全生產責責任制2、項目管理人人員花名冊（項項目經理安全全生產考核合合格證、專職職安全生產管管理人員安全全生產考核合合格證、證書書影像）3、各級各部門門及管理人員員生產責任制制考核辦法4、各級各部門門及管理人員員安全生產責責任制執行情情況與考核記記錄5、各種安全技技術操作規程程6、經濟承包合合同書7、施工企業安安全生產許可可證（復印件件）8、建設工程施施工安全監督督評價指導書書9、公司安全生生產檢查制度度10、安全值班班（制度、安安全值班表、安安全生產值班班記錄表）11、項目部與與公司簽訂安安全生產合同同12、勞務公司司與項目部簽簽訂安全生產產合同XAJ1—1各級各部門及管管理人員安全全生產責任制施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質量安全生生產監督總站站監制XAJ1附頁項目安全生產責責任體系1、項目經理2、項目書記記、工會主席席3、項目技術負負責人4、項目專職職安全員5、項目專職質質量員6、項目工程部部：施工員（主主辦工長）分分項施工員（分分項工長）（鋼鋼筋、木作、混混凝土、砌體體抹灰架子、機機電）7、項目技術部部：內業主管管、內業技術術員8、項目材料部部：材料主管管、材料員（庫庫管員）9、項目預算員員10、測量員11、實驗員12、勞資員13、電工14、項目班組組長15、項目操作作工16、項目勞務務公司負責人人117、保衛18、生活后勤勤19、安裝項目目工程部：施施工員（工長長）管道、電電氣、暖通、20、裝飾項目目工程部：施施工員（工長長）裝飾抹灰灰、木工、油油漆、幕墻XAJ1—2管理人員花名冊冊施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質量安全生生產監督總站站監制XAJ1—2——1項目管理人員花花名冊年月月日工程名稱制表日期工程項目負責人制表人序號姓名性別年齡文化程度職務證件名稱證書編號發證時間復審時間從事本崗位起始時間備注四川省建設工程程質量安全監監督總站監制制XAJ1—3各級各部門及管管理人員安全生產責任制制考核辦法施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質量安全生生產監督總站站監制XAJ1—4安全生產責任制制考核記錄施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質量安全生生產監督總站站監制XAJ1—4——1安全生產責任制制考核記錄表表（匯總）工程名稱：被考核部門(人人))考核時間責任制執行情況存在問題考核意見考核單位填表人考核負責人考核日期XAJ1—5各工種安全技術術操作規程施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質量安全生生產監督總站站監制XAJ1—6經濟承包合同書書施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質量安全生生產監督總站站監制XAJ1—7施工企業安全生生產許可證施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質量安全生生產監督總站站監制XAJ1—7——1施工企業安全生生產許可證登登記表工程名稱施工企業名稱資質等級安全生產許可證編號有效期備注證書影影像登記人記錄日期XAJ1—8建設工程施工安安全監督評價價指導書工程名稱：建設單位：監理單位：施工單位：監督部門：四川川省建設工程程質量安全監監督總站XAJ1—8——1建設工程安監登登記表（留站站）安監編號登記日期工程名稱工程地址工程造價建設單位聯系人及電話勘察單位聯系人及電話監理單位聯系人及電話施工單位聯系人及電話工程類型建筑面積積層/棟開竣工日期安監機構XAJ1—8——2對建設單位、設設計單位、監監理單位安全全行為的監督督（一）建設單位位應執行工程程建設程序，制制定合理的工工期，不得肢肢解工程，確確保安全生產產的行為；（二）建設單位位為工程的安安全生產提供供作業環境和和條件、落實實安全措施費費用的情況；；（三）建設單位位應當為施工工單位提供準準確的水文地地質、地下管管線設施等資資料；（四）建設單位位在工程開工工前應當對相相鄰建筑物、構構筑物、地下下管線、市政政公用設施等等進行安全防防護；（五）建設單位位不能強行指指令施工單位位購買或使用用不符合安全全健康標準的的建筑材料和和安全防護用用具及機械設設備；（六）設計單位位的設計文件件應符合施工工作業人員安安全健康的要要求；設計單單位在采用新新結構、新材材料、新工藝藝時，應當在在設計中制定定保障施工作作業人員安全全健康的措施施；（七）監理單位位應將安全生生產納入監理理的范圍，與與工程質量、工工期和投資控控制同步實施施，承擔其相相關安全責任任。XAJ1—8——2四川省建設工程程施工安全報報監條件審核核表工程名稱施工單位建筑面積結構類型層數開工日期竣工日期企業資質等級企業法人代表項目經理安全員施工單位提供資料建設規劃許可證證號號施工許可證號中標通知書證號號工程承包合同號號一、安全生產、文文明施工責任任制；二、施工組織設設計計；三、安全文明施施工工費用落實實情情況；四、安全生產、文文明施工檢查查制度；五、安全教育制制度度；六、特種作業人人員員上崗證；；七、物料提升機機、塔塔式起重機機、附附著式升降降腳腳手架、吊吊籃籃、外用施施工工電梯等設設備備和施工機機具具進場及安安裝裝使用管理理制制度。施工企業審查意見（章）年月日監督站審核意見監督員：年月日注：此表一式兩兩份，施工單單位、安監站站各一份。四川省建設工程程質量安全監監督總站XAJ1—8——3四川省建設工程程施工安全檢檢查（施工準準備）評價表表（）工程名稱施工許可證號結構類型工程地址形象進度建筑面積建設單位聯系人電話監理單位總監電話話施工單位項目經理電話項目自評總計得分（100）項目及評分現場圍擋封閉管理施工場地現場住宿現場防火臨時用電材料堆放生活設施施工標標牌牌社區服務綜合治治理理101010101010101515企業自查意見負責人（簽字）：：施工企業（蓋蓋章）年月日安監站監督員評評分分總計得分（100）項目及評分現場圍擋封閉管理施工場地現場住宿現場防火臨時用電材料堆放生活設施施工標標牌牌社區服務綜合治治理理101010101010101515監督站考評意見見檢查人員（簽字字）：：年月日注：此表一式四四份，施工單單位、安監站站各一份。四川省建設工程程質量安全監監督總站XAJ1—8——4程檢工程名稱施工許可證號結構類型工程地址形象進度建筑面積建設單位聯系人電話監理單位總監電話話施工單位項目經理電話項目自評總計得分（100）項目及評分施工方案臨邊防護坑壁支護排水措施坑邊荷載上下通道土方開挖變形監測作業環境201010101010101010企業自查意見負責人（簽字）：：施工企業（蓋蓋章）年月日安監站監督員評評分分總計得分（100）項目及評分施工方案臨邊防護坑壁支護排水措施坑邊荷載上下通道土方開挖變形監測作業環境201010101010101010監督站考證意見見檢查人員（簽字字）：：年月日注：此表一式四四份，施工單單位、安監站站各一份。四川省建設工程程質量安全監監督總站XAJ1—8——5程檢工程名稱施工許可證號結構類型工程地址形象進度建筑面積建設單位聯系人電話監理單位總監電話話施工單位項目經理電話項目自評總計得分（100）項目及評分施工方案臨邊防護坑壁支護排水措施坑邊荷載上下通道土方開挖變形監測作業環境201010101010101010企業自查意見負責人（簽字）：：施工企業（蓋蓋章）年月日安監站監督員評評分分總計得分（100）項目及評分施工方案臨邊防護坑壁支護排水措施坑邊荷載上下通道土方開挖變形監測作業環境201010101010101010監督站考證意見見檢查人員（簽字字）：：年月日注：此表一式四四份，施工單單位、安監站站各一份。四川省建設工程程質量安全監監督總站XAJ1—8——6程檢工程名稱施工許可證號結構類型工程地址形象進度建筑面積建設單位聯系人電話監理單位總監電話話施工單位項目經理電話項目自評總計得分(100))項目及評分安全管理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電垂直運輸設備塔吊機具吊裝1020101010101010（5）（5）企業自查意見負責人（簽字）：：施工企業（蓋蓋章）年月日安監站監督員評評分分總計得分(100))項目及評分安全管理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電垂直運輸設備塔吊機具吊裝1020101010101010（5）（5）監督站考評意見見檢查人員（簽字字）：：年月日注：此表一式四四份，施工單單位、安監站站各一份。四川省建設工程程質量安全監監督總站XAJ1—8——7程檢工程名稱施工許可證號結構類型工程地址形象進度建筑面積建設單位聯系人電話監理單位總監電話話施工單位項目經理電話項目自評總計得分(100))項目及評分安全管理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電垂直運輸設備塔吊機具吊裝1020101010101010（5）（5）企業自查意見負責人（簽字）：：施工企業（蓋蓋章）年月日安監站監督員評評分分總計得分(100))項目及評分安全管理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電垂直運輸設備塔吊機具吊裝1020101010101010（5）（5）監督站考評意見見檢查人員（簽字字）：：年月日注：此表一式四四份，施工單單位、安監站站各一份。四川省建設工程程質量安全監監督總站XAJ1—8——8程檢工程名稱施工許可證號結構類型工程地址形象進度建筑面積建設單位聯系人電話監理單位總監電話話施工單位項目經理電話項目自評總計得分(100))項目及評分安全管理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電垂直運輸設備塔吊機具吊裝1020101010101010（5）（5）企業自查意見負責人（簽字）：：施工企業（蓋蓋章）年月日安監站監督員評評分分總計得分(100))項目及評分安全管理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電垂直運輸設備塔吊機具吊裝1020101010101010（5）（5）監督站考評意見見檢查人員（簽字字）：：年月日注：此表一式四四份，施工單單位、安監站站各一份。四川省建設工程程質量安全監監督總站XAJ1—8——9程檢工程名稱施工許可證號結構類型工程地址形象進度建筑面積建設單位聯系人電話監理單位總監電話話施工單位項目經理電話項目自評總計得分(100))項目及評分安全管理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電垂直運輸設備塔吊機具吊裝1020101010101010（5）（5）企業自查意見負責人（簽字）：：施工企業（蓋蓋章）年月日安監站監督員評評分分總計得分(100))項目及評分安全管理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電垂直運輸設備塔吊機具吊裝1020101010101010（5）（5）監督站考評意見見檢查人員（簽字字）：：年月日注：此表一式四四份，施工單單位、安監站站各一份。四川省建設工程程質量安全監監督總站XAJ1—8——10程檢收綜工程名稱建筑面積m2結構類型建設單位項目經理施工單位開工日期完工日期項目事故情況（人人）死亡事故重傷事故輕傷事故安監站評價等級基礎階段主體階段裝飾階段企業自評意見負責人（簽字）：：施工企業（蓋蓋章）年月日監督站考評意見見負責人（簽字）：：監督單位（蓋蓋章）年月日注：此表一式兩兩份，施工單單位、安監站站各一份。四川省建設工程程質量安全監監督總站XAJ1—9公司安全生產管管理制度施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ1—9——11公司安全生產檢檢查查制度（范范本本）安全生生產產檢查工作是是保證安全全生生產的手段段，是是安全生產產職職能部門必必須須履行的職職責責，也是監監督督、指導、及及及時消除事事故故隱患，杜杜絕絕不安全因因素素的有力措措施施。為提高高安安全生產工工作作和文明施施工工的管理水水平平，預防傷傷亡亡事故的發發生生，確保員員工工的安全和和健健康，實現現檢檢查工作的的標標準化、規規范范化，結合合公公司的實際際情情況，特制制定定該制度。1、檢查查內內容安全生生產產檢查應根根據據施工（生生產產）季節，氣氣氣候，環境境的的特點，制制定定項目檢查查標標準及內容容，其其主要檢查查項項目包括安安全全生產責任任制制、目標管管理理、施工組組織織設計、分分部部（分項）工工工程安全技技術術交底、安安全全檢查（重重點點檢查安全全技技術措施、專專專項施工方方案案的落實，高高高處作業防防護護、深基坑坑、腳腳手架、支支模模架防坍塌塌措措施到位情情況況，施工用用電電、機械設設備備、“三寶”使用），安安全教育、班班班組班前安安全全活動、特特種種作業持證證上上崗、工傷傷事事故處理和和安安全標志、消消消防防范措措施施、應急救救援援準備等。2、安安全全生產檢查查的的評定標準準按按照《建筑筑施施工安全檢檢查查標準》JGJ59—99的要求和公公司制訂的的安安全責任目目標標考核、項項目目經理部（班組）安安全責任目標標考核、安全全文明施工考考核作為評XXAJ1—9—2定標準打分。3、檢檢查查時間要求求對所承建的建設設工工程進行定定期期和專項安安全全檢查，并并做做好安全檢檢查查記錄，公公司司除了定期期檢檢查和不定定期期抽查外，每每每年例行安安全全生產大檢檢查查不少于4次，分公司司定期安全全生生產檢查每每月月不少于一一次次，項目部部安安全生產檢檢查查每月不少少于于2次，班組安安全生產檢檢查查每周不少少于于1次自查自改改。4、檢查人員由公司安全領導導小小組成員及及有有關職能部部門門及項目相相關關人員參加加。5、整改復查措措施檢查后必須進行行評評講活動，公公公司大檢查查除除了現場消消化化，每檢查1次后出一次次《通報》或或或《簡報》，分分公司檢查后后也必須有書書面評講報告告，歸入檔案案。對檢查出來的不不安安全因素或或事事故隱患，出出出具整改通通知知單并落實“三定”工作（定人人、定期限限、定定措施），隱隱隱患嚴重的的可可以下停工工整整改通知單單，做做到及時復復查查驗收。公司將檢查情況況作作為年度安安全全目標管理理考考核依據，對對對成績突出出的的予以表彰彰，對對發生問題題的的單位和個個人人將按有關關規規定進行處處理理。XAJ1—100安全值值班施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ1—100——1項目部安全值班班制制度項目部部對對現場采取取安安全防護措措施施，實行封封閉閉管理，保保護護施工現場場及及周圍環境境安安全是建設設企企業實行安安全全生產管理理的的中心環節節。為為此項目部部安安排現場管管理理人員，每每日日輪換進行24小時的安全全生產值班班，實實行交接班班制制，設有專專門門的安全值值班班記錄本。在在在當值時要要佩佩戴值日袖袖章章，隨時對對整整個施工現現場場進行巡視視檢檢查，對現現場場各部位的的安安全生產情情況況作出記錄錄，對對現場出現現的的不安全情情況況或不安全全隱隱患，提出出整整改和處理理意意見，并作作好好記錄。交交接接班時向接接班班的值班人人員員進行詳細細說說明，以便便于于繼續監控控，徹徹底消除安安全全隱患。對對于于暫時難以以處處理的安全全隱隱患，一方方面面嚴密監視視現現場，另一一方方面即時上上報報上級領導導，組組織有關人人員員制定整改改方方案，迅速速消消除安全隱隱患患。項項目部年月日日XAJ1—100——2安全值班班表工程名稱：值班時間8：00—次日日8：00值班人員名單聯系電話備注星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日XAJ1—100——3安全生產值班記記錄錄工程名稱：日期星期值班人值班情況星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日XAJ1—100——4項目部與公司簽簽訂訂安全生產產合合同施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ1—111勞務公司與項目目部部簽訂安全全生生產合同施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制施工現場安全技技術術資料之二目標管理1、安全管理目目標2、安全責任目目標考考核規定3、安全責任目目標考考核記錄XAJ2—1安全管理目標施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ2—1——11安全達標目標、分分解安全達標目標安全達標項目責任人施工現場安全施工目標達10000%安全管理文明施工腳手架基坑支護與模板板工工程“三寶”、“四四口”防護施工用電物料提升機與外外用用施工電梯梯塔式起重機起重吊裝施工機具注：各項安全達達標標標準按《建建建筑施工安安全全檢查》JGJ59—99中—3.0.113表落實。XAJ2—1——22安全達標創文明明工工地目標分解解安全達標目標安全達標文明施施工工目責任人施工現場文明施工目標達100%獲省（市）標準化文明施工工地施工現場文明施工目標達100%獲省（市）標準化文明施工工地現場圍檔封閉管理施工場地材料堆放現場住宿現場防火治安綜合治理施工現場標牌生活設施保健急救社區服務注：各項具體標標準準按《建筑施施工安全檢檢查查》JGJ59—99中表落實。XAJ2—1——33安全達標創文明明工工地目標分解解傷亡控制指標具體控制要求責任人死亡率為零工傷傷頻頻率4‰杜絕死亡，即死死亡亡事故為零零目目標杜絕火災、管線線、設設備、中毒毒、事事故的發生生XAJ2—2安全目標考核規規定定為了加大安全生生產產管理力度度，控控制傷亡事事故故的發生。切切切實落實好好各各項安全管管理理目標，特特制制定此規定定。考核辦法：一、按所確定的的安安全管理目目標標（傷亡控控制制指標，安安全全達標、創創文文明施工目目標標），每月月由由項目經理理組組織相關人人員員考核一次次，并并有考核記記載載。二、定期由項目目經經理及安全全專專職管理人人員員對本項目目管管理人員進進行行一次責任任制制執行情況況考考核，并有有記記載，以確確保保目標的完完成成。三、每年由上級級主主管部門不不定定時抽查考考核核，企業與與項項目、項目目與與班組，班班組組與個人確確保保目標實現現的的具體辦法法。四、每月由項目目經經理親自組組織織一次安全全生生產檢查。并并并有檢查記記錄錄及反饋情情況況。五、項目經理每每月月要定期召召開開安全生產產會會議，并對對各各班組進行行日日常安全生生產產活動考核核。六、采取獎勵與與處處罰相結合合的的方法，推推動動安全生產產深深入開展。XAJ2—2——11獎勵辦法：一、安全生產工工作作做的突出出的的項目，按按年年初簽定責責任任狀的具體體條條款。年未未經經考核達標標給給予兌現。二、在安全生產產工工作中有突突出出貢獻或優優異異成績的單單位位或個人視視貢貢獻大小可可隨隨時給予獎獎勵勵。XAJ2—2——22一、安全達標未未按按部標的具具體體要求完成成。如如：1、責任制制度度不完完善的，不不執執行考核的的。2、不制定單項項技術術施工方案案。或或施工方案案針針對性不強強，不不按施工方方案案交底的。3、不具備安全全施工工條件。安安全全防護設施施不不到位或不不符符合規定，違違違章冒險作作業業的。4、重大隱患整整改通通知書下發發后后。逾期不不改改，又不采采取取措施的。5、安全生產規規章制制度不健全全，職職工無章可可循循的。6、不按規定提提供職職工勞動防防護護用品或用用具具，又不改改正正的。7、不按規定安安裝架架設施工現現場場用電線路路設設施，危及及人人身安全的的。8、招用新工人人（或或換崗工人人）不不進行安全全培培訓教育的的。9、總包單位將將工程程發包給不不具具備工程施施工工資質等級級的的，未辦理理安安全生產許許可可證，又不不簽簽定安全施施工工合同的。10、不按規定定搭設腳腳手架，又又不不認真整改改的的。11、施工現場場不文明明施工，嚴嚴重重臟亂差的的。以上問題，視其其情情節給予200—5000元罰款。二、發生重傷，死死亡和重大傷傷亡事故，對對事故班組處處以（）元的處罰罰。事故責任任人處以（）元的處罰罰，XAJ2—2——33情節惡劣，后果果嚴嚴重的，遞遞交交司法部門門追追究刑事責責任任。三、發生輕傷事事故故、中毒事事故故、重大未未遂遂事故、重重大大經濟損失失事事故等造成成不不良影響的的，視視其情節對對責責任單位或或個個人給予處處罰罰。單位蓋章年月日XAJ2—3安全責任目標考考核核記錄施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ2—3——11安全責任目標考考核核記錄工程名名稱被考核部門(人人))考核時間責任制執行情況存在問題考核意見考核單位考核負責人考核人考核時間注：考核與被考考核核部門（人人）各各一份。施工現場安全技技術術資料之三XXAJ3施工組織設計一、施工組織設設計計（涵蓋內容：施施工工臨時用電電工工程、腳手手架架與卸料平平臺臺工程、基基坑坑支護，模模板板工程、起起重重吊裝工程程等等）二、專業性較強強項項目安全施施工工組織設計計（方方案）1、塔式起重機機安裝裝與拆卸方方案案2、物料提升機機安裝裝與拆卸方方案案3、外用施工電電梯安安裝與拆卸卸方方案4、整體提升腳腳手架架施工組織織設設計5、吊籃施工方方案（包包括安裝、拆拆拆卸方案）三、專家論證安安全全專項施工工方方案XAJ3—1施工組織設計（方方案）（施工臨時用電電工工程，腳手手架架與卸料平平臺臺工程、基坑支護、模板板工工程、起重重吊吊裝工程等等）施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ3—2施工方案（塔式起重機、物物料提升機、外外用施工電梯梯、整體提升升腳手架、吊吊籃）施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ3—3專家組論證專項項施施工方案的的條條款施工單位編制的的深深基坑工程程、地地下暗挖工工程程、高大模模板板工程、300m及以上高高空作業的的工工程、大江江、大大河中深水水作作業工程、城城城市房屋拆拆除除爆破和其其他他土石大爆爆破破工程的專專項項施工方案案，需需組織專家家論論證審查。一、深基坑工程程是是指開挖深深度度超過5m（含5m）的基坑坑（槽）或或深深度雖未超超過過5m但地質情情況和周圍圍環環境較復雜雜的的基坑（槽槽）。二、高切坡是指指巖巖質邊坡超超過過30m土質邊邊坡超過155m的邊坡。三、超高、超重重，大大跨度模板板支支撐系統是是指指高度超過過88m，或跨度度超過18mm，施工總荷荷載大于10KN//m2，或集中荷荷載大于15KN//m2的超高、超超重、大跨跨度度模板支撐撐系系統。XAJ3—3——11專家論證報告審審批批表工程名稱工程地點論證方案建設單位建筑面積（m2）結構類型工程造價層數、高度層層（mm）建筑物跨度（m）設計單位監理單位施工單位項目負責人項目安全負責人人開、竣工日期專家組成成員姓名單位職務職稱簽名備注審批結論專家組組長長（簽字）：：：年月日建設單位審批簽字（蓋章）：：年月日監理單位簽字（蓋章）：：年月日日注：專家組書面面論論證審查報報告告，做為安安全全專項施工工方方案附件。施工現場安全技技術術資料之四XXAJ4分部（分項）工工程程安全技術術交交底1、基礎工程2、主體工程3、屋面工程4、裝飾工程5、腳手架工程程6、模板工程7、門窗工程8、水暖通風工工程9、防火工程10、施工現場場臨時用用電工程11、電氣安裝裝工程12、垂直運輸輸機械（龍龍門架、井井架架、外用施施工工電梯）13、塔式起重重機14、其它工程程15、各工種安安全技術術交底安全技術交底要要求求施工作業人員操操作作前，應由由該該項目施工工負負責人以書書面面清楚簡潔潔的的方法（如如作作業指導書書，安安全技術交交底底文本）對對施施工人員進進行行安全技術術交交底，雙方方簽簽字認可。應應應分不同工工種種、不同的的施施工對象，或或或是分階段段、分分部、分項項、分分工種進行行安安全技術交交底底，不準整整個個工程只交交一一次底。對對施施工班組人人員員進行交底底時時，不能只只向向班組長交交底底，班組長長應應當向每個個作作業人員進進行行交底。安安全全技術交底底的的內容應針針對對施工中的的特特殊問題和和主主要危險因因素素，所應采采取取的安全技技術術措施，告告知知作業人員員。XAJ4—1施工安全技術交交底底工程名稱設備名稱規格型號設備編號生產廠家備案號交底內容：交底人日期被交底人日期安全員日期注：本表適用于于塔塔式起重機、物物料提升機機及及外用施工工電電梯。XAJ4—2安全技術交底工程名稱分部工程分項工程(工種)名稱交底內容特殊問題和主要要危危險因素采采取取的措施交底人日期被交底人日期安全員日期注：分部（分項項）工工程安全技技術術交底與各各工工種交底除除第第12—13項外均用此此表。施工現場安全技技術術資料之五XAJ5安全檢查安全檢查記錄1、建設工程安安全隱隱患整改通通知知書2、建設工程安安全隱隱患整改反反饋饋報告XAJ5—1建設工程安全隱隱患患整改通知知書書編號：工程名稱經檢查施工中安安全全生產存在在以以下問題：以上問題必須采采取取措施，限限在在年月日前徹底底整改，否否則則不得施工工。檢查人員簽字年月日日被檢查單位（項項目目）負責人人簽簽字年月日日XAJ5—2建設工程隱患整整改改反饋報告工程名稱項目負責人填報人編號序號存在隱患患情況整改情況況整改措施整改人整改時間驗收意見驗收人年月日日施工現場安全技技術術資料之六XXAJ61、安全教育培培訓制制度2、安全教育培培訓計計劃3、職工安全教教育培培訓花名冊冊4、職工安全教教育培培訓檔案5、農民工業余余學校校教育培訓訓登登記表XAJ6—1安全教育培訓制制度度施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ6—1——11安全教育培訓制制度度為了進一步搞好好安安全教育培培訓訓，提高職職工工安全意識識和和安全技術術水水平，加強強自自我保護，實實實行安全施施工工，特制定定本本規定。一、安安全全教育1、要要在在開工前對對全全體職工進進行行安全教育育，召召開職工大大會會，總結經經驗驗教訓，傳傳達達事故案例例，正正反兩個方方面面的教育。2、對新進廠工工人進進行三級安安全全教育，即即：：分別進行行公公司級安全全教教育，工程程處處（廠）級級安安全教育、班班班組級安全全教教育。3、每每月月停產半天天進進行安全教教育育，要總結結經經驗教訓、重重重溫安全規規章章制度，杜杜絕絕“三違”現象，提高高安全管理理的的自覺性、主主主動性、從從我我做起，實實行行安全生產產。4、年年內內要定期或或不不定期地組組織織多次安全全生生產演講會會和和安全圖片片展展覽，提高高全全員安全意意識識。5、年年終終，半年總總結結時進行安安全全教育。6、節假假日日、加班、加加加點、突擊擊搶搶工期、班班前前、轉崗、違違違章時進行行安安全教育。7、定期期進進行季節性性安安全教育或或定定期進行特特殊殊氣候安全全教教育。XAJ6—1——228、年內要定期期開展展“安全生產周周、安全生生產產月”及“百日安全生生產競賽”活動，進行行全員安全全教教育。二、培訓1、開工前對項項目負負責人、施施工工管理人員員及及特種作業業人人員分別進進行行短期安全全技技術培訓。2、要嚴格執行行特種種作業人員員的的培訓、復復審審規定、分分期期分批組織織特特種作業人人員員參加培訓訓，達達到持有效效證證件上崗。3、組織業務學學習班班和現場教教學學，根據不不同同季節分期期分分批對徹筑筑工工、木工、鋼鋼鋼筋工、油油漆漆工、機操操工工等工種進進行行培訓、增增強強安全意識識，提提高安全施施工工的自覺性性。XAJ6—2安全教育培訓計計劃劃施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ6—3職工安全教育花花名名冊工程名稱培訓日期序號姓名性別出生年月入場時間工種（崗位）教育培訓訓內容XAJ6—4職工安全教育檔檔案案施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ6—4——11項目部安全教育育培培訓記錄工程名稱組織人培訓時間安全教育培訓內容受教育人簽字年月日XAJ6—4——22新入場工人三級級安安全教育培培訓訓記錄工程名稱組織人培訓時間安全教育培訓內內容容項目部（隊）級安全教育受教育人簽字年月日注：公司級安全全教教育培訓記記錄錄存入公司司安安全教育培培訓訓檔案。XAJ6—4——33新入場工人三級級安安全教育培培訓訓記錄工程名稱組織人培訓時間班（組）教育安全教育培訓內內容容受教育人簽字年月日XAJ6—5農民工業余教育育培培訓登記表表工程名稱組織人培訓時間培訓內容參加人數工種課時主講人施工現場安全技技術術資料之七XXAJ7班前安全活動1、班前安全活活動制制度2、班前安全活活動記記錄四川省建設工程程質質量安全監監督督總站監制制XAJ7—1班前安全活動制制度度施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ7—1——11班前安全活動制制度度1、班前前安安全教育主主要要體現在班班前前安全活動動交交底（講話話）上上。2、班前前安安全活動交交底底（講話）作作作為施工隊隊伍伍經常性安安全全教育活動動之之一，各作作業業班組長于于每每班工作開開始始前（包括括夜夜間工作前前）必必須對本班班組組全體人員員進進行不少于15分鐘的班前前安全活動動交交底。3、班班組組長要將安安全全活動交底底內內容記錄在在專專用的記錄錄本本上，各成成員員在記錄本本上上簽名。4、班前安全活活動交交底的內容容應應包括：（1）本班組安安全生產產須知；（2）本班工作作中的危危險點和應應采采取的對策策；；（3）上一班工工作中存存在的安全全問問題和應采采取取的對策。XAJ7—2班前安全活動記記錄錄工程名稱活動班組活動時間參加人員簽名活動內容年月日施工現場安全技技術術資料之八XXAJ8特種作業持證上上崗崗1、特種作業人人員管管理制度2、特種作業人人員花花名冊（影影像像復印件）四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ8—1特種作業人員管管理理制度施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ8—1——11特種作業人員管管理理制度為了加加強強特種作業業人人員（電工工、架架子工、起起重重機械工、鍋鍋鍋爐、司爐爐、壓壓力容器操操作作工、金屬屬焊焊接工、機機動動車輛駕駛駛員員等工種）的的的安全管理理，確確保操作者者本本人和他人人的的安全，特特制制定本管理理制制度。一、對對特特種作業人人員員統一集中中管管理，配備備專專業性管理理人人員，直接接調調度管理，并并并由專職安安全全員監督檢檢查查，強化管管理理。二、篩選思想好好、責責任心強、熱熱熱愛本職工工作作、遵章守守紀紀、服從指指揮揮、處處事事事事按照安全全技技術規范辦辦事事的工人從從事事特種作業業。三、在每年年初初對對特種作業業人人員進行整整頓頓，凡是年年齡齡較大，不不服服從管理，違違違章蠻干，專專專業技術較較差差或造成未未遂遂事故和已已形形成事故者者，及及時調整，另另另行變換普普通通工種。四、對所配備的的特特種作業人人員員必須經上上級級有關部門門培培訓，持證證上上崗，并由由安安全部門每每年年組織一次次專專業性的安安全全技術培訓訓，不不斷提高安安全全技術水平平。五、建立特種作作業業人員檔案案，建建立登記卡卡，實實行一人一一卡卡。六、嚴禁特種作作業業人員無證證上上崗或酒后后上上崗。XAJ8—1——22七、施工單位對對特特種作業人人員員要堅持每每月月停產半天天進進行安全知知識識學習，學學習習規章制度度及及安全技術術操操作規程，進進進行事故案案例例分析，總總結結經驗教訓訓，不不斷提高安安全全技術操作作水水平。八、對特種作業業人人員上崗前前進進行安全技技術術交底，無無安安全技術交交底底，不得上上崗崗作業，上上崗崗后要嚴格格實實施安全措措施施。九、堅持上下班班安安全檢查制制度度，及時排排除除一切不安安全全因素，創創造造良好的安安全全生產環境境。十、嚴格執行驗驗收收制度。通通過過驗收，確確保保合格后辦辦理理驗收手續續，并并由驗收人人員員簽字交付付使使用。十一、上班后不不得得擅自離開開工工作崗位，不不不準與他人人閑閑談，要精精心心操作。十二、與其他工工種種積極配合合，不不違章作業業，不不違反勞動動紀紀律，有權權拒拒絕違章指指揮揮，確保安安全全生產。XAJ8—2特種作業人員花花名名冊施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ8—2——11特種作業人員花花名名冊工程名稱序號姓名性別年齡工種（職務）證件名稱證件編號備注注項目負責人填表人時間施工現場安全技技術術資料之九XAJ9工傷事故處理1、工傷事故報報告調調查處理和和統統計制度2、施工現場職職工傷傷亡事故月月報報表3、傷亡事故及及重大大未遂事故故記記錄4、職工意外傷傷害保保險四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ9—1工傷事故報告調查處理和統計計制制度施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ9—1——11工傷事故統計報報告告調查制度度為認真貫貫徹徹執行“安全第一，預預預防為主”的方針，及及時、準確確、全全面地掌握握工工傷事故情情況況，研究事事故故發生的規規律律性，采取取有有效措施，特特特制定本制制度度。一、工工傷傷事故報告告1、發發生生輕傷事故故后后，應由負負傷傷者或事故故現現場有關人人員員將事故發發生生的時間、地地地點、經過過、原原因等立即即報報告工地負負責責人（車間間主主任），并并由由工地負責責人人（車間主主任任）在當日日下下班前報告告企企業負責人人和和安全部門門。2、發發生生重傷事故故后后，負傷者者或或事故現場場有有關人員應應當當立即直接接或或逐級報告告企企業負責人人，并并保護好事事故故現場。企企業業負責人接接到到事故報告告后后，應親自自或或責成有關關人人員組成調調查查組。對事事故故現場進行行調調查。3、發發生生死亡事故故后后（即四級級事事故），事事故故現場有關關人人員應當立立即即直接或逐逐級級報告企業業負負責人，并并保保護好現場場。企企業負責人人接接到報告后后，應應當立即報報告告企業主管管部部門及有關關部部門，企業業主主管部門應應在在24小時內報企企業上級主主管管部門。發發生生重大死亡亡事事故（即一一、二二、三級事事故故）企業主主管管部門應在24小時內報XAJ9—1——22企業上級主管部部門門并報建設設部部。二、工傷傷事事故調查處處理理1、發生生事事故的單位位要要積極組織織搶搶救傷者，迅迅迅速醫療，使使使之盡快恢恢復復身體健康康。2、要要保保護好事故故現現場，對事事故故現場必須須做做好圍擋和和標標志，派專專人人看護，使使被被破壞的物物件件、碎片、殘殘殘留物、致致傷傷人的位置置保保護原樣，不不不準移動和和沖沖刷擦拭。3、事事故故發生后，企企企業要立即即成成立3—5人的事故調調查小組，按按按“四不放過”原則，一是是勘察事故故現現場，查清清受受害人或肇肇事事者工作時時間間、工作內內容容、作業程程序序、操作時時的的動作或位位置置、致傷物物體體，并拍攝攝事事故現場。二二二是對發生生事事故現場有有關關人員調查查了了解，查清清受受害人或肇肇事事者姓名、性性性別、年齡齡、文文化程序、工工工種、技術術等等級、本工工種種工齡、接接受受教育情況況和和發生事故故原原因，對證證人人的口述材材料料要認真考考證證其真實程程度度，并責成成寫寫出書面材材料料，簽字蓋蓋章章。三是查查清清單位規章章制制度、安全全技技術交底及及措措施的落實實情情況。在找出出原原因、分清清責責任、吸取取教教訓、采取取措措施的基礎礎上上要根據《四四四川省安全全監監督管理局局職職工傷亡事事故故調查處理理辦辦法》的規規定定，結合企企業業內部制定定的的安全生產產管管理獎懲制制度度，按應負負的的XAJ9—1——33責任大小對有關關人人員進行處處理理，分別給給予予事故單位位和和個人予以以罰罰款、行政政警警告、行政政記記過、記大大過過處分，觸觸及及刑律的上上報報人民檢察察院院處理。三、工工傷傷事故統計計1、工工傷傷事故的年年報報、月報必必須須準確、及及時時上報企業業的的主管部門門和和有關部門門。2、工傷事故的的統計計必須嚴格格按按照統計報報告告的要求（即即即按輕傷、重重重傷、死亡亡及及損失金額額）進進行統計上上報報、不得隱隱瞞瞞上報、虛虛報報或拖延不不報報。XAJ9—2施工現場職工傷傷亡亡事故月報報表表工程名稱填報時間事故類型合計物體打擊觸電機械傷害起重傷害高處墜落中毒和窒息火災和爆炸坍塌車輛傷害其他傷害序號1234567891011121314死亡重傷輕傷補充資料1、項目本月職職工平平均人數人，負傷者者全月歇工工總總工日工日，負傷傷頻率‰。2、本月事故造造成經經濟損失元。3、企業職工以以外人人員：①死亡人，重傷人。②其他人員死死亡人，重傷人。4、自年初累計計：死死亡人，重傷人，輕傷人，歇工總總工日工日，負傷傷頻率‰。經濟損失元。項目負責人填表人實際報出日期XAJ9—3傷亡、重大未遂遂事事故記錄工程名稱發生事故時間事故類型事故性質事故情況姓名性別年齡工種工齡傷亡、未遂情況況經濟損失（元）直接間接事故經過及處理理情情況：項目負責人記錄人時間年年月日XAJ9—4職工意外外傷害保險施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制施工現場安全技技術術資料之十XXAJ100安全標標志1、安全標志臺臺賬2、施工現場安安全標標志布置總總平平面圖四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ10—11安全標志志臺帳施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ10—11——1安全標志臺賬工程名稱安全標志名稱數量（塊）懸掛位置備注填表人：XAJ10—22施工現場安全標標志志布置總平平面面圖施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制施工現場安全技技術術資料之十十一一XAJJ11安全防護、臨時時設設施費用與與準準用證管理理1、安全設施管管理制制度2、安全防護、臨臨時時設施費用用統統計表3、安全防護用用具及及機械設備備準準用登記四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ11—11安全設置管理制制度度施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ11—11——1安全設施管理制制度度一、工地安全防防護護用品、安安全全設施必須須由由專人監督督，對對采購的安安全全防護用品品必必須符合規規范范、標準，并并并提供使用用說說明。二、工地安全員員要要經常對職職工工進行安全全教教育，對安安全全防護用品品，安安全設施，不不不得私自拆拆除除，改變防防護護位置。三、對擅自破壞壞或或拆除用品品的的個人或班班組組進行罰款款處處理。四、對個人的防防護護用品要合合理理利用，佩佩戴戴齊全，起起到到應有的防防護護作用，正正確確使用三件件寶寶。回收后后必必須檢修。五、對安全防護護品品推薦證防防偽偽標志，任任何何單位和個個人人不得私自自拆拆除。六、對機械設備備的的安全裝置置，出出現失靈和和損損壞情況，操操操作人員應應立立即上報設設備備管理部門門進進行維修，并并并做好記錄錄，否否則造成事事故故，追究其其責責任，按規規定定進行處罰罰。七、對淘汰、報報廢廢的安全防防護護設施材料料、設設備，一律律不不得進入現現場場使用，并并應應進行合法法處處理，不得得轉轉讓他人使使用用。違者造造成成嚴重后果果，按按事故的等等級級追究其責責任任。八、對各工種安安全全設施，防防護護用品要證證票票齊全，由由資資料員收集集整整理。XAJ11—22安全防護、臨時時設設施費統計計表表施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ11—22——1安全防護、臨時時設設施費用統計表工程名稱時間開工時間竣工時間總層數工程總造價安全防護設施提取金額臨時設施提取金額名稱數量金額備注說明根據施工現場實實際際填寫工程負責人填表人XAJ11—33安全防護用具及及機機械設備準準用用登記施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ11—33——1安全防護用具及及機機械設備準用登記記表名稱稱規格型號生產許可證號檢驗證號合格證號準用證號/時間間生產日期使用時間生產廠家備注注：此表后附有有關關原始票據據。施工現場安全技技術術資料之十十二二XAJJ12各類設備、設施施驗驗收及檢測測記記錄1、腳手架驗收收記錄錄2、模板工程驗驗收記記錄（模板板工工程驗收表表、模模板拆除申申請請報告書）3、基坑支護驗驗收記記錄4、安全防護設設施驗驗收記錄5、臨時用電驗驗收記記錄6、塔式起重機機驗收收記錄7、物料提升機機驗收收記錄8、外用施工電電梯驗驗收記錄9、吊籃驗收記記錄10、附著式升升降腳手手架（整體體提提升式爬架架）驗驗收記錄11、起重吊裝裝驗收記記錄12、施工機具具驗收記記錄13、電工巡視視維修記記錄14、機械設備備作業記記錄15、臨時設施施驗收表表四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ12—11腳手架驗收記錄錄（涵蓋內容；落落地地式腳手架架驗驗收表、懸懸挑挑式腳手架架、門門型腳手架架驗驗收表）施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ12—11——1落地式腳手架驗驗收收表工程名稱架體名稱搭設高度驗收日期序號驗收內容驗收要求驗收結果1施工方案專項施工方案設計計算書[EQ\A(能指導施工,設計計算書(H>50m)一審批)2立桿基礎基礎鋼底座墊木縱、橫向掃地桿桿排水措施—EQEQ\A(平整,,堅實,符合設計方方案,)—底座、墊墊木——掃地桿——符合要求—排水溝—3架體拉結剛性拉結柔性拉結—間距—距離—水平——距離—符合要求—垂直——符合要求—材質4桿件間距與剪刀刀撐撐立桿間距大橫桿間距小橫桿間距剪刀撐寬度、角角度度剪刀撐間距剪刀撐高度橫向支撐符合規定要求EQ\A(立桿,大橫橫桿,小橫桿))—間距符合規定要求剪刀撐—EQ\A(位置,固定,連續設置)5腳手板與防護攔攔桿桿密目網腳手板種類腳手板規格腳手板鋪設密目網封閉網邊連接施工層防護欄桿桿施工層擋腳板EQEQ\A(滿鋪,材質—符合要求,無探頭板)EQ\A(密目網)—[[EQ\A(張張掛外側(全封閉),網間嚴密))EQ\A(欄桿((11.2m高施工層中中欄桿居中中設設置))EQ\A(擋腳板板((0.18mm高施工層))6大、小橫桿設置置大橫桿與立桿交交點點處桿件固定伸入墻內長度((單單排)—交點處設置置—小橫桿兩端端固定—大橫桿間距距、撓度度符合要求求—單排腳手架架插入長長度符合要要求求XAJ12—11——2落地式腳手架驗驗收收表序號驗收內容驗收要求驗收結果7桿件連接立桿大橫桿剪刀撐各桿件伸出扣件件長長度—鋼管立桿禁止止搭接接,對接交叉進進行—接頭錯開—大橫桿≮1..5mm—剪刀撐桿件搭搭接長長不小于1mm8架體內封閉架內首層兜網層間平網（100mm）施工層平網內立桿與建筑物物之之間封閉—施工層內封閉閉—每隔10m內內封閉閉—[EQ\A(平網,其他措施)—施工層以下9材質鋼管扣件腳手板鋼管—嚴禁超重重—[EQ\A(彎曲曲,銹蝕)]—扣件——符合要求腳手板—10通道寬度、坡度防滑條轉角平臺通道防護剪刀撐設上下通道—EQ\A(坡度(1:3)),防滑條(每隔30cm)),臨邊防護符符合要求)出入口有防護護棚11卸料平臺計算書立桿、橫桿尺寸寸剪刀撐支撐平臺底板拉結系統使用荷載—設計計算—搭設（符合設設計要要求）—平臺支撐系統統一與與腳手架脫脫離離—掛限載牌12荷載堆放結構架裝飾架—堆放均勻—結構架≤3KKN//m2—裝飾架≤2KKN//m2驗收簽字搭設負責人使用負責人安全負責人項目負責人驗收結論技術負責人日期年月日日XAJ12—11——3懸挑式腳手架驗驗收收表工程名稱架體名稱搭設高度驗收日期序號驗收內容驗收要求驗收結果1施工方案專項施工方案設計計算書—搭設方法具體體—經上級審批2懸挑梁及架體穩定懸挑梁安裝結構連接立桿底部固定架體與建筑物拉拉結結—懸掛梁安裝——符合合設計要求求—外挑桿件—與與建筑筑結構連接接牢牢固—立桿底部—固固定牢牢固—拉結—[EQ\A(齊全全,堅固)]]—符合規定要要求3腳手板腳手板種類腳手板規格腳手板鋪設EQ\A(滿鋪,,牢固,無探頭板)材質—符合要要求4荷載使用荷載荷載堆放[EQ\A(堆放均勻,腳手架荷載≯規定值)5桿件間距立桿間距大橫桿間距—立桿間距——符合規定—立桿垂直偏差差——符合規定—立桿接長交叉叉進行行——大橫桿間距—XAJ12—11——4懸挑式腳手架驗驗收收表序號驗收內容驗收要求驗收結果6架體防護施工層欄桿施工層擋腳板外側密目網[EQ\A(欄桿(1.22m高施工工層外側),擋腳板(0.188m高施工層外外側))密目網—[EQ\A(張張掛掛外側(全封閉),網間嚴密)7層間防護架內首層兜網層間平網施工層平網[EQ\A(密目網質量量符合要要求,防護嚴密、可可可靠)8剪刀撐剪刀撐寬度角度度剪刀撐間距剪刀撐高度—角度夾角4550——600符合規范要要求—間距、高度符符合規規范要求—桿件接長不在在同一一平面9架體材質挑梁規格、材質質架體鋼管扣件腳手板—桿件直徑———材質—符合規定要求——材質—符合規定要求—扣件——腳手板—驗收簽字搭設負責人使用負責人安全負責人項目負責人驗收結論技術負責人日期年月日日XAJ12—11——5門型腳手架驗收收表表工程名稱架體名稱搭設高度驗收日期序號驗收內容驗收要求驗收結果1施工方案專項施工方案設計計算書—有方案—符合合規范要求—H>規范值——[EQ\A(有設設計計算書,經上級審批)2架體基礎架體基礎墊木掃地桿—平整———堅實———25m以下用5ccm板—墊木—255—40m夯夯實鋪15ccm道渣夯實鋪木板—加掃地桿>>455m高度腳手手架底部縱縱橫橫向3架體穩定架體拉結剪刀撐設置層間大橫桿立桿垂直度—拉結—[EQ\A(符符合規定間距距,牢牢固))—剪刀撐—按規規定設設置—按規定高度作作整體體加固—垂有偏差（立立桿）<規定值4桿件桿件鎖件—按規定組裝——[EQ\A((牢固,,全數緊固—符合要求)—無漏裝現象5腳手板腳手板鋪設腳手板材質、規規格格—滿鋪——牢固—穩固—離墻距≯100cmm—材質—符合要要求6架體防護操作層擋腳板操作層防護桿架體外側密目網網—擋腳板（0.188m高施工層層外側）—欄桿（11.2m高高施工層外外側側）—密目網—[EQ\A((外側側全封閉,網間嚴密)7材質桿件鎖件架體焊接—刷防銹漆漆———無嚴重變變形———符合規定要要求—無局部開開焊—8荷載施工荷載荷載堆放[EQ\A(施工荷載≯≯規定值值,堆放均勻))9通道寬度坡度防滑度[EQ\A(設置上下專專用通道道,設置符合要要求))驗收簽字搭設負責人使用負責人安全負責人項目負責人驗收結論技術負責人日期年月日日XAJ12—11——6模板拆除申請報報告告書工程名稱拆除部位設計砼等級澆筑砼日期試壓砼等級試壓砼報告單號號申請班組日期年月日批復意見：技術負責人日期年月日批復意見：安全監管員日期年月日XAJ12—22模板工程驗收記記錄錄施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ12—22——1模板工程驗收表表工程名稱架體名稱搭設高度驗收日期序號驗收內容驗收要求驗收結果1施工方案專項施工方案砼輸送安全措施施—方案審批—針對性安全措措施—作前進行安全全交底底—交底資料完整整2支撐系統支撐設計計算書書支撐安裝—經設計計算—搭設符合設計計要求求3立柱穩定立柱材料立柱墊板縱橫向支撐立柱間距—[EQ\A(材料,間間距)]—符合規定要要求—底部—[EQ\A(有有墊板,禁禁用磚墊高)—設橫向支撐—立柱間距符合合設計計要求4施工荷載施工荷載荷載堆放模板上施工荷載載——[EQ\A(規定值,堆放均勻)XAJ12—22——2模板工程驗收表表序號驗收內容驗收要求驗收結果5模板存放大模板存放模板堆放—防傾（大模板板）—整齊—堆高≤2m—符合安全要求求6支拆模板警戒措施及監護護立立足點拆模申請砼強度報告—立足點可靠((2mm以上高度作作業)—拆除區域設——[EQ\A((警戒線,監護人)—不留有未拆除除懸空空模板—符合要求7運輸道路寬度走道墊板在模板上———穩定設走道墊木運輸混凝土———牢固8作業環境孔洞及臨邊防護護垂直作業防護—作業面—[EQ\A((孔洞洞,臨邊)]—防護符合要要求—垂直作業—設設隔離離防護驗收簽字搭設負責人使用負責人安全負責人項目負責人驗收結論技術負責人日期年月日日XAJ12—33基坑支護驗收記記錄錄施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ12—33——1基坑支護驗收表表工程名稱架體名稱搭設高度驗收日期序號驗收內容驗收要求驗收結果1施工方案支護方案專項支護方案（深深≥5m）設計計算書針對性能指導施工上級審批（專項項）經設計計算2臨邊防護設臨邊防護其它防護深≥2m臨邊防防護符合合要求符合要求3坑壁支護坑槽邊坡深坑支護特殊支護[EQ\A(設置安全邊邊坡,符符合安全要要求求)—設計方案—作法符合設計計方案案—局部變形—及及時調調整4排水措施排水措施防止臨邊建筑沉沉降措施施[EQ\A(基坑排水有有效,基基坑降水))XAJ12—33——2基坑支護驗收表表序號驗收內容驗收要求驗收結果5坑邊荷載積土、料具堆放放機械設備與坑邊邊距距離—按設計規定距槽邊——符符合合要求—采取加固措措施6上下通道人員上下通道設置的通道設有專用通道通道符合要求7土方開挖施工機械進場挖土作業—施工機械械進場驗收收—作業位置置牢固、安安全—司機持證證—按規定程程序挖土、不不不超挖8變形監測基坑支護變形監監測測毗鄰建筑物等檢檢測測記錄—[EQ\A(變形形監測,沉降觀觀測)9作業環境基坑內安全立足足點點上下隔離防護基坑內照明坑內作業的立足足點點—垂直作業的隔離離防防護——符合要求足夠照明—驗收簽字搭設負責人使用負責人安全負責人項目負責人驗收結論技術負責人日期年月日日XAJ12—44安全防護設施驗驗收收記錄施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ12—44——1安全防護設施驗驗收收記錄工程名稱驗收日期序號驗收內容驗收要求驗收結果1三寶安全帽安全帶安全網—質量—符合《標標準》—人員—[EQ\A(全全數,正確)]—佩戴—質量—符合《標標準》—人員—[EQ\A(全全數,正確)]—系掛—全封閉（在建建工程程外側）—符合要求—規格——符合要求—材質——準用證2樓梯口防護欄桿擋腳板—全數——嚴密———防護—規范—3電梯井口井內防護井口防護—定型化、工工具化—電梯井道—[[EQ\A(每每隔二層,每≤10m))]—設一道平網網4預留洞口坑井洞口防護坑井防護—全數———嚴密——防護—規范——定型化、工工具化5通道口長度、寬度防護棚防護欄桿防護網—[EQ\A(全數,,規范)]—搭設防護棚棚—牢固—防護棚——材質質符合要求求—防護嚴密—符合要求—防護欄桿——符合要求—防護網——6各處臨邊陽臺樓板基坑屋面—全數——嚴密———防護—規范—驗收簽字項目負責人安全負責人安裝負責人日期驗收結論技術負責人日期年月日日XAJ12—55臨時用電驗收記記錄錄施工單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ12—55——1臨時用電驗收表表工程名稱分部驗收分項驗收驗收內容驗收結果外電防護外電防護距離及防護措施水平距離垂直距離防護措施接地與接零保護系統接地分類工作接地重復接地防雷接地接地裝置接地體接地線接地位置接零保護系統導線截面統一標志配電箱開關箱三級配電總配電箱分配電箱開關箱二級保護總漏電保護器末級漏電保護器器配電裝置隔離開關閘具線路標記XAJ12—55——2臨時用電驗收表表分部驗收分項驗收驗收內容驗收結果現場照明照明供電額定電壓安全電壓照明裝置室外照明室內照明金屬鹵化物燈具具（室室外）配電線路架空線路桿具橫擔檔距相序線徑電纜線路架設直埋最大弧垂負荷線路電纜過道保護電器裝置電器裝置開關熔斷器安裝使用變配電裝置變電裝置變壓器型號聯接組別接地系統配電裝置配電屏（盤）自備電源XAJ12—55——3臨時用電驗收表表用電檔案施工組織設計計算書平面圖立面圖系統接線圖專業人員電工崗位資格證證書書電工檢查巡視維修記錄地極搖測記錄檔案、管理驗收結論安全負責人項目負責人技術負責人日期期年月日XAJ12—55——4漏電保護器檢測測記記錄施工單位儀表型號工程名稱天氣情況負責人檢測人序號用電設備漏電保護器型號號漏電動作電流（MMA）漏電動作時間（ss）按鈕試驗注：按鈕試驗，動動作劃√，不動作劃×，并檢查更更換。XAJ12—55——5接地電阻檢測記記錄錄工程名稱日期年月日施工單位儀表型號天氣氣溫檢測人負責人檢測項目設備名稱接地位置電阻值（Ω）工作接地重復接地防雷接地XAJ12—55——6絕緣電阻檢測記記錄錄施工單位日期工程名稱儀表型號天氣氣溫負責人檢測人序號設備名稱型號規格額定電壓V電阻值MΩ外殼時間一、二、次繞組組注：變壓器、電電焊焊機以及繞繞組組式電動機機應應檢測一、二二二、次繞組組絕絕緣電阻。XAJ12—66塔式起重機驗收收記記錄施工單位：租賃單位：工程名稱：日期：：資料員(章)：：四川省建設工程程質質量安全生生產產監督總站站監監制XAJ12—66——1基礎驗收表工程名稱設備編號規格型號生產廠家租賃單位軌道式基礎與建筑物平平面面圖（注明明各各測試點）測試要求測試結果縱向、橫向坡度度<<1/100000軌距誤差<1//11000，且<6mm鋼軌接頭間隙<<44mm接頭軌頂高度差差<<2mm基礎基礎與建筑物平平面面圖（注明明各各測試點）測試要求測試結果基礎水平抄測，平平面度符合本本機說明書要要求基礎承載力符合合本本機說明書書要要求基礎排水措施驗收結論施工技術負責人人日期年年月日注：①此表適用用于塔式起起重機，物物料料提升機、外外外用施工電電梯梯。②此表，L；附附基礎礎與建筑的的平平面圖、地地基基隱蔽工程程驗驗收記錄、鋼鋼鋼筋隱蔽工工程程驗收表、混混混凝土試驗驗報報告。XAJ12—66——2塔式起重機安裝裝前前零部件檢檢驗驗表工程名稱設備編號規格型號生產廠家租賃單位檢驗項目及要求求檢驗結果鋼結構鋼結構齊全、無無丟丟失，無變變形形、開焊、裂裂裂紋，結構構表表面無嚴重重銹銹蝕，油漆漆無無大面積脫脫落落機構傳動起升機、回轉、變變幅、行走機機構、減速機機、卷揚機、制制動器、液壓壓頂升系統部部件齊全，工工作正常吊鉤無裂紋、變形、嚴嚴重磨損、鉤鉤身無補焊、鉆鉆孔現象，有有防脫裝置鋼絲繩完好、無斷股、斷斷絲不超過規規范要求、無無銹蝕、硬性性曲折、松股股、打結、絕絕芯擠出滑輪完好、轉動靈活活，無無卡塞現象象允允許使用范范圍圍內安全裝置各限位裝置、保保險險裝置齊全全、牢牢固、動作作靈靈敏、可靠靠電氣電纜無破損，控控制制開關無損損壞壞、丟失、開開開關靈敏、可可可靠油料各部油箱油量、油油質符合本機機說明書要求求，油路暢通通，無泄露、堵堵塞現象其它部件齊全，無損壞、丟丟失驗收結論安裝負責人檢驗人員日期年月日XAJ12—66——3塔式起重機附著著錨錨固裝置及及垂垂直度檢驗表表工程名稱設備編號規格型號生產廠家租賃單位附著式附著點距砼基礎高度懸挑高度附著道數與建筑物水平距離檢驗項目及要求求檢驗結果框架、附著桿安安裝裝正確，無無開開焊、變形形、裂裂紋塔身與附著框架架固固定牢靠無無下下滑附著框架、附著著桿桿、墻體各各處處附墻件、螺螺螺栓、銷軸軸齊齊全、牢固固懸挑高度符合規規定定要求纜風繩式纜風繩必須使用用鋼鋼絲繩，嚴嚴禁禁使用鉛絲絲、鋼鋼筋、麻繩繩代代替纜風繩四角對稱稱設設置，且與與地地面夾角≤600纜風繩與地錨連連接接，不得拴拴在在樹木、電電桿桿或堆放物物件件等物體上上地錨設置符合規規范范要求塔機垂直度≤44‰‰塔高偏差垂直度驗收結果安裝負責人檢驗人員日期年年月日注：①纜風繩式式僅限于有有纜風繩井井架架式塔機。②附著式塔機機每附著頂頂升升一次，填填本本表一次。XAJ12—66——4塔式起重機安裝裝檢檢驗表工程名稱設備編號規格型號生產廠家租賃單位驗收項目及要求求驗收結果金屬結構金屬構件無裂紋紋、變變形、焊縫縫開開裂高強度螺栓預緊緊力力符合裝配配技技術要求，無無無松動、缺缺