延邊人民醫(yī)院PACS/RIS建設(shè)方案書(shū) 第二〇一一年十二月三十一日省四醫(yī)院PACS建設(shè)方案書(shū) 江蘇金馬揚(yáng)名信息技術(shù)有限公司江蘇省常州市高新區(qū)太湖東路9號(hào)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)基地B座1501室TEL：0519-8810884386672263 FAX：0519--86672663郵編：213003第16頁(yè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)規(guī)劃書(shū)內(nèi)部資料注意保密上海衛(wèi)寧醫(yī)療技術(shù)有限公司W(wǎng)inningMedicalTechnology.Co.,Ltd.地址：上海市天寶路810號(hào)2-3樓電話：(021)65041239、65046530傳真：65010915內(nèi)容第一章前言 1.1金馬揚(yáng)名公司簡(jiǎn)介 21.2金馬揚(yáng)名醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)簡(jiǎn)介 31.3金馬揚(yáng)名PACS在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用 3第二章系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路和分析 42.1系統(tǒng)目標(biāo) 42.2系統(tǒng)設(shè)計(jì)流程 52.3系統(tǒng)整體規(guī)劃 72.4設(shè)備接入 82.4.1標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字化影像設(shè)備數(shù)字化 82.4.2激光打印相機(jī)的接入 82.5PACS服務(wù)器設(shè)計(jì) 92.6存儲(chǔ)技術(shù)方案 92.6.1在線存儲(chǔ)設(shè)計(jì) 112.6.2二級(jí)存儲(chǔ) 122.6.3離線備份 122.6.4DVD離線影像瀏覽軟件設(shè)計(jì) 132.6.5數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全策略 132.6.6圖像無(wú)損壓縮的設(shè)計(jì) 142.7閱片報(bào)告終端設(shè)計(jì) 14第三章PACS系統(tǒng)介紹 153.1PACS系統(tǒng)模塊簡(jiǎn)介 153.2PACS系統(tǒng)特色介紹 203.2.1系統(tǒng)功能特色 20第四章實(shí)施計(jì)劃及方案 234.1實(shí)施概述 234.2項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)建設(shè) 254.2.1項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu) 254.2.2項(xiàng)目成員職責(zé) 264.3主要實(shí)施階段及目標(biāo) 274.3.1調(diào)研階段 274.3.2數(shù)據(jù)準(zhǔn)備及流程優(yōu)化 284.3.3安裝調(diào)試 284.3.4系統(tǒng)集成 284.3.5用戶培訓(xùn) 294.3.6試運(yùn)行維護(hù) 294.3.7正式運(yùn)行及驗(yàn)收 294.3.8實(shí)施主要活動(dòng)及角色關(guān)系 30前言1.1金馬揚(yáng)名公司簡(jiǎn)介江蘇金馬揚(yáng)名信息技術(shù)有限公司創(chuàng)立于1997年，是依照現(xiàn)代管理制度成立的股份制高科技工業(yè)醫(yī)療生產(chǎn)企業(yè)，并通過(guò)了國(guó)家ISO9001:2000認(rèn)證，江蘇省醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證，PACS醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證(S-FDA)，并于同年入駐國(guó)家級(jí)軟件開(kāi)發(fā)基地——常州軟件園，建立了具有相當(dāng)規(guī)模的產(chǎn)品研發(fā)中心。公司專業(yè)致力于具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的數(shù)字影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)及應(yīng)用產(chǎn)品的研發(fā)、銷售、系統(tǒng)集成和技術(shù)服務(wù)。產(chǎn)品體系以放射信息系統(tǒng)（RIS）為主，整合B超、胃鏡，病理等網(wǎng)絡(luò)。我們的客戶遍及江蘇大中小醫(yī)院。為了更快捷地為當(dāng)?shù)赜脩籼峁﹥?yōu)質(zhì)的產(chǎn)品與服務(wù)，公司已在國(guó)內(nèi)包括上海、等多處設(shè)立了辦事處。金馬揚(yáng)名擁有一批專業(yè)化程度高、知識(shí)結(jié)構(gòu)新、經(jīng)驗(yàn)豐富、勤奮敬業(yè)、團(tuán)結(jié)高效的技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍。員工95%以上為專業(yè)技術(shù)人員，其中包括醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)療衛(wèi)生管理人員、IT技術(shù)人員。公司技術(shù)部門構(gòu)成：一、軟件開(kāi)發(fā)部負(fù)責(zé)為用戶提供優(yōu)質(zhì)軟件產(chǎn)品和服務(wù)，并建立符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的軟件開(kāi)發(fā)體系，實(shí)行嚴(yán)格的項(xiàng)目管理制度，用以提高產(chǎn)品與服務(wù)的水準(zhǔn)。二、系統(tǒng)服務(wù)部分系統(tǒng)規(guī)劃與應(yīng)用服務(wù)兩塊。系統(tǒng)規(guī)劃負(fù)責(zé)產(chǎn)品與項(xiàng)目的系統(tǒng)調(diào)研與功能規(guī)劃，制定軟件開(kāi)發(fā)規(guī)范，確定軟件的技術(shù)發(fā)展方向并有效的控制項(xiàng)目進(jìn)度。應(yīng)用服務(wù)負(fù)責(zé)上線實(shí)施與項(xiàng)目后期的軟件應(yīng)用維護(hù)，收集客戶對(duì)軟件系統(tǒng)的信息反饋，為客戶提供技術(shù)支持。三、系統(tǒng)集成部為客戶提供滿足應(yīng)用軟件要求的系統(tǒng)平臺(tái)方案，及系統(tǒng)平臺(tái)的銷售、咨詢與服務(wù)。四、市場(chǎng)部負(fù)責(zé)公司產(chǎn)品的市場(chǎng)宣傳、銷售，目前市場(chǎng)范圍主要在江蘇、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、山東等地。1.2金馬揚(yáng)名醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)簡(jiǎn)介《金馬揚(yáng)名PACS醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)》是一套適合醫(yī)療新體制的醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，它是金馬揚(yáng)名信息技術(shù)有限公司為配合國(guó)家醫(yī)療體制改革，提高醫(yī)院的管理水平而開(kāi)發(fā)出的軟件產(chǎn)品。此系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)建立是在對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行了為時(shí)一年的調(diào)研并經(jīng)過(guò)專家分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)內(nèi)醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)的需要，于2000年10月正式啟動(dòng)。金馬揚(yáng)名系統(tǒng)不僅圖像處理功能完善而且重點(diǎn)解決了構(gòu)造大型PACS網(wǎng)絡(luò)方面的技術(shù)難點(diǎn)。金馬揚(yáng)名系統(tǒng)有著獨(dú)特的體系結(jié)構(gòu)，可以實(shí)現(xiàn)從單機(jī)到大型網(wǎng)絡(luò)的無(wú)縫跨越，從而保證了金馬揚(yáng)名系統(tǒng)的靈活性和先進(jìn)性。金馬揚(yáng)名提供了很多DICOM的CT、MR、DSA、ECT、B超的數(shù)字化解決方案。PACS系統(tǒng)是醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，隨著管理體制的改革和人員素質(zhì)的提高，醫(yī)院會(huì)對(duì)PACS系統(tǒng)不斷提出新的要求，金馬揚(yáng)名系統(tǒng)獨(dú)特的面對(duì)對(duì)象多層次模塊化的開(kāi)發(fā)機(jī)制保證了系統(tǒng)有完善的可擴(kuò)展性及可升級(jí)性。金馬揚(yáng)名的應(yīng)用范圍涉及CT、MR、X線、DSA、ECT、超聲、內(nèi)鏡、核醫(yī)學(xué)、病理學(xué)和ICU(intensivecareunit，集中監(jiān)護(hù)病房)等專科。相信，金馬揚(yáng)名的出現(xiàn)將會(huì)使醫(yī)學(xué)圖像的處理以及現(xiàn)代化醫(yī)院的影像科對(duì)其他科室的服務(wù)模式進(jìn)入一個(gè)新紀(jì)元,為促進(jìn)"無(wú)膠片放射學(xué)"或"無(wú)膠片醫(yī)院"的出現(xiàn)做出一份貢獻(xiàn)。

1.3金馬揚(yáng)名PACS在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用金馬揚(yáng)名PACS可在以下方面改善傳統(tǒng)圖像資料在管理和使用方式上的不足：醫(yī)學(xué)圖像的高效查詢和簡(jiǎn)便、高效的管理手段以及圖像的檢索、參照和病例信息對(duì)比的相關(guān)查詢，解決了傳統(tǒng)的手工歸檔查詢方式的效率低、工作量大以及不可靠和不易分發(fā)（一張膠片在確定時(shí)刻只能出現(xiàn)在一個(gè)地方）的弊端。有效地解決了膠片和磁帶的變質(zhì)、圖像質(zhì)量下降及丟失等問(wèn)題。節(jié)省了不斷增長(zhǎng)的膠片沖洗費(fèi)用和存儲(chǔ)空間。實(shí)現(xiàn)了在科室、院際間及異地之間進(jìn)行快速的圖像傳輸，實(shí)現(xiàn)異地會(huì)遠(yuǎn)程醫(yī)療。可以在圖像庫(kù)中方便地整理出典型病例以供研究、交流和教學(xué)。提供了傳統(tǒng)手段無(wú)法具備的輔助診斷功能，例如：對(duì)比度、窗寬窗位、明暗度的動(dòng)態(tài)調(diào)整，偽彩色設(shè)置、病變區(qū)自動(dòng)測(cè)量、移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)、3D重建、剖面顯示、高效管理與檢索、圖像通訊與遠(yuǎn)程會(huì)診等.從而降低醫(yī)學(xué)圖像診斷成本、節(jié)約運(yùn)行開(kāi)支。第二章系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路和分析2.1系統(tǒng)目標(biāo)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的目標(biāo)，是為了在黔南州人民醫(yī)院建立一套有效投入使用、切實(shí)提高醫(yī)院醫(yī)療診斷水平、方便醫(yī)生工作和病人就診、進(jìn)一步提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)用、先進(jìn)、可靠的PACS影像中心系統(tǒng)，通過(guò)使用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片圖像記錄、膠片和報(bào)告的庫(kù)房存儲(chǔ)、檢查圖像的人工傳遞，并將各個(gè)影像科室圖像連接共享以及和臨床科室的信息共享，充分發(fā)揮數(shù)字醫(yī)療影像的臨床效益，并達(dá)到以下目的：實(shí)現(xiàn)醫(yī)院影像資源的充分共享充分利用PACS網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)所有影像設(shè)備的集中存儲(chǔ)和影像資料共享，以實(shí)現(xiàn)影像科室任意調(diào)閱其他影像科室的影像和報(bào)告資料；同時(shí)，影像資料還可以被臨床科室、門診、手術(shù)室等部門用戶調(diào)用。建立基礎(chǔ)的、開(kāi)放的醫(yī)療影像應(yīng)用平臺(tái)面對(duì)醫(yī)院眾多的影像設(shè)備和系統(tǒng)，建立醫(yī)院基礎(chǔ)的、開(kāi)放的數(shù)字化影像應(yīng)用平臺(tái)，有效地將所有的影像設(shè)備進(jìn)行互聯(lián)，尤其是對(duì)諸如普通放射設(shè)備的數(shù)字化解決方案，不僅最大程度提高了既有設(shè)備的使用價(jià)值，而且更好的發(fā)揮了設(shè)備以及各個(gè)系統(tǒng)在診斷治療過(guò)程中的運(yùn)用，同時(shí)，影像的應(yīng)用不再局限于影像科室，而是最大程度將影像的高效利用延伸到醫(yī)院所有臨床科室、手術(shù)室等。有效提高臨床醫(yī)療診斷水平利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，通過(guò)實(shí)現(xiàn)影像的數(shù)字化存儲(chǔ)、傳輸、瀏覽，為醫(yī)院的臨床醫(yī)生提供數(shù)字化的快速、方便、靈活的閱片方式，從而提高診斷的正確性，降低誤判、誤診的概率，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，同時(shí)，減少了醫(yī)生和病人取片、等片的時(shí)間，加快診斷的速度，其次，便于醫(yī)生之間進(jìn)行影像的交流與共享，進(jìn)一步提高診斷、治療、科研水平。提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益通過(guò)PACS/RIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)影像的數(shù)字化，可以進(jìn)一步提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，具體表現(xiàn)為：首先，提高了醫(yī)院的診斷、治療的水平，加快了診斷、治療的速度，減少病人等待、滯留的時(shí)間，而且提高了醫(yī)生的工作效率和設(shè)備的使用效率，無(wú)形中很大的提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益；其次，影像的數(shù)字化，可以減少膠片的制造、購(gòu)買、使用、存放的費(fèi)用，減少漏片、丟片的現(xiàn)象，很大程度上明顯的為醫(yī)院創(chuàng)造了客觀的經(jīng)濟(jì)效益；第三，提高了醫(yī)院的聲譽(yù)和吸引力，吸引更多的病人來(lái)醫(yī)院治療，從而促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步增加經(jīng)濟(jì)效益、擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模、提高醫(yī)院整體水平。2.2系統(tǒng)設(shè)計(jì)流程根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的工作流程和IHE相關(guān)的文件及建議，我們?cè)O(shè)計(jì)的PACS系統(tǒng)實(shí)施后的工作流程如下圖：系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流程如下圖：2.3系統(tǒng)整體規(guī)劃整個(gè)系統(tǒng)將由以下部分組成：設(shè)備接入系統(tǒng)。中心存儲(chǔ)、歸檔系統(tǒng)。放射RIS系統(tǒng)。閱片診斷系統(tǒng)。2.4設(shè)備接入2.4.1標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字化影像設(shè)備數(shù)字化醫(yī)院現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)DICOM影像設(shè)備（如貴醫(yī)院的DR,CR,胃腸設(shè)備）直接通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接入PACS系統(tǒng)，結(jié)構(gòu)示意圖如右圖：2.4.2激光打印相機(jī)的接入將醫(yī)院現(xiàn)有的多臺(tái)帶DICOM接口的干式激光相機(jī)納入到PACS系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)資源共享。在需要時(shí)，可利用專門設(shè)計(jì)的DICOM打印服務(wù)模塊，將PACS系統(tǒng)中的影像調(diào)閱出來(lái)，重新排版照相輸出。PACS膠片打印系統(tǒng)支持多種格式，實(shí)現(xiàn)自由排版，可以進(jìn)行不同病人、檢查和序列、不同檢查設(shè)備的對(duì)比影像輸出。DICOM膠片打印模塊:DICOM膠片打印模塊實(shí)現(xiàn)PACS系統(tǒng)中的影像在需要時(shí)，進(jìn)行膠片輸出，實(shí)現(xiàn)：PACS系統(tǒng)和激光相機(jī)網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)機(jī)。支持DICOM方式的膠片輸出。可以支持不同檢查或不同病人的圖像進(jìn)行拼圖輸出，節(jié)省膠片。圖像相關(guān)信息可以同時(shí)輸出在相應(yīng)膠片上。任意格式的膠片打印。任意尺寸的膠片裁減和移動(dòng)。2.5PACS服務(wù)器設(shè)計(jì)整個(gè)系統(tǒng)采用C/S結(jié)構(gòu)，PACS服務(wù)器承擔(dān)著大量的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和調(diào)用任務(wù)，因此必須要求服務(wù)器具有強(qiáng)大的處理能力和很高的I/O性能。高可靠性是服務(wù)器環(huán)節(jié)的第一要素，因此我們采用高性能服務(wù)器來(lái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)管理控制；同時(shí)為了避免單臺(tái)服務(wù)器故障造成的系統(tǒng)癱瘓，我們采用了雙機(jī)熱備機(jī)制，由兩臺(tái)服務(wù)器（一臺(tái)主服務(wù)器，一臺(tái)備份服務(wù)器）進(jìn)行雙機(jī)熱備份，一旦一臺(tái)服務(wù)器出現(xiàn)故障，另一臺(tái)服務(wù)器馬上接管，保證系統(tǒng)的24小時(shí)不間斷服務(wù)。2.6存儲(chǔ)技術(shù)方案存儲(chǔ)容量一般可分為兩部分，一是主機(jī)的內(nèi)置硬盤存儲(chǔ)，用于安裝操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，二是用于存放影像數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)文件的在線存儲(chǔ)系統(tǒng)以及影像備份系統(tǒng)。通常來(lái)說(shuō)，放射科內(nèi)頻繁調(diào)閱的多為三個(gè)月內(nèi)的數(shù)據(jù)，但重點(diǎn)臨床科室、尤其住院等需要調(diào)閱更長(zhǎng)時(shí)間的數(shù)據(jù)量。在線方式由于采用了高速磁盤陣列，科室讀片和臨床讀片都可即時(shí)調(diào)閱，在100M以上網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，MR、CT首副圖像可在2秒內(nèi)到達(dá)，醫(yī)生診斷無(wú)需等待過(guò)程。出于價(jià)格和性能的綜合考慮，故一般推薦如下存儲(chǔ)方案：服務(wù)器系統(tǒng)建議雙機(jī)熱備份服務(wù)器設(shè)計(jì)，保障系統(tǒng)穩(wěn)定不間斷運(yùn)行。存儲(chǔ)系統(tǒng)采用存儲(chǔ)陣列、RAID5冗余設(shè)計(jì)、高性能SAS或者SATA硬盤形成在線存儲(chǔ)系統(tǒng)，對(duì)于海量存儲(chǔ)建議采用無(wú)損壓縮技術(shù)。對(duì)于大型醫(yī)院選擇建議采用光纖通道磁盤陣列，方便未來(lái)增容考慮。備份數(shù)據(jù)系統(tǒng)采用SATA陣列，使用SATA大容量熱插拔硬盤，使用RAID5數(shù)據(jù)冗余設(shè)計(jì)，并采用JPEG無(wú)損壓縮技術(shù)，建立數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)，使圖像建立兩份拷貝，保證數(shù)據(jù)安全，同時(shí)也將在線數(shù)據(jù)時(shí)間延長(zhǎng)。離線存儲(chǔ)采用DVD光盤形式進(jìn)行備份。方案描述：服務(wù)器(雙機(jī)熱備)+操作系統(tǒng)+數(shù)據(jù)庫(kù)支持影像數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程發(fā)送和接收。支持在線、備份、離線數(shù)據(jù)管理。支持海量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，遷移管理。制定在線/在線已備份/離線三級(jí)數(shù)據(jù)備份管理機(jī)制。在線：表示當(dāng)前檢查有影像，并且沒(méi)有進(jìn)行備份，能夠在線獲取影像。在線已備份：緩存數(shù)據(jù)已經(jīng)通過(guò)SATA陣列或者光盤介質(zhì)進(jìn)行備份，能夠在線獲取影像。離線：緩存數(shù)據(jù)已經(jīng)通過(guò)光盤介質(zhì)進(jìn)行備份，而且由服務(wù)程序主動(dòng)將其影像數(shù)據(jù)刪除，不能夠在線獲取影像，需通過(guò)導(dǎo)入相關(guān)光盤數(shù)據(jù)進(jìn)行離線讀取。當(dāng)與服務(wù)器脫機(jī)時(shí)，自動(dòng)連接到本地工作；聯(lián)機(jī)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)把本地的數(shù)據(jù)上傳到服務(wù)器，大大提升了數(shù)據(jù)的安全性、操作的便捷性。2.6.1在線存儲(chǔ)設(shè)計(jì)在規(guī)劃PACS存儲(chǔ)方案時(shí)，要根據(jù)網(wǎng)絡(luò)條件、數(shù)據(jù)流量和用戶分布情況，采用不同的存儲(chǔ)策略。不同的存儲(chǔ)策略，決定了存儲(chǔ)設(shè)備和存儲(chǔ)架構(gòu)的選用。PACS經(jīng)過(guò)多年的研發(fā)、測(cè)試、投入運(yùn)行，提供了多種存儲(chǔ)解決方案。通常采用的存儲(chǔ)策略主要分為以下三類：1.

集中存儲(chǔ)策略集中存儲(chǔ)，是把所有PACS影像數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)在網(wǎng)絡(luò)較中心的位置，供全院影像設(shè)備存儲(chǔ)數(shù)據(jù)和所有工作站讀取數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)策略。基于此策略的PACS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)流量較大，存儲(chǔ)設(shè)備一般采用DAS(磁盤陣列等直連設(shè)備)。此策略的最大優(yōu)勢(shì)是方便管理，缺點(diǎn)是數(shù)據(jù)傳輸性能提升空間有限。2.

分布存儲(chǔ)策略分布存儲(chǔ)，是按數(shù)據(jù)來(lái)源和用戶組分別設(shè)置存儲(chǔ)，PACS影像分布存儲(chǔ)于全院各部門，通過(guò)一定的應(yīng)用程序來(lái)管理、協(xié)調(diào)這些存儲(chǔ)，以滿足全院PACS用戶的數(shù)據(jù)讀寫(xiě)需求的存儲(chǔ)策略。分布存儲(chǔ)的單個(gè)存儲(chǔ)設(shè)備一般配置較低，總是有較好的性價(jià)比。對(duì)多影像部門的全院PACS數(shù)據(jù)流分析可以看出，存在這樣一些用戶群，他們的數(shù)據(jù)讀取內(nèi)容比較集中而且辦公物理位置也比較集中，如放射科主要訪問(wèn)CR、CT數(shù)據(jù)，而基本上不訪問(wèn)超聲數(shù)據(jù)，臨床部門主要訪問(wèn)當(dāng)前管屬病人的影像數(shù)據(jù)。如果把他們經(jīng)常訪問(wèn)的數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)在他們最近的網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)，將大大減少總網(wǎng)絡(luò)流量，特別是骨干網(wǎng)的流量。這是分布存儲(chǔ)存在的事務(wù)基礎(chǔ)。分布存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)帶寬需求低、造價(jià)低、方便逐步實(shí)施、擴(kuò)展時(shí)投資重利用率高，其缺陷是管理復(fù)雜。存儲(chǔ)設(shè)備一般采用NAS。3.

邏輯上分布的集中存儲(chǔ)SAN存儲(chǔ)系統(tǒng)技術(shù)的出現(xiàn)，使得可以構(gòu)建一種集中管理的“分布”存儲(chǔ)。在一般分布存儲(chǔ)架構(gòu)基礎(chǔ)上，把分布的服務(wù)器上的存儲(chǔ)設(shè)備轉(zhuǎn)移到SAN上，集中管理和連接存儲(chǔ)設(shè)備，以光纖連接原服務(wù)器和SAN，從而形成了集中的“分布”存儲(chǔ)。這種存儲(chǔ)方案和普通分布存儲(chǔ)一樣，只在局部占有較多的局域網(wǎng)帶寬，能很好的適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)帶寬不足的情況，數(shù)據(jù)傳輸主要在SAN光纖網(wǎng)內(nèi)進(jìn)行。2.6.2二級(jí)存儲(chǔ)由于在線存儲(chǔ)空間總是有限的，公司提出了二級(jí)備份存儲(chǔ)的思路，在實(shí)際的使用中，可以采用SATA陣列做為二級(jí)存儲(chǔ)，在在線存儲(chǔ)超過(guò)一定容量時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)按照時(shí)間原則將在線圖像轉(zhuǎn)移到備份存儲(chǔ)系統(tǒng)中，同時(shí)可采用JPEG無(wú)損壓縮形式保存。在需要調(diào)用時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)用二級(jí)存儲(chǔ)中圖像數(shù)據(jù)。采用此種存儲(chǔ)策略，優(yōu)點(diǎn)在于：二級(jí)存儲(chǔ)作為在線存儲(chǔ)的補(bǔ)充，且二級(jí)存儲(chǔ)可以采用SATA陣列，單盤容量較大，可以保存海量數(shù)據(jù)，并且可以采用JPEG無(wú)損壓縮，充分?jǐn)U大存儲(chǔ)空間，且成本投入不大。由于二級(jí)存儲(chǔ)為服務(wù)器系統(tǒng)自動(dòng)管理，無(wú)需手動(dòng)遷移圖像。系統(tǒng)在處理時(shí)可自動(dòng)識(shí)別壓縮圖像和原始圖像，并進(jìn)行圖像壓縮與非壓縮的轉(zhuǎn)換。隨著醫(yī)院存儲(chǔ)量的增加，醫(yī)院可以隨時(shí)增加二級(jí)存儲(chǔ)，只需將新的存儲(chǔ)目錄添加至系統(tǒng)參數(shù)下，系統(tǒng)即可按目錄優(yōu)先級(jí)自動(dòng)管理，并區(qū)分優(yōu)先權(quán)限。性價(jià)比突出：與在線存儲(chǔ)同容量的二級(jí)存儲(chǔ)設(shè)備成本都較在線存儲(chǔ)低，且存儲(chǔ)與讀取圖像的操作速度與在線存儲(chǔ)相當(dāng)，擴(kuò)展性極佳。可通過(guò)參數(shù)設(shè)置，將二級(jí)存儲(chǔ)作為在線存儲(chǔ)的鏡像存儲(chǔ)，保證數(shù)據(jù)的安全性。2.6.3離線備份由于用戶存儲(chǔ)要求的增加，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的需求正在以指數(shù)速度增加。對(duì)于黔南州人民醫(yī)院的PACS系統(tǒng)，推薦采用DVD光盤備份。光盤有體積小，記錄成本低，保存時(shí)間長(zhǎng)，數(shù)據(jù)交換方便，易攜帶，易傳播的特點(diǎn)，是理想的備份介質(zhì)。2.6.4DVD離線影像瀏覽軟件設(shè)計(jì)系統(tǒng)提供了DVD光盤的影像閱讀工具。有了該功能后，用戶能自由選擇檢查影像進(jìn)行DICOM刻錄，DICOM刻錄于可移動(dòng)媒體的功能，大大提高了使用的靈活多變性。使用者可以將檢查影像在用戶界面里進(jìn)行排序，并可選擇將閱讀軟件一起刻錄入光盤。提供以光盤形式輸出病人影像及診斷信息，可以讓病人在不同系統(tǒng)上察看影像和診斷報(bào)告。DICOM光盤為標(biāo)準(zhǔn)影像光盤，刻錄出來(lái)的數(shù)據(jù)光盤，可適用于第三方PACS系統(tǒng)軟件。2.6.5數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全策略由于工作的要求，系統(tǒng)必需具有高可用性和持續(xù)工作地能力。在中心機(jī)房采用單獨(dú)供電保障，服務(wù)器和存儲(chǔ)系統(tǒng)采用多種冗余容錯(cuò)方式，如雙電源、雙風(fēng)扇、雙光纖或SCSI數(shù)據(jù)通道等。采用在線、數(shù)據(jù)備份與離線備份結(jié)合方式滿足對(duì)系統(tǒng)高可用的需求來(lái)建立PACS系統(tǒng)的高數(shù)據(jù)安全性平臺(tái)。建立數(shù)據(jù)離線備份：備份措施也并不能完全消除數(shù)據(jù)邏輯錯(cuò)誤和保持歷史數(shù)據(jù)，也存在人為誤操作、硬盤損壞、病毒及黑客造成關(guān)鍵數(shù)據(jù)的永久丟失，因此我們建議定期將數(shù)據(jù)備份到DVD光盤中；建立災(zāi)難恢復(fù)機(jī)制:定時(shí)自動(dòng)備份：通過(guò)定時(shí)的備份操作功能，將IT系統(tǒng)管理從繁重、單調(diào)的備份操作中解脫出來(lái)，從事更有價(jià)值的工作，從而也避免認(rèn)為的誤操作而導(dǎo)致的備份數(shù)據(jù)的丟失；通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)的代理程序，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的在線備份；防病毒產(chǎn)品部署在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)防病毒方案中，我們最終要達(dá)到一個(gè)目的就是：要在整個(gè)局域網(wǎng)內(nèi)杜絕病毒的感染、傳播和發(fā)作，為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，我們應(yīng)該在整個(gè)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)可能感染和傳播病毒的地方采取相應(yīng)的防范病毒手段。同時(shí)為了有效、快捷地實(shí)施和管理整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的防病毒體系，應(yīng)能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程安裝、智能升級(jí)、遠(yuǎn)程報(bào)警、集中管理、分布查殺等多種功能。1）在信息中心建議配置一臺(tái)高效的服務(wù)器安裝防病毒軟件網(wǎng)絡(luò)版，負(fù)責(zé)管理多個(gè)客戶端計(jì)算機(jī)。2）在各臨床、醫(yī)技科室等分支部門分別安裝防病毒軟件網(wǎng)絡(luò)版的客戶端。3）安裝防病毒軟件網(wǎng)絡(luò)版后，在管理員控制臺(tái)對(duì)網(wǎng)絡(luò)中所有客戶端進(jìn)行定時(shí)查殺毒的設(shè)置，保證所有客戶端即使在沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)的時(shí)候也能夠定時(shí)進(jìn)行對(duì)本機(jī)的查殺毒。4）信息中心負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)的升級(jí)工作。2.6.6圖像無(wú)損壓縮的設(shè)計(jì)圖像壓縮一般采用兩種壓縮方式：無(wú)損壓縮和有損壓縮。考慮到醫(yī)學(xué)診斷的嚴(yán)謹(jǐn)性，我們推薦采用無(wú)損壓縮，存儲(chǔ)設(shè)備可以在不增加硬件的情況下，增加3倍的存儲(chǔ)量。2.7閱片報(bào)告終端設(shè)計(jì)不同類別的醫(yī)學(xué)影像，其圖像分辨率是不盡相同。比如CT、MRI圖像的分辨率為512×512像素，12bit灰階，而胸部平片起碼是2000×2500像素，12bit灰階，對(duì)于乳腺設(shè)備要求則的更高。所以，針對(duì)不同的影像類別，推薦相應(yīng)的顯示讀片系統(tǒng)。CT、DSA影像分辨率512x512彩色及黑白2兆可同時(shí)顯示多(X16)幅圖像DR、CR影像分辨率2000x2000黑白3兆可同時(shí)顯示多(X2)幅圖像第三章PACS系統(tǒng)介紹3.1PACS系統(tǒng)模塊簡(jiǎn)介本PACS系統(tǒng)專門針對(duì)中國(guó)醫(yī)院工作流程設(shè)計(jì)的，完全符合醫(yī)院需要，配置靈活的放射科信息化解決方案。系統(tǒng)遵循國(guó)際IHE技術(shù)框架，采用標(biāo)準(zhǔn)接口協(xié)議，實(shí)現(xiàn)預(yù)約登記、報(bào)告診斷、圖像瀏覽和處理、信息統(tǒng)計(jì)等功能，其適用范圍小到醫(yī)療診所，大到大型醫(yī)院。預(yù)約登記系統(tǒng)病人檢查的預(yù)約登記病人檢查信息的錄入檢查申請(qǐng)單和發(fā)票的導(dǎo)入病人登記信息的查詢HIS信息得導(dǎo)入MODALTIYWORKLIST/MPPS病人歷史檢查圖像的預(yù)取病人來(lái)源的分類檢查類型的分類IC卡讀取和BARCODE掃描的功能病人識(shí)別：醫(yī)生輸入編號(hào)或姓名后，系統(tǒng)自動(dòng)判斷該病人是否以前做過(guò)檢查，如果做過(guò)則把病人原來(lái)的信息自動(dòng)調(diào)入病人取片單的打印病人分診語(yǔ)音叫號(hào)報(bào)告診斷系統(tǒng)報(bào)告中圖像的導(dǎo)入報(bào)告格式的任意修改診斷模板的任意添加ICD10或ACR編碼的歸類報(bào)告的三級(jí)審核報(bào)告修改痕跡的保存診斷模板的下拉選擇報(bào)告任意格式的打印報(bào)告的數(shù)字簽名技術(shù)申請(qǐng)單的瀏覽歷史報(bào)告的瀏覽特殊字符的快速輸入圖像瀏覽與后處理系統(tǒng)窗位/窗寬調(diào)節(jié)功能自動(dòng)窗寬窗位圖像縮放功能放大鏡功能圖像的旋轉(zhuǎn)及翻轉(zhuǎn)功能圖像的分序列顯示和任意格式顯示多幅顯示功能圖像標(biāo)注和測(cè)量功能圖像上的overlay信息的定制和顯示J：電影回放功能像平滑、銳化、放大、偽彩、負(fù)片、平移、裁剪等圖像處理功能圖像定位線的顯示功能DSA剪影圖像輸出功能DICOMDIR的打開(kāi)功能圖像按照INSTANCENUMBER、IMAGETIME等排序KEY圖指定功能報(bào)告的瀏覽申請(qǐng)單的瀏覽支持多類型的中文標(biāo)注，標(biāo)注的字體大小可定制。支持JPEG灰度圖像全部無(wú)損/有損方法的壓縮/解壓。支持單幅向BMP/JPEG的轉(zhuǎn)換，支持CineRuns向AVI轉(zhuǎn)換。自動(dòng)關(guān)聯(lián)患者以前的檢查信息，支持患者前后信息同屏對(duì)比。膠片打印系統(tǒng)圖像上標(biāo)注和測(cè)量信息可以完整的打印在膠片上。在膠片打印程序中可以任意調(diào)整窗寬窗位。可以任意的放大和縮小。可以任意的裁減，比如可以只打印該幅圖像的中間一部分。可以任意的平移。可以對(duì)圖像進(jìn)行反白打印。可以任意選擇打印的格式（比如2分格，3分格，4分格等等）。可以選擇任意現(xiàn)有的膠片尺寸的大小。可以添加多個(gè)膠片打印機(jī)。光盤管理系統(tǒng)DICOMMULTIFRAME電影制作和刻錄。內(nèi)涵瀏覽軟件支持WINDOWS上的播放。光盤完整性自動(dòng)檢查。光盤歸檔、患者信息、報(bào)告信息檢索功能。病人管理系統(tǒng)圖像光盤的讀取（可以通過(guò)光盤瀏覽病人的圖像和報(bào)告）。DICOM查詢功能（對(duì)支持FIND服務(wù)的設(shè)備進(jìn)行查詢）。病人圖像和報(bào)告的查詢（可以按照病人編號(hào)、病人姓名、住院號(hào)、門診號(hào)、申請(qǐng)科室、申請(qǐng)醫(yī)師、病區(qū)、普通診斷和ICD10編碼查詢等查詢條件進(jìn)行查詢）。支持DICOMSTORAGESCU/SCP支持DICOMFIND/RETREIVESCU/SCP支持DICOMVERIFICATIONSOP對(duì)病人來(lái)源分類對(duì)病人的類型單獨(dú)分類典型病例庫(kù)的管理支持打開(kāi)key圖的功能檢查狀態(tài)的管理根據(jù)檢查狀態(tài)進(jìn)行病人檢查分類可以任意選擇圖像的排序方式急診報(bào)告30分鐘未寫(xiě)報(bào)警提示系統(tǒng)，門診報(bào)告2小時(shí)未寫(xiě)報(bào)警系統(tǒng)。用戶刪除圖像后，并不立即進(jìn)行物理刪除，系統(tǒng)管理員可以恢復(fù)刪除的圖像。病人隨訪功能統(tǒng)計(jì)和報(bào)表輸出系統(tǒng)醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)病人來(lái)源人數(shù)和收費(fèi)統(tǒng)計(jì)設(shè)備檢查人數(shù)和收費(fèi)統(tǒng)計(jì)膠片使用量統(tǒng)計(jì)陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)ICD10或ACR疾病統(tǒng)計(jì)診斷符合率統(tǒng)計(jì)工作效率統(tǒng)計(jì)3.2PACS系統(tǒng)特色介紹3.2.1系統(tǒng)功能特色I(xiàn)C卡讀取和BARCODE掃描支持條碼打印，減少醫(yī)生在輸入病人信息時(shí)的出錯(cuò)率，同時(shí)也提高了工作效率。病人識(shí)別功能醫(yī)生輸入編號(hào)或姓名后，系統(tǒng)自動(dòng)判斷該病人是否以前做過(guò)檢查，如果做過(guò)則把病人原來(lái)的信息自動(dòng)調(diào)入。如果檢查結(jié)果相同，可以直接調(diào)出該病人的報(bào)告，直接打印。病人分診如果醫(yī)院有多臺(tái)相同類型的設(shè)備，比如有兩臺(tái)DR，這個(gè)時(shí)候就需要病人登記的時(shí)候醫(yī)師做相應(yīng)的分診，比如讓A病人到DR1號(hào)室，B病人到DR2號(hào)室等。語(yǔ)音叫號(hào)程序可以根據(jù)醫(yī)師的分診情況對(duì)病人進(jìn)行語(yǔ)音提醒，比如請(qǐng)病人A到DR1號(hào)室等待接受檢查。ICD10編碼的歸類或ACR編碼的歸類采用智能化設(shè)計(jì)，除了方便的報(bào)告模板設(shè)計(jì)外，可以通過(guò)規(guī)范化的影像描述過(guò)程，自動(dòng)定位在某些類別的病癥，一方面這樣可以將專家的寶貴經(jīng)驗(yàn)充分展現(xiàn)和應(yīng)用，另一方面也為年輕的醫(yī)生們提供了一個(gè)很好啟發(fā)指導(dǎo)作用，避免走彎路、錯(cuò)路。報(bào)告修改痕跡的保存目前采用影像診斷的三級(jí)審核制，不僅實(shí)現(xiàn)了診斷報(bào)告審核，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了報(bào)告的生成和痕跡變動(dòng)過(guò)程全記錄，這樣報(bào)告醫(yī)生能夠清楚地獲悉審核醫(yī)生的審核變動(dòng)內(nèi)容，有利于他們的成長(zhǎng)，也有利于科室評(píng)價(jià)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)各級(jí)醫(yī)生的診斷水平。輕松的診斷詞匯選擇系統(tǒng)提供了下拉菜單的選擇，方便醫(yī)生對(duì)診斷報(bào)告的修改，不需要每次都重新錄入。報(bào)告的數(shù)字簽名技術(shù)采用數(shù)字簽名技術(shù)，廢棄了醫(yī)生對(duì)每張報(bào)告逐一簽名的流程，簡(jiǎn)化了工作模式的同時(shí)也提高了工作效率。支持典型病例庫(kù)的管理典型病例庫(kù)可以存放典型病例，方便醫(yī)生查看，也可以保存至公有病例庫(kù)，形成共享信息。并可以選擇導(dǎo)出的目錄，存放到硬盤或者刻錄成光盤，供日后使用。病人申請(qǐng)單和發(fā)票的查看和歸檔病人的申請(qǐng)單和發(fā)票可以通過(guò)數(shù)碼相機(jī)或掃描儀的方式導(dǎo)入，并且和病人的圖像和報(bào)告一起歸檔。具有報(bào)警提示功能急診報(bào)告30分鐘未寫(xiě)報(bào)警提示系統(tǒng)，門診報(bào)告2小時(shí)未寫(xiě)報(bào)警系統(tǒng)（比如設(shè)置了急診病人從做完檢查后的30分種內(nèi)要出報(bào)告，如果30分鐘內(nèi)沒(méi)寫(xiě)，則系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示；同理普通門診若報(bào)告2小時(shí)內(nèi)未寫(xiě)完，也會(huì)報(bào)警）。圖像定位線定位功能為了方便臨床醫(yī)生直觀地獲得每一幅圖像的空間掃描位置，有必要提供圖像的定位線標(biāo)識(shí)功能，即在顯示一幅切片圖像的同時(shí)，在與該切片正交或斜交的定位圖上顯示定位線。DSA數(shù)字減影功能數(shù)字減影血管造影，通過(guò)計(jì)算機(jī)把血管造影片上的骨與軟組織的影像消除，僅在影像片上突出血管，顯示更為清晰和直觀。圖像輸出功能圖像可以輸出為jpg/bmp/avi等格式，給醫(yī)生寫(xiě)論文等提供良好的依據(jù)。序列對(duì)比該模塊可以實(shí)現(xiàn)相同病人或不同病人在不同時(shí)期、不同影像設(shè)備上獲取的影像數(shù)據(jù)的對(duì)比診斷，強(qiáng)大的讀片功能足以滿足醫(yī)院絕大部分的讀片需求。對(duì)病人進(jìn)行隨訪查詢某病人的歷史報(bào)告，并記錄對(duì)其隨訪的結(jié)果，跟蹤病人的情況，也可供日后作一些參考。對(duì)病人進(jìn)行質(zhì)控管理可以判斷入院診斷和影像診斷是否符合；可以判斷出院診斷和影像診斷是否符合；可以判斷病例診斷和影像診斷是否符合將病人在工作站上的信息與申請(qǐng)單上的信息進(jìn)行對(duì)比，若有差異，可以及時(shí)更正，以防止不必要的差錯(cuò)與損失。DICOM有損壓縮圖像的存儲(chǔ)采用多種壓縮方式對(duì)DICOM圖像進(jìn)行壓縮存儲(chǔ)。WEB雙向DICOM傳輸DICOM圖像支持窗寬窗位的調(diào)整，能滿足醫(yī)生精確閱片的要求；WEB瀏覽終端具有上傳DICOM格式圖像的功能，可以實(shí)現(xiàn)雙向會(huì)診流程，真正實(shí)現(xiàn)了基于醫(yī)生間的遠(yuǎn)程會(huì)診。多線程多點(diǎn)續(xù)傳保證了圖像下載的速度，并且下載種子數(shù)可隨意設(shè)定。第四章實(shí)施計(jì)劃及方案4.1實(shí)施概述支持企業(yè)級(jí)應(yīng)用系統(tǒng)集成醫(yī)院作為信息密集型企業(yè)，存在大量的信息處理需求。近年來(lái)隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的開(kāi)展，已經(jīng)有很多獨(dú)立系統(tǒng)開(kāi)始在醫(yī)院投入使用，例如：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)傳輸系統(tǒng)(PACS)、放射科管理系統(tǒng)（RIS）、檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)(LIS)、手術(shù)室信息管理系統(tǒng)(ORIS)、臨床信息管理系統(tǒng)（CIS）、電子病歷系統(tǒng)(CPR)、等等。這些信息系統(tǒng)在為醫(yī)院提供信息支持的同時(shí)，也為醫(yī)院帶來(lái)了沉重的管理負(fù)擔(dān)，各個(gè)系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行，形成了一座座的信息孤島，如何整合這些系統(tǒng)，也成為醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中要重點(diǎn)解決的一個(gè)問(wèn)題。公司將借助醫(yī)療管理領(lǐng)域的豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，利用國(guó)際主流的信息集成技術(shù)，在為用戶完成PACS系統(tǒng)建設(shè)的過(guò)程中，協(xié)助用戶完成系統(tǒng)整合集成工作。優(yōu)化業(yè)務(wù)工作流程PACS項(xiàng)目不僅僅是為醫(yī)院采購(gòu)計(jì)算機(jī)硬件和軟件，把現(xiàn)有的流程簡(jiǎn)單轉(zhuǎn)變成電子流程，為每個(gè)醫(yī)生配備一臺(tái)電腦這樣簡(jiǎn)單過(guò)程。我們認(rèn)為PACS項(xiàng)目是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要想保證PACS項(xiàng)目成功實(shí)施，必須同時(shí)考慮醫(yī)院大影像學(xué)科的整體發(fā)展和規(guī)劃，醫(yī)院整體信息系統(tǒng)的發(fā)展和規(guī)劃，醫(yī)院大影像服務(wù)流程的優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的改善，以及如何理性把握需求，合理分配投資，慎重選擇合作伙伴，保證長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展，有效控制信息化投資的總擁有成本。公司將協(xié)助用戶建立放射流程、臨床流程，并提供優(yōu)化病人環(huán)境，優(yōu)化放射醫(yī)師工作環(huán)境等方便的合理建議。建立職責(zé)明確的實(shí)施組織項(xiàng)目實(shí)施涵蓋了醫(yī)院醫(yī)療和管理工作的諸多方面，是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程。在這項(xiàng)工作的過(guò)程中，要避免擾亂醫(yī)院的正常工作秩序，要克服出現(xiàn)的各種困難和阻力。因此公司和用戶要共同建立一個(gè)職責(zé)明確，配置合理的項(xiàng)目實(shí)施團(tuán)隊(duì)，才能確保項(xiàng)目成功。科學(xué)細(xì)致的用戶培訓(xùn)培訓(xùn)效果直接決定上線成功與否，離開(kāi)合格的操作人員，再優(yōu)秀的系統(tǒng)也無(wú)法發(fā)揮作用，因此培訓(xùn)是決定項(xiàng)目成敗的關(guān)鍵因素。培訓(xùn)還是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，堅(jiān)持以老帶新，梯隊(duì)培訓(xùn)等方式，才能不斷為醫(yī)院輸送合格的信息化人才，在信息化領(lǐng)域保證醫(yī)院人才競(jìng)爭(zhēng)力。全員參與及持續(xù)推廣項(xiàng)目實(shí)施不能僅局限在少數(shù)人參與，其他人觀望的態(tài)勢(shì)。必須要發(fā)動(dòng)全體相關(guān)人員支持和配合整個(gè)項(xiàng)目的推廣，要幫助相關(guān)的人員都理解在信息系統(tǒng)支持下新工作手段和新工作模式。堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用，如：DICOM，HL7，IHE等有了計(jì)算機(jī)系統(tǒng)還必須要有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定出準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)包括圖像采集標(biāo)準(zhǔn)(DICOM3.0)、數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)(HL7)、標(biāo)準(zhǔn)科目、標(biāo)準(zhǔn)報(bào)表以及其他需要統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、打印輸出的標(biāo)準(zhǔn)，甚至網(wǎng)絡(luò)配置參數(shù)。這部分工作是基礎(chǔ)工作，是構(gòu)架整個(gè)PACS/RIS信息系統(tǒng)的基石。如果標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，則會(huì)給整個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施和以后的工作帶來(lái)很大麻煩，甚至系統(tǒng)無(wú)法工作，因此這部分工作至關(guān)重要。4.2項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)建設(shè)4.2.1項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)

4.2.2項(xiàng)目成員職責(zé)名稱職責(zé)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)掛帥，由各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，其職責(zé)制定實(shí)施各項(xiàng)決策，加強(qiáng)醫(yī)院信息建設(shè)管理力度，有效支持、幫助信息主管解決實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題與矛盾，對(duì)實(shí)施的質(zhì)量進(jìn)行總體控制。信息主管負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)院內(nèi)各相關(guān)部門及人員，完成軟件實(shí)施各項(xiàng)準(zhǔn)備工作、軟件實(shí)施的具體組織和管理工作、軟件實(shí)施的質(zhì)量和進(jìn)度把握。與公司建立良好的溝通關(guān)系，及時(shí)收集反饋意見(jiàn)，為公司現(xiàn)場(chǎng)工作人員提供必要的工作條件。基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)組由放射科、信息中心、在實(shí)施初期負(fù)責(zé)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的整理和錄入過(guò)程中負(fù)責(zé)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完善與修改，實(shí)施后負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)需求對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整。系統(tǒng)管理員參與實(shí)施工作的全部過(guò)程，負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)軟硬件的維護(hù)與調(diào)整，在實(shí)施過(guò)程中為醫(yī)院提供技術(shù)支持，在實(shí)施后負(fù)責(zé)整個(gè)系統(tǒng)的日常維護(hù)。項(xiàng)目經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)項(xiàng)目實(shí)施，整體管理項(xiàng)目，負(fù)責(zé)規(guī)劃，組織，協(xié)調(diào)和控制整個(gè)項(xiàng)目的進(jìn)展，向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)工作并監(jiān)督控制項(xiàng)目質(zhì)量。實(shí)施團(tuán)隊(duì)服從項(xiàng)目經(jīng)理的安排，制定各項(xiàng)實(shí)施計(jì)劃，履行軟件實(shí)施流程，提供業(yè)務(wù)流程優(yōu)化建議，培訓(xùn)用戶，提供現(xiàn)場(chǎng)的技術(shù)支持故障解決等任務(wù)。技術(shù)專家由西門子公司總部派遣專家，提供現(xiàn)場(chǎng)的技術(shù)支持，解決安裝、調(diào)試、整合過(guò)程中出現(xiàn)的技術(shù)問(wèn)題及故障