2023年沖刺-副主任醫師(副高)-中醫肛腸學(副高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.貫穿結扎法操作時應注意防止以下哪項錯誤：

A、先結扎大的痔核，后結扎小的痔核

B、縫扎時不可穿入肌層

C、結扎術后當天不要解大便

D、結扎后的7～9天，減少行動

E、若便后痔核脫出應立即送回肛內

正確答案:A2.引起麻痹性腸梗阻的常見原因是

A、蛔蟲團

B、粘連帶

C、彌漫性腹膜炎

D、腸套疊

E、早期嵌頓疝

正確答案:C3.直腸全長大約是：

A、3cm

B、6cm

C、9cm

D、12cm

E、15cm

正確答案:D4.診斷直腸癌最重要的方法是：

A、大便隱血檢查

B、直腸指診

C、直腸鏡檢查

D、纖維結腸鏡檢查

E、鋇灌腸

正確答案:B5.蟬蛻具有的功效是：

A、明目退翳、息風止痙

B、透發麻疹、利咽止咳

C、解毒透疹、止瀉止痢

D、明目退翳、除煩止渴

E、息風止痙、排膿消癰

正確答案:A6.肛管癌及肛周癌按組織學分類可分為

A、鱗狀細胞癌

B、基底細胞癌

C、惡性黑色素癌

D、一穴肛原癌

E、肛周Paget病

正確答案:A,B,C,D,E7.直腸癌轉移以哪個臟器最多見()

A、肺

B、肝

C、腎

D、腦

E、前列腺

正確答案:B8.高位小腸梗阻除腹痛外最主要的癥狀是

A、腹痛明顯

B、嘔吐頻繁

C、停止排便排氣

D、腸型

E、移動性濁音陽性

正確答案:B9.阿米巴肝膿腫應作開放引流的情況是

A、所有阿米巴膿腫病例

B、內科治療無效的病例

C、膿腫繼發化膿性細菌感染者

D、膿腫局限于肝臟

E、皮膚抗原及反應陽性時

正確答案:C10.肛裂常發生在肛管的

A、前正中位

B、后正中位

C、左側

D、右前位

E、右后位

正確答案:B11.肛竇炎中醫辨證為濕濁浸淫，方選()

A、龍膽瀉肝湯

B、導赤散

C、半夏瀉心湯

D、萆薢滲濕湯

E、滋水清肝飲

正確答案:D12.混合痔是指：()

A、痔與瘺同時存在

B、內痔多發，布遍一周

C、兩個以上的內痔

D、直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔

E、內痔和外痔分別在不同位置存在

正確答案:D13.桂枝治療風寒表虛證，宜配伍：

A、麻黃

B、白術

C、附子

D、白芍

E、細辛

正確答案:D14.妊娠九個月合并急性化膿性闌尾炎，此時治療應采用

A、闌尾切除術

B、剖腹取胎并闌尾切除術

C、大量抗生素并安胎

D、大量抗生素并引產

E、以上均不是

正確答案:A15.患者男性，35歲，肛門突然劇烈疼痛，并出脫腫物，表面呈暗紫色，觸痛明顯，伴便秘，口渴，煩熱。舌紫，苔黃，脈弦澀。口服下列何種方劑最為適宜：

A、涼血地黃湯

B、槐角兒

C、臟連丸

D、黃連解毒湯

E、麻了仁丸

正確答案:A16.既常用治血熱吐衄，又可用治血滯經閉痛經的藥物是：

A、玄參

B、桑葉

C、梔子

D、生地黃

E、赤芍

正確答案:E17.結腸癌的DukesB期是指

A、癌局限于腸壁內

B、癌穿透腸壁侵入漿膜或漿膜外，但無淋巴結轉移

C、癌穿透腸壁伴結腸壁或結腸旁淋巴結轉移

D、癌穿透腸壁伴系膜及根部淋巴結轉移

E、已有遠處轉移或腹腔轉移

正確答案:B18.直腸指檢，捫到條索狀，伴有輕壓痛，擠壓時外口有膿性分泌物流出者應考慮

A、內痔

B、肛瘺

C、外痔

D、直腸息肉

E、直腸癌

正確答案:B19.血栓外痔形成的原因是：

A、靜脈曲張造成

B、反復炎癥使血液淤滯而成

C、腹壓增加使肛門部痔下靜脈破裂+血瘀皮下而成

D、腹壓增加使肛門部動脈破裂，血瘀皮下而成

E、以上均不對

正確答案:C20.硬化注射療法的主要作用機制是：()

A、使痔核濕性壞死

B、使痔核纖維化萎縮

C、使痔核壞死脫落

D、全部阻斷痔血流

E、暢通痔血流

正確答案:B21.先天型巨結腸的并發癥：

A、腸梗阻

B、腹脹

C、小腸結腸炎

D、腸穿孔

E、腹膜炎

正確答案:A,C,D,E22.患者男，45歲。酗酒后2小時發生上腹部持續性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，吐后疼痛不緩解。起病8小時后就診。

首先要做的檢查是

A、血常規

B、尿淀粉酶測定

C、血清淀粉酶測定

D、胸腹部X線檢查

E、放射性核素掃描

正確答案:C

住院第2天，患者出現上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音（+）。此時，最有診斷價值的檢查是

A、尿淀粉酶測定

B、血清淀粉酶測定

C、白細胞計數和分類

D、腹穿液性狀及淀粉酶測定

E、血紅蛋白和紅細胞比值測定

正確答案:D

最有意義的影像學檢查是

A、放射性核素掃描

B、上消化道造影

C、腹平片

D、血管造影

E、腹部CT

正確答案:E

患者T38℃，P100次/分，BP120/80mmHg。WBC15×10/L，N82%。目前的治療，不宜采取的是

A、應用抗生素，維持體液代謝平衡

B、禁食，胃腸減壓，全身營養支持

C、急診手術

D、給予生長抑素

E、給予抑肽酶

正確答案:C23.關于肛裂，下述哪一項不正確

A、主要診斷方法為肛門鏡中見到肛管內有一淺表潰瘍裂口

B、肛裂好發于肛管前中線或后中線

C、肛管裂口(潰瘍)的外方肛緣處常有哨兵痣

D、便時和便后疼痛是最突出的癥狀

E、常伴便秘和便血

正確答案:A24.30歲男性患者，肛門外經常不潔，分泌物有惡臭，時有肛門處腫痛，檢查發現距肛門口2.5cm處，有乳頭狀突起，觸診有索狀物與肛門相連，且有壓痛，屬何種疾病，如何處理

A、外痔無須處理

B、血栓性外痔行血栓切除

C、肛管癌行Mile's術

D、單純性肛瘺行掛線或瘺管切開或切除治療

E、肛裂并行切除術

正確答案:D25.幼兒急性腸套疊的大便是

A、鮮血便

B、果醬樣便

C、暗紅血便

D、腥臭血便

E、黏液血便

正確答案:B26.直腸與腹膜的關系，下列哪一項是正確的

A、直腸為腹腔外腸道

B、直腸上1／3被腹膜覆蓋

C、直腸中1／3前面有腹膜

D、直腸下1／3兩側有腹膜覆蓋

E、以上均不正確

正確答案:C27.痔瘺術后常見的不良反應有

A、疼痛

B、小便不利

C、水腫

D、發熱

正確答案:A,B,C,D28.患者女，58歲。肛門下墜，有大便不盡感20余天，大便帶血1周。腫瘤3cm×2.5cm×2.0cm，下緣距肛緣的距離為7cm，該實習醫生選擇的治療方法是：

A、腫瘤局部切除術

B、腹會陰聯合直腸癌根治術

C、經腹直腸癌切除術

D、經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉術

E、拉下式直腸癌切除術

正確答案:C29.肛周化膿性汗腺炎，中醫辨證為心脾兩虛型，方選(

A、十全大補丸

B、六君子湯

C、歸脾湯

D、補中益氣湯

E、甘麥大棗湯

正確答案:C30.動脈瘤的臨床表現包括

A、搏動性包塊

B、壓迫癥狀

C、遠端肢體缺血

D、瘤體破裂

E、以上都是

正確答案:E31.直腸癌的病因病機是：()

A、濕熱下注

B、火毒內蘊

C、正氣不足

D、脾腎兩虧

E、以上均是

正確答案:E32.直腸指診的步驟，不正確的是：

A、左手戴手套涂潤滑液

B、測試肛管的松緊度

C、距肛緣4～5cm直腸前壁可及前列腺

D、必要時作雙合診

E、抽出手套，觀察有無血跡

正確答案:A33.首次提出痔的遺傳病因學說，即"父子相傳"的是：

A、《瘡瘍經驗全書》

B、《魏氏家藏方》

C、《外科正宗》

D、《古今醫統》

E、《太平圣惠方》

正確答案:A34.直腸肛管的長度是

A、9～13cm

B、15～19cm

C、15～22cm

D、22～25cm

E、>25cm

正確答案:B35.既能益腎固精，又能補脾止瀉的藥物是：

A、山茱萸

B、覆盆子

C、枸杞子

D、金櫻子

E、蓮子

正確答案:E第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，30歲。間歇腹痛，由左腹或臍周開始，并覺時隱時現的腫物在腹部串動，同時可聽及高調腸鳴音，在噯氣或肛門排氣后腹痛可緩解。其妻曾因肺結核住院治療。最可能的診斷是

A、Meckel憩室炎

B、潰瘍性結腸炎

C、節段性腸炎

D、小腸結核

E、小腸良性腫瘤

正確答案:D2.下列哪些是引起繼發性瘙癢的原發病變

A、痔

B、肛裂

C、脫肛

D、尖銳濕疣

E、肛瘺

正確答案:A,B,C,D,E3.直腸癌中何種類型最多見()

A、鱗狀細胞癌

B、黏液性癌

C、未分化癌

D、基底細胞癌

E、腺癌

正確答案:E4.既可燥濕溫中，又能除痰截瘧的藥物是：

A、草豆蔻

B、草果

C、豆蔻

D、砂仁

E、厚樸

正確答案:B5.潰瘍性結腸炎首選藥物()

A、硫唑嘌呤

B、甲硝唑

C、5-氨基水楊酸

D、磺胺吡啶

E、水楊酸偶氮磺胺吡啶

正確答案:E6.男性，55歲，粘液稀便2個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗潛血(+)。應先選擇哪種檢查

A、纖維結腸鏡檢查

B、乙狀結腸鏡檢查

C、大便培養

D、直腸指診

E、肛門鏡檢查

正確答案:D7.骶尾部藏毛竇臨床特征有

A、肛門墜脹

B、肛門潮濕

C、肛門瘙癢

D、肛門疼痛

E、肛周流膿水

正確答案:A,D,E8.多發性息肉的臨床癥狀不包括：

A、常伴腹痛腹瀉

B、可有粘液血便

C、可伴貧血

D、大便時可脫出肛外

E、可致體重減輕

正確答案:D9.消痔靈四步注射法，下列哪一項是不正確的：

A、痔上動脈區注射

B、痔上粘膜下層注射

C、洞狀靜脈區注射

D、痔區粘膜下層注射

E、痔區粘膜固有層注射

正確答案:B10.關于絞窄性腸梗阻的臨床表現，下列哪項是錯誤的：

A、持續性劇烈腹痛

B、嘔吐頻繁

C、有腹膜刺激征

D、腹脹對稱

E、腸音減弱或消失

正確答案:D11.屬于十八反的配伍藥對是：

A、甘草與海藻

B、丁香與郁金

C、人參與五靈脂

D、三棱與莪術

E、川芎與牛膝

正確答案:A12.男性，25歲。肛門口圓形硬結2天，硬結呈紫色，疼痛劇烈，最好的治療方法為

A、局部封閉

B、坐浴

C、應用抗生素

D、局部注射硬化劑

E、血栓外痔剝離術

正確答案:E13.關于肛管直腸周圍膿腫手術治療的描述中，恰當的是

A、坐骨肛管間隙膿腫可行放射狀切口

B、切口不選在有紅、腫、壓痛或波動的最明顯位置

C、排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

D、不能切除切口邊緣的皮膚和皮下組織

E、為避免損傷括約肌，手術切口要盡量小

正確答案:C14.肛周化膿性汗腺炎中醫辨證論治分哪幾型

A、實熱型

B、痰濕型

C、熱毒壅盛型

D、濕熱下注型

E、心脾兩虛型

正確答案:A,B,E15.肛管直腸環組成中不包括下列哪一部分()

A、恥骨直腸肌

B、會陰淺橫肌

C、恥骨尾骨肌

D、肛門內括約肌

E、直腸縱肌

正確答案:B16.大腸肛門大出血時，行剖腹探查術，術中采取相應手術處理方式有

A、激光止血

B、止血夾止血

C、病變腸段切除吻合術

D、腸造口

E、血管結扎術

正確答案:C,D,E17.具破瘀通經，涼血祛風功效的藥物是：

A、三棱

B、莪術

C、凌霄花

D、土鱉蟲

E、虎杖

正確答案:C18.不支持肛門直腸周圍膿腫診斷的是：

A、肛門周圍腫脹疼痛

B、觸之有結塊

C、發熱、倦怠

D、大便困難

E、一個月左右成膿

正確答案:E19.直腸癌的臨床表現

A、排便習慣改變

B、大便變形

C、黏液血便

D、大便時肛門脫出一腫物

E、可出現尿急、尿頻、血尿

正確答案:A,B,C,E20.肛瘺術中采用掛線方法是為了防止術后()

A、疼痛

B、出血

C、水腫

D、復發

E、肛門失禁

正確答案:E21.肛周化膿性汗腺炎，中醫辨證為實熱型，方選

A、仙方活命飲

B、透膿散

C、龍膽瀉肝湯

D、清肝飲

E、大黃牡丹湯

正確答案:A22.結腸癌中醫辨證為濕熱毒蘊型，方用

A、萆薢滲濕湯

B、大黃牡丹湯

C、清腸飲

D、甘露消毒丹

E、五味消毒飲+桃紅四物湯

正確答案:C23.下列關于肛瘺的敘述不正確的是

A、肛瘺是指直腸、肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管

B、均由原發性內口、瘺管、繼發性外口組成

C、內口絕大多數位于肛管齒線處的肛竇處

D、外口在肛管周圍皮膚上，常不止一個

E、多是肛門直腸周圍膿腫的后遺癥

正確答案:B24.氣鋇雙重造影對潰瘍性結腸炎哪項的觀察有很大價值：

A、粘膜相

B、腸管形態

C、結腸袋的改變

D、腸壁動脈

E、以上均是

正確答案:A25.從病理生理角度看，休克的本質是

A、低血壓

B、交感－腎上腺系統興奮

C、組織和細胞缺氧

D、酸中毒

E、心血管功能紊亂

正確答案:C26.下列何藥具有下氣消痰、用治癲癇證的功用？

A、芫花

B、厚樸

C、車前子

D、虎杖

E、胡椒

正確答案:E27.男性，55歲，粘液稀便2個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗潛血(+)。如該患者狀態較差，距肛門9cm處的直腸癌，能切除，應選擇哪種手術為佳

A、經腹直腸癌切除，人工肛門，遠端封閉

B、拉下式直腸癌切除術

C、經腹直腸癌切除術

D、腹會陰聯合直腸癌根治術

E、乙狀結腸造瘺術

正確答案:A28.女性，34歲。肛周傷口反復破潰伴有少量溢液，在此種情況發生前，病人最可能患有

A、內痔

B、外痔

C、肛裂

D、直腸脫垂

E、直腸肛管周圍膿腫

正確答案:E29.既能平息內風，又能祛除外風的藥物是：

A、羚羊角

B、天麻

C、鉤藤

D、刺蒺藜

E、地龍

正確答案:B30.肛周癌最主要的轉移部位為

A、腸系膜根部淋巴結

B、腹股溝淋巴結

C、肝臟

D、肺

E、骨

正確答案:B31.大便時和便后肛門劇痛并帶少量鮮血的病有

A、肛管直腸周圍膿腫

B、直腸息肉

C、肛裂

D、混合痔

E、血栓性外痔

正確答案:C32.下列抗體中是Graves病的直接致病原因的是

A、TSAb

B、TSBAb

C、TGI

D、TPOAb

E、TgAb

正確答案:A33.關于胃癌根治術，下列哪項是錯誤的

A、D0胃癌根治術是指未切除胃周淋巴結

B、D1胃癌根治術是指第一站淋巴結全部清掃

C、D2胃癌根治術是指第二站淋巴結全部清掃

D、D3胃癌根治術是指第三站淋巴結全部清掃

E、全胃切除并非目前推薦的根治方法

正確答案:A34.具有攻毒殺蟲，祛風止痛功效的藥物是：

A、蟾酥

B、樟腦

C、雄黃

D、木鱉子

E、蜂房

正確答案:E35.膽總管探查指征中，不正確的是

A、術前B超提示膽總管或肝內膽管內有多發結石

B、有梗阻性黃疸的臨床表現和病史

C、膽囊結石

D、膽總管擴張懷疑膽總管下端有梗阻，但不能明確者

E、術中捫及膽總管內有結石、蛔蟲或腫塊

正確答案:C第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.肛門直腸周圍有幾個間隙：()

A、6個

B、3個

C、7個

D、4個

E、2個

正確答案:A2.腸郁中醫辨證論治為肝郁脾虛型，方選()

A、柴胡厚樸湯

B、枳實芍藥散

C、逍遙散

D、當歸芍藥散

E、痛瀉要方

正確答案:E3.具有解毒、除濕、利關節之功，善治梅毒或因梅毒服汞劑而致肢體拘攣的藥物是：

A、魚腥草

B、土茯苓

C、敗醬草

D、蒲公英

E、垂盆草

正確答案:B4.木香用治脾失運化、肝失疏泄之腹痛、脅痛、黃疸等癥，是取其何種功效？

A、疏肝解郁、利膽退黃

B、行氣健脾、寬胸散結

C、行氣寬中、順氣降逆

D、行氣健脾、疏利肝膽

E、行氣健脾、消積除痞

正確答案:D5.具有升浮性質的性味是：

A、甘、辛、涼

B、辛、苦、熱

C、辛、甘、溫

D、淡、甘、寒

E、以上都不是

正確答案:C6.以下哪一項是引起術后原發性出血的原因：()

A、切口超過齒線以上，深達粘膜下層

B、傷口感染

C、全身凝血功能障礙

D、傷口壞死，侵蝕血管

E、壞死組織下方血管未閉塞

正確答案:A7.靜脈曲張性外痔最常合并的疾病是：

A、直腸息肉

B、肛裂

C、肛乳頭肥大

D、內痔

E、血栓外痔

正確答案:D8.具消食，理氣，下乳功效的藥物是：

A、砂仁

B、陳皮

C、冬葵子

D、萊菔子

E、隔山消

正確答案:E9.肛瘺手術切開引起肛門失禁的原因是：

A、肌管直腸環纖維化，而一次全部切開

B、掛線過程中，肛管直腸環被逐漸切開：

C、切斷了外括約肌淺部

D、一次切斷了肛管直腸環

E、以上均不對

正確答案:D10.肛周膿腫常見致病菌有

A、大腸桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、鏈球菌

D、綠膿桿菌

E、結核桿菌

正確答案:A,B,C,D11.內痔脫出物的特點，下列哪一項是正確的：

A、一般為單個，頭圓，有長蒂

B、旱環狀或螺旋狀，表面光滑，無靜脈曲張

C、呈錐形或鼓槌狀，表面為上皮

D、形狀不規則，表面凹凸幾不平

E、以上均不對

正確答案:E12.女性，48歲，大便帶血3個月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊，菜花狀，質脆，易出血，病理診斷直腸腺癌。若選擇手術，最佳術式為

A、經腹會陰直腸癌根治術

B、經腹直腸癌切除術

C、經腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術

D、拉下式直腸癌切除術

E、局部切除加放療術

正確答案:B13.有關齒狀線的解剖結構，下列錯誤的是

A、齒線上靜脈曲張形成內痔

B、齒線下靜脈曲張形成外痔

C、齒線上黏膜受自主神經支配

D、齒線上下淋巴回流主要至腹股溝淋巴結

E、齒線以下至肛緣為解剖性肛管，長3～4cm

正確答案:D14.首次詳細描述痔的割治療法的是：

A、《五十二病方》

B、《黃帝內經》

C、《金匱要略》

D、《針灸甲乙經》

E、《諸病源候論》

正確答案:A15.TNM分期中，N代表

A、區域淋巴結無轉移

B、1～2個結腸或直腸周圍淋巴結轉移

C、2～3個結腸淋巴結轉移

D、沿血管根部任何一個淋巴結轉移

E、全都不正確

正確答案:E16.對骨盆直腸間隙膿腫的描述不正確的是：

A、位于肛提肌以上

B、局部癥狀不明顯

C、伴明顯全身癥狀

D、易形成高位肛瘺

E、成膿期較長

正確答案:E17.關于小腸腫瘤治療，下列哪些是正確的

A、均應手術切除

B、小的腫瘤可予保守治療

C、小的良性腫瘤可予局部切除

D、大的良性腫瘤可予部分腸切除

E、惡性腫瘤需做根治性切除

正確答案:A,C,D,E18.肛管直腸癌的預防保健不包括：()

A、避免高脂肪飲食

B、生活起居要有規律

C、保持大便通暢

D、一旦發現肛門部疾病宜早期手術

E、保持心情舒暢

正確答案:D19.功能瀉火解毒，善治疔瘡的藥物是：

A、菊花

B、黃連

C、天花粉

D、梔子

E、夏枯草

正確答案:B20.以下哪一項不是引起術后肛門水腫的原因：

A、術中縫合張力過大

B、切除外痔不徹底

C、混合痔結扎位置在齒線以上

D、局部感染

E、術后大便干燥

正確答案:C21.下列實驗室檢查中，對診斷甲亢最可靠的是

A、甲狀腺腫大

B、基礎代謝率增高

C、中樞神經系統興奮性增高

D、T、T增高

E、多食、消瘦

正確答案:D22.臨床上用來定位內外括約肌分界的是：

A、肛門白線

B、齒線

C、牙線

D、櫛膜

E、以上均不對

正確答案:A23.高位肛周膿腫包括

A、坐骨直腸間隙膿腫

B、直腸粘膜下膿腫

C、直腸后間隙膿腫

D、骨盆直腸間隙膿腫

E、括約肌間膿腫

正確答案:B,C,D24.男，48歲，肛門外經常潮濕不潔，分泌物有惡臭，時常發生肛門處腫痛。檢查見距肛門2.5cm