醫院財務會計制度貫徹問題及應對策略,財務會計畢業論文內容摘要：2020年,(醫院財務制度〕和(醫院會計制度〕正式全面施行,改變了醫院以往財務管理體制的弊端,保證了財務信息的真實性,但是尚有一些問題沒有得到很好的解決。提高醫院的財務管理水平是改善醫院財務狀況的重要前提,本文就當前我們國家醫院在財務會計制度上的缺乏進行分析討論,并提出有效解決問題的措施。本文關鍵詞語：醫院;財務會計制度;貫徹;問題;解決途徑;隨著改革開放的推進,醫院財務制度成為了改革的重要目的之一,全民化的醫療目的已經遠遠不能夠知足社會發展的需求,在新形勢下要求醫院的醫療服務愈加優質、高效、安全以及經濟。國家衛生部、財務部根據社會發展的需求,緊急出臺了(醫院會計制度〕和(醫院財務制度〕,極大地改善了醫院財務管理體制,給廣大醫療患者帶來了福利。但是在實際工作中,尚有一些無法革除的弊端有待解決。一、財務制度、會計制度施行經過中存在的缺陷(一)制度更替經過中產生的問題由于新制度的施行,原有的科目數量得到了擴大,一些本沒有的科目現已經增設。但是在新舊制度的更替階段,由于時間緊張等問題,使得會計核算仍然沿襲原來的會計制度,造成了核算內容與實際情況不符的情況。對于某些特殊的科目,比方新增設的科目資產項目,這不僅僅是對原來固定資產核算方式方法的一種改良,也是根據實際需求防止國有資產流失,所以在核算的時候就不能再使用以往的核算方式方法,要根據新出臺的核算方式方法,對資產折舊和凈資產的多少進行核算。(二)成本費用控制不到位根據我們國家社會的國家性質,醫院大都是帶有公益性質的福利機構。但也正是由于這個原因,造成了醫院的運營成本一直居高不下以及成本控制松懈等問題。新的醫院財務會計制度對于這個狀況做出了具體的規定,對成本的控制提出了更高層次的要求,但是仍然沒有得到完全的落實,使得成本核算僅僅只是簡單地以獎金作為核算的標準。(三)信息自動化管理水平不高對于費用監督問題,尤其是成本費用監督,注重的不是事前的成本控制,而是事后的成本費用核算。而對于醫院的收支費用核算都是將各項細小的收支費用作為根據,但是由于款項諸多,所以不得不借助信息技術的自動化管理,這不僅能夠簡化工作,降低工作成本,而且能夠保證數據的正確性,所以財務管理要求自動化管理系統具有高效、快速的特點,但是當前我們國家的信息自動化管理系統水平并不能夠知足實際的要求,兩者之間構成了矛盾。(四)財務預算體系不健全當前我們國家醫院的財務管理體系不健全,缺乏相應的監督機制,固然設有審計部門,但是其工作卻往往只是流于形式。財務預算直接決定著資金的使用量,這也間接關聯著活動的開展質量。由于缺少相應的監督機制,使得預算的制約作用也遭到了一定的消極影響。(五)醫院信息管理系統和會計核算軟件沒有進行統一和完善由于技術上的欠缺,造成醫院的信息管理系統存在著很多的高危漏洞,這不僅無法保證患者個人信息的安全性,而且還有可能導致數據被更改。除此之外,新的財務會計制度要求醫院都要采用統一的會計核算軟件,但是由于各個醫院的實際情況不同,很多沒有根據國家公布的條例進行更換。由于各大醫院使用操作軟件的支持平臺不同,并且不同操作平臺的數據構造也有著顯著的區別,編寫程序的風格也存在著不小的差異,互相之間沒有有效的溝通溝通,也沒有相關的協議進行制約,所以數據也就無法統一,給相互之間的數據信息分享帶來了很大的困難。(六)財務人員的工作負擔太大根據相關的調查研究顯示,新舊制度的更替增加了財務人員的工作量,較以前相比,增加了大概三倍左右。工作從固定資產的清理核算到核算軟件的統一,財務人員的加班次數以及頻率呈現上升趨勢,但是由于核算工作性質較為特殊,時間又比擬緊張,所以往往在很多醫院出現了最后連會計報表都沒有完成的情況,而對于其他科室的核算工作也由于時間的緊張而不能夠如期開展。通過總結以及研究發現華而不實詳細的原因在于,一是財務人員對新會計制度的了解還不夠透徹,所以對核算的內容了解程度不深,造成了核算效率的低下。二是財務人員的培訓工作不到位,無法對新制度有一個良好的認知,在一定程度上阻礙了新制度的推行進度。三是財務工作人員的素質水平不高,相關的業務知識比擬缺乏,尤其是對于電算化等知識的了解較為模糊,造成核算軟件的使用比擬陌生,無法有效保證財務管理的工作效率,影響了實際的工作進度。最后,醫院的信息化水平與實際的工作需要之間構成了矛盾,醫院的信息管理系統無法與會計核算系統進行對接,導致信息管理系統的相關數據需要借助人工操作進行數據的輸入工作,這不僅增加了財務人員的工作量,而且推延了實際的工作進度。(七)制度的更替,增加了醫院的負債率當前我們國家很多醫院的歷史較為悠久,房屋以及設備沒有得到很好的更換,而且規模又相比照較大等,由于連續多年沒有進行對固有資產的清理核算,也沒有對相關的設備及房屋等進行修繕,造成了固定資產的大量貶值。但是醫院的負債并不是與醫院的總資產成正相關,也就是講醫院的負債并不會由于醫院總資產的減少而降低,這就造成了醫院的負債率過高等問題的產生。而且國家已經長時間沒有對相關醫院進行資金扶持,所以醫院的大型設備購買以及基礎設施修繕等資金支出都是靠醫院自行解決,這不僅提高了醫院的負債率,而且使得醫院在短時間內無法對現有問題進行解決而長期處在高負債的狀態。二、對醫院財務、會計制度的強化措施(一)加強信息化自動化建設,提供便捷簡單化的數字核算自動化水平的提高是推動新財務制度貫徹的重要動力,主要原因在于:一是修補了原有的信息管理漏洞,使得醫院的收入與支出費用統計愈加具體透徹;二是自動化能夠高效率地利用醫院信息,為減少醫院成本、提高工作效率等提供了發展的契機。除此之外,還能夠利用先進的自動化系統對醫院的會計核算軟件進行及時的升級,以實現醫院之間的數據信息分享。(二)割除陳舊的管理理念,實現良好的財務監督管理機制對于財務人員的工作內容以及工作的標準,與傳統的會計制度比擬,新會計制度的要求相對愈加嚴格。主要具體表現出在:一是要求財務人員在工作時不僅要對相關數據進行核算,而且還要具有一定的管理監控能力;二是要求財務人員要定期的參加相關的培訓工作,來提高本身的業務素質和工作能力。(三)開展全成本核算,創造良好的經濟效益為了保證資產的真實性,核算醫院總資產的時候要進行醫院資產折舊費用的核算。而且,根據新會計制度的規定,為了明確醫院的資產總值,必須根據折舊計算醫院的總資產。除此之外,固定資產的財務管理工作較為繁瑣,而且工作量極大,必須借助會計核算軟件提高工作效率,推進工作進度。例如,在進行全成本核算的時候,通常采用的是多步式的方式方法,即首先將當期的各項收入減去各項支出后,最后得出的數額總和就是當期的利潤。(四)加強財務制度的審計監督和資金使用的時效性審計作為一項重要的財務監督手段,近年來在醫院的財務管理中發揮了重要作用。醫院內部施行的固定資產考核機制和控制機制要根據規定的程序運行,有針對性地對相關的數據進行審查,例如使用評估的方式方法對財產的購置效益進行評判。除此之外,還要加強采購、稽察盤點的盈虧處置和衛生材料的發出和庫存管理等,要及時發現固定資產成本的核算、低值易損成本的核算、衛生材料成本的核算等核算經過中出現的問題,并及時進行有效的監督。(五)改革醫院財務報表,順應醫院發展需求隨著經濟的快速發展,經濟活動愈加趨向多樣化和復雜化。在這種形式下,醫院的發展趨勢也在不斷明朗化,但是與此同時,市場發展不穩定加大了醫院的經營風險。所以為了降低醫院經營的風險,原有的簡單化的財務報表已經不能夠知足使用者的需求,所以財務部門應該在原有的財務報表上增加醫院經營成果的記錄以及決策現金流等信息。而且隨著計算機技術的日漸成熟,已經完全能夠在財務會計管理中進行使用,不僅能夠取代較為落后的財務報表,提高工作的效率,而且包容的信息將會進一步增加,提高財務報表的使用價值。(六)加強醫院應付賬款管理,降低醫院資產負債率應付賬款是醫院一項比擬大的流動負債,主要具體表現出醫院在短時間內能夠歸還債務的能力。降低應付債款的額度能夠有效地減少醫院負債的壓力,所以醫院能夠設置二級賬目進行細化管理。同時,為了降低工作人員在執行經過中出現人為錯誤過失的概率,可根據實際情況制定應付賬款的流程。除此之外,醫院在進行全局考慮的前提下,適當的調整應付賬款的周期,周期的選擇必須以醫院實際的歸還能力大小作為基礎,確保醫院足夠的流動資金支持運轉。三、結束語本文就新的財務會計制度在貫徹落實的經過中出現的問題進行具體的討論,并根據實際情況提出解決問題的措施。當前經濟發展態勢迅猛,經濟活動較之以前也愈加多樣化、復雜化,在這種情況下,醫院的經營風險進一步增加,只要強有效的財務監督才能夠降低這一風險,并保證所有的病患在新制度的執行下得到相應的優惠。我們國家是一個社會國家,醫院大多是帶有公益性質的福利機構,先進的財務管理機制能夠有效地保證帶有公益性的機構的成本得到良好的控制,并且能夠保證資金的使用效率和時效性。以下為參考文獻[1]