護(hù)士行為規(guī)范護(hù)士行為規(guī)范專家講座第1頁(yè)行為規(guī)范定義

行為規(guī)范是指行、坐、走、言談舉止等在一個(gè)人行為中表達(dá)，護(hù)士職業(yè)因其本身特點(diǎn)，有其獨(dú)特規(guī)范要求。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第2頁(yè)護(hù)理先驅(qū)南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：護(hù)士是沒(méi)有翅膀天使護(hù)理是一門最精細(xì)藝術(shù)護(hù)士行為規(guī)范專家講座第3頁(yè)護(hù)士基本行為規(guī)范一、護(hù)士?jī)x表規(guī)范二、護(hù)士化裝規(guī)范三、護(hù)士舉止規(guī)范四、護(hù)士禮儀規(guī)范護(hù)士行為規(guī)范專家講座第4頁(yè)一、護(hù)士?jī)x表規(guī)范儀表是指一個(gè)人容貌、衣飾、姿態(tài)、風(fēng)度等方面綜合表達(dá)。護(hù)士?jī)x表應(yīng)該表達(dá)為：端莊穩(wěn)重、和善可親、高雅大方、訓(xùn)練有素。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第5頁(yè)頭發(fā)修飾要求：

整齊潔凈，長(zhǎng)短適中，發(fā)型得體額前留海不超出眉毛為度，后面頭發(fā)不過(guò)肩，發(fā)型端莊，用統(tǒng)一發(fā)網(wǎng)或發(fā)結(jié)，防止凌亂，發(fā)飾應(yīng)素雅、簡(jiǎn)練。保持潔凈、整齊、利落形象。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第6頁(yè)護(hù)士帽象征護(hù)士燕帽是護(hù)理專業(yè)象征雪白燕帽象征著純潔、高雅、自信和貢獻(xiàn)。護(hù)士發(fā)式與燕帽應(yīng)展示出護(hù)士不落俗套氣質(zhì)和風(fēng)度。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第7頁(yè)帽子要求：燕帽要保持整齊，距發(fā)際4-5cm端正、平穩(wěn)，太靠前給人一個(gè)壓抑感；太靠后又不穩(wěn)定用與燕帽同顏色發(fā)卡固定于帽后，發(fā)卡不應(yīng)露于帽正面，圓帽：遮住全部頭發(fā)，不露出發(fā)際，前不遮眉，后不外露頭發(fā)。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第8頁(yè)著裝與衣飾護(hù)士服以白色為主，不一樣科室可選不一樣顏色和式樣。保持清潔、平整、合體。領(lǐng)口、袖口不露內(nèi)衣。不缺扣、無(wú)污染、痕跡下身一白色褲子或短裙為宜，裙邊應(yīng)被工作衣完全遮住。穿護(hù)士服時(shí)不能佩戴耳環(huán)、戒指、手鏈、腳鏈等首飾工作衣上除了胸卡不能佩戴其它飾物。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第9頁(yè)鞋襪要求護(hù)士工作時(shí)應(yīng)穿平跟或坡跟軟底白色或乳白色護(hù)士鞋一則能夠保持病室環(huán)境平靜，降低對(duì)病人刺激，同時(shí)也能夠緩沖護(hù)士本身疲勞。穿裙裝時(shí)穿肉色長(zhǎng)筒絲襪，忌半節(jié)襪及深色襪子，色彩對(duì)比太大，會(huì)破壞白色友好護(hù)士行為規(guī)范專家講座第10頁(yè)二、護(hù)士化裝規(guī)范淡妝上崗能夠表達(dá)護(hù)士形象美。使人容光煥發(fā)、精力充沛，讓病人產(chǎn)生安全感、信賴感。。指甲不超出指尖，無(wú)污物。不用彩色指甲油，指甲油會(huì)造成污染，尤其是紅指甲還會(huì)刺激病人心理，引發(fā)病人煩躁和不安不能濃妝艷抹護(hù)士行為規(guī)范專家講座第11頁(yè)三、護(hù)士舉止規(guī)范護(hù)士站姿要求：禮貌、穩(wěn)重、挺拔護(hù)士站姿應(yīng)挺拔、自然、顯示出穩(wěn)重又朝氣蓬勃，充滿自信，做到頭正、肩平、身直、雙眼平視，而抬頭傲視、斜扭上身、挺腹背手等動(dòng)作都是不良姿勢(shì)。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第12頁(yè)護(hù)士舉止規(guī)范護(hù)士坐姿要求：端莊、文雅、大方臀部位于椅子前1/2或1/3處，上身端正挺直，兩肩稍后展，上身與大腿、大腿與小腿之間成直角，兩腿并攏后收，肩臂放松，雙手自然交叉或相握置于上腹處或大腿上。以文靜、穩(wěn)重、誠(chéng)懇姿態(tài)面對(duì)交談?wù)摺Ｗo(hù)士行為規(guī)范專家講座第13頁(yè)護(hù)士舉止規(guī)范護(hù)士走姿要求：輕巧、自信、從容、平穩(wěn)護(hù)士走路時(shí)應(yīng)抬頭、挺胸、收腹、前視，行走步態(tài)靈敏輕盈，兩眼平視，兩肩保持水平，兩臂自然擺動(dòng)，兩腳走直線，給人以青春活力之感。護(hù)士在走廊行走應(yīng)盡可能靠右行走，不要走在走廊中央，以免影響其它人員走動(dòng)。兩名以上護(hù)士不要并排行走，不要勾肩搭背，嘻嘻哈哈。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第14頁(yè)護(hù)士舉止規(guī)范護(hù)士蹲姿要求：優(yōu)美、文雅護(hù)士在做下蹲操作和撿物時(shí)，以節(jié)力、美觀為標(biāo)準(zhǔn)上身稍前，整理衣裙，預(yù)防拖在地上，雙腳稍分開(kāi)，右腳在前，左腳在后；重心在右腳上持物或較低平面操作不宜彎腰，必須采取蹲姿操作護(hù)士行為規(guī)范專家講座第15頁(yè)護(hù)士舉止規(guī)范護(hù)士手姿要求：優(yōu)美、準(zhǔn)確、禮貌在示意時(shí)：向人授意就座或指明方向時(shí)，拇指與其它手指分開(kāi)，松直，指尖朝向引導(dǎo)物體或方向，手臂擺動(dòng)幅度適宜大方慎重單獨(dú)使用食指護(hù)士行為規(guī)范專家講座第16頁(yè)護(hù)士舉止規(guī)范護(hù)士端治療盤要求：端治療盤時(shí)，雙手握于盤兩側(cè)，用雙手掌和手指托盤，前臂與上臂成90°,重心在上臂，并靠近腰部，進(jìn)出門時(shí)用側(cè)背推門，不能用治療盤推門或用腳推門護(hù)士行為規(guī)范專家講座第17頁(yè)護(hù)士舉止規(guī)范護(hù)士推治療車要求：護(hù)士在推治療車時(shí)，位于車后，雙手扶車把，雙臂均勻用力，重心集中于前臂，平穩(wěn)、輕捷地朝前推行，要求行走、停放平穩(wěn)，不能用手反拖著車行走護(hù)士行為規(guī)范專家講座第18頁(yè)護(hù)士舉止規(guī)范護(hù)士開(kāi)關(guān)門要求：在開(kāi)門時(shí)應(yīng)先輕敲門三下，然后輕旋門鎖，手握門鎖推開(kāi)門。禁用腳踢們或用車撞門禁用力關(guān)門在有風(fēng)日子護(hù)士應(yīng)隨手關(guān)門，防止風(fēng)關(guān)門護(hù)士行為規(guī)范專家講座第19頁(yè)四、護(hù)士禮儀要求交談禮儀要求：禮貌、親切、友好、謙虛、目光和善、面帶微笑正確使用尊稱，忌喊床號(hào)。最慣用是“謝謝”“對(duì)不起”“請(qǐng)”對(duì)患者信息反饋、治療配合、對(duì)護(hù)理人員支持和了解，護(hù)士都應(yīng)給予誠(chéng)心感激，一句“謝謝”，將會(huì)縮短護(hù)患之間距離，會(huì)使患者感受到被尊重被關(guān)心。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第20頁(yè)交談禮儀要求對(duì)他人致謝也要有禮貌答謝，常慣用“不用謝”“不客氣”“這是我們應(yīng)該做”“我很高興幫助你，不用謝”。“請(qǐng)”字作為敬語(yǔ)廣泛地應(yīng)用于人際交往中，任何需要麻煩他人或托付他人辦事時(shí)候，都必須說(shuō)“請(qǐng)”，這么會(huì)使護(hù)理人員顯得溫文爾雅，謙虛而有教養(yǎng)，充分表達(dá)了尊重患者。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第21頁(yè)交談禮儀要求護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會(huì)向他人道歉，“對(duì)不起”三個(gè)字它能夠調(diào)解雙方擔(dān)心關(guān)系，能夠緩解可能激化矛盾，能夠得到他人體諒和諒解。如：你在為患者靜脈穿刺時(shí)，因種種原因未一次成功，說(shuō)聲“對(duì)不起”，患者就不會(huì)發(fā)怒和計(jì)較護(hù)士行為規(guī)范專家講座第22頁(yè)交談禮儀要求道歉要做到及時(shí)有誠(chéng)意，防止辯解，普通發(fā)生沖突時(shí)自己首先道歉，事后等大家都冷靜下來(lái)時(shí)，再講述自己意見(jiàn)，這么效果會(huì)好得多。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第23頁(yè)非語(yǔ)言行為規(guī)范專心傾聽(tīng)病人講話，表示了多病人關(guān)心面部表情是人類心理活動(dòng)晴雨表，護(hù)士微笑是美象征，愛(ài)心表示專業(yè)性皮膚接觸：如給病人按摩、翻身、擦身等，小兒會(huì)出現(xiàn)“皮膚肌餓”狀態(tài)，需要給與愛(ài)撫。緘默：在病人在受到情緒打擊或哭泣時(shí)護(hù)士能夠以緘默方式以表示關(guān)心護(hù)士行為規(guī)范專家講座第24頁(yè)電話禮儀要求熱忱、耐心、清楚、禮貌，上班時(shí)間除護(hù)士長(zhǎng)外不要帶手機(jī)，非急事不能接打私人電話電話鈴聲響時(shí)及時(shí)接聽(tīng)，遵照“響鈴不過(guò)三”標(biāo)準(zhǔn)，語(yǔ)氣適中，口齒清楚，語(yǔ)言簡(jiǎn)練，首先問(wèn)聲“你好”，然后自報(bào)單位、姓名，必要時(shí)統(tǒng)計(jì)通話關(guān)鍵點(diǎn)，即發(fā)話人姓名、電話、發(fā)話目標(biāo)。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第25頁(yè)電話禮儀打電話時(shí)語(yǔ)言文明，不得厲聲呵斥。首先問(wèn)好，表明單位、姓名、必要時(shí)報(bào)職務(wù)，用簡(jiǎn)練語(yǔ)言說(shuō)明用意。除特殊情況外勿在晨7：00前、晚10：00后打電話，在此時(shí)間內(nèi)打攪應(yīng)說(shuō)“對(duì)不起”，并說(shuō)明原因。通話結(jié)束時(shí)主動(dòng)掛機(jī)，致謝，并說(shuō)“再見(jiàn)”護(hù)士行為規(guī)范專家講座第26頁(yè)

接待禮儀要求：熱情、友善、大方碰到來(lái)訪者，護(hù)士應(yīng)起立迎接并在30秒內(nèi)要有迎接聲，做好自我介紹，主動(dòng)問(wèn)詢：“我能否幫到您？”。尤其是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和工作人員到科室后，更需要注意接待禮儀，要在30秒內(nèi)起立主動(dòng)迎接打招呼。病人出院時(shí)要有送別聲，并送患者到電梯口。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第27頁(yè)介紹禮儀要求在做自我介紹時(shí)，主要介紹姓名、職務(wù)及與對(duì)方工作關(guān)系和暫時(shí)聯(lián)絡(luò)方式，以使對(duì)方認(rèn)識(shí)自己。介紹他人時(shí)要介紹姓名、職務(wù)，強(qiáng)調(diào)優(yōu)勢(shì)，介紹次序遵照“尊者優(yōu)先了解情況”標(biāo)準(zhǔn)。如：介紹年長(zhǎng)者與年幼者認(rèn)識(shí)時(shí)，先介紹年幼者后介紹年長(zhǎng)者。介紹女士與男士認(rèn)識(shí)時(shí)，先介紹男士后介紹女士護(hù)士行為規(guī)范專家講座第28頁(yè)常見(jiàn)影響護(hù)士形象不良行為

在病人面前打哈欠，是人疲憊表示；對(duì)病人毫無(wú)表情、語(yǔ)氣生硬、當(dāng)眾抓癢、挖耳朵、摳鼻子、擦眼屎、擺弄頭發(fā)等也是行為粗鄙表現(xiàn)；在護(hù)士站脫鞋、翹腿、吃東西、打瞌睡、高聲談笑、開(kāi)無(wú)聊玩笑也是不雅表現(xiàn)與患者爭(zhēng)搶電梯是缺乏素質(zhì)表現(xiàn)在走廊里相互打鬧、勾肩搭背影響護(hù)士形象護(hù)士行為規(guī)范專家講座第29頁(yè)入院患者接待規(guī)范接到病人入院通知后準(zhǔn)備好床單位。當(dāng)班護(hù)士主動(dòng)起身相迎→自我介紹、病情允許時(shí)稱體重、領(lǐng)病人進(jìn)病房、簡(jiǎn)明進(jìn)行環(huán)境介紹（包含開(kāi)水壺使用、呼叫器使用、床尾搖把、衛(wèi)生間、值班室等）、入院須知（重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)不要請(qǐng)假和隨意離開(kāi)病房；財(cái)物保管；注意用電用火安全和探視制度）、介紹科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生，測(cè)量生命體征、對(duì)病人進(jìn)行評(píng)定、進(jìn)行衛(wèi)生處置、通知醫(yī)生、護(hù)士行為規(guī)范專家講座第30頁(yè)入院患者接待規(guī)范護(hù)士?jī)x表端莊形象、親切優(yōu)美語(yǔ)言、嫻熟技術(shù)操作，都能給病人留下難忘印象。尤其是患者剛?cè)朐簳r(shí)護(hù)士熱情接待、溫馨話語(yǔ)、詳盡介紹、體貼入微關(guān)照更能使患者消除或減輕病人恐懼及焦慮情緒，有利于融洽護(hù)患關(guān)系。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第31頁(yè)危重急診病人接待規(guī)范：對(duì)于危重病人，因其病情嚴(yán)重，故救護(hù)工作應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，護(hù)士應(yīng)直接將病人推至搶救室組織搶救，待病情平穩(wěn)再辦理相關(guān)手續(xù)。盡快建立靜脈通路，應(yīng)用生理鹽水，防止使用葡萄糖。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第32頁(yè)

出院服務(wù)規(guī)范：護(hù)士接到出院醫(yī)囑后，及時(shí)向病人進(jìn)行出院指導(dǎo)，包含病人飲食、活動(dòng)、功效鍛煉、用藥知識(shí)及復(fù)診情況，發(fā)放健康教育處方。向病人發(fā)放意見(jiàn)征求卡，征求病人意見(jiàn)方便改進(jìn)工作，并發(fā)放一張病人聯(lián)絡(luò)卡，以方便病人聯(lián)絡(luò)。指導(dǎo)并幫助病人辦理出院相關(guān)手續(xù)、合作醫(yī)療報(bào)銷手續(xù)等。依據(jù)病人情況，采取適當(dāng)方法護(hù)送病人出病區(qū)護(hù)士行為規(guī)范專家講座第33頁(yè)交接班規(guī)范：交班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)工作，整理用過(guò)物品，寫好交班匯報(bào)及各項(xiàng)護(hù)理統(tǒng)計(jì)。早上8：00按時(shí)交班，交班者衣帽整齊，精神抖擻面對(duì)全體人員，背誦交班。首先匯報(bào)病人總數(shù)、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡人數(shù)、入院人數(shù)；然后匯報(bào)危重病人、搶救病人、手術(shù)后病人或有特殊檢驗(yàn)處置、病情改變及思想情緒波動(dòng)病人情況；最終匯報(bào)醫(yī)囑執(zhí)行、重癥護(hù)理統(tǒng)計(jì)、各種檢驗(yàn)標(biāo)本采集及各種處置完成情況和還未完成工作。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第34頁(yè)交接班規(guī)范：接班者必須提前15分鐘抵達(dá)科室，閱讀護(hù)理統(tǒng)計(jì)單、護(hù)理記事交班本，接清珍貴、毒、麻、限、劇等藥品及物品、儀器數(shù)量與效能和需本班執(zhí)行特殊醫(yī)囑，再與交班者進(jìn)行重病人床頭交接重點(diǎn)查看昏迷、癱瘓等危重病人有沒(méi)有壓瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況；輸液情況；各種導(dǎo)管固定和引流情況，有沒(méi)有扭曲、壓迫、脫出。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第35頁(yè)晨間護(hù)理規(guī)范：晨間護(hù)理是為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、安全、整齊、溫馨涵養(yǎng)環(huán)境，同時(shí)又是護(hù)患之間交流溝通好機(jī)會(huì)。護(hù)士應(yīng)從職業(yè)角度，認(rèn)真觀察了解患者生理、心理需要，給與他們無(wú)微不至關(guān)心和護(hù)理。護(hù)士經(jīng)過(guò)晨間護(hù)理能夠觀察和了解患者病情，發(fā)覺(jué)患者存在問(wèn)題，做好心理護(hù)理和衛(wèi)生指導(dǎo)。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第36頁(yè)晨間護(hù)理規(guī)范：在病室門口“各位病友，早上好！”。在病人床旁“某某，您好！昨晚休息得好嗎？現(xiàn)在幫您整理一下床鋪，您方便下床嗎？床鋪已經(jīng)整理好了，我再幫您整理一下床頭柜上物品，柜上普通只放開(kāi)水瓶、衛(wèi)生紙、茶杯和藥品，其余物品請(qǐng)放入柜內(nèi)，保持柜內(nèi)外整齊，好嗎”整理完成要感激合作護(hù)士行為規(guī)范專家講座第37頁(yè)晨間護(hù)理規(guī)范：給病情較重如癱瘓、昏迷、大手術(shù)后病人做晨間護(hù)理時(shí)要幫助翻身并檢驗(yàn)全身皮膚有沒(méi)有受壓變紅，按摩骨隆突出。必要時(shí)給予拍背幫助排痰。要依據(jù)季節(jié)開(kāi)窗通風(fēng)，保持并室內(nèi)空氣新鮮。遵照一床一巾濕式掃床標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第38頁(yè)護(hù)理操作規(guī)范：護(hù)士在各項(xiàng)護(hù)理操作過(guò)程中要嚴(yán)格做到以下規(guī)范：1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。2、認(rèn)真落實(shí)“查對(duì)”制度,嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生（舉例下頁(yè)）3、執(zhí)行技術(shù)操作流程4、推行通知義務(wù)5、實(shí)施護(hù)理操作解釋用語(yǔ)即：操作前解釋；操作中指導(dǎo)；操作后囑咐。有效地溝通能夠緩解患者擔(dān)心情緒，增加護(hù)患感情。有利于操作順利進(jìn)行

護(hù)士行為規(guī)范專家講座第39頁(yè)我院前六個(gè)月上報(bào)不良事件5起，其中其中發(fā)錯(cuò)藥2起，打錯(cuò)針1起，輸錯(cuò)液體1起，拔錯(cuò)液體1起。分析原因主要是未執(zhí)行查對(duì)制度。（返回）護(hù)士行為規(guī)范專家講座第40頁(yè)護(hù)理操作規(guī)范：操作中要注意保護(hù)病人隱私。要有高度責(zé)任心，含有慎獨(dú)精神慎獨(dú)：指?jìng)€(gè)人獨(dú)處時(shí)能夠嚴(yán)于律己慎重對(duì)待自己所思所行，預(yù)防有違反道德欲念和行為發(fā)生。注意觀察患者病情改變利用嫻熟技術(shù)做好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防職業(yè)暴露（舉例下頁(yè)）護(hù)士行為規(guī)范專家講座第41頁(yè)針刺傷案例案例一：美國(guó)23歲護(hù)士在給病人進(jìn)行靜脈留置針穿刺成功拔出針芯后病人肩膀突然一動(dòng)，針芯刺入她右側(cè)手掌。當(dāng)初對(duì)傷口做了處理并進(jìn)行登記上報(bào)。10天后該病人死亡之后證實(shí)該病人是一位艾滋病患者。發(fā)生針刺傷后該護(hù)士取了基線檢驗(yàn)。HIV陰性。第6周、12周檢驗(yàn)均陰性，第6個(gè)月檢驗(yàn)陽(yáng)性。確診感染了HIV。案例二：美國(guó)28歲護(hù)士在給一位艾滋病患者進(jìn)行疏通靜脈輸液管路時(shí)不小心刺傷感染艾滋病和丙型肝炎護(hù)士行為規(guī)范專家講座第42頁(yè)針刺傷案例案例三：北京一家醫(yī)院26歲護(hù)士小張?jiān)诮o晚期肝癌患者采血分離針頭時(shí)不慎刺傷自己感染了HCV案例四：廣州某醫(yī)院29歲護(hù)士小雪因長(zhǎng)久腹瀉查找原因確診為感染了HIV。醫(yī)生在排除了經(jīng)血液、母嬰、性傳輸后認(rèn)為感染路徑不明。小雪自認(rèn)為是工作中針刺傷感染但又拿不出證據(jù)。因?yàn)樗词褂羞^(guò)針刺傷經(jīng)歷，但每次都沒(méi)有上報(bào)。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第43頁(yè)數(shù)據(jù)美國(guó)疾控中心（CDC）匯報(bào)：美國(guó)每年有8700多醫(yī)務(wù)人員因針刺傷而造成職業(yè)性感染HBV；有成千上萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員感染HCV。59人感染HIV國(guó)內(nèi)幾家大醫(yī)院調(diào)查顯示：大約78.4%-81.9%醫(yī)務(wù)人員工作中有被銳器刺傷歷史。刺傷5次以上者多達(dá)17.9%護(hù)士行為規(guī)范專家講座第44頁(yè)所以：工作中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是確保安全主要伎倆要小心處理銳器；不能重新套回針冒；利器盒要放于觸手可及位置；使用過(guò)銳器放到銳器盒內(nèi)；使用后銳器和棉簽不能混放。不要徒手傳遞銳器不要以“臨床工作繁忙”、“不習(xí)慣”等為理由不執(zhí)行正確防護(hù)。養(yǎng)成隨時(shí)洗手習(xí)慣，掌握七步洗手方法，或者用快速手消毒液消毒雙手。一旦發(fā)生職業(yè)暴露要馬上上報(bào)醫(yī)院感染管理科。護(hù)士行為規(guī)范專家講座第45頁(yè)總之良好素質(zhì)不