-衛生資格-312傳染病學-章節練習-專業知識-傳染病概論（A1,A2型題）(共145題)

1.只通過糞便排出的病原體是解析：無答案：(E)A.水痘B.脊髓灰質炎病毒C.瘧疾原蟲D.風疹E.志賀菌屬

2.對傳染病流行過程有決定性影響的因素是解析：無答案：(B)A.病毒數量B.社會因素C.自然因素D.病毒侵襲力E.毒力

3.傳染病的發熱過程可分為解析：無答案：(D)A.體溫上升期、緩解期、體溫下降期B.體溫上升期、體溫下降期、恢復期C.極期、緩解期、恢復期D.體溫上升期、極期、體溫下降期E.體溫上升期、平臺期、體溫下降期

4.在感染中，標志近期感染的抗體是解析：無答案：(D)A.IgDB.IgAC.IgGD.IgME.IgE

5.在感染中，臨近恢復期出現的抗體是解析：無答案：(A)A.IgGB.IgMC.IgDD.IgAE.IgE

6.傳染病的治療原則是解析：無答案：(D)A.積極進行病原治療B.治療與隔離并重C.一般治療與特效治療并重D.堅持綜合治療E.一般治療與對癥治療并重

7.感染后不產生保護性抗體的是解析：無答案：(D)A.病毒感染B.原蟲感染C.細菌感染D.蠕蟲感染E.螺旋體感染

8.我國傳染病防治法規定，城鎮發現肺炭疽時，報告時限不超過解析：無答案：(C)A.10小時B.12小時C.6小時D.4小時E.8小時

9.下列關于隱性感染的描述，錯誤的是解析：無答案：(C)A.免疫學檢查異常B.組織損傷輕或無C.有生化改變D.無體征E.無癥狀

10.發生于顯性感染之后的病原攜帶者稱為解析：無答案：(D)A.急性攜帶者B.慢性攜帶者C.健康攜帶者D.恢復期攜帶者E.潛伏期攜帶者

11.發生于隱性感染之后的病原攜帶者稱為解析：無答案：(E)A.急性攜帶者B.潛伏期攜帶者C.恢復期攜帶者D.慢性攜帶者E.健康攜帶者

12.發生于顯性感染臨床癥狀出現之前的病原攜帶者稱為解析：無答案：(C)A.恢復期攜帶者B.健康攜帶者C.潛伏期攜帶者D.急性攜帶者E.慢性攜帶者

13.T細胞按其表面抗原分為兩個主要亞群，分別是解析：無答案：(A)A.CD4、CD8B.CD4、CD6C.CD6、CD8D.CD3、CD8E.CD3、CD4

14.介導體液免疫的是解析：無答案：(D)A.LAK細胞B.T細胞C.K細胞D.B細胞E.NK細胞

15.病原攜帶者的共同特點是解析：無答案：(C)A.攜帶病原體時間均在6個月以上B.無或有輕微的臨床癥狀C.無臨床癥狀又能排出病原體D.攜帶病原體時間均在3～6個月以上E.都是健康攜帶者

16.潛伏性感染不同于病原攜帶狀態之處是解析：無答案：(B)A.無臨床癥狀B.病原體一般不排出體外C.當機體免疫力低時可引起顯性感染D.病原體存在于體內的時間短E.存在于所有傳染性疾病

17.下列屬于內毒素的是解析：無答案：(A)A.脂多糖B.細菌素C.腸毒素D.破傷風毒素E.白喉毒素

18.主要存在于呼吸道和消化道的局部抗體是解析：無答案：(A)A.IgAB.IgEC.IgDD.IgGE.IgM

19.幼兒園中易發生的傳染病的傳播途徑為解析：無答案：(B)A.日常接觸傳播B.空氣飛沫傳播C.消化道傳播D.血液傳播E.蟲媒傳播

20.發病第1天出皮疹的疾病是解析：無答案：(A)A.水痘B.傷寒C.麻疹D.猩紅熱E.天花

21.外毒素發揮作用是通過解析：無答案：(A)A.與靶器官的受體結合B.其侵襲能力C.其溶組織能力D.其穿透能力E.激活單核-巨噬細胞釋放細胞因子

22.破傷風毒素對哪種組織有高度選擇性解析：無答案：(D)A.肌肉組織B.結締組織C.網狀內皮系統D.神經組織E.血管

23.通過抑制細胞免疫而發病的傳染病是解析：無答案：(C)A.乙型肝炎B.艾滋病C.麻疹D.肺結核E.流行性出血熱

24.傳染病與其他感染性疾病的主要區別是解析：無答案：(A)A.有傳染性B.有感染后免疫C.病程發展具有階段性D.有流行病學特征E.有病原體

25.某傳染病在某地發病率水平顯著高于一般水平時稱解析：無答案：(B)A.暴發流行B.流行C.大流行D.小流行E.散發性發病

26.從起病至癥狀明顯開始為止的時期稱解析：無答案：(E)A.恢復期B.潛伏期C.傳染期D.病原清除期E.前驅期

27.再燃不同于復發之處是解析：無答案：(B)A.初發病的癥狀再出現B.體溫未穩定下降至正常，又再發熱C.再發熱D.穩定退熱一段時間后再出現發熱E.患者未進入恢復期

28.稽留熱的特點是解析：無答案：(D)A.驟起高熱，持續數日，高熱重復出現B.24小時的體溫相差超過1℃C.24小時內體溫波動于高熱與常溫之下D.24小時的體溫相差不超過1℃E.發熱數日，退熱1日，又再發熱數日

29.能夠通過胎盤的抗體是解析：無答案：(E)A.IgDB.IgEC.IgMD.IgAE.IgG

30.在感染的急性期，肝臟合成的可作為疾病的標志的蛋白是解析：無答案：(B)A.白蛋白B.C-反應蛋白C.糖蛋白D.球蛋白E.肌肉蛋白

31.傳染病的診斷需綜合分析解析：無答案：(C)A.臨床資料、流行病學資料、病理資料B.臨床資料、病原學檢查、免疫學檢查C.臨床資料、流行病學資料、實驗室檢查D.癥狀、體征、實驗室檢查E.臨床資料、流行病學資料、病原學檢查

32.出血疹多見于解析：無答案：(C)A.麻疹B.血清病C.流行性出血熱D.風疹E.水痘

33.主要由漿細胞合成的血清蛋白是解析：無答案：(E)A.α2球蛋白B.α1球蛋白C.白蛋白D.β球蛋白E.γ球蛋白

34.男性，40歲，體檢抗HEV-IgM陽性，無任何癥狀、體征，肝功能正常，考慮解析：無答案：(D)A.潛伏性感染B.病原攜帶狀態C.顯性感染D.隱性感染E.既往感染

35.傳染病在某一地區流行后，人群感染狀態的一般規律是解析：無答案：(B)A.顯性感染多B.隱性感染多C.潛在性感染多D.健康帶菌(病毒)者多E.病后帶菌(病毒)者多

36.二重感染是指解析：無答案：(E)A.兩種細菌同時感染B.治愈后同種細菌再感染C.同種細菌反復感染D.細菌與病毒同時感染E.長期用廣譜抗生素，抑制腸道菌群，引起真菌感染

37.下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是解析：無答案：(E)A.麻疹B.天花C.猩紅熱D.傷寒E.水痘

38.傳染病皮疹出現有一定規律，通常1～6d出疹性傳染病的出疹順序是解析：無答案：(A)A.風疹、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒B.猩紅熱、水痘、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒C.猩紅熱、水痘、麻疹、天花、斑疹傷寒、傷寒D.猩紅熱、風疹、麻疹、天花、斑疹傷寒、傷寒E.水痘、猩紅熱、天花、麻疹、傷寒、斑疹傷寒

39.凝集試驗是抗原、抗體反應，該試驗陽性表明血清中存在的抗體是解析：無答案：(E)A.IgAB.IgDC.IED.IgGE.IgM

40.甲類傳染病是解析：無答案：(E)A.鼠疫、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)B.鼠疫、狂犬病C.肺炭疽、AIDSD.霍亂、副霍亂、狂犬病E.鼠疫、霍亂、副霍亂

41.確定傳染病的隔離期是根據解析：無答案：(E)A.皮疹完全消退B.癥狀完全消失C.自發病起2周D.病原體檢查陰性E.以上都不是

42.關于傳染病的特征下列哪種說法是錯誤的解析：無答案：(D)A.傳染病都是由特異性病原體所引起的B.傳染病通過不同方式向外界排出病原體，因而具有傳染性C.傳染病都具有流行病學特征D.傳染病都有發熱和毒血癥癥狀E.傳染病恢復后人體可產生不同程度的免疫力

43.關于病原攜帶狀態，下列不正確的是解析：無答案：(D)A.可以出現在顯性感染后，也可出現在隱性感染后B.是許多傳染病的重要傳染源C.并非所有的傳染病都有病原攜帶者D.并非所有的病原攜帶者都能排出病原體E.機體有免疫反應，但不足以清除病原體

44.在傳染過程中，隱性感染增加時，其流行病學意義在于解析：隱性感染在傳染病流行期間，對防止流行的擴散有積極意義，因為隱性感染者的增多，人群對某一種傳染病的易感性就降低，該種傳染病的發病率就下降。答案：(D)A.輕型患者增加B.帶菌狀態增加C.潛伏性感染增加D.免疫人群擴大E.顯性感染減少

45.關于傳播途徑的描述，下列錯誤的是解析：無答案：(E)A.傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成B.手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病C.傳播傳染病的節肢動物是中間宿主D.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑E.破傷風通過未經嚴格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤不會造成傳播

46.關于傳染病流行病學資料，下列不正確的是解析：無答案：(B)A.流行病學資料在診斷中占有重要地位B.是否患過該病表明有無發病的可能C.是否在流行地區、流行季節表明有無感染的可能D.考慮傳染病診斷時必須取得有關流行病學資料作參考E.某些傳染病在發病年齡和職業方面有選擇性

47.關于傳染病的實驗室一般檢查，不正確的是解析：無答案：(D)A.革蘭陽性菌感染常常白細胞顯著增高B.病毒感染時白細胞為正常，但腎病綜合征出血熱除外C.蠕蟲感染時常常嗜酸性粒細胞明顯增多D.糞便中查到蟲卵肯定是寄生蟲病E.一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項目

48.關于免疫學檢查，錯誤的是解析：無答案：(D)A.大多數用以檢測抗體的方法都可以用于檢測抗原B.特異性抗體檢測可以反映人群的感染率C.恢復期特異性抗體都比急性期上升4倍有助于確診D.皮膚試驗不屬于免疫學檢查E.T細胞亞群檢測常用于艾滋病的診斷

49.早期與正確診斷傳染病的主要意義是。解析：無答案：(E)A.避免延誤病情B.有助于正確的病原治療C.幫助判斷預后D.可以進行流行病學調查E.有助于預防和控制流行

50.傳染病治療最重要的是解析：無答案：(C)A.一般治療B.支持治療C.病原治療D.對癥治療E.中醫中藥治療

51.下列疾病中常以隱性感染為主要表現形式的是解析：在大多數病毒性傳染病(如脊髓灰質炎和流行性乙型腦炎)中，隱性感染是最常見的表現，其數量遠遠超過顯性感染(10倍以上)。答案：(A)A.流行性乙型腦炎B.麻疹C.水痘D.天花E.傷寒

52.潛伏性感染見于下列疾病，除外解析：常見的潛伏性感染有單純皰疹、帶狀皰疹、瘧疾、結核病等。答案：(B)A.結核病B.白喉C.瘧疾D.單純皰疹E.帶狀皰疹

53.關于免疫反應的概念，下列哪項是錯誤的解析：傳染病感染過程中特異性免疫應答的作用可分為有利于機體抵抗病原體入侵與破壞的保護性免疫應答(非特異性與特異性免疫應答)和促進病理生理過程及組織損傷的變態反應(特異性免疫應答)兩大類。答案：(C)A.機體的免疫反應對傳染過程的表現和轉歸起著重要作用B.免疫反應可分為非特異性免疫和特異性免疫C.所有免疫反應都是對機體有利的D.特異性免疫包括細胞免疫和體液免疫E.變態反應都是特異性免疫

54.通過接觸疫水傳播的傳染病是解析：囊蟲病和華支睪吸蟲病通過食用污染的肉類而感染，恙蟲病通過蟲媒傳播，流行性腮腺炎通過呼吸道傳播，鉤端螺旋體病通過接觸經鼠類污染的疫水傳播。答案：(E)A.囊蟲病B.恙蟲病C.華支睪吸蟲病D.流行性腮腺炎E.鉤端螺旋體病

55.有關傳染病的流行病學特征，說法正確的是解析：流行病學特征在量的方面有散發(發病率為一般水平)、流行(發病率顯著高于一般水平)、大流行(超出國界或洲界)、暴發流行(發病集中于短時間內)；可有季節性、地區性、不同人群(年齡、性別、職業等)的分布特征。答案：(E)A.散發性發病是指某傳染病在某地近年來的發病率低于一般水平B.流行是指某傳染病的發病率水平高于一般水平C.大流行是指某傳染病在某地近年來的發病率顯著高于一般發病率D.暴發流行是指某傳染病的流行范圍較廣，超出國界或洲界E.傳染病的流行病學特征也包括發病率的時間、空間、人群分布特點

56.患病后可獲得持久免疫力的傳染病是解析：患病后可獲得持久免疫力的傳染病是傷寒。答案：(C)A.丙型肝炎B.艾滋病C.傷寒D.阿米巴痢疾E.細菌性痢疾

57.傳染病檢疫期限的確定是依據該病的解析：潛伏期可作為傳染病檢疫與留驗接觸者的重要依據。答案：(B)A.隔離期B.最長潛伏期C.傳染期D.最短潛伏期E.平均潛伏期

58.用于某些傳染病的早期診斷的免疫學檢查，主要是測定血清中的解析：在感染過程中，血液中最先出現的是特異性IgM抗體，通常情況下持續時間不長，是近期感染的標志。特異性IgG抗體臨近恢復期出現，但持續較長時期。IgA抗體主要是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗體。IgE抗體主要出現在寄生蟲感染病例中。答案：(A)A.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE

59.有關下列資料對傳染病的診斷意義，說法正確的是解析：病原體特異性抗原檢測可較快地提供病原體存在的證據，其診斷意義往往較抗體檢測更為可靠。答案：(D)A.流行病學資料在傳染病早期診斷中占首要地位B.一般的實驗室檢查如糞尿常規檢查對傳染病早期診斷意義不大C.聚合酶鏈反應檢測病原體核酸的靈敏度高，只要陰性就可排除傳染病D.特異性抗原檢測往往較抗體檢測更具有早期診斷意義E.傳染病的早期診斷依賴于病原體的分離培養

60.外周血白細胞數增高的病毒性傳染病是解析：外周血白細胞數增高的病毒性傳染病是腎綜合征出血熱。其他4種病毒性傳染病的外周血白細胞數正常或減少。答案：(C)A.流行性感冒B.艾滋病C.腎綜合征出血熱D.水痘E.風疹

61.有關傳染病的治療，下列哪項不正確解析：綜合治療的原則，即治療、護理與隔離、消毒并重，一般治療、對癥治療與特效治療并重。答案：(E)A.傳染病的治療方法包括一般治療、特效治療、對癥治療B.特效治療是傳染病最根本的有效治療措施C.要堅持綜合治療的原則，一般治療、對癥治療、特效治療并重D.治療目的不僅是促進患者康復，也是控制傳染源的重要預防措施之一E.隔離、消毒不屬于傳染病的治療原則

62.以對癥治療為主的傳染病是解析：以對癥治療為主的傳染病是霍亂。其他所列疾病均以病原治療為主。答案：(E)A.鉤端螺旋體病B.艾滋病C.傷寒D.恙蟲病E.霍亂

63.以病原治療為主的傳染病是解析：以病原治療為主的傳染病是恙蟲病。其他所列疾病以對癥支持治療為主。答案：(D)A.乙型腦炎B.腎綜合征出血熱C.霍亂D.恙蟲病E.水痘

64.有關傳染病的綜合預防措施，最準確的是解析：傳染病的預防主要針對傳染病流行過程的三個基本環節來采取措施，即管理傳染源，切斷傳播途徑和保護易感人群。答案：(A)A.管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群B.通過預防接種提高人群的免疫力C.對傳染病患者進行隔離D.對傳染病接觸者進行隔離、醫學觀察或預防接種E.關鍵是以愛國衛生運動和除四害為中心的衛生措施

65.在我國，屬于乙類傳染病的是解析：屬于乙類傳染病的是炭疽。B、C、D為丙類傳染病。E為甲類傳染病。答案：(A)A.炭疽B.斑疹傷寒C.流行性感冒D.急性出血性結膜炎E.鼠疫

66.下列屬于特異性被動免疫的是解析：人工被動免疫是緊急需要時，注射抗毒素、丙種球蛋白、胎盤球蛋白、高效免疫球蛋白。答案：(C)A.接種疫苗B.接種類毒素C.接種抗毒素D.接種菌苗E.接種核酸疫苗

67.男，25歲，腹瀉、嘔吐2天。3天前旅游時曾進食海產品，2天前始出現腹瀉，水樣便，10余次/天，繼之嘔吐，但無腹痛，無發熱，自覺口渴，體查：T36℃，脫水貌，呼吸平穩，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBC15.0×10^9/L，糞便鏡檢：WBC0～2/HP。搶救該患者，最緊急的措施是解析：根據流行病學資料(3天前旅游時曾進食海產品)、臨床表現(起病突然、無痛性腹瀉、水樣便、嘔吐、脫水、腹部無明顯壓痛等)、實驗室檢查(血白細胞總數增高，糞便鏡檢白細胞少許)，本病例最可能的臨床診斷是霍亂。霍亂的治療原則是及時補液，輔以抗菌和對癥治療，因此補液是最緊急措施。答案：(A)A.大量補液B.抗生素C.給升壓藥D.給止瀉藥E.給氫化可的松靜滴

68.男，38歲，下水道工人，持續發熱、頭痛、全身肌肉酸痛、走路時小腿疼痛、胃納減退、疲乏4天。體查：T39.8℃。眼結膜充血，右側腹股溝淋巴結腫大如蠶豆，局部皮膚潮紅、壓痛明顯。肝于肋下1.0cm可觸及。外周血紅細胞4.82×10!/L，白細胞12.4×10^9/L，分類N0.87，L0.11，E0.01，M0.01，血小板123×10^9/L。尿常規檢查示蛋白+++，管型+。發病前3天曾到郊外旅游，右腿受傷流血，現傷口已愈。本例的診斷應首先考慮解析：本例診斷較困難。根據流行病學資料(下水道工人，發病前3天曾到郊外旅游，右腿受傷，提示可能有疫水接觸)、臨床表現(毒血癥狀：發熱、頭痛、全身肌肉酸痛、胃納減退、疲乏，并有走路時小腿疼痛；充血表現：眼結膜充血、局部皮膚潮紅；腹股溝淋巴結腫大等)、實驗室檢查(血白細胞總數升高，出現尿蛋白和管型)，本例的診斷應首先考慮鉤端螺旋體病。答案：(C)A.登革熱B.傷寒C.鉤端螺旋體病D.敗血癥E.恙蟲病

69.某年1月，某農村小學一年級，連續有3名兒童因高熱、頭痛、嘔吐入院，其中兩人有皮膚瘀點及腦膜刺激征陽性。為預防該病所采取的綜合性措施中，下列哪條是不必要的解析：根據臨床表現(數名兒童高熱、頭痛、嘔吐；體查：皮膚瘀點及腦膜刺激征陽性)，流行病學資料(發病季節1月，為冬春季；農村小學，可能未及時規范進行疫苗接種)，考慮流行性腦脊髓膜炎流行的可能，預防主要早期發現患者并就地隔離治療、對接觸者進行醫學觀察、疫苗預防和藥物(磺胺嘧啶)預防，但無使用特異性免疫球蛋白。答案：(D)A.隔離患者B.對接觸者進行醫學觀察C.補種菌苗D.使用特異性免疫球蛋白E.服藥預防

70.男，34歲，林業工人，發熱、頭痛、嘔吐6天，于1月21日就診。體查：T38℃，BP110/70mmHg，面色潮紅，眼結膜充血，腋下有少許點狀出血，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×10^9/L，N0.65，L0.23，PLT30.0×10^9/L，異型淋巴細胞0.12。本例最可能的診斷是解析：本例根據流行病學資料(林業工人，發病季節1月)、臨床表現(毒血癥狀：發熱、頭痛、嘔吐；充血出血表現：面色潮紅、眼結膜充血、腋下有出血點)、實驗室檢查(血白細胞總數升高，血小板下降，尤其異型淋巴細胞顯著增高)，本例的診斷應首先考慮腎綜合征出血熱。答案：(B)A.鉤端螺旋體病B.腎綜合征出血熱C.敗血癥D.傷寒E.流行性乙型腦炎

71.傳染病早期病原學診斷時主要檢測血中解析：無答案：(E)A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM

72.不屬于人獸共患的自然疫源性傳染病是解析：無答案：(C)A.乙型腦炎B.布氏菌病C.流行性腦脊髓膜炎D.恙蟲病E.鉤端螺旋體病

73.下列哪種是被動免疫制劑解析：無答案：(D)A.狂犬菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.破傷風抗毒素E.白喉類毒素

74.傳染病的臨床病程發生、發展規律是解析：無答案：(D)A.發熱、皮疹、毒血癥、敗血癥B.病原體入侵、生長、繁殖、排出、消滅C.潛伏期、前驅期、顯癥期、后遺癥期D.潛伏期、前驅期、顯癥期，恢復期E.前驅期、顯癥期、恢復期、后遺癥期

75.對疑似甲類傳染病人在明確診斷前，應在指定的場所進行解析：無答案：(C)A.醫學觀察B.留驗C.隔離D.訪視E.就地診驗

76.下列各種傳染過程中，哪種感染類型增多會造成該疾病的傳播流行解析：無答案：(B)A.病原體被消滅或排出體外B.病原攜帶狀態C.隱性感染D.潛在性感染E.顯性感染

77.對于隱性感染，下列哪一項是不正確的解析：無答案：(D)A.不引起或只引起輕微的組織損傷B.機體發生特異性免疫應答C.不出現臨床癥狀和體征D.病原體被完全清除，不會轉變為病原攜帶狀態E.在大多數傳染病中，是最常見的表現

78.下列關于傳染源的描述不正確的是解析：傳染源包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染動物，在不同傳染病中其流行病學重要性各異，如在流行性腦脊髓膜炎中，隱性感染率高，隱性感染者無臨床癥狀而不易被發現，而患者經治療后細菌很快消失，故隱性感染者作為傳染源的意義更重要。答案：(B)A.感染病原體后，當病原體在機體內繁殖并排出體外即成為傳染源B.在不同傳染病中，傳染源類型不同，但其流行病學重要性卻是一樣的C.傳染病急性期的一些癥狀，如咳嗽可促進病原體的播散D.在脊髓灰質炎中，隱性感染者是重要傳染源E.某些動物間的傳染病也可傳染給患者

79.在傳染病流行期，為保護易感人群，下列哪項預防注射無保護作用解析：無答案：(E)A.丙種球蛋白B.減毒活疫（菌）苗C.高效價免疫球蛋白D.類毒素E.抗毒素

80.關于傳染病的預防下列哪項說法是錯誤的解析：無答案：(B)A.治療帶菌者可防止疾病擴散B.注射類毒素需做皮膚過敏試驗C.注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白是被動免疫D.隱性感染可通過特異性免疫檢查發現，其意義是擴大人群免疫力E.注射減毒活疫苗或活（死）菌苗是主動免疫

81.可作為傳染病檢疫與留驗接觸者的重要依據是解析：無答案：(C)A.傳染期B.隔離期C.潛伏期D.前驅期E.免疫期

82.男性，45歲。腹瀉2天，每天10次左右，稀便，伴發熱。第2天感腹痛，大便混有膿血伴里急后重，以下哪項診斷可能性最小解析：本例主要特點是發熱、腹瀉伴腹痛，大便每天10次左右，混有膿血伴里急后重感。此可見于細菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵襲性大腸桿菌腸炎及空腸彎曲菌腸炎等。這類疾病大便光鏡檢均有白細胞及膿細胞，但又有各自臨床特點。細菌性痢疾膿血便伴里急后重癥狀明顯，大便次數相對較多，糞質少，嘔吐、腹痛相對不嚴重，無脫水表現。阿米巴痢疾，大便次數不及菌痢多，毒血癥癥狀較輕或不明顯，大便量相對較多，常呈紫紅色果醬樣黏液凍便，有腥臭味。侵襲性大腸桿菌腸炎，稀便為主，次數較多，易引起脫水酸中毒，空腸彎曲菌腸炎里急后重相對少見。但它們之間的鑒別有賴于病原學檢查。成人輪狀病毒腸炎，癥狀輕，常有輕度腹瀉、腹痛及嘔吐癥狀，大便為稀便，不含黏液、膿血，無里急后重癥狀。因此本例不符合成人輪狀病毒腸炎。答案：(E)A.阿米巴痢疾B.細菌性痢疾C.侵襲性大腸桿菌腸炎D.空腸彎曲菌腸炎E.成人輪狀病毒腸炎

83.確定與傳染病接觸者的檢疫期(醫學觀察時間)是根據該傳染病的解析：不同傳染病，解除隔離要求不同，因此隔離期不同。有的傳染病癥狀消失即可解除隔離，如出血熱，狂犬病、鉤端螺旋體病、食物中毒等。有的則要求癥狀消失后，再隔一定時間或通過病原學檢查多次陰性，才可解除隔離，如傷寒，副傷寒要求癥狀消失后15d或連續2次糞尿培養陰性，菌痢要求癥狀消失后1周或大便培養連續3次陰性，霍亂、副霍亂則要求在癥狀消失后大便培養連續3次陰性。有的是自發病之日算起，計算隔離期，如甲型肝炎自發病之日起不少于30d，灰質炎自發病之日起不少于40d。發疹性疾病隔離期也不一樣，如風疹一般不需隔離，麻疹隔離期是出疹后5d，天花要求痂蓋完全脫落，水痘則要求全部結痂，但不少于病后2周。答案：(B)A.最短潛伏期B.最長潛伏期C.平均潛伏期D.傳染期E.前驅期

84.感染的含義是解析：病原體對人體的寄生過程稱為感染。其他答案不夠準確或全面。答案：(C)A.人體被病原體侵入B.病原體侵入人體的過程C.病原體對人體的寄生過程D.病原體通過傳播媒介進入人體E.人體抵抗力下降而被病原體入侵

85.關于傳染病的概念，說法正確的是解析：由病原微生物(如病毒、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體、細菌、真菌)和寄生蟲(如原蟲、蠕蟲、醫學昆蟲)引起的疾病稱感染性疾病。答案：(D)A.由病原微生物(包括病毒、細菌、立克次體、螺旋體等)感染引起的疾病均稱為傳染病B.只有造成流行的疾病才被稱為傳染病C.傳染病與感染性疾病都是由病原體引起的疾病，因此是同一概念D.感染性疾病不一定有傳染性E.寄生蟲感染不屬于傳染病

86.屬于傳染病的是解析：全部均為感染性疾病，但只有白喉才具有傳染性。答案：(C)A.急性支氣管炎B.化膿性膽囊炎C.白喉D.化膿性腮腺炎E.大葉性肺炎

87.病原體侵入人體后，僅引起機體發生特異性的免疫應答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學檢查才能發現。此種情況屬于解析：試題的描述就是隱性感染的定義。答案：(E)A.病原體被清除B.潛伏性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態E.隱性感染

88.關于潛伏性感染，下列敘述哪項不正確解析：潛伏性感染是指病原體寄生在機體中某些部位，機體免疫功能足以將病原體局限化不引起顯性感染，病原體長期潛伏下來，待機體免疫功能下降時，才引起顯性感染。潛伏性感染期間，病原體一般不排出體外，因而不具有傳染源作用。這是與病原攜帶狀態不同之處。答案：(E)A.病原體潛伏于機體某些部位而不出現癥狀B.機體免疫力下降時可引起顯性感染C.瘧疾、結核病、單純皰疹可有潛伏性感染D.潛伏性感染僅見于部分傳染病E.潛伏性感染是重要而危險的傳染源

89.病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，取決于病原體的致病能力和機體的防御能力這兩個因素。答案：(B)A.機體的保護性免疫B.病原體的致病力與機體的免疫機能C.機體的天然屏障作用D.病原體的毒力與數量E.病原體的侵入途徑與特異性定位

90.下列哪項不屬于傳染源解析：傳染源是指病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的人和動物，包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動物。易感者體內尚無病原體。答案：(C)A.患者B.病原攜帶者C.易感者D.隱性感染者E.受感染的動物

91.主要通過糞-口途徑傳播的傳染病是解析：麻疹，白喉和百日咳經呼吸道傳播。阿米巴病通過糞-口途徑傳播。乙型病毒性肝炎通過胃腸外途徑傳播。答案：(D)A.麻疹B.白喉C.百日咳D.阿米巴病E.乙型病毒性肝炎

92.主要通過性傳播的傳染病是解析：主要通過性傳播的傳染病是艾滋病。乙型肝炎和丙型肝炎亦可通過性傳播，但不是主要的傳播途徑。結核病通過呼吸道傳播，瘧疾通過蟲媒傳播。答案：(C)A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.結核病E.瘧疾

93.男，16歲，學生，持續畏寒、發熱10天，神志不清1天。體查：T40.5℃，BP49/37mmHg，右側腹股溝可捫及數個蠶豆大小的淋巴結、質中、有壓痛，右側臀部可見5cm×6cm大小腫塊，局部有紅、腫、熱、壓痛，無波動感，血象：WBC22.0×10^9/L，N0.92，L0.08。病前1周打籃球時右足趾有刺傷史。本例最可能的致病原是解析：本例根據流行病學資料(病前有外傷史)，臨床表現(畏寒、發熱，神志不清；體查：低血壓，腹股溝淋巴結腫大、有壓痛，皮膚腫塊，局部有紅、腫、熱、壓痛)，實驗室檢查(血白細胞總數升高，中性粒細胞為主)，初步考慮為敗血癥、感染性休克。白細胞總數顯著增多常見于化膿性細菌感染，病前一般情況大多良好，革蘭陰性桿菌感染時白細胞總數往往升高不明顯甚至減少，病前患者一般情況多較差。答案：(B)A.革蘭陰性桿菌B.革蘭陽性球菌C.寄生蟲D.病毒E.真菌

94.男，35歲，農民，近2天來腹瀉，初起含糞質，后為黃色水樣，每天15～20次，每次量較多，曾嘔吐3次，無明顯腹痛，無里急后重。體格檢查發現體溫37.5℃，血壓86/62mmHg，脈搏106次/分，呼吸22次/分，表情呆滯，中度脫水貌，腸鳴音亢進，腹部無壓痛。血液檢查白細胞總數為9.7×10^9/L，中性細胞0.56，糞便鏡檢白細胞3～5/HPF。病前曾食生黃瓜。問：本例診斷應首先考慮解析：3.糞便培養首先使用的培養基為pH8.4～8.6的1%堿性蛋白胨水。答案：(D)A.細菌性食物中毒B.急性細菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.霍亂E.病毒性腸炎

95.男，35歲，農民，近2天來腹瀉，初起含糞質，后為黃色水樣，每天15～20次，每次量較多，曾嘔吐3次，無明顯腹痛，無里急后重。體格檢查發現體溫37.5℃，血壓86/62mmHg，脈搏106次/分，呼吸22次/分，表情呆滯，中度脫水貌，腸鳴音亢進，腹部無壓痛。血液檢查白細胞總數為9.7×10^9/L，中性細胞0.56，糞便鏡檢白細胞3～5/HPF。病前曾食生黃瓜。問：對明確本例診斷最有意義的實驗室檢查是解析：3.糞便培養首先使用的培養基為pH8.4～8.6的1%堿性蛋白胨水。答案：(B)A.糞便常規檢查B.糞便培養霍亂弧菌C.糞便培養致病菌D.糞便檢查阿米巴滋養體E.血液培養細菌

96.男，35歲，農民，近2天來腹瀉，初起含糞質，后為黃色水樣，每天15～20次，每次量較多，曾嘔吐3次，無明顯腹痛，無里急后重。體格檢查發現體溫37.5℃，血壓86/62mmHg，脈搏106次/分，呼吸22次/分，表情呆滯，中度脫水貌，腸鳴音亢進，腹部無壓痛。血液檢查白細胞總數為9.7×10^9/L，中性細胞0.56，糞便鏡檢白細胞3～5/HPF。病前曾食生黃瓜。問：糞便培養首先使用的培養基為解析：3.糞便培養首先使用的培養基為pH8.4～8.6的1%堿性蛋白胨水。答案：(A)A.pH8.4～8.6的1%堿性蛋白胨水B.慶大霉素培養基C.亞碲酸鹽瓊脂培養基D.膽汁培養基E.巧克力色血瓊脂培養基

97.男，45歲，農民，急起發熱、頭痛、全身乏力5天。體查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，臉面及頸部潮紅，眼結膜充血，球結膜可見片狀出血，注射部位及雙臀部可見大片瘀斑，肺部未聞及異常。問：首要的檢查是解析：無答案：(A)A.血、尿常規檢查B.血培養C.骨髓培養D.出、凝血時間測定E.免疫功能檢測

98.男，45歲，農民，急起發熱、頭痛、全身乏力5天。體查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，臉面及頸部潮紅，眼結膜充血，球結膜可見片狀出血，注射部位及雙臀部可見大片瘀斑，肺部未聞及異常。問：最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.流腦B.腎綜合征出血熱C.鉤端螺旋體病D.敗血癥E.沙門菌屬感染

99.男，45歲，農民，急起發熱、頭痛、全身乏力5天。體查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，臉面及頸部潮紅，眼結膜充血，球結膜可見片狀出血，注射部位及雙臀部可見大片瘀斑，肺部未聞及異常。問：下列治療欠妥當的是解析：無答案：(D)A.低分子右旋糖酐B.血管活性藥物C.抗生素治療D.血液透析E.激素應用

100.最容易發現的感染解析：無答案：(B)A.隱性感染B.顯性感染C.病原攜帶狀態D.潛伏性感染E.病原體清除

101.發生機率最少的感染解析：無答案：(B)A.隱性感染B.顯性感染C.病原攜帶狀態D.潛伏性感染E.病原體清除

102.不排除病原體的感染解析：無答案：(D)A.隱性感染B.顯性感染C.病原攜帶狀態D.潛伏性感染E.病原體清除

103.血清病屬于解析：無答案：(C)A.Ⅰ型變態反應B.Ⅱ型變態反應C.Ⅲ型變態反應D.Ⅳ型變態反應E.Ⅴ型變態反應

104.流行性出血熱的組織損傷為解析：無答案：(C)A.Ⅰ型變態反應B.Ⅱ型變態反應C.Ⅲ型變態反應D.Ⅳ型變態反應E.Ⅴ型變態反應

105.血吸蟲病的發病機制是解析：無答案：(D)A.Ⅰ型變態反應B.Ⅱ型變態反應C.Ⅲ型變態反應D.Ⅳ型變態反應E.Ⅴ型變態反應

106.破傷風的傳播途徑解析：無答案：(E)A.空氣飛沫傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播E.土壤傳播

107.斑疹傷寒的傳播途徑解析：無答案：(D)A.空氣飛沫傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播E.土壤傳播

108.痢疾的傳播途徑解析：無答案：(B)A.空氣飛沫傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播E.土壤傳播

109.傳染性非典型肺炎的傳播途徑解析：無答案：(A)A.空氣飛沫傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播E.土壤傳播

110.艾滋病的傳播途徑解析：無答案：(C)A.空氣飛沫傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播E.土壤傳播

111.帶狀皰疹的皮疹為解析：無答案：(D)A.黏膜疹B.斑丘疹C.出血疹D.皰疹E.蕁麻疹

112.流行性出血熱的皮疹為解析：無答案：(C)A.黏膜疹B.斑丘疹C.出血疹D.皰疹E.蕁麻疹

113.科普利克斑是解析：無答案：(A)A.黏膜疹B.斑丘疹C.出血疹D.皰疹E.蕁麻疹

114.血清病的皮疹多為解析：無答案：(E)A.黏膜疹B.斑丘疹C.出血疹D.皰疹E.蕁麻疹

115.男性，35歲。前天從寧波旅行回來，今日腹瀉8～9次，水樣便，伴嘔吐4～5次來急診。體檢：口唇、皮膚干燥，血壓12／7．4kPa(90／56mmHg)腹軟，肝脾未及，腸鳴音活躍，大便懸滴標本光鏡檢可見流星樣快速運動的細菌。解析：無答案：(E)A.左下腹壓痛，體溫38℃B.右下腹壓痛，體溫37．5℃C.右上腹壓痛，體溫38．5℃D.中上腹壓痛，體溫37．8℃E.全腹無壓痛，體溫36．2℃

116.女性，19歲。間歇性腹痛、腹瀉3個月，發作時大便每天5～6次，果醬樣伴腥臭味，大便鏡檢RBC30～40／HP．WBC5～10／HP。解析：無答案：(B)A.左下腹壓痛，體溫38℃B.右下腹壓痛，體溫37．5℃C.右上腹壓痛，體溫38．5℃D.中上腹壓痛，體溫37．8℃E.全腹無壓痛，體溫36．2℃

117.男性，18歲。腹痛、腹瀉2d，大便日7～8次，有粘凍，量少，伴里急后重感。化驗：大便光鏡檢WBC20～30／HP，RBC5～10／HP，巨噬細胞0～2／HP。解析：無答案：(A)A.左下腹壓痛，體溫38℃B.右下腹壓痛，體溫37．5℃C.右上腹壓痛，體溫38．5℃D.中上腹壓痛，體溫37．8℃E.全腹無壓痛，體溫36．2℃

118.男性，36歲。腹瀉1d來診，大便10余次，水樣便，嘔吐2～3次，大便涂片Gram染色發現有排列平行呈魚群樣革蘭氏陰性弧菌，擬診為副霍亂。隨給予右旋糖酐500ml及等滲氯化鈉液2000ml，葡萄糖液3000ml快速靜脈滴注，在滴注過程中病人心悸、氣急、不能平臥。體檢：口唇青紫，端坐，心率140次／分，兩肺底有濕啰音。解析：無答案：(A)A.毛花甙(西地蘭)0．4mg加50％葡萄糖液20ml及呋塞米(速尿)20mg，靜脈注射B.10％葡萄糖液500～1000ml，靜脈滴注加諾氟沙星(氟哌酸)口服C.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)500～1000ml，靜脈滴注D.林格液1000～2000ml，靜脈滴注E.3：2：1液體，靜脈滴注

119.男性，24歲。劇烈腹瀉10h，約20次，嘔吐7～8次來診。糞便呈米泔樣，量多無臭，病后無尿。體檢：精神萎靡，中度脫水征，鼓腸，膝反射減弱，BP9．3，／4kPa(70／30mmHg)。輸等滲氯化鈉注射液后，BP12／8kPa(90／60mmHg)。解析：無答案：(E)A.毛花甙(西地蘭)0．4mg加50％葡萄糖液20ml及呋塞米(速尿)20mg，靜脈注射B.10％葡萄糖液500～1000ml，靜脈滴注加諾氟沙星(氟哌酸)口服C.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)500～1000ml，靜脈滴注D.林格液1000～2000ml，靜脈滴注E.3：2：1液體，靜脈滴注

120.男孩，10歲。2年內未接種過乙腦疫苗，在乙腦流行期間未發病，流行過后查血清中乙腦IgM抗體陽性。解析：無答案：(A)A.隱性感染B.顯性感染C.帶菌者D.既往有過感染E.潛在性感染

121.女孩，12歲。發熱、鼻塞、流涕，按上感治療10d發熱不退住院。3個月前，其同班多名同學患傷寒住院、住院后血培養傷寒桿菌生長。解析：無答案：(E)A.隱性感染B.顯性感染C.帶菌者D.既往有過感染E.潛在性感染

122.我國流行最廣、易變成慢性腹瀉的菌株解析：無答案：(A)A.福氏痢疾桿菌B.副溶血性弧菌C.志賀痢疾桿菌D.鼠傷寒沙門菌E.輪狀病毒

123.戶外毒素能力最強的菌株解析：無答案：(C)A.福氏痢疾桿菌B.副溶血性弧菌C.志賀痢疾桿菌D.鼠傷寒沙門菌E.輪狀病毒

124.廣泛生存于墨魚、海蟹等海產品及含鹽較高的腌制品中的菌株解析：無答案：(B)A.福氏痢疾桿菌B.副溶血性弧菌C.志賀痢疾桿菌D.鼠傷寒沙門菌E.輪狀病毒

125.流腦敗血癥主要病變是解析：無答案：(A)A.血管內皮損害，炎癥壞死血栓形成B.全身小血管中毒性損害C.全身性廣泛性小血管損害D.腦內血管微血管形成E.顱底化膿性炎癥

126.鉤端螺旋體基本病變解析：無答案：(B)A.血管內皮損害，炎癥壞死血栓形成B.全身小血管中毒性損害C.全身性廣泛性小血管損害D.腦內血管微血管形成E.顱底化膿性炎癥

127.因延誤治療流腦引起神經損害的原因解析：無答案：(E)A.血管內皮損害，炎癥壞死血栓形成B.全身小血管中毒性損害C.全身性廣泛性小血管損害D.腦內血管微血管形成E.顱底化膿性炎癥

128.最常發生彌散性血管內凝血(DIC)的傳染病是解析：腎綜合征出血熱是最常發生DIC的傳染病，霍亂是最常發生脫水的傳染病，鉤端螺旋體病是最常發生肝功能衰竭的傳染病，麻疹是最常發生皮疹的傳染病。答案：(B)A.鉤端螺旋體病B.腎綜合征出血熱C.細菌性痢疾D.霍亂E.麻疹

129.最常發生脫水的傳染病是解析：腎綜合征出血熱是最常發生DIC的傳染病，霍亂是最常發生脫水的傳染病，鉤端螺旋體病是最常發生肝功能衰竭的傳染病，麻疹是最常發生皮疹的傳染病。答案：(D)A.鉤端螺旋體病B.腎綜合征出血熱C.細菌性痢疾D.霍亂E.麻疹

130.最常發生肝功能衰竭的傳染病是解析：腎綜合征出血熱是最常發生DIC的傳染病，霍亂是最常發生脫水的傳染病，鉤端螺旋體病是最常發生肝功能衰竭的傳染病，麻疹是最常發生皮疹的傳染病。答案：(A)A.鉤端螺旋體病B.腎綜合征出血熱C.細菌性痢疾D.霍亂E.麻疹

131.最常發生皮疹的傳染病是解析：腎綜合征出血熱是最常發生DIC的傳染病，霍亂是最常發生脫水的傳染病，鉤端螺旋體病是最常發生肝功能衰竭的傳染病，麻疹是最常發生皮疹的傳染病。答案：(E)A.鉤端螺旋體病B.腎綜合征出血熱C.細菌性痢疾D.霍亂E.麻疹

132.嗜酸性粒細胞增多解析：無答案：(C)A.流行性乙型腦炎B.腎綜合征出血