第二節吸脂術負壓吸脂術五、手術操作切口的位置應盡量隱蔽并能使吸脂管達到所需的手術區域，切口不能放置在骨性凸出或張力部位，以免產生不必要的疼痛。如切口出于吸脂管的摩擦而撕裂，應修整。臀股區切口應在臀溝，腹部、髖部切口選擇應在臍圍或恥骨上方，小腿股內側可選擇腘窩切口，切口應順皮紋方向。體表原有手術切口(如闌尾炎切口、剖腹產切口)也可利用。手術切口的長度與吸脂管的直徑相當，以能插入吸管為適度，切口過長不僅會影響負壓效果，并會留有較長的切口瘢痕。切口選擇五、手術操作切口選擇五、手術操作切口選擇五、手術操作切口選擇五、手術操作消毒和鋪巾：根據吸脂部位及范圍可使患者取仰臥位或站立位時進行消毒。若患者在站立位時進行消毒，則使其先坐于無菌單上，然后轉變成臥位，上臂吸脂時雙手可套上手套，下肢吸脂時雙足可套上腳套，以免污染術區。如環形消毒術區，則術中無論取何種姿勢改變，都無需重復消毒和鋪單，鋪單應使擬抽吸的部位充分顯露。手術體位：臀部、腰部及股外側應選擇俯臥位，胸腹部、股內側及上臂取仰臥位。如同時做兩個以上部位，需按要求調換體仿，此時消毒范圍應擴大些，并適當考慮麻醉的要求。操作方法五、手術操作操作步驟按設計切口切開皮膚，向皮下脂肪內均勻注射配制好的腫脹液，直到吸脂部位中度腫脹，顏色蒼白，觸之有堅實感。右手持吸頭，于切口皮下1cm深度準確插入吸管，開動電動吸引器，使負壓達到66.5-93.1Kpa。操作時吸頭側孔一般朝向深面或側面，左手可撫摸吸脂部位的皮膚表面或連同皮下脂肪一起捏起，以掌握操作的深度和抽吸量，按照標記的范圍進行反復拉鋸式抽吸。以切口為中心呈放射狀進行隧道式抽吸，不能做橫向運動以免破壞血管、神經。每個隧道抽吸10-15次后，轉向另一個隧道。可通過透明的連接管看到淺黃色的脂肪塊被吸出，隨著手術進行，抽吸物可逐漸變為帶有少量血液的紅色，直至近全血樣的紫紅色，此時該演部位應停止抽吸．在沒有負壓的情況下將吸頭拔出。如有殘余的脂肪，應從另外一個與上述隧道呈直角的切口進行交叉操作。從理論上講，扇形抽吸可能遺有未觸及的脂肪組織，而交叉形抽吸可保證手術區的平整和規則。如抽吸范圍較大，可采用數個小切口，使經各切口抽吸所有隧道交叉．殘留的皮下組織呈蜂窩狀。這樣即可減少出血，又可以減輕術區皮膚表面呈現凹凸不平的情況。操作方法五、手術操作操作方法五、手術操作抽吸完畢后，擠出抽吸區存留液體可行大容量、多部位吸脂患者可經切口放置引流管，縫合切口，覆蓋少量敷料，加壓包扎或穿彈力服固定。操作方法五、手術操作操作方法五、手術操作操作方法五、手術操作操作方法五、手術操作操作方法六、術后處理術后24小時內盡量臥床休息，術后避免劇烈運動；注意觀察術區傷口有無滲血、滲液，術區應加壓包扎，術后三天內須每日換藥1次，如果留置引流條應于3天后拔除放置引流，可在術后48—72小時將其拔出，更換敷料后須適度加壓包扎。術后7—10天拆線，繼續穿彈力織物3—6個月1234術后處理七、注意事項抽吸過程中應在嚴密監護下觀察患者反應注射腫脹液宜慢，不宜快抽吸時一定要注意抽吸管所在的層次，應保持在皮下脂肪組織中，特別是在面部、上肢操作時應注意避開大血管及神經。門診抽