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化學(xué)制藥技術(shù)觸電后的現(xiàn)場(chǎng)急救
主講人:XXX首先應(yīng)該盡快切斷電源,觸電者早一秒脫離電源,就會(huì)多一份生還的希望,在不便于切斷電源的情況下,可用干燥的木桿、竹竿、衣服塑料制品等把觸電者與電源線隔開,或是插入觸電者身下,使觸電者與大地絕緣,但必須注意觸電者身體是帶電的,搶救者絕不能站在地上直接接觸觸電者,另外還要注意防止觸電者脫離電源后,可能造成的摔傷,觸電者脫離電源后,應(yīng)盡快在現(xiàn)場(chǎng)做不間斷的人工呼吸,并擠壓心臟,不要干等醫(yī)務(wù)人員,更不要不經(jīng)搶救直接送醫(yī)院。(一)、觸電后的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急知識(shí)1、脫離電源2、神志判斷(1)、拍肩(2)、按人中(3)、呼叫(4)、放好體位(1)、仰頭抬頦法(2)、清除異物(3)、看,聽,試(4)、二次大口吹氣3、呼吸判斷試頸動(dòng)脈搏動(dòng)5、胸外心臟按壓4、心跳判斷觸電急救過程示意圖6、口對(duì)口人工呼吸1、脫離電源首先要使傷者脫離電源(1)、拉開電源開關(guān),或切斷電源。(2)、使觸電者與導(dǎo)電體解脫。(3)、用干燥的木桿、竹竿、衣服塑料制品等把觸電者與電源線隔開注意:確定傷者及周圍無帶電體,以20米為宜。一般而論,在心跳停止4分鐘內(nèi)能實(shí)施心肺復(fù)蘇并在8分鐘內(nèi)獲得進(jìn)一步醫(yī)治者,救愈率可達(dá)45%或更高;超過6分鐘者,大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害,復(fù)蘇存活的可能性微小。2、神志判斷拍:拍肩案(按):按壓人中叫:呼叫好:擺好體位口訣:拍案(按)叫好(1)、拍肩拍肩不能用力過小過大拍肩用力過小,未達(dá)到拍肩的目的。拍肩用力過大,可能使觸電者受傷的其它部位的傷情加重。(2)、按壓人中按壓人中用力不能過小、過大。按壓人中用力過小,未達(dá)到按壓人中的目的。按壓人中用力過大,可能引起觸電者過激反應(yīng)。(3)、呼叫呼救聲音要大。(4)、擺好體位不能用力過大,用力過大有時(shí)可能加重觸電者其它部位的傷情。3、呼吸判斷抬:抑頭抬頦。出(除):清除異物。看:看、聽、試。戲:呼吸二口氣。口訣:抬出(除)看戲(吸)(1)、采用仰頭抬頦法通暢氣道用一只手置于傷員前額,另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頦處,抬起下頦,頭部后仰,使下頦骨同耳垂連線與地面成90°直角。(2)、清除口腔異物要用手的食指來清除口腔異物,因食指與其它指比較,其力度、靈活性等方面都強(qiáng),另有異物時(shí)可與拇指配合進(jìn)行異物清除。(3)、看,聽,試看、聽動(dòng)作是一齊做,看是看胸、腹部有無呼吸動(dòng)作的起伏,聽是聽鼻孔有無呼吸的氣流聲。每項(xiàng)動(dòng)作操作時(shí)間3至5秒,注意保持氣道通暢。(4)、心跳的判定用摸頸動(dòng)脈判定傷員頸動(dòng)脈有無搏動(dòng),無搏動(dòng)可判定心跳停止.動(dòng)作操作時(shí)間不能短于6秒,注意保持頭部后抑。正確的按壓姿勢(shì)示意圖5、胸外心臟按壓胸外按壓掌握要點(diǎn)1).患者頭、胸處于同水平,躺在堅(jiān)硬平面上。2).按壓位置:胸骨中下三分之一交界處。3).下壓3.5-4.5厘米,按壓時(shí)手指不得壓在胸壁上,以免引起肋骨骨折。上抬時(shí)手不離胸,以免移位,垂直按壓,以免壓力分散。4).按壓與放松時(shí)間相等,用力均勻,每分鐘按壓80-100次,直至恢復(fù)心跳呼吸。5).人工呼吸與胸外按壓應(yīng)同時(shí)交替進(jìn)行。按壓與呼吸比例:?jiǎn)稳?5:2雙人5:1。6).人工循環(huán)時(shí)間因病人年齡、身體狀況而定,但對(duì)觸電、溺水、煤氣中毒病人,按壓時(shí)間要稍長(zhǎng)些。胸外按壓掌握要點(diǎn)6、口對(duì)口人工呼吸1)、保持氣道通暢;2)、用按于前額一手的拇指與食指捏住傷員鼻翼下端;3)用自己的嘴唇包住傷員微張的嘴;4)、一次吹氣完畢后,放松捏鼻的手,觀察傷員胸部有無起伏;5)、抑頭抬頦手法要正確,抑頭抬頦用力不能過大,用力過大有可能引起
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