2022年04月2022貴州六盤水市水城區人民醫院招聘編外護士防控人員11人筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共150題)1.正常胸膜的X線表現是

A.胸膜不顯影

B.呈橫行條索狀陰影

C.呈斑片狀陰影

D.肋膈角尖銳

E.膈角平直

答案：A

本題解析：

暫無解析2.我國醫德基本原則的內容是（）。

A.救死扶傷，防病治病

B.不傷害原則

C.有利原則

D.公正原則

E.尊重原則

答案：A

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點1：醫德的基本原則；

我國醫德基本原則的內容是：“防病治病、救死扶傷，實行社會主義醫學人道主義，全心全意為人民健康服務。”其中，“防病治病，救死扶傷”從宏觀層面指明了醫學服務必須承擔完整的醫學道德責任，它是社會主義醫療衛生事業的根本任務，也是醫務人員實現“全心全意為人民健康服務”的途徑和手段，體現了醫學道德對醫務人員的基本要求和醫學事業科學性和道德性的統一；“實行社會主義醫學人道主義”是處理醫療人際關系必須遵循的普遍、現實的基本準則，也是醫務人員“全心全意為人民健康服務”的內在要求，體現了醫學道德對醫務人員的較高要求和醫學道德繼承性和時代性的統一；“全心全意為人民健康服務”是醫學倫理學基本原則中的最高要求和理想人格，是共產主義道德對醫務人員的要求，也是“防病治病、救死扶傷”和“實行社會主義醫學人道主義”的落腳點，體現了醫學道德對醫務人員的最高層次的要求和我國醫學道德的先進性。這四個層次是相互支撐、相互作用的。

3.M受體激動藥是()

A.新斯的明

B.哌唑嗪

C.普萘洛爾

D.間羥胺

E.毛果蕓香堿

答案：E

本題解析：

暫無解析4.調節呼吸的最重要的生理性化學因素是（）

A.CO2

B.CO

C.NO2

D.NO

答案：A

本題解析：

暫無解析5.中性粒細胞增多最常見的原因是()

A.急性化膿性炎癥

B.急性瘧疾

C.急性肝炎

D.紅斑狼瘡

答案：A

本題解析：

暫無解析6.胃潰瘍病變部位最常見于

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大彎及胃底

D.胃小彎近賁門處

E.胃小彎近幽門處

答案：E

本題解析：

暫無解析7.AIDS患者中樞神經系統的病變應除外

A.亞急性腦病

B.弓形蟲腦膜炎

C.多灶性白質腦病

D.流行性乙型腦炎

E.癡呆

答案：D

本題解析：

暫無解析8.以師承方式學習傳統醫學滿(?)年，經縣級以上人民政府衛生行政部門確定的傳統醫學專業組織考核合格并推薦，可以參加執業醫師資格或者執業助理醫師資格考試。

A.2年

B.3年

C.4年

D.5年

答案：B

本題解析：

暫無解析9.藥劑科人員的道德要求不包含以下哪一點

A.廉潔奉公，忠于職守

B.執行各項規定和規程

C.如處方有誤，可以由藥劑科人員更改處方

D.態度和藹，認真負責

E.正確地向病人交待服藥的方法和劑量

答案：C

本題解析：

暫無解析10.下列哪種類型的休克首選糖皮質激素治療()

A.過敏性休克

B.感染中毒性休克

C.低血容量性休克

D.心源性休克

E.神經源性休克

答案：B

本題解析：

暫無解析11.男20歲，運動員，骨折急診入院，醫生皮下注射嗎啡10mg，為加強鎮痛效果，30分鐘后又靜脈注射噴他佐辛60mg，結果病人反而很快又疼起來了，分析原因只能是

A.兩者間化學性拮抗

B.阿片受體快速下調

C.產生快速耐受

D.噴他佐辛拮抗阿片受體

E.兩者間生理性對抗

答案：D

本題解析：

暫無解析12.醫療責任事故包括下列情形，除了

A.擅離職守，貽誤診治時機而造成過失

B.遇復雜難題不執行上級醫師指導，擅自處理造成過失

C.上級醫師接到下級醫師報告后不及時處理造成過失

D.由于相應職稱的一般水平，能力不足而造成的過失

答案：D

本題解析：

暫無解析13.對于《執業醫師法》的適用對象，以下說法不正確的是

A.本法頒布之日前按照國家有關規定取得醫學專業技術職稱和醫學專業技術職務的人員

B.鄉村醫生、軍隊醫師

C.計劃生育技術服務機構中的醫師

D.在中國境內申請醫師考試、注冊、執業或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員

答案：D

本題解析：

暫無解析14.脊髓灰質炎最常見的表現是

A.關節變形

B.杵狀指(趾)

C.匙狀甲

D.肢端肥大

E.肌肉萎縮

答案：E

本題解析：

暫無解析15.國家提倡一對夫妻生育幾個子女()。

A.一個

B.二個

C.三個

D.四個

E.多個

答案：A

本題解析：

修改后的計生法明確國家提倡一對夫妻生育兩個子女

16.動脈性充血的主要病理變化是

A.局部組織呈暗紅色

B.器官體積增大

C.小動脈和毛細血管擴張，血液輸入量增加

D.器官重量增加

E.血流減慢

答案：C

本題解析：

暫無解析17.平靜呼吸，吸氣初時：

A.膜腔內壓和肺內壓都高于大氣壓

B.胸膜腔內壓和肺內壓都低于大氣壓

C.胸膜腔內壓低于大氣壓，肺內壓高于大氣壓

D.胸膜腔內壓低于大氣壓，肺內壓等于大氣壓

E.胸膜腔內壓高于大氣壓，肺內壓低于大氣壓

答案：B

本題解析：

暫無解析18.下列都是《中華人民共和國食品衛生法》規定的食品生產經營過程必須符合的衛生要求，除了?

A.應當有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通風、防腐、防塵、防蠅、洗滌、污水排放等設施

B.使用的洗滌劑、消毒劑應當對人體安全無害

C.餐具、飲具和盛放直接人口食品的容器，使用前只須用清水洗凈即可

D.保持內外環境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂等及其孳生條件上的措施，與有毒，有害場所保持規定的距離

E.食品生產經營人員應當保持個人衛生，生產銷售食品時，必須將水洗凈，穿戴清潔的工作衣帽，銷售直接人口的食品時，必須使用售貨工具

答案：C

本題解析：

暫無解析19.特異性表達于B細胞表面的CD分子是()

A.CD28

B.CD19

C.CD3

D.CD8

E.CD4

答案：B

本題解析：

暫無解析20.下列何藥不能用于鉤蟲感染()

A.哌嗪

B.左旋咪唑

C.阿苯達唑

D.噻嘧啶

E.甲苯達唑

答案：A

本題解析：

暫無解析21.右支氣管的特點

A.細而短

B.細而長

C.較傾斜

D.粗而長

E.粗而短

答案：E

本題解析：

暫無解析22.醫師業務水平、工作成績定期考核不合格的，縣級以上人民政府衛生行政部門可以責令其暫停執業活動幾個月()。

A.3

B.3-6

C.6

D.6～9

E.8

答案：B

本題解析：

暫無解析23.陰道()

A.前鄰恥骨聯合

B.后方與尿道相鄰

C.上端連于子宮頸,二者之間的間隙為陰道穹

D.陰道前穹最深

E.陰道遠離腹膜

答案：C

本題解析：

暫無解析24.醫療器械產品注冊證書有效期為()年。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：D

本題解析：

暫無解析25.下列關于藥品廣告的內容的說法，哪一項是錯誤的()。

A.必須真實

B.以國務院藥品監督管理部門批準的說明書為準

C.不得含有虛假的內容

D.可以含有不科學的表示功效的斷言

E.必須合法

答案：D

本題解析：

暫無解析26.未經批準擅自開辦醫療機構行醫的，由縣級以上衛生行政部門沒收其違法所得及其藥品、器械，并處罰款()。

A.5萬元以上

B.10萬元以上

C.5萬元以下

D.10萬元以下

E.10萬元

答案：D

本題解析：

暫無解析27.人體PCO2最高的區域是在：

A.細胞內液

B.組織液

C.毛細血管內

D.動脈血

E.靜脈血

答案：A

本題解析：

暫無解析28.下列監測的控制指標中，哪項是錯誤的()

A.手術室醫務人員手上帶菌數應少于5個／cm2

B.凡經消毒的物品不能檢出任何微生物

C.手術室、產房、新生兒室空氣中含菌量應少于200個／m3

D.新生兒室、兒科病室的物體表面不得檢出沙門氏菌

E.紫外線消毒燈管在使用中的功率應大于70μW／cm2

答案：B

本題解析：

暫無解析29.對傳染病人的控制，正確的是

A.對乙、丙類傳染病病人予以隔離治療

B.對艾滋病病人密切接觸者應在指定場所進行醫學觀察

C.淋病、梅毒病人未治愈前不準去公共浴室、理發店等公共場所

D.對甲類傳染病病原攜帶者限制活動范圍

答案：C

本題解析：

暫無解析30.橢圓囊和球囊的適宜刺激是

A.頭部和軀干直線正負加速度運動

B.正負角加速運動

C.身體旋轉運動

D.直線均勻運動

E.角勻速運動

答案：A

本題解析：

暫無解析31.左心室容積最大的時期是

A.快速射血期

B.減速射血期

C.快速充盈期末

D.減慢充盈期末

E.房縮期末

答案：E

本題解析：

暫無解析32.某醫療機構未經患者同意，利用患者顏面部位“白癜風治療前后”的照片進行商業用途的廣告宣傳，此行為屬于：

A.侵犯患者的名譽權

B.侵犯患者的知情同意權

C.侵犯患者的隱私權

D.侵犯患者的生命健康權

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查民法知識。

第二步，隱私權是自然人享有的對其個人的與公共利益無關的個人信息、私人活動和私有領域進行支配的一種人格權。醫療機構在診療活動中不僅要履行好診療義務，同時還要履行相關的附隨義務。例如履行保密義務。患者在就醫的過程中，其身體隱秘部位的生理缺陷、病史及當前病狀等信息內容，屬于隱私權保護范疇，醫療機構及醫務人員不得出于診療的需要而擅自使用或向外界披露，否則構成侵權。根據《侵權責任法》第六十二條，醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。題干中，此醫療機構未經患者同意公布了患者照片，屬于侵犯公民隱私權。C項正確。

因此，選擇C選項。

33.當被沾有HBsAg陽性血的針頭刺傷時，立即應作的主要處理是()

A.受傷者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗體檢測

B.傷口立即涂以碘酒

C.乙型肝炎高價免疫血清注射

D.給受傷者立即注射丙種球蛋白

E.乙型肝炎疫苗注射

答案：C

本題解析：

暫無解析34.向農村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供的技術服務項目包括()。

A.輸卵管復通術

B.輸精管復通術

C.輸卵管結扎術

D.藥物流產術

E.藥物引產術

答案：C

本題解析：

暫無解析35.甲基紅陽性結果為()

A.黑色

B.橘黃色

C.紅色

D.藍色

E.綠色

答案：C

本題解析：

暫無解析36.出梨狀肌下孔再經坐骨小孔至坐骨肛門窩的是()

A.臀下血管及陰部神經

B.臀下血管及臀下神經

C.閉孔血管及閉孔神經

D.陰部內血管及陰部神經

E.臀上血管及陰部神經

答案：D

本題解析：

暫無解析37.乳腺皮膚呈橘皮樣改變提示

A.乳腺炎

B.乳腺增生

C.乳腺囊腫

D.乳腺癌

E.乳腺萎縮

答案：D

本題解析：

暫無解析38.在神經-肌肉接頭處傳遞信息的神經遞質是()。

A.肽類

B.去甲腎上腺素

C.5-羥色胺

D.乙酰膽堿

答案：D

本題解析：

神經-肌肉接頭處信息傳遞是電-化學-電變化。接頭前膜釋放的遞質是乙酰膽堿。

39.在安靜狀態下活動水平較高的系統是

A.迷走—胰島素系統

B.交感－腎上腺髓質系統

C.下丘腦－神經垂體系統

D.腎素—血管緊張素系統

E.下丘腦—垂體—腎上腺皮質系統

答案：A

本題解析：

暫無解析40.當醫療資源的微觀分配發生矛盾時，應優先把有限的衛生資源分配給()

A.病情嚴重的人

B.年齡大的患者

C.經濟條件差的患者

D.生命質量高、價值大的人

E.經濟條件好的人

答案：A

本題解析：

暫無解析41.在安靜狀態下，人體調節產熱活動最重要的體液因素是

A.甲狀腺激素

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.乙酰膽堿

E.孕激素

答案：A

本題解析：

暫無解析42.不成對的面顱骨是()

A.篩骨

B.犁骨

C.上頜骨

D.下鼻甲

答案：B

本題解析：

暫無解析43.男性，20歲，呼吸導感染，青霉素皮試陽性，下列何藥最好不選用的是

A.四環素

B.紅霉素

C.頭孢氨芐

D.磺胺類

E.慶大霉素

答案：C

本題解析：

暫無解析44.能屈髖關節又能伸膝關節的肌肉是()。

A.縫匠肌

B.股直肌

C.股中間肌

D.股薄肌

答案：B

本題解析：

股直肌起自髂前下棘，止于脛骨粗隆，跨過髖關節前方和膝關節前方，故既能伸膝關節又能屈髖關節。

45.肝細胞嚴重損害時機體往往會出現()。

A.血小板增多

B.解毒能力增強

C.呼吸衰竭

D.黃疸

答案：D

本題解析：

各種致肝損傷因素使肝細胞發生嚴重損害，機體往往會出現黃疸、出血、繼發性感染、腎功能障礙、肝性腦病等。

46.屬于交感節后纖維的是()

A.內臟大神經

B.腰內臟神經

C.盆內臟神經

D.白交通支

E.灰交通支

答案：E

本題解析：

暫無解析47.關于雌激素的生理作用，哪一項是錯誤的

A.使輸卵管平滑肌活動增強

B.促進陰道上皮細胞增生、角化

C.促進子宮內膜增生、腺體分泌

D.刺激乳腺導管和結締組織增生

E.促進腎小管對鈉和水的重吸收

答案：C

本題解析：

雌激素的生理作用：(1)促進女性生殖系統的發育，使陰道黏膜上皮細胞增生、角化，糖原含量增加；(2)促進乳腺發育，刺激乳腺導管增生，出現并維持女性第二性征；(3)廣泛影響代謝過程，對蛋白質代謝、脂肪代謝、骨骼代謝及水鹽代謝均有影響。雌激素可促進子宮內膜及腺體增生，但只有在孕激素共同作用時腺體才發生分泌期變化。

48.《紅樓夢》中的林黛玉，其動作穩定緩慢，觀察事物細致入微，敏感多疑，孤獨多慮，情感體驗深刻且持久。

A.活潑型

B.抑制型

C.興奮型

D.均衡型

E.安靜型

答案：B

本題解析：

暫無解析49.成人脊髓下端平()

A.Ｔ11

B.Ｔ12

C.Ｌ1

D.Ｌ2

答案：C

本題解析：

暫無解析50.高熱、急性消化道疾病、消化道出血者大手術后適宜吃()

A.半流質食物

B.普通飯

C.軟飯

D.流質食物

E.固體食物

答案：D

本題解析：

暫無解析51.血管緊張素轉化酶抑制藥與其他降壓藥相比，特點中不包括下列哪一條()

A.長期應用不易引起脂質代謝紊亂

B.能防止或逆轉心肌肥大和血管增生

C.適用于各型高血壓

D.改善高血壓患者的生活質量

E.降壓作用強大，可伴有明顯的反射性心率加快

答案：E

本題解析：

暫無解析52.內鏡室的醫院感染管理，下列哪項錯誤()

A.需要隔離者留于最后作檢查

B.每例內鏡使用后應用高效消毒劑進行消毒處理，每日工作結柬后對內鏡進行終末消毒

C.病人進行檢查前必須先做肝功能、HBV、HCV等標記物檢查

D.每天清洗消毒容器

E.內鏡室應設檢查區和清洗消毒

答案：A

本題解析：

暫無解析53.心尖部觸及舒張期震顫，提示

A.主動脈瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.室間隔缺損

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關閉不全

答案：D

本題解析：

暫無解析54.下列哪項不屬于滲出性炎癥

A.假膜性炎癥

B.大葉性肺炎

C.卡他性炎癥

D.阿米巴肝膿腫

E.流腦

答案：D

本題解析：

暫無解析55.下列哪項不是滲出性炎

A.大葉性肺炎

B.鉤體病

C.闌尾炎

D.絨毛心

E.Pautrier微膿腫

答案：E

本題解析：

暫無解析56.下列關于染色體畸變和基因突變敘述正確的是()①染色體畸變是指染色體數目或結構發生改變；基因突變則是DNA分子中個別核苷酸的改變②基因突變可產生新的基因，染色體畸變則不能產生新基因③基因突變其遺傳效應小，染色體畸變則遺傳效應大④染色體畸變可通過細胞學鑒別，而基因突變則不能鑒別

A.①②

B.②③

C.③④

D.①④

E.②④

答案：A

本題解析：

③錯誤：基因突變和染色體畸變都是遺傳物質的改變，由遺傳物質改變引起的變異都是可遺傳的，遺傳效應無大小之分。④錯誤：染色體畸變可通過細胞檢查鑒別其染色體數目或結構是否發生了改變，而基因突變則可通過其指導蛋白質的合成，最終是否引起生物性狀的改變來鑒別。

57.活體器官移植接受者及其家屬，對捐贈者應遵守的準則不包括（）。

A.不能為了個人的利益，向沒有血緣關系者懇求、或利誘其捐出器官

B.捐贈者已達到法定年齡

C.不可付錢給捐贈者，但可給捐贈者在手術與住院期間所受到的經濟損失給予補償

D.捐贈者應符合倫理、醫學與心理方面的捐贈標準

E.可接受未成年人捐獻的器官，但應保證其身體不受嚴重影響

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點3：器官移植的準則；

供體器官分配的標準包括醫學標準和社會標準。醫學標準要求醫生對血緣親疏、心理素質、引起并發癥的可能性和患者全身抗體相對的強弱進行綜合分析。社會標準包括年齡、個人的應付能力、社會價值、醫學進步原則的要求。

1986年國際移植學會發布了活體捐贈腎臟和尸體器官分配的準則，其基本內容如下：

1．活體捐贈腎臟的準則

（1）只有在找不到合適的尸體捐贈者或有血緣關系的捐贈者時，才可接受無血緣關系者的捐贈；

（2）接受者及相關醫生應確認捐贈者系出于利他的動機，不是為圖利，而且應有一社會公正人士出面證明捐贈者的“知情同意書”不是在壓力下簽字的，也應向捐贈者保證若切除后發生任何問題，均會給予援助；

（3）不能為了個人的利益而向沒有血緣關系者懇求，或利誘其捐出腎臟；

（4）捐贈者應已達法定年齡；

（5）活體無血緣關系之捐贈者應與有血緣關系之捐贈者一樣，都應符合倫理、醫學與心理方面的捐腎標準；

（6）接受者本人或家屬，或支持捐贈的機構，不可付錢給捐贈者，以免誤導器官是可以買賣的，不過，補償捐贈者在手術與住院期間因無法工作所造成的損失與其他有關捐贈的開支是可以的；

（7）捐贈者與接受者的診斷和手術必須在有經驗的醫院中施行，而且希望義務保護捐贈者權益的公正人士也是同一醫院中的成員，但不是移植小組中的成員。

2．分配尸體器官的準則

（1）所捐贈的器官，必須盡可能予以最佳的利用；

（2）應依據醫學與免疫學的標準，將器官給予最適合移植的病人；

（3）決不可以浪費可供使用的器官，應成立區域性或全國性的器官分配網，做公平合適的分配；

（4）分配器官必須經由國家或地區的器官分配網安排；

（5）分配器官的優先順序，不能受政治、禮物、特別給付或對某團體偏愛的影響；

（6）參與器官移植的外科與內科醫生，不應在本地、本國或國際上從事宣傳；

（7）從事移植的外科醫生和其他小組成員，不可以直接或間接地從事涉及買賣器官或任何使自己或所屬醫院獲益的行為。

58.使用明尼蘇達多項人格調查表(MMPI)測查某人的人格特征，并計算各人格因子得分，這是()

A.心理測量

B.心理測驗

C.以上都不是

D.心理診斷

E.心理評估

答案：A

本題解析：

暫無解析59.通過交談或問卷的方法了解一些人對某一事件的感受、態度和行為，在醫學心理學的研究方法中屬()

A.個案法

B.調查法

C.臨床觀察法

D.心理測驗法

E.實驗法

答案：B

本題解析：

暫無解析60.哌替啶比嗎啡應用多的原因是()。

A.鎮痛作用強

B.對胃腸道有解痙作用

C.成癮性及抑制呼吸作用較嗎啡弱

D.無成癮性

答案：C

本題解析：

哌替啶作用基本與嗎啡相同，鎮靜、呼吸抑制，致欣快和擴血管作用同嗎啡相當。鎮痛作用弱于嗎啡。較少引起便秘，尿潴留。無止咳作用。哌替啶還可用于麻醉前給藥及人工冬眠。哌替啶比嗎啡的成癮性及副作用小，所以應用的比嗎啡多。

61.早期胃癌的概念是：

A.只限于粘膜內

B.未侵犯肌層

C.直徑在2cm以內

D.無淋巴結轉移

E.未侵犯粘膜下層

答案：B

本題解析：

暫無解析62.《中華人民共和國護士管理辦法》的實施日期是()。

A.I994年1月1日

B.1994年10月1日

C.1995年1月1日

D.1995年10月1日

E.I994年1月10日

答案：A

本題解析：

暫無解析63.可引起"電擊樣"死亡的毒物()

A.一氧化碳

B.氰化氫

C.二氧化氮

D.光氣

E.二氧化硫

答案：B

本題解析：

暫無解析64.造成眼球內斜視是由于損傷了()

A.上瞼提肌

B.上斜肌

C.下斜肌

D.上直肌

E.外直肌

答案：E

本題解析：

暫無解析65.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，產生毒性代謝產物，引起嚴重的全身中毒癥狀，此類癥狀稱為()。

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.內毒素血癥

答案：C

本題解析：

暫無解析66.皮膚痛溫覺的傳入纖維屬于

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.Aδ纖維

E.B類纖維

答案：D

本題解析：

暫無解析67.50歲男性，每年冬春季常有哮喘發作，近日來患感冒，并咳嗽，門診量血壓亦升高，醫生除給予抗感染治療外，尚考慮給予降壓藥，其中欲選擇一種腎上腺素受體阻斷藥，請問下列哪一種最為合適

A.普萘洛爾

B.噻嗎洛爾

C.吲哚洛爾

D.納多洛爾

E.美托洛爾

答案：E

本題解析：

暫無解析68.腸梗阻的X線表現是

A.胃內積氣

B.結腸內可見氣體

C.小腸擴張，大量積氣積液

D.膈下可見新月形透亮氣體影

E.腹部均致密，腰大肌清晰

答案：C

本題解析：

暫無解析69.氯丙嗪阻斷CTZ的D2受體引起()

A.抗精神病作用

B.鎮吐作用

C.體溫調節失靈

D.錐體外系反應

E.催乳素分泌

答案：B

本題解析：

暫無解析70.在直立姿勢下,不能由于重力作用而引流的鼻旁竇是()

A.額竇

B.蝶竇

C.上頜竇

D.篩竇

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析71.醫療機構

A.應當接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導

B.應當為艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務

C.向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測

D.應當按照屬地管理的原則，對艾滋病病人進行醫學隨訪

E.應當對采集的人體血漿進行艾滋病檢測

答案：B

本題解析：

第四十一條

醫療機構應當為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務。

醫療機構不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療。

72.有絲分裂與無絲分裂的主要區別在于后者()。

A.不經過染色體的變化，無紡錘絲出現

B.經過染色體的變化，有紡錘絲出現

C.遺傳物質不能平均分配

D.細胞核先分裂，核仁后分裂

答案：A

本題解析：

暫無解析73.SCL-90屬()

A.人格投射測驗

B.評定量表

C.智力測驗

D.人格測驗問卷

E.神經心理學測驗

答案：B

本題解析：

暫無解析74.屬于醫師違背尊重原則的是

A.妊娠危及母親的生命時，醫師給予引產

B.醫師的行為使某個患者受益，但卻損害了別的患者的利益

C.醫師滿足患者的一切保密要求

D.醫師對患者的呼叫或提問給予應答

E.醫師檢查患者時，由于消毒觀念不強，造成交叉感染

答案：C

本題解析：

暫無解析75.產超廣譜酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳選藥是()

A.頭孢西丁

B.氨曲南

C.阿莫西林

D.頭孢噻肟

E.哌拉西林

答案：A

本題解析：

暫無解析76.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于()。

A.新月體性腎炎

B.彌漫性毛細血管內增生性腎炎

C.膜性增生性腎炎

D.輕微病變性腎炎

答案：B

本題解析：

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于彌漫性毛細血管內增生性腎炎，而鏈球菌感染后導致的慢性腎小球腎炎則"新月體"明顯。

77.傳導下半身非意識性本體感覺的纖維束是()

A.薄束

B.楔束

C.脊髓小腦后束

D.脊髓丘腦束

E.紅核脊髓束

答案：C

本題解析：

暫無解析78.語言發展關鍵期是()

A.11～13，14歲

B.0~1歲

C.1~3歲

D.7~11歲

E.3~7歲

答案：C

本題解析：

暫無解析79.伴有冠心病的支氣管哮喘發作應首選()

A.麻黃堿

B.氨茶堿

C.克倫特羅

D.異丙腎上腺素

E.腎上腺素

答案：C

本題解析：

暫無解析80.從肩關節囊內通過的肌腱是()

A.岡上肌腱

B.岡下肌腱

C.肱二頭肌長頭腱

D.肱三頭肌長頭腱

E.肱二頭肌短頭腱

答案：C

本題解析：

暫無解析81.下列具有抗氧化作用的藥物是()

A.考來烯胺

B.煙酸

C.非諾貝特

D.洛伐他汀

E.普羅布考

答案：E

本題解析：

普羅布考為血脂調節藥，具有顯著的抗氧化作用，能抑制泡沫細胞形成，延緩并可消退動脈粥樣斑塊的形成。

82.糖尿出現時，全血血糖濃度至少為

A.83.33mmol／L（1500mg／d1）

B.66.67mmol／L（1200mg／d1）

C.27.78mmol／L（500mg／d1）

D.11.11mmol／L（200mg／d1）

E.8.89mmol／L（160mg／d1）

答案：E

本題解析：

暫無解析83.靜脈恒速滴注按一級動力學消除的某藥時，到達穩態濃度的時間取決于()

A.靜滴速度

B.溶液濃度

C.藥物半衰期

D.藥物體內分布

E.血漿蛋白結合量

答案：C

本題解析：

暫無解析84.不屬于人格投射類測驗的為()

A.主題統覺測驗

B.范疇測驗

C.詞語聯想測驗

D.霍茲曼墨跡測驗

E.洛夏墨跡測驗

答案：B

本題解析：

暫無解析85.《中華人民共和國執業醫師法》的施行時間是()。

A.1998年5月1日

B.l999年5月1日

C.1998年6月1日

D.l999年6月1日

E.l999年6月6日

答案：B

本題解析：

暫無解析86.在平靜呼吸時，下列哪項敘述是錯誤的？

A.吸氣時膈肌收縮

B.吸氣時肋間外肌收縮

C.呼氣時肋間內肌收縮

D.呼氣時胸骨和肋骨復位

E.呼氣時膈肌和肋間外肌舒張

答案：C

本題解析：

暫無解析87.從一條已知量效曲線看不出哪一項內容

A.最小有效濃度

B.最大有效濃度

C.最小中毒濃度

D.半數有效濃度

E.最大效能

答案：C

本題解析：

暫無解析88.無償獻血的血液用途，必須符合以下規定

A.在保證臨床用血的前提下，可以出售給單采血漿站

B.在保證臨床用血的前提下，可以出售給血液制品生產單位

C.由血站自主決定

D.必須用于臨床

E.由衛生行政部門根據情況確定

答案：D

本題解析：

暫無解析89.鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做（）

A.鼻道

B.鼻旁竇

C.鼻甲

D.鼻前庭

答案：B

本題解析：

暫無解析90.傷寒的典型表現不包括：

A.卡他癥狀

B.持續發熱

C.肝脾大

D.相對緩脈

E.消化道癥狀

答案：A

本題解析：

暫無解析91.近年革蘭陽性球菌敗血癥最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.腸球菌

E.B組鏈球菌

答案：A

本題解析：

暫無解析92.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80／50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250SomogviU，血鈣1.7mmol/L。下列治療措施哪項不正確（）。

A.禁食

B.胃腸減壓

C.及早應用奧曲肽或施他寧

D.應用腎上腺糖皮質激素

E.靜脈補鈣有決定性意義

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點2：急性胰腺炎的病理改變、臨床表現及并發癥；

1．病理改變

（1）水腫型（間質型）：胰腺腫大，間質水腫、充血和炎性細胞浸潤。

（2）出血壞死型：胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死。

2．臨床表現

（1）水腫型（間質型）：以急性劇烈腹痛、發熱伴有惡心、嘔吐、血與尿淀粉酶增高為特點。一般全身情況尚好，腹部體征較少，上腹部有中度壓痛，與主訴腹痛程度不相符，多無腹肌緊張與反跳痛。

（2）出血壞死型：臨床特點為劇烈腹痛持續時間長，有明顯上腹壓痛，血鉀、血鎂降低；因低鈣血癥引起手足搐搦者，為重癥與預后不佳的征兆。少數患者可見脅腹皮膚呈灰紫色斑（Grey-Turner征）或臍周皮膚青紫（Cullen征）。可有腹水（腹膜炎）和胸水（胸膜炎），胸腹水中淀粉酶異常升高。

3．主要全身并發癥

全身并發癥有急性腎功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、敗血癥、肺炎、腦病、糖尿病、血栓性靜脈炎、皮下或骨髓脂肪壞死與彌散性血管內凝血等，病死率很高。

☆☆☆☆考點5：急性胰腺炎的內科治療及預后；

1．內科治療

（1）內科治療

①重癥監護（主要對出血壞死性胰腺炎）。

②抗休克及糾正水電解質平衡失調。防治DIC。

③抑制胰液分泌。禁食和胃腸減壓，選用生長抑素，抗膽堿能藥，胰高糖素。

④解痙鎮痛。選用阿托品、普魯卡因、嗎啡。

⑤防治繼發感染，選用各種有效的抗生素。

⑥抑制胰腺活性。選用抑肽酶。

⑦糖皮質激素，僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。

2．處理并發癥：對腹膜炎采用腹膜透析治療；在急性呼吸窘迫綜合征，用地塞米松、利尿劑，并作氣管切開，使用終末正壓人工呼吸器；并發高血糖或糖尿病者，用胰島素治療。

3．預后

水腫型胰腺炎預后良好。出血壞死型預后險惡，病死率30%～70%。其余多遺留胰功能不全，或演變為慢性胰腺炎。

93.通過眶上裂的神經中無()

A.動眼神經

B.三叉神經

C.滑車神經

D.展神經

E.鼓索神經

答案：E

本題解析：

暫無解析94.DlC最主要的病理特征是()

A.凝血物質大量消耗

B.凝血功能失常

C.纖溶過程亢進

D.溶血性貧血

E.大量微血栓形成

答案：B

本題解析：

暫無解析95.診斷闌尾炎最有診斷價值的體征是

A.臍周壓痛

B.左下腹壓痛

C.肌緊張

D.右下腹固定壓痛

E.板狀腹

答案：D

本題解析：

暫無解析96.給病員造成的危害結果沒有達到法定程度的，不屬于醫療事故，除了

A.體內深部組織遺留紗布，反應輕微

B.體內遺留器械被及時取出，無明顯不良后果

C.體內遺留物微小，不需再行手術

D.開錯手術部位，有輕微反應

E.產生嚴重毀容

答案：E

本題解析：

暫無解析97.關于細胞膜正確的是()

A.維持菌體固有外形

B.維持細胞內高滲透壓

C.對酸有抵抗力

D.參與細胞內外物質交換

E.對干燥有抵抗力

答案：D

本題解析：

暫無解析98.護士注冊機關在受理護士注冊申請后，對審核不合格的，應當()。

A.以任何一種形式通知申請者

B.電話通知申請者

C.口頭通知申請者

D.書面通知申請者

E.口頭或電話通知

答案：D

本題解析：

暫無解析99.流行性乙型腦炎的主要死亡原因是：

A.持續抽搐

B.循環衰竭

C.呼吸衰竭

D.意識障礙

E.持續高熱

答案：C

本題解析：

暫無解析100.正常成年人安靜狀態白細胞總數高于下列哪值，即為白細胞增多？

A.7×10^9/L

B.8×10^9/L

C.9×10^9/L

D.10×10^9/L

E.11×10^9/L

答案：D

本題解析：

暫無解析101.醫療事故是指

A.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的

B.由于病情或病員體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果的

C.在診療護理工作中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的

D.發生難以避免的并發癥的

答案：C

本題解析：

暫無解析102.Ⅲ型超敏反應引起炎癥性反應和組織損傷的重要特征是()。

A.紅細胞浸潤

B.巨噬細胞浸潤

C.淋巴細胞浸潤

D.嗜酸性粒細胞浸潤

E.中性粒細胞浸潤

答案：E

本題解析：

暫無解析103.主要組織相容性復合物簡稱()

A.ABO

B.HLA

C.HLB

D.MHC

E.HLA和MHC

答案：D

本題解析：

暫無解析104.結核結節主要由什么細胞構成

A.漿細胞

B.淋巴細胞

C.纖維母細胞

D.巨噬細胞

E.類上皮細胞和郎罕氏巨細胞

答案：E

本題解析：

暫無解析105.下面不符合計劃生育倫理原則的是()

A.應該遵守、執行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計劃生育法》等法律對計劃生育的規定

B.改變傳統觀念所認為的“多子多福”、“傳宗接代”、“子孫滿堂”等人口觀

C.計劃生育機構為了保證實現國家控制人口增長的目標，可以強制對特定人群實施避孕、節育手術等措施

D.計劃生育工作者必須嚴格遵守操作規程，在技術上精益求精，堅決避免不應有的差錯、事故和并發癥，努力提高服務質量

答案：C

本題解析：

暫無解析106.突發事件應急工作應當遵循什么方針？（）

A.統一領導,分級負責

B.預防為主,長備不懈

C.反應及時,措施果斷

D.依靠科學,加強合作

答案：B

本題解析：

暫無解析107.替代學習療法屬()

A.精神分析療法

B.認知療法

C.生物反饋療法

D.詢者中心療法

E.行為療法

答案：E

本題解析：

暫無解析108.震顫在動作時出現，愈近目的物時愈明顯，稱為()

A.手足搐搦

B.老年性震顫

C.動作性震顫

D.手足徐動

答案：C

本題解析：

暫無解析109.支配瞳孔轉向外下方的腦神經是()

A.動眼神經

B.眼神經

C.滑車神經

D.展神經

答案：C

本題解析：

暫無解析110.苯佐那酯屬于下列哪類藥物？()

A.祛痰藥物的一種

B.肥大細胞膜穩定劑

C.非成癮性中樞性鎮咳藥

D.抑制肺牽張感受器及感覺神經末梢

答案：D

本題解析：

苯佐那酯有較強的局部麻醉作用。抑制肺牽張感受器，抑制咳嗽的沖動傳入產生鎮咳作用。

111.慢性淤血的后果不包括

A.實質細胞增生

B.實質細胞發生萎縮、變性

C.淤血性出血

D.間質纖維組織增生

E.淤血性硬化

答案：A

本題解析：

暫無解析112.能通過細菌濾器的微生物是()

A.病毒

B.立克次體

C.真菌

D.螺旋體

E.放線菌

答案：A

本題解析：

暫無解析113.腫瘤是局部組織的

A.變性

B.化生

C.畸形

D.異常增生

E.再生

答案：D

本題解析：

暫無解析114.上直肌收縮時，瞳孔轉向()。

A.上內

B.上外

C.下內

D.上方

E.下外

答案：A

本題解析：

暫無解析115.患者要求術前自身貯血和術野自身血回輸時，輸血科醫生的職責是?

A.采血和貯血

B.輸血

C.向患者說明輸血可能引起的不良反應

D.填寫《輸血治療同意書》

答案：A

本題解析：

暫無解析116.甲狀腺懸韌帶將甲狀腺固定于()

A.甲狀軟骨

B.環狀軟骨

C.喉及氣管壁上

D.氣管軟骨環

E.喉及甲狀軟骨

答案：C

本題解析：

甲狀腺懸韌帶將甲狀腺固定于喉及氣管壁上。因此，吞咽時甲狀腺可隨喉上、下移動，這是判斷甲狀腺是否腫大的依據之一。

117.反映肝損害最敏感的指標是

A.AFP

B.ALT

C.AST

D.γ-GT

E.ALP

答案：B

本題解析：

暫無解析118.醫療機構從事藥劑技術工作必須配備

A.保證制劑質量的設施

B.管理制度

C.檢驗儀器

D.依法經過資格認定的藥學技術人員

答案：D

本題解析：

暫無解析119.強心苷對下列哪種疾病引起的心衰療效較好()

A.高血壓

B.重癥貧血

C.甲亢

D.VB1缺乏

E.心肌炎

答案：A

本題解析：

暫無解析120.醫師在執業活動中，有隱匿、偽造醫學文書及有關資料的行為時，應負的法律責任不包括()。

A.給予警告或者責令暫停6個月以上一年以下執業活動

B.情節嚴重的，吊銷其醫師執業證書

C.罰款5000元以上

D.構成犯罪的，依法追究刑事責任

E.罰款3000元以上

答案：C

本題解析：

暫無解析121.正常支氣管呼吸音的聽診部位在

A.胸骨角附近

B.左下肺

C.左上肺

D.喉部

E.肩胛區

答案：D

本題解析：

暫無解析122.不良反應最小的咪唑類抗真菌藥是()。

A.克霉唑

B.咪康唑

C.酮康唑

D.氟康唑

答案：D

本題解析：

作用強、毒性較小，且口服吸收好。

123.下述哪一項不是影響矽肺發病的主要因素()

A.氣象條件

B.粉塵濃度

C.游離二氧化硅含量及類型

D.粉塵分散度

E.接塵時間和防護措施

答案：A

本題解析：

暫無解析124.面神經直接聯系的腦神經核()

A.紅核

B.展神經核

C.孤束核

D.疑核

E.齒狀核

答案：C

本題解析：

暫無解析125.有關正常子宮的說法,何者錯誤()

A.位于小骨盆腔中央,膀胱和直腸之間

B.呈前傾前屈位

C.子宮圓韌帶可防止子宮向兩側移位

D.臨床上,可經直腸檢查子宮的位置和大小

答案：C

本題解析：

暫無解析126.患者因右側胸背部陣發性抽痛3天就診，查體可見右側胸背部沿肋間神經分布的多群簇集狀分布的丘疹、水皰。關于患者所患疾病，下列描述正確的是：

A.病原體為單純皰疹病毒

B.該病容易反復發作

C.該病與水痘為同一病原體所致

D.該病好發于皮膚黏膜交界處

答案：C

本題解析：

帶狀皰疹其主要特點為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分布，伴有明顯神經痛。

127.下列哪項體征可確診幽門梗阻

A.肝大

B.脾大

C.上腹部壓痛

D.振水音陽性

E.腹部靜脈曲張

答案：D

本題解析：

暫無解析128.一分子葡萄糖徹底氧化功能凈生成多少分子ATP?

A.2分子

B.12分子

C.30或32分子

D.36或38分子

答案：C

本題解析：

糖的有氧氧化過程中的某一步或某一段反應的ATP生成數一直是考試中的易錯點，考生需牢記糖酵解中各步驟的ATP生成量，才能做好這類題目。在糖酵解途徑中，葡萄糖→CO2+H2O+ATP（1）糖酵解：葡萄糖→丙酮酸+2NADH+2ATP；（2）丙酮酸→乙酰CoA，產生1分子NADH；（3）一分子乙酰CoA經過三羧酸循環，產生3NADH+1FADH2+1ATP/GTP經過呼吸鏈：1NADH→2.5ATP（舊數據是3ATP）；1FADH2→1.5ATP（舊數據是2ATP）。所以，總結算：10NADH→25ATP+2FADH2→3ATP+4ATP=32ATP如果細胞質基質中的NADH（糖酵解步驟產生）經過甘油-3-磷酸穿梭（心臟和肝臟）進入線粒體，就會轉變成FADH2，所以就會少產生2ATP（2NADH→2FADH2），總數就是30ATP。因此，一個葡萄糖分子完全氧化可以凈生成ATP的個數就是30或者32個。

129.鉛進入機體后主要貯存在()

A.脂肪組織

B.腎臟

C.骨骼

D.腦組織

E.肝臟

答案：C

本題解析：

暫無解析130.“有食用共同食物史”是食物中毒的流行病學特點之一，對其認識不確切的是：

A.病人全都食用過有毒食物

B.未進食有毒食物者不發病

C.不發病者都沒食用過有毒食物

D.停止供應有毒食物后不會再有新病例

E.食用過有毒食物者常集體發病

答案：C

本題解析：

暫無解析131.體溫持續在39℃～40℃以上，24小時內體溫波動<1℃稱為()。

A.間歇熱

B.回歸熱

C.稽留熱

D.弛張熱

答案：C

本題解析：

暫無解析132.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點4：慢性心力衰竭的治療；

心力衰竭的治療目的是：①預防：預防心力衰竭進行性加重，或防止由心功能不全進展為心力衰竭；②改善或保持病人的生活質量；③延長病人的壽命，提高存活率。治療原則為去除病因（基礎病因的誘因）改善心力衰竭狀態。具體如下：

1．一般治療

（1）去除病因：針對基礎心臟病進行治療，如控制高血壓，增加缺血心肌的血供，矯正瓣膜結構的異常等；同時注意消除心力衰竭的誘因，感染、快速心律失常和治療不當是最常見的誘因，應注意識別和治療。

（2）飲食：適當的熱量攝入，以防發生肥胖；控制水鈉攝入，對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應＜1000～1500ml。

（3）休息：避免體力過勞和精神刺激，但不宜長期臥床，應進行適量的活動。

2．藥物治療：基本用4大類藥。

（1）利尿劑的應用：利尿劑仍是治療心衰的主要藥物，它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀，療效確切而迅速。根據利尿劑作用部位的不同，分為3類：

①作用于Henle袢的利尿劑：這類藥物主要有呋塞米（速尿），用法為20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次靜脈注射，有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強，即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠曲小管的利尿劑：代表制劑有氫氯噻嗪，用法為25mg/次，1～3次/d；這類藥物作用時間長，但利尿效果不如袢利尿劑，并且依賴于腎小球濾過率。

③作用于集合管的利尿劑：主要藥物有螺內酯，用法為20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，這類藥物作用相對較弱，但具有保鉀（抑制H+-K+交換）作用，或有直接對抗醛固酮的作用，常與其他利尿藥物聯合使用。

（2）血管擴張劑：擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學上的里程碑。

①硝普鈉：同時擴張動脈和靜脈，降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注，起始劑量為0.3μg/（kgmin），然后根據血壓反應緩慢增加劑量，最大劑量不能超過10μg/（kgmin）。最常見的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時，易發生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類：主要擴張靜脈和肺小動脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸異山梨酯20mg，2次/日；單硝酸異山梨酯20mg，2次/日，此藥生物利用度高，作用持續時間長。但使用時要注意晚上至少保持數小時“無硝酸酯類藥物期”，這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，初始滴速為10μg/（kgmin），可逐漸遞增5～10μg/（kgmin），注意反射性心動過速及低血壓。

③血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：主要功能是抑制循環中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成，兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀，改善血流動力學變化與左室功能，逆轉左室肥厚，提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優于單純血管擴張劑，宜首先選用，但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓，尤其是首劑低血壓反應，故應注意監測血壓，腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用，以免發生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利，初始用量6.25mg，最大劑量為50mg，3次/日；依那普利，初始劑量2.5mg，最大劑量為10～20mg，2次/日；蒙諾初始劑量為5～10mg，最大劑量為40mg，每天一次。

（3）洋地黃類藥物：洋地黃已有200多年的應用歷史，但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d，約經5個半衰期（5～7天）后可達穩態治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據病情珂重復使用多次，24小時總量1.0～1.6mg靜注；毒毛花苷K注射劑0.25～0.5mg/次，靜注。

②適應征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對心室率快速的心房顫動患者特別有效。

③不宜應用的情況：預激綜合征合并心房顫動；二度或高度房室傳導阻滯；病態竇房結綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時內，除非合并心房顫動或（和）心腔擴大。

④影響劑量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變（如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低鉀血癥或（和）低鎂血癥。腎功能減退等情況，對洋地黃類藥物較敏感，應予減量應用。

⑤與其他藥物的相互作用：很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時，后者血清濃度可升高70%～100%，宜將地高辛劑量減半應用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用，宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應：胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經系統表現如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現為各種類型的心律失常，室性二聯律、三聯律、交界性逸搏心律和非陣發性交界性心動過速共約占2/3，亦可出現房室傳導阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現快速性心律失常可應用苯妥英鈉或利多卡因；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導阻滯者禁用。

（4）其他正性肌力藥物：為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥，一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有強烈的選擇性β1受體作用，可使心肌收縮力增加，僅有靜脈制劑，可產生短期明顯的動力學效果。常用劑量為2.5～7.5μg/（kgmin），靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農：為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為：50μg/kg靜脈注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性，不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性優于多巴酚丁胺。

（5）β-阻斷劑：盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物，但在標準治療（強心劑、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑）的基礎上，無論是缺血性或非缺血性的穩定性輕、中、重度心力衰竭患者均應使用β-阻斷劑。

（6）抗心律失常：主要用于合并房顫、非陣發性或陣發性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物（如心律平）有明顯的致心律失常作用，以及不良的血流支力學效應，所以應盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮。

（7）抗凝治療：可根據基礎疾病和臨床表現使用阿司匹林、肝素等，但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。

3．器械和外科治療

（1）血管重建：尚無對照研究資料支持血運重建（介入療法或外科手術）治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

（2）起搏器和植入型心臟轉復除顫器（ICD）：心力衰竭合并心動過緩時，應優先考慮房室順序起搏；對藥物無效的反復室性心動過速/室顫發作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超濾：用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療，以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。

（4）心臟移植：心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命，增強運動能力。改善生活質量。目前以及移植的5年生存率可達70%～80%。

133.運動中樞位于()

A.顳橫回

B.距狀溝及角回

C.中央后回和中央旁小葉前半

D.中央前回和中央旁小葉前半

答案：D

本題解析：

暫無解析134.分泌鹽皮質激素的細胞是

A.球狀帶細胞

B.束狀帶細胞

C.網狀帶細胞

D.腎小球旁細胞

答案：A

本題解析：

鹽皮質激素是由腎上腺皮質球狀帶細胞分泌的類固醇激素，主要生理作用是維持人體內水和電解質的平衡。

135.《醫療事故處理條例》自()起施行

A.1999年9月1日

B.2000年9月1日

C.2001年9月日

D.2002年9月1日

E.2002年4月4日

答案：D

本題解析：

暫無解析136.脛神經()

A.于淺筋膜深面行于腘窩中線

B.在腘窩內分支至腓腸肌和比目魚肌

C.在腘窩內發腓腸內、外側皮神經

D.發關節支至髖、膝關節

E.以上全對

答案：B

本題解析：

暫無解析137.女性患者王某，55歲，因患乙狀結腸癌進行腫瘤切除術、結腸造瘺術。術中順利，在關腹前，輸A型血約50ml，患者突然出現寒顫，傷口滲血，導尿為全程血尿，當即認定系輸血引起的溶血反應，立即停止輸血、進行搶救；同時復查，患者系O型血，即改輸O型血400ml。由于發現及時，搶救得當，病員轉危為安。經調查發現血庫工作人員甲將血樣試管搞錯，導致定錯血型，發生溶血反應。甲的行為違反了《臨床輸血技術規范》的

A.輸血申請規定

B.受血者血樣采集和送檢規定

C.交叉配血規定

D.發血規定

E.輸血規定

答案：C

本題解析：

暫無解析138.不通過收肌管的結構是()

A.股動脈

B.股靜脈

C.股神經

D.隱神經

E.淋巴管

答案：C

本題解析：

暫無解析139.在腎內髓部組織間液高滲梯度形成中起主要作用的是

A.近端小管NaCl重吸收

B.髓袢升支細段NaCl重吸收

C.髓袢升支粗段NaCl重吸收

D.遠曲小管NaCl重吸收

E.集合管NaCl重吸收

答案：B

本題解析：

暫無解析140.蛋白質生物合成中多肽鏈的氨基酸排列順序取決于()

A.相應rRNA的專一性

B.相應tRNA上的反密碼子

C.相應氨基酰-tRNA合成酶的專一性

D.相應mRNA中核苷酸排列順序

E.相應tRNA的專一性

答案：D

本題解析：

暫無解析141.女，62歲，有甲狀腺功能低下病史7年，粘液性水腫2年，本次發病前病人表現為怕冷、乏力，皮膚干燥無汗、食欲不振，便秘、聲啞，嗜睡，進而呼吸頻率減慢，心率55次/分，血壓90/60mmHg腱反射消失，昏迷，處理措施是

A.腎上腺素靜脈注射

B.多巴胺靜脈注射

C.胰島素靜脈注射

D.三碘甲狀腺原氨酸靜脈注射

E.布美安尼靜脈注射

答案：D

本題解析：

暫無解析142.輸卵管()

A.長約25cm

B.位于子宮闊韌帶的游離緣內

C.分為分傘部、漏斗部、壺腹部和峽部四段

D.壺腹部通常是女扎手術的常選部位

E.外側端開口于卵巢,內側端開口于子宮腔

答案：B

本題解析：

暫無解析143.在暗適應過程中起決定作用的是

A.晶狀體

B.瞳孔

C.視錐細胞

D.視桿細胞

E.視蛋白

答案：D

本題解析：

暫無解析144.系統性紅斑狼瘡

A.周圍血嗜堿性粒細胞增多

B.周圍血中性粒細胞增多

C.周圍血中性粒細胞減少

D.周圍血嗜酸性粒細胞減少

E.骨髓粒系各階段細胞均見增多，以早、中、晚幼粒細胞增多為主

答案：C

本題解析：

暫無解析145.心臟將血液射入動脈發生在()。

A.等容收縮期

B.房室瓣開放時

C.整個心室的收縮期

D.室內壓高于動脈內壓時

答案：D

本題解析：

左心室收縮分為等容收縮期和射血期兩個時相。當心室收縮使室內壓升高至超過主動脈壓時，主動脈瓣打開，即進入射血期：血液從心室射入主動脈，隨后，由于心室內血液減少以及心室肌收縮強度減弱，心室內壓低于主動脈壓，主動脈瓣關閉，進入下一個心動周期

146.氮激素與細胞膜受體形成復合物后，激活細胞膜上的哪種酶？

A.蛋白激酶

B.磷酸化酶

C.腺苷酸環化酶

D.Na+-K+ATP酶

E.Ca2+-Mg2+ATP

答案：C

本題解析：

暫無解析147.男性生殖腺是()

A.睪丸

B.前列腺

C.尿道球腺

D.附睪

E.精囊腺

答案：A

本題解析：

暫無解析148.在下列藥物中，治療厭氧菌感染應選用()

A.慶大霉素

B.頭孢氨芐

C.甲硝唑

D.美西林

E.氨曲南

答案：C

本題解析：

暫無解析149.慢性呼吸衰竭并發右心衰的主要機制是()

A.肺部病變，肺毛細血管床大量破壞

B.外周血管擴張、阻力降低，靜脈回流量增加

C.慢性缺氧后血容量增多

D.肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小動脈收縮

E.紅細胞數目增多，血液粘滯性增高

答案：D

本題解析：

暫無解析150.化膿菌入血、生長繁殖、產生毒素、形成多發性膿腫，最合適的病名是()。

A.膿毒血癥

B.毒血癥

C.敗血癥

D.菌血癥

答案：A

本題解析：

菌血癥、敗血癥、毒血癥、膿毒血癥、內毒素血癥的鑒別：菌血癥未繁殖，敗血癥大量繁殖，毒血癥局部繁殖但毒素入血，膿毒血癥為化膿性病原菌感染伴有病灶，內毒素血癥是細菌崩解后釋放內毒素所致。

二.多項選擇題(共35題)1.對椎骨描述，正確的是()

A.由椎體、椎弓發出6個突起組成

B.椎弓包括椎弓根和椎弓板

C.椎體和椎弓板圍成椎孔

D.相鄰椎弓板的椎上、下切跡圍成椎間孔

E.各椎骨及椎間孔共同參與連成椎管

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析2.引起腦膜炎的病原體有

A.腦膜炎奈瑟菌

B.結核分枝桿菌

C.新生隱球菌

D.鉤端螺旋體

E.白喉棒狀桿菌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析3.纖維素樣壞死見于()。

A.結核性肉芽腫

B.風濕性肉芽腫

C.動脈粥樣硬化

D.結節性動脈炎

答案：B、D

本題解析：

暫無解析4.甲狀腺激素可治療()。

A.呆小癥

B.單純性甲狀腺腫

C.黏液性水腫

D.肢端肥大癥

答案：A、B、C

本題解析：

甲狀腺激素用于補充甲狀腺素的不足。可治療呆小病，黏液性水腫，單純性甲狀腺腫等。肢端肥大癥是由于腺垂體分泌生長激素過多所致。

5.道德的特點包括

A.穩定性

B.規范性

C.天賦性

D.社會性

E.層次性

答案：B、C、E

本題解析：

暫無解析6.《突發公共衛生事件應急條例》規定，突發事件發生后,指揮部有權采取以下哪些措施？（）

A.緊急調集人員、儲備物資設備

B.對人員進行疏