2022年四川省成都市統招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.某膽瘺患者膽汁大量流失至體外，膽汁分泌急劇減少，這是由于下列哪項減少（）

A.胃泌素B.膽鹽的腸肝循環C.合成膽鹽的原料D.促胰液素

2.副交感神經興奮可引起（）

A.心率加快B.糖酵解加強C.胃腸運動減弱D.支氣管平滑肌收縮

3.子宮頸癌最重要的病因是（）

A.HIV感染B.HBV感染C.HPV感染D.HTLV-1感染

4.下列哪種疾病不出現肉芽腫性病變（）

A.風濕病B.傷寒C.阿米巴病D.血吸蟲病

5.風濕病的特征性病變為（）

A.充血、水腫B.風濕性肉芽腫C.黏液樣變性D.炎細胞浸潤

6.與組織液生成無關的因素是（）

A.毛細血管血壓B.血漿晶體滲透壓C.血漿膠體滲透壓D.組織液膠體滲透壓

7.心動周期中，左心室內壓力最高的時期是（）

A.心房收縮期末B.等容收縮期末C.心室收縮期末D.快速射血期

8.混合血栓可見于（）

A.心腔內附壁血栓B.靜脈內血栓的尾部C.腎毛細血管內的微血栓D.心瓣膜上的疣狀贅生物

9.血中哪一種激素出現高峰可作為排卵的標志（）

A.催乳素B.卵泡刺激素C.黃體生成素D.雌激素

10.我國成年男性紅細胞的數量為（）

A.（1.5~3.0）×/L

B.（4.0~5.5）×/L

C.（3.5~5.0）×/L

D.（4.0~9.0）×/L

11.靜脈注射甘露醇引起尿量增多是通過（）

A.增加腎小球濾過率B.增加小管液中溶質的濃度C.減少醛固酮的釋放D.減少抗利尿激素的釋放

12.高血壓病腦出血最常見的部位是（）

A.豆狀核和丘腦B.內囊和基底節C.蛛網膜下腔D.側腦室

13.紅細胞懸浮穩定性差時，將發生（）

A.溶血B.血栓形成C.疊連加速D.脆性增加

14.趨化作用是指（）

A.白細胞靠邊、附壁及在組織內游走

B.白細胞自血管內游出的過程

C.滲出的白細胞向著某些化學物質定向游走

D.白細胞沿血管壁作阿米巴運動

15.關于中樞內興奮傳遞特征的敘述，其中錯誤的是（）

A.單向傳遞B.中樞延擱C.總和D.不發生傳遞疲勞

16.第1秒用力呼氣量正常值為肺活量的（）

A.60％B.70％C.83％D.96％

17.談虎色變是由于（）

A.交感神經興奮所致B.副交感神經興奮所致C.第一信號系統的活動D.第二信號系統的活動

18.下列病變哪項不是肺源性心臟病的病變（）

A.肺小氣道慢性炎B.肺小動脈、無肌性細動脈肌化C.左心室肥厚、心腔擴張D.右心室肥厚、心腔擴張

19.診斷肺心病的主要病理標準是（）

A.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mm

B.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mm

C.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mm

D.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm

20.腎小管液中的葡萄糖重吸收進入腎小管上皮細胞是通過（）

A.單純擴散B.易化擴散C.原發性主動轉運D.繼發性主動轉運

21.下列關于腎盂腎炎的敘述正確的是（）

A.大腸桿菌引起的，腎盂、腎間質化膿

B.葡萄球菌引起的，腎盂、腎間質化膿

C.大腸桿菌引起的，腎小球、腎小管化膿

D.葡萄球菌引起的，腎小球、腎小管化膿

22.關于氣性壞疽的敘述，下列哪項是正確的（）

A.肌內注射時注入了較多空氣合并感染所致

B.濕性壞疽基礎上合并產氣莢膜桿菌感染所致

C.深部肌肉組織開放性創傷合并厭氧產氣桿菌感染所致

D.干性壞疽基礎上合并厭氧產氣桿菌感染所致

23.凸透鏡適用于（）

A.近視眼視近物B.近視眼視遠物C.遠視眼視近物和視遠物D.老視眼視遠物

24.下列屬于凝固性壞死的是（）

A.干酪樣壞死B.腦軟化C.脂肪壞死D.阿米巴肝膿腫

25.大葉性肺炎常見致病菌為（）

A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.肺炎桿菌

26.對感覺投射系統正確的敘述是（）

A.感覺傳導道都是由三級神經元接替實現

B.感覺接替核發出纖維直接到骨髓

C.非特異投射系統可以改變大腦皮層細胞興奮狀態

D.特異投射系統傳入沖動的作用在于維持動物的覺醒狀態

27.急性細菌性感染時，患者周圍血象可能出現（）

A.中性粒細胞增高B.嗜酸性粒細胞增加C.淋巴細胞增高D.嗜堿性粒細胞增加

28.輸尿管有結石或被腫瘤壓迫時可能出現（）

A.腎小球囊內壓降低B.腎小球囊內壓升高C.腎小球毛細血管血壓升高D.有效濾過壓升高

29.惡性度最低的胃癌組織學類型是（）

A.管狀腺癌B.印戒細胞癌C.單純癌D.硬癌

30.用普魯卡因局麻藥鎮痛，是影響了神經纖維興奮傳導的（）

A.相對不疲勞性B.生理完整性C.絕緣性D.雙向傳導性

二、填空題(20題)31.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

32.肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質的作用是____

33.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

34.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內向離子流和____攜帶外向離子流所形成

35.機體感受刺激發生反應的能力或特性稱____

36.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

37.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

38.機體功能活動調節方式主要有____、____和____三種。

39.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發部位是____，其次為____

40.發生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

41.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

42.負后電位的前半段是____

43.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發生于____動脈

44.在強光照射下瞳孔____。

45.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

46.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

47.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

48.浸潤型肺結核病變中央常發生____，周圍為____性炎

49.再生分為____和____。

50.交感神經興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數消化腺分泌____

三、名詞解釋(5題)51.原位癌

52.應激反應

53.種植性轉移

54.靜息電位

55.阿少夫小體

四、論述題(2題)56.試從遞質及受體的角度進行分析有機磷中毒發生的癥狀及主要治療藥物的作用機制

57.某患者右心衰竭后，導致了全身性組織水腫，臨床應用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

五、問答題(2題)58.簡述動脈粥樣硬化的基本病理變化并列舉其繼發改變

59.大失血時尿量有何變化?并簡述發生機制？

六、單選題(1題)60.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+

參考答案

1.BB膽鹽的腸-肝循環是指進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經門靜脈運送回到肝臟重新合成膽汁的過程。返回到肝臟的膽鹽有很強的刺激肝膽汁分泌的作用，稱為膽鹽的利膽作用。膽瘺患者膽汁大量流失至體外，造成進入腸腔的膽汁和膽鹽明顯減少，通過腸-肝循環返回肝臟的膽鹽隨之明顯減少，使膽鹽刺激肝膽汁分泌的利膽作用明顯減弱，引起膽汁分泌急劇減少

2.DD自主神經分為交感神經和副交感神經兩種，二者對絕大多數器官是雙重神經支配而作用相反。副交感神經興奮可引起心率減慢減弱、支氣管平滑肌收縮、胃腸運動加強、消化液分泌增多等；交感神經興奮可引起心率加快加強、支氣管平滑肌舒張、胃腸運動減弱、消化液分泌減少、糖酵解加強等。本題前三個備選答案均為交感神經興奮的表現；故D選項為最佳答案

3.CC近年來對病毒病因研究較多，人乳頭狀瘤病毒（HPV16，18型）和單純皰疹病毒Ⅱ型（HVS-Ⅱ）的感染與宮頸癌的發病有關。約85％的子宮頸癌以及其癌前病變（重度非典型增生和原位癌）的病例中發現HPV的16、18型的DNA序列，并已整合到宿主細胞的DNA中

4.C阿米巴病不出現肉芽腫性病變

5.BB風濕性病變特點是結締組織形成特征性的風濕性肉芽腫

6.BB與組織液生成無關的因素是血漿晶體滲透壓。組織液生成的有效濾過壓=毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓－血漿膠體滲透壓－組織液靜水壓

7.D等容收縮期結束時，由于心室和主動脈間的壓差和心室仍在強烈地收縮，室內壓繼續上升達最大值，使室內血液快速地射入主動脈

8.AA混合血栓可發生于靜脈內血栓的體部及心腔內的附壁血栓

9.CC卵巢的排卵期主要在黃體生成素峰（LH峰）作用下→排卵。所以血中黃體生成素（LH）出現高峰可作為排卵的標志

10.B

11.BB臨床上常用20%甘露醇靜脈注射以達到利尿、消腫的目的。靜脈注射后，甘露醇分布于細胞外液，從腎小球濾過后，不能被腎小管重吸收，使小管液溶質濃度升高，小管液滲透壓增大，腎小管和集合管對水的重吸收減少，使尿量增多

12.BB腦出血俗稱中風，是緩進型高血壓病最嚴重且往往是致命性的并發癥。多為大出血灶，常發生于基底節、內囊，其次為大腦白質、腦橋和小腦

13.CC紅細胞懸浮穩定性差時，多個紅細胞易發生凹面相貼，產生疊連加速

14.CC滲出的白細胞以阿米巴樣運動向著病灶部位定向游走集中的現象，稱為趨化作用

15.DD中樞內突觸前神經元反復受到較高頻率的刺激后，突觸后神經元的興奮次數會逐漸減少，稱之為突觸傳遞的疲勞，主要因為遞質耗竭

16.C正常人第1、2、3秒末的時間肺活量分別為83%、96%、99%，其中第1秒用力呼氣量最有意義

17.DD大腦皮層有兩種信號系統：第一信號系統是指能對第一信號（客觀事物具體信號）發生反應的大腦皮質功能系統，是人和動物共有。第二信號系統是指能對第二信號（客觀事物的抽象信號——語言、文字）發生反應的大腦皮質功能系統，這是人類特有的，也是人類區別于動物的主要特征。談虎色變是由于第二信號系統的活動而引起。其他例子：望虎生畏、望梅止渴、畫餅充饑、一日被蛇咬、十年怕井繩

18.CC最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。此類疾病時，可引起小血管纖維化、閉塞，肺小動脈反射性痙攣，使肺循環阻力增大，加重肺動脈高壓，造成右心室后負荷加重，逐漸發生右心室肥大、擴張

19.DD通常以肺動脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過0.5cm（正常為0.3～0.4cm）作為診斷肺心病的主要病理標準

20.DD葡萄糖的重吸收部位僅限于近端小管，特別是近端小管前半段，以繼發性主動轉運方式與Na+協同重吸收

21.AA腎盂腎炎是累及腎盂、腎間質和腎小管的化膿性炎癥，病變主要由細菌感染引起，以大腸桿菌最為常見

22.CC氣性壞疽主要見于嚴重的深達肌肉的開放性合并產氣莢膜桿菌及腐敗桿菌等厭氧菌感染時，細菌分解壞死組織時產生大量氣體，使壞死組織內含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發音

23.CC凸透鏡適用于遠視眼視近物和視遠物，近視眼視遠物佩戴凹透鏡，老視眼視近物佩戴凸透鏡但是視遠物不需要佩戴眼鏡

24.AA干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型，主要見于結核病

25.CC大葉性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥

26.CC非特異投射系統指丘腦的非特異投射核及其投射到大腦皮層的傳導束。功能是維持和改變大腦皮層興奮狀態的作用，使機體保持覺醒

27.AA急性細菌感染時，血中白細胞總數和中性粒細胞明顯升高

28.BB當腎盂或輸尿管結石，腹膜后腫物壓迫輸尿管或其他原因導致尿路阻塞時，因腎小囊內液體流出不暢使腎小囊內壓升高，有效濾過壓降低，腎小球濾過率下降，引起尿量減少

29.AA胃癌以腺癌最多見。腺管狀腺癌癌細胞大多呈柱狀，排列成腺腔，組織分化較高，惡性度較低，轉移較晚

30.BB生理完整性：神經纖維只有在結構和功能兩方面都保持完整時才能傳導興奮，如果神經纖維受損或被局部麻醉，其結構或功能的完整性遭受了破壞，興奮傳導就會發生障礙

31.滲出層

32.二棕櫚酰卵磷脂

33.感受器

34.Ca2+或鈣離子

35.興奮性

36.泡沫細胞

37.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

38.神經調節體液調節自身調節

39.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

40.肉瘤、浸潤性、血道轉移

41.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯合

42.相對不應期

43.細

44.縮小

45.組織換氣

46.視紫紅質夜盲

47.開放狀態、關閉

48.干酪樣壞死、滲出

49.生理性再生病理性再生

50.減慢、收縮、增強

51.原位癌：癌細胞累及上皮或表皮全層，但未突破基底膜向深部組織浸潤性生長的早期癌

52.應激反應：機體遭受有害刺激（如缺氧、創傷、失血、手術、冷凍、饑餓、疼痛等）時:下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統活動增強，血中ACTH及糖皮質激素分泌增多的反應。增強機體對有害刺激的耐受力，使機體適應性↑

53.種植性轉移：當體腔內器官的惡性腫瘤蔓延至器官漿膜時，瘤細胞可脫落并像播種一樣種植于體腔的漿膜或其他器官表面，繼續生長并形成多個轉移瘤

54.靜息電位：安靜狀態下，細胞膜兩側存在的外正內負相對平穩的電位差，稱為靜息電位

55.阿少夫小體：風濕病的特征性病變，中央由纖維素樣壞死、周圍是成團的風濕細胞，外周為淋巴細胞、漿細胞等共同構成特征性的肉芽腫

56.有機磷中毒是因為抑制了膽堿酯酶的活性，使神經末梢釋放的遞質ACh不能及時降解失活，造成ACh堆積過多而出現膽堿能神經纖維過度興奮而引起一系列的癥狀。ACh與瞳孔括約肌、心肌、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌、逼尿肌、唾液腺及汗腺等細胞膜上的M受體結合，引起M受體癥狀主要有瞳孔縮小、支氣管痙攣、胃腸運動增強、腹痛、腹瀉、大小便失禁、流涎、大汗淋漓、心跳減慢甚至停搏等癥狀。ACh還可與骨骼肌細胞膜上的N2受體結合，引起全身肌肉顫動。臨床上可使用大劑量的阿托品阻斷M受體，緩解M受體癥狀。同時使用解磷定等藥物恢復膽堿酯酶的活性，以達到救治的目的

57.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿