-衛生資格-347麻醉學-章節練習-基礎知識-麻醉生理學(B型題)(共30題)

1.主要通過作用于β受體興奮心臟而影響動脈血壓，以收縮壓升高為主，脈壓增大解析：無答案：(E)A.血管升壓素B.去甲腎上腺素C.前列環素D.甲狀腺激素E.腎上腺素

2.要通過作用于α受體引起廣泛的血管收縮而影響動脈血壓，以舒張壓升高為主，脈壓減小解析：無答案：(B)A.血管升壓素B.去甲腎上腺素C.前列環素D.甲狀腺激素E.腎上腺素

3.具有增加腎對水的重吸收及強烈收縮小血管的作用解析：無答案：(A)A.血管升壓素B.去甲腎上腺素C.前列環素D.甲狀腺激素E.腎上腺素

4.糖皮質激素可使解析：無答案：(A)A.嗜酸性粒細胞減少B.血小板減少C.中性粒細胞減少D.保鈉、保水E.保鉀、排水

5.鹽皮質激素可使解析：無答案：(D)A.嗜酸性粒細胞減少B.血小板減少C.中性粒細胞減少D.保鈉、保水E.保鉀、排水

6.呆小癥是由于解析：無答案：(E)A.幼年時降鈣素分泌不足B.幼年時胰島素分泌不足C.幼年時生長素分泌不足D.嬰幼兒時期糖皮質激素分泌不足E.嬰幼兒時期甲狀腺激素分泌不足

7.侏儒癥是由于解析：無答案：(C)A.幼年時降鈣素分泌不足B.幼年時胰島素分泌不足C.幼年時生長素分泌不足D.嬰幼兒時期糖皮質激素分泌不足E.嬰幼兒時期甲狀腺激素分泌不足

8.調節胰島素分泌的最主要因素是解析：無答案：(B)A.血鈣水平B.血糖水平C.血鈉水平D.血鉀水平E.血脂水平

9.調節甲狀旁腺激素分泌的最主要因素是解析：無答案：(A)A.血鈣水平B.血糖水平C.血鈉水平D.血鉀水平E.血脂水平

10.低溫對竇房結的直接作用是解析：無答案：(E)A.增高B.降低C.不變D.興奮E.抑制

11.低溫時，腦血流量將解析：無答案：(B)A.增高B.降低C.不變D.興奮E.抑制

12.表現為雙目睜開，眼瞼開閉自如，但意識內容均消失的是解析：無答案：(E)A.譫妄狀態B.昏睡C.意識模糊D.昏迷E.醒狀昏迷

13.表現為覺醒狀態、意識內容及隨意運動嚴重喪失，角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔對光反射均消失的是解析：無答案：(D)A.譫妄狀態B.昏睡C.意識模糊D.昏迷E.醒狀昏迷

14.瞳孔對光反射的基本中樞位于解析：無答案：(D)A.延髓B.延髓和脊髓側角灰質C.低位腦干D.中腦上丘E.大腦皮質

15.咽反射的基本中樞位于解析：無答案：(A)A.延髓B.延髓和脊髓側角灰質C.低位腦干D.中腦上丘E.大腦皮質

16.腹膜反射的基本中樞位于解析：無答案：(B)A.延髓B.延髓和脊髓側角灰質C.低位腦干D.中腦上丘E.大腦皮質

17.酸中毒解析：無答案：(B)A.氧離曲線左移B.氧離曲線右移C.氧離曲線下移D.氧離曲線上移E.氧離曲線不偏移

18.堿中毒解析：無答案：(A)A.氧離曲線左移B.氧離曲線右移C.氧離曲線下移D.氧離曲線上移E.氧離曲線不偏移

19.使用吸入麻醉藥解析：無答案：(B)A.氧離曲線左移B.氧離曲線右移C.氧離曲線下移D.氧離曲線上移E.氧離曲線不偏移

20.高熱解析：無答案：(B)A.氧離曲線左移B.氧離曲線右移C.氧離曲線下移D.氧離曲線上移E.氧離曲線不偏移

21.心肌收縮中起關鍵作用的離子是解析：無答案：(D)A.K!B.Na!C.Cl!D.Ca2+E.Mg2+

22.哪種離子升高會引起心肌細胞興奮性先升高后降低解析：無答案：(A)A.K!B.Na!C.Cl!D.Ca2+E.Mg2+

23.引起心肌細胞興奮性先升高后降低的離子是解析：無答案：(A)A.K!B.Na!C.Cl!D.Ca2+E.Mg2+

24.肝病患者使用大多數麻醉藥時解析：肝病患者合成白蛋白減少，使大多數麻醉藥物進入血液后與白蛋白結合的部分減少，而藥理活性部分相應增多，有可能出現藥物敏感現象，甚至發生相對逾量中毒，因此必須減少用藥劑量。此外，在球蛋白增高的肝病患者，可見藥物敏感性降低，例如非去極化肌松藥與球蛋白結合增多，使藥物活性部分減少，因此藥效減弱，需增加劑量才達肌松效果。肝臟合成的凝血因子中，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ為維生素K依賴因子。維生素K并不參與這4種因子的合成，這4種因子的前體在肝細胞內合成，但需維生素K將其活化。術前補充維生素K，可使凝血酶原時間恢復正常。答案：(A)A.劑量應減小B.劑量不變C.劑量應增加D.補充維生素EE.補充維生素K

25.肝病患者使用非去極化肌松藥時解析：肝病患者合成白蛋白減少，使大多數麻醉藥物進入血液后與白蛋白結合的部分減少，而藥理活性部分相應增多，有可能出現藥物敏感現象，甚至發生相對逾量中毒，因此必須減少用藥劑量。此外，在球蛋白增高的肝病患者，可見藥物敏感性降低，例如非去極化肌松藥與球蛋白結合增多，使藥物活性部分減少，因此藥效減弱，需增加劑量才達肌松效果。肝臟合成的凝血因子中，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ為維生素K依賴因子。維生素K并不參與這4種因子的合成，這4種因子的前體在肝細胞內合成，但需維生素K將其活化。術前補充維生素K，可使凝血酶原時間恢復正常。答案：(C)A.劑量應減小B.劑量不變C.劑量應增加D.補充維生素EE.補充維生素K

26.凝血酶原時間延長的肝病患者，術前應補充解析：肝病患者合成白蛋白減少，使大多數麻醉藥物進入血液后與白蛋白結合的部分減少，而藥理活性部分相應增多，有可能出現藥物敏感現象，甚至發生相對逾量中毒，因此必須減少用藥劑量。此外，在球蛋白增高的肝病患者，可見藥物敏感性降低，例如非去極化肌松藥與球蛋白結合增多，使藥物活性部分減少，因此藥效減弱，需增加劑量才達肌松效果。肝臟合成的凝血因子中，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ為維生素K依賴因子。維生素K并不參與這4種因子的合成，這4種因子的前體在肝細胞內合成，但需維生素K將其活化。術前補充維生素K，可使凝血酶原時間恢復正常。答案：(E)A.劑量應減小B.劑量不變C.劑量應增加D.補充維生素EE.補充維生素K

27.與成人相比，新生兒的氧耗量解析：新生兒的潮氣量為6～7ml/kg，與成人相似。但新生兒氧耗量高，為6～8ml/(kg·min)，為成人3～4ml/(kg·min)的2倍。為滿足代謝率高的需要，嬰幼兒只能靠增加呼吸頻率來提高每分通氣量和肺泡通氣量。新生兒、嬰兒的喉頭位置較高，聲門位于頸3～4平面(成人為頸5～6平面)，其長軸向前、向下，聲帶由后上方向前下方傾斜(成人聲帶軸線與氣管軸線垂直)；會厭軟骨呈U形，較硬、較長，在聲門上方向后呈45°角，故可造成聲門暴露和氣管內插管困難。老年人心律失常的發生率隨年齡增長而增加，多見室上性和室性早搏。老年人腎單位數量減少，腎血流量進行性下降，近80歲時可降低50%；腎小球濾過率亦降低，近80歲時也可降低50%。腎臟保鈉能力差，如限制鈉的攝入，易于出現低鈉血癥；但老年人腎小球濾過率降低，對急性的鈉負荷過重也不能適應，可造成高鈉血癥。答案：(A)A.高B.相同C.低D.增加E.減少

28.與成人相比，嬰兒的喉頭位置解析：新生兒的潮氣量為6～7ml/kg，與成人相似。但新生兒氧耗量高，為6～8ml/(kg·min)，為成人3～4ml/(kg·min)的2倍。為滿足代謝率高的需要，嬰幼兒只能靠增加呼吸頻率來提高每分通氣量和肺泡通氣量。新生兒、嬰兒的喉頭位置較高，聲門位于頸3～4平面(成人為頸5～6平面)，其長軸向前、向下，聲帶由后上方向前下方傾斜(成人聲帶軸線與氣管軸線垂直)；會厭軟骨呈U形，較硬、較長，在聲門上方向后呈45°角，故可造成聲門暴露和氣管內插管困難。老年人心律失常的發生率隨年齡增長而增加，多見室上性和室性早搏。老年人腎單位數量減少，腎血流量進行性下降，近80歲時可降低50%；腎小球濾過率亦降低，近80歲時也可降低50%。腎臟保鈉能力差，如限制鈉的攝入，易于出現低鈉血癥；但老年人腎小球濾過率降低，對急性的鈉負荷過重也不能適應，可造成高鈉血癥。答案：(A)A.高B.相同C.低D.增加E.減少

29.老年人心律失常的發生率隨年齡增長而解析：新生兒的潮氣量為6～7ml/kg，與成人相似。但新生兒氧耗量高，為6～8ml/(kg·min)，為成人3～4ml/(kg·min)的2倍。為滿足代謝率高的需要，嬰幼兒只能靠增加呼吸頻率來提高每分通氣量和肺泡通氣量。新生兒、嬰兒的喉頭位置較高，聲門位于頸3～4平面(成人為頸5～6平面)，其長軸向前、向下，聲帶由后上方向前下方傾斜(成人聲帶軸線與氣管軸線垂直)；會厭軟骨呈U形，較硬、較長，在聲門上方向后呈45°角，故可造成聲門暴露和氣管內插管困難。老年人心律失常的發生率隨年齡增長而增加，多見室上性和室性早搏。老年人腎單位數量減少，腎血流量進行性下降，近80歲時可降低50%；腎小球濾過率亦降低，近80歲時也可降低50%。腎臟保鈉能力差，如限制鈉的攝入，易于出現低鈉血癥；但老年人腎小球濾過率降低，對急性的鈉負荷過重也不能適應，可造成高鈉血癥。答案：(D)A.高B.相同C.低D.增加E.減少

30.老年人的腎單位解析：新生兒的潮氣量為6～7ml/kg，與成人相似。但新生兒氧耗量高，為6～8ml/(kg·min)，為成人3～4ml/(kg·min)的2倍。為滿足代謝率高的需要，嬰幼兒只能靠增加呼吸頻率來提高每分通氣量和肺泡通氣量。新生兒、嬰兒的喉頭位置較高，聲門位于頸3～4平面(成人為頸5～6平面)，其長軸向前、向下，聲帶由后上方向前下方傾斜(成人聲帶軸線與氣管軸線垂直)；會厭軟骨呈U形，較