-衛(wèi)生資格-324整形外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-先天性唇腭裂(共26題)

1.胚胎第五周第一鰓弓的后緣和第二鰓弓的前緣各有幾個(gè)結(jié)節(jié)隆起解析：無(wú)答案：(A)A.各有3個(gè)B.各有2個(gè)C.各有4個(gè)D.各有1個(gè)E.各有5個(gè)

2.關(guān)于唇裂修復(fù)，下列何種方法為當(dāng)前較為流行的方法解析：Millard法為當(dāng)前唇裂修復(fù)較為流行的方法之一。答案：(E)A.Rose-Thompson法B.Blair-Mirault-Brown-Mcdowell法C.LeMesurier法D.Tennison-Randall法E.Millard法

3.腭裂作減張切口充填碘仿紗條的目的主要是解析：減張及止血為其主要目的。答案：(D)A.止血B.抗感染C.減張D.減張及止血E.減輕術(shù)后疼痛

4.關(guān)于上唇組織的分層，下列哪項(xiàng)是正確的解析：上唇組織的解剖結(jié)構(gòu)為：皮膚、淺筋膜、肌層、黏膜下組織、黏膜五層。答案：(C)A.肌肉、黏膜三層B.肌層、黏膜下組織、黏膜四層C.淺筋膜、肌層、黏膜下組織、黏膜五層D.淺筋膜、皮下組織、肌層、黏膜下組織、黏膜六層E.黏膜二層

5.下列哪項(xiàng)不屬于腭裂術(shù)后的并發(fā)癥解析：除A外都是腭裂術(shù)后的并發(fā)癥。答案：(A)A.面中1/3發(fā)育不良B.創(chuàng)面出血C.呼吸道梗阻D.瘺孔形成E.耳痛

6.唇裂的功能性整復(fù)主要是指解析：無(wú)答案：(D)A.修復(fù)人中嵴外形B.恢復(fù)上唇唇紅緣C.唇珠再造D.恢復(fù)和重建口輪匝肌的解剖形態(tài)和功能E.修復(fù)鼻底裂隙

7.先天性單側(cè)唇裂修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)為解析：無(wú)答案：(C)A.出生時(shí)B.1～2個(gè)月C.3～6個(gè)月D.1～3歲E.6歲以后

8.應(yīng)用下三角瓣法修復(fù)唇裂的主要缺點(diǎn)是解析：無(wú)答案：(D)A.設(shè)計(jì)較為復(fù)雜B.難以定點(diǎn)C.切口多，瘢痕明顯D.患側(cè)人中嵴外形恢復(fù)不理想E.初學(xué)者不易掌握

9.以下有關(guān)雙側(cè)唇裂修復(fù)的方法，錯(cuò)誤的是解析：犁骨截?cái)嗷虿糠纸爻g(shù)可影響上頜骨的發(fā)育，導(dǎo)致面中份嚴(yán)重發(fā)育不足，現(xiàn)在一般不主張截?cái)嗬绻恰４搅研迯?fù)好后隨著發(fā)育頜骨前突可自行改善。答案：(C)A.盡量保存和利用前唇組織修復(fù)上唇中部的唇高B.如前唇太小，可去除全部紅唇，保留白唇C.前頜骨前突較重者應(yīng)截?cái)嗷虿糠纸爻绻荄.直線法適用于正在發(fā)育中的嬰幼兒和前唇較長(zhǎng)的成年人E.Millard叉形瓣法適用于前唇較寬者，術(shù)后人中形態(tài)較好

10.以下造成唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的常見原因中，不包括解析：無(wú)答案：(E)A.施行唇裂修補(bǔ)術(shù)時(shí)患兒年齡過(guò)小，術(shù)后哭鬧嚴(yán)重B.唇裂修補(bǔ)術(shù)縫合不夠精細(xì)C.第一次修補(bǔ)術(shù)后切口感染、裂開D.手術(shù)方法選擇不當(dāng)E.術(shù)后抗生素使用不當(dāng)

11.下列腭裂手術(shù)后的護(hù)理措施中，不可取的是解析：腭裂手術(shù)傷口填塞之碘仿紗條應(yīng)于術(shù)后1周，待上腭部創(chuàng)面黏膜爬行生長(zhǎng)良好后取出。答案：(D)A.早期注意防止咽喉部水腫及舌后墜B.注意觀察有無(wú)術(shù)后出血C.術(shù)后清醒后可進(jìn)溫涼流食，嚴(yán)禁做吸吮動(dòng)作D.傷口內(nèi)填塞之碘仿紗條于術(shù)后48小時(shí)取出E.術(shù)后及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練，改善發(fā)音

12.腭裂術(shù)后開始語(yǔ)音矯治的時(shí)間是解析：腭裂術(shù)后2～3個(gè)月即可開始語(yǔ)音矯治。答案：(D)A.1周B.3～4周C.術(shù)后2個(gè)月D.2～3個(gè)月E.半年

13.上唇缺損占全唇多長(zhǎng)時(shí)，需應(yīng)用面頰部扇形皮瓣修復(fù)解析：上唇缺損超過(guò)全唇1/2時(shí)，不能直接拉攏縫合，需應(yīng)用面頰部扇形皮瓣修復(fù)；上唇如全部缺失者需應(yīng)用其他部位的皮瓣或肌皮瓣移植修復(fù)。答案：(C)A.超過(guò)1/5B.超過(guò)1/4C.超過(guò)1/2D.超過(guò)1/3E.上唇全長(zhǎng)

14.唇裂的分類不包括：解析：無(wú)答案：(E)A.單側(cè)唇裂B.雙側(cè)唇裂C.正中裂D.隱裂E.完全裂

15.以下關(guān)于唇裂外科修復(fù)的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是解析：在患兒3～6個(gè)月齡，同時(shí)具備以下條件時(shí)可開始準(zhǔn)備唇裂整復(fù)手術(shù)。即體重大于4.5公斤；血紅蛋白大于100g/L；白細(xì)胞小于1.2×10!/L；且近2周內(nèi)無(wú)上呼吸道感染和腹瀉。答案：(D)A.單側(cè)唇裂較合適的年齡為3～6個(gè)月B.患兒的體重至少4.5公斤C.患兒的血色素應(yīng)超過(guò)100g/LD.患兒的白細(xì)胞應(yīng)超過(guò)10×10!/LE.患兒近期無(wú)感冒腹瀉

16.腭裂手術(shù)修復(fù)一般以幾歲為宜：解析：無(wú)答案：(A)A.2歲左右B.3歲C.4歲D.5歲E.1歲

17.唇裂整復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）解析：無(wú)答案：(E)A.全身準(zhǔn)備：患兒兩周內(nèi)應(yīng)無(wú)上呼吸道感染、無(wú)咳嗽、流涕、腹瀉及發(fā)熱，血紅蛋白應(yīng)在100g/l以上，胸透無(wú)胸腺肥大。B.局部準(zhǔn)備：上唇及周圍皮膚應(yīng)無(wú)癤腫脹、皮損、皸裂及濕疹。C.喂養(yǎng)：術(shù)前三天應(yīng)開始用湯匙喂養(yǎng)患兒，以免術(shù)后因唇部縫合傷口疼痛及唇弓戴用后影響患兒吮吸進(jìn)食。D.術(shù)前制作唇弓，用于術(shù)后減張。E.術(shù)前佩帶眼罩，以保證睡眠。

18.下列哪項(xiàng)不屬唇裂繼發(fā)畸形（）解析：無(wú)答案：(D)A.紅唇緣不整齊B.鼻孔異常，鼻小柱歪斜C.鼻小柱歪斜D.鼻小柱過(guò)長(zhǎng)，伴耳垂缺失E.鼻尖不正和鼻翼塌陷

19.關(guān)于唇裂手術(shù)的正確選擇是解析：無(wú)答案：(C)A.1歲后手術(shù)較好B.新生兒即可手術(shù)C.常用三角瓣手術(shù)D.直線形縫合E.以上都不對(duì)

20.切除唇組織過(guò)多的術(shù)式是解析：1.經(jīng)典Dorrancce后推法僅適用于軟腭裂和不完全性腭裂。2.經(jīng)典Tennison三角瓣法定點(diǎn)明確，易掌握，能增加患唇的高度，創(chuàng)口不呈直線。缺點(diǎn)是切除唇組織過(guò)多。3.唇裂修復(fù)術(shù)中利于保留下部人中外形的術(shù)式是經(jīng)典Millard旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法。答案：(C)A.經(jīng)典Millard旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法B.經(jīng)典LeMesurier矩形瓣法C.經(jīng)典Tennison三角瓣法D.經(jīng)典Langenbeck法E.經(jīng)典Dorrancce后推法

21.只適用于軟腭裂的術(shù)式是解析：1.經(jīng)典Dorrancce后推法僅適用于軟腭裂和不完全性腭裂。2.經(jīng)典Tennison三角瓣法定點(diǎn)明確，易掌握，能增加患唇的高度，創(chuàng)口不呈直線。缺點(diǎn)是切除唇組織過(guò)多。3.唇裂修復(fù)術(shù)中利于保留下部人中外形的術(shù)式是經(jīng)典Millard旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法。答案：(E)A.經(jīng)典Millard旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法B.經(jīng)典LeMesurier矩形瓣法C.經(jīng)典Tennison三角瓣法D.經(jīng)典Langenbeck法E.經(jīng)典Dorrancce后推法

22.唇裂修復(fù)術(shù)中利于保留下部人中外形的術(shù)式是解析：1.經(jīng)典Dorrancce后推法僅適用于軟腭裂和不完全性腭裂。2.經(jīng)典Tennison三角瓣法定點(diǎn)明確，易掌握，能增加患唇的高度，創(chuàng)口不呈直線。缺點(diǎn)是切除唇組織過(guò)多。3.唇裂修復(fù)術(shù)中利于保留下部人中外形的術(shù)式是經(jīng)典Millard旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法。答案：(A)A.經(jīng)典Millard旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法B.經(jīng)典LeMesurier矩形瓣法C.經(jīng)典Tennison三角瓣法D.經(jīng)典Langenbeck法E.經(jīng)典Dorrancce后推法

23.單側(cè)唇裂的手術(shù)年齡為解析：無(wú)答案：(B)A.出生時(shí)B.出生2～3個(gè)月C.出生6～12個(gè)月D.2～3歲E.5～6歲

24.雙側(cè)唇裂的手術(shù)年齡為解析：無(wú)答案：(C)A.出生時(shí)B.