-衛(wèi)生資格-304心血管內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(B型題)(共70題)

1.美托洛爾解析：無答案：(B)A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.具有降壓作用，并可解除冠狀動(dòng)脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷

2.硝苯地平解析：無答案：(C)A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.具有降壓作用，并可解除冠狀動(dòng)脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷

3.硝普鈉解析：無答案：(E)A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.具有降壓作用，并可解除冠狀動(dòng)脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷

4.急性心肌梗死發(fā)生室性心動(dòng)過速時(shí)使用解析：無答案：(A)A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.多巴胺E.ACEI

5.急性心肌梗死時(shí)預(yù)防猝死使用解析：無答案：(A)A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.多巴胺E.ACEI

6.變異型心絞痛使用解析：無答案：(B)A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.多巴胺E.ACEI

7.在所有冠心病患者降低心肌梗死的發(fā)生和減少死亡率應(yīng)使用解析：無答案：(A)A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.多巴胺E.ACEI

8.急性心肌梗死并發(fā)心室壁瘤最早可發(fā)生于解析：無答案：(E)A.急性心肌梗死發(fā)病后1年內(nèi)B.急性心肌梗死發(fā)病后半年內(nèi)C.急性心肌梗死發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)D.急性心肌梗死發(fā)病后數(shù)日至6周內(nèi)E.急性心肌梗死發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)

9.急性心肌梗死并發(fā)心律失常最多見于解析：無答案：(E)A.急性心肌梗死發(fā)病后1年內(nèi)B.急性心肌梗死發(fā)病后半年內(nèi)C.急性心肌梗死發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)D.急性心肌梗死發(fā)病后數(shù)日至6周內(nèi)E.急性心肌梗死發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)

10.梗死后綜合征多發(fā)生于解析：無答案：(D)A.急性心肌梗死發(fā)病后1年內(nèi)B.急性心肌梗死發(fā)病后半年內(nèi)C.急性心肌梗死發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)D.急性心肌梗死發(fā)病后數(shù)日至6周內(nèi)E.急性心肌梗死發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)

11.急性心肌梗死并發(fā)心室顫動(dòng)，應(yīng)首選解析：無答案：(E)A.胺碘酮B.利多卡因C.維拉帕米D.同步電復(fù)律E.非同步電復(fù)律

12.急性心肌梗死第1天發(fā)生的多源性室性期前收縮，應(yīng)首選解析：無答案：(B)A.胺碘酮B.利多卡因C.維拉帕米D.同步電復(fù)律E.非同步電復(fù)律

13.持續(xù)性室性心動(dòng)過速、低血壓時(shí)，應(yīng)首選解析：無答案：(D)A.胺碘酮B.利多卡因C.維拉帕米D.同步電復(fù)律E.非同步電復(fù)律

14.二尖瓣腱索斷裂解析：無答案：(D)A.左心室舒張末壓降低B.右心房壓力增高，高于左心室舒張末壓C.頸靜脈a波消失D.左心室排血量急劇下降E.左心室舒張期前負(fù)荷突然增加

15.快速心房顫動(dòng)解析：無答案：(C)A.左心室舒張末壓降低B.右心房壓力增高，高于左心室舒張末壓C.頸靜脈a波消失D.左心室排血量急劇下降E.左心室舒張期前負(fù)荷突然增加

16.急性廣泛前壁心肌梗死解析：無答案：(D)A.左心室舒張末壓降低B.右心房壓力增高，高于左心室舒張末壓C.頸靜脈a波消失D.左心室排血量急劇下降E.左心室舒張期前負(fù)荷突然增加

17.變異型心絞痛解析：2.硝普鈉能快速擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈降低血壓、減輕肺水腫。3.腎上腺素能興奮心臟、擴(kuò)張支氣管、增高血壓、升高血糖、收縮局部血管等。4.鈣離子拮抗藥能解除冠狀動(dòng)脈痙攣，有效降低心絞痛的發(fā)生率，為變異型心絞痛的首選藥。答案：(C)A.異丙腎上腺素B.硝普鈉C.地爾硫?D.硝酸異山梨酯E.腎上腺素

18.尖端扭轉(zhuǎn)型室速解析：2.硝普鈉能快速擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈降低血壓、減輕肺水腫。3.腎上腺素能興奮心臟、擴(kuò)張支氣管、增高血壓、升高血糖、收縮局部血管等。4.鈣離子拮抗藥能解除冠狀動(dòng)脈痙攣，有效降低心絞痛的發(fā)生率，為變異型心絞痛的首選藥。答案：(A)A.異丙腎上腺素B.硝普鈉C.地爾硫?D.硝酸異山梨酯E.腎上腺素

19.過敏性休克解析：2.硝普鈉能快速擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈降低血壓、減輕肺水腫。3.腎上腺素能興奮心臟、擴(kuò)張支氣管、增高血壓、升高血糖、收縮局部血管等。4.鈣離子拮抗藥能解除冠狀動(dòng)脈痙攣，有效降低心絞痛的發(fā)生率，為變異型心絞痛的首選藥。答案：(E)A.異丙腎上腺素B.硝普鈉C.地爾硫?D.硝酸異山梨酯E.腎上腺素

20.高血壓并發(fā)急性肺水腫解析：2.硝普鈉能快速擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈降低血壓、減輕肺水腫。3.腎上腺素能興奮心臟、擴(kuò)張支氣管、增高血壓、升高血糖、收縮局部血管等。4.鈣離子拮抗藥能解除冠狀動(dòng)脈痙攣，有效降低心絞痛的發(fā)生率，為變異型心絞痛的首選藥。答案：(B)A.異丙腎上腺素B.硝普鈉C.地爾硫?D.硝酸異山梨酯E.腎上腺素

21.急性主動(dòng)脈夾層解析：無答案：(C)A.胸骨左緣第3～4肋間可聞及響亮的全收縮期雜音，常可觸及震顫B.心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音C.周圍動(dòng)脈雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E.心包叩擊音

22.急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌功能失調(diào)或斷裂解析：無答案：(B)A.胸骨左緣第3～4肋間可聞及響亮的全收縮期雜音，常可觸及震顫B.心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音C.周圍動(dòng)脈雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E.心包叩擊音

23.急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔解析：無答案：(A)A.胸骨左緣第3～4肋間可聞及響亮的全收縮期雜音，常可觸及震顫B.心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音C.周圍動(dòng)脈雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E.心包叩擊音

24.梅毒性主動(dòng)脈瘤解析：無答案：(D)A.胸骨左緣第3～4肋間可聞及響亮的全收縮期雜音，常可觸及震顫B.心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音C.周圍動(dòng)脈雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E.心包叩擊音

25.增高后3～6日恢復(fù)正常的心肌梗死化驗(yàn)檢查是解析：肌鈣蛋白正常背景下在周圍循環(huán)中不存在，故對心肌梗死診斷特異性最高。答案：(A)A.ASTB.CKC.CK-MBD.LDHE.TnT

26.急性心肌梗死后，診斷特異性最高的酶是解析：肌鈣蛋白正常背景下在周圍循環(huán)中不存在，故對心肌梗死診斷特異性最高。答案：(E)A.ASTB.CKC.CK-MBD.LDHE.TnT

27.β受體阻滯藥解析：β受體阻滯藥通過減低心肌收縮力、減慢心率而降低心肌耗氧量。答案：(B)A.主要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加氧供B.以降低氧耗量為主C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.降低前負(fù)荷

28.硝酸酯類解析：β受體阻滯藥通過減低心肌收縮力、減慢心率而降低心肌耗氧量。答案：(A)A.主要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加氧供B.以降低氧耗量為主C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.降低前負(fù)荷

29.米力農(nóng)解析：β受體阻滯藥通過減低心肌收縮力、減慢心率而降低心肌耗氧量。答案：(C)A.主要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加氧供B.以降低氧耗量為主C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.降低前負(fù)荷

30.AMI伴休克、血壓降低解析：1.心肌梗死出現(xiàn)短陣室速應(yīng)立即給予利多卡因50～100mg靜脈推注。3.心室顫動(dòng)時(shí)首選非同步直流電復(fù)律。答案：(D)A.非同步直流電除顫B.異丙腎上腺素靜滴C.靜脈輸注利多卡因D.補(bǔ)充血容量及使用升壓藥物E.安裝臨時(shí)起搏器

31.AMI伴發(fā)心室顫動(dòng)時(shí)解析：1.心肌梗死出現(xiàn)短陣室速應(yīng)立即給予利多卡因50～100mg靜脈推注。3.心室顫動(dòng)時(shí)首選非同步直流電復(fù)律。答案：(A)A.非同步直流電除顫B.異丙腎上腺素靜滴C.靜脈輸注利多卡因D.補(bǔ)充血容量及使用升壓藥物E.安裝臨時(shí)起搏器

32.AMI出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮形成短陣室速解析：1.心肌梗死出現(xiàn)短陣室速應(yīng)立即給予利多卡因50～100mg靜脈推注。3.心室顫動(dòng)時(shí)首選非同步直流電復(fù)律。答案：(C)A.非同步直流電除顫B.異丙腎上腺素靜滴C.靜脈輸注利多卡因D.補(bǔ)充血容量及使用升壓藥物E.安裝臨時(shí)起搏器

33.急性前壁心肌梗死伴房室傳導(dǎo)阻滯藥物治療無效者解析：1.心肌梗死出現(xiàn)短陣室速應(yīng)立即給予利多卡因50～100mg靜脈推注。3.心室顫動(dòng)時(shí)首選非同步直流電復(fù)律。答案：(E)A.非同步直流電除顫B.異丙腎上腺素靜滴C.靜脈輸注利多卡因D.補(bǔ)充血容量及使用升壓藥物E.安裝臨時(shí)起搏器

34.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)伴左心衰竭解析：3.急性心肌梗死于24小時(shí)內(nèi)一般不用洋地黃類藥物。4.洋地黃適用于各種充血性心力衰竭，毛花苷C靜脈注射主要用于急性心衰。5.本例可能出現(xiàn)了洋地黃中毒表現(xiàn)，應(yīng)在先補(bǔ)充鉀鹽后，再酌情使用洋地黃。答案：(D)A.毛花苷C0.4mg以葡萄糖液稀釋至20ml緩慢靜脈注射B.口服地高辛0.25mg，每天1次C.地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次D.暫不用洋地黃E.先用半量毛花苷C（0.2mg），稀釋后緩慢靜脈注射，必要時(shí)2小時(shí)后可重復(fù)

35.擴(kuò)張性心肌病患者，心電圖示頻發(fā)室早二聯(lián)律解析：3.急性心肌梗死于24小時(shí)內(nèi)一般不用洋地黃類藥物。4.洋地黃適用于各種充血性心力衰竭，毛花苷C靜脈注射主要用于急性心衰。5.本例可能出現(xiàn)了洋地黃中毒表現(xiàn)，應(yīng)在先補(bǔ)充鉀鹽后，再酌情使用洋地黃。答案：(D)A.毛花苷C0.4mg以葡萄糖液稀釋至20ml緩慢靜脈注射B.口服地高辛0.25mg，每天1次C.地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次D.暫不用洋地黃E.先用半量毛花苷C（0.2mg），稀釋后緩慢靜脈注射，必要時(shí)2小時(shí)后可重復(fù)

36.高血壓患者，夜間出現(xiàn)急性左心衰竭，近2周未用洋地黃解析：3.急性心肌梗死于24小時(shí)內(nèi)一般不用洋地黃類藥物。4.洋地黃適用于各種充血性心力衰竭，毛花苷C靜脈注射主要用于急性心衰。5.本例可能出現(xiàn)了洋地黃中毒表現(xiàn)，應(yīng)在先補(bǔ)充鉀鹽后，再酌情使用洋地黃。答案：(A)A.毛花苷C0.4mg以葡萄糖液稀釋至20ml緩慢靜脈注射B.口服地高辛0.25mg，每天1次C.地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次D.暫不用洋地黃E.先用半量毛花苷C（0.2mg），稀釋后緩慢靜脈注射，必要時(shí)2小時(shí)后可重復(fù)

37.男性、72歲，急性前壁心肌梗死入院，心電監(jiān)測：頻發(fā)室早、部分二聯(lián)律，應(yīng)立即給予解析：6.患者為急性下壁心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)立即予阿托品注射提高心率，如無效則應(yīng)植入臨時(shí)起搏器。7.患者為急性心肌缺血致室早二聯(lián)律，為惡性室性心律失常發(fā)生先兆，則應(yīng)立即予利多卡因注射控制，預(yù)防惡性室性心律失常。答案：(D)A.普魯卡因胺B.去甲基腎上腺素C.維拉帕米D.利多卡因E.阿托品

38.男性，68歲，急性下壁心肌梗死入院，突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑，BP88/60mmHg，心電監(jiān)測：心動(dòng)過緩，心率40次/分，應(yīng)立即給予解析：6.患者為急性下壁心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)立即予阿托品注射提高心率，如無效則應(yīng)植入臨時(shí)起搏器。7.患者為急性心肌缺血致室早二聯(lián)律，為惡性室性心律失常發(fā)生先兆，則應(yīng)立即予利多卡因注射控制，預(yù)防惡性室性心律失常。答案：(E)A.普魯卡因胺B.去甲基腎上腺素C.維拉帕米D.利多卡因E.阿托品

39.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)頻發(fā)多源室性期前收縮首選解析：13.急性心肌缺血患者如出現(xiàn)室性期前收縮，首選藥物為利多卡因。14.快速房顫，特別是合并心功能不全的患者治療時(shí)，首選洋地黃。答案：(D)A.洋地黃B.奎尼丁C.硝普鈉D.利多卡因E.普魯卡因胺

40.治療快速房顫首選解析：13.急性心肌缺血患者如出現(xiàn)室性期前收縮，首選藥物為利多卡因。14.快速房顫，特別是合并心功能不全的患者治療時(shí)，首選洋地黃。答案：(A)A.洋地黃B.奎尼丁C.硝普鈉D.利多卡因E.普魯卡因胺

41.三度房室傳導(dǎo)阻滯多見于解析：35.廣泛前壁心肌梗死的患者可出現(xiàn)各種心律失常，以室性心律失常最多見。36.下壁心肌梗死患者多數(shù)是右冠狀動(dòng)脈閉塞或左冠狀動(dòng)脈回旋支閉塞，這兩支動(dòng)脈都有分支到房室結(jié)，引起房室結(jié)的缺血，出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。答案：(D)A.廣泛前壁心肌梗死B.高側(cè)壁心肌梗死C.前側(cè)壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.心內(nèi)膜下心肌梗死

42.室性心動(dòng)過速及心室顫動(dòng)多見于解析：35.廣泛前壁心肌梗死的患者可出現(xiàn)各種心律失常，以室性心律失常最多見。36.下壁心肌梗死患者多數(shù)是右冠狀動(dòng)脈閉塞或左冠狀動(dòng)脈回旋支閉塞，這兩支動(dòng)脈都有分支到房室結(jié)，引起房室結(jié)的缺血，出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。答案：(A)A.廣泛前壁心肌梗死B.高側(cè)壁心肌梗死C.前側(cè)壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.心內(nèi)膜下心肌梗死

43.血栓性靜脈炎解析：無答案：(D)A.水沖脈B.毛細(xì)血管搏動(dòng)征C.交替脈D.腓腸肌壓痛陽性E.遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失

44.閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化解析：無答案：(E)A.水沖脈B.毛細(xì)血管搏動(dòng)征C.交替脈D.腓腸肌壓痛陽性E.遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失

45.判斷心肌存活的最佳方法是解析：無答案：(E)A.肌鈣蛋白B.CK-MBC.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.心臟PET檢查

46.急性心肌梗死機(jī)械并發(fā)癥的最佳診斷方法是解析：無答案：(D)A.肌鈣蛋白B.CK-MBC.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.心臟PET檢查

47.急性心肌梗死溶栓前必須行哪項(xiàng)檢查解析：無答案：(C)A.肌鈣蛋白B.CK-MBC.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.心臟PET檢查

48.診斷心肌梗死最敏感和特異的檢查是解析：無答案：(A)A.肌鈣蛋白B.CK-MBC.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.心臟PET檢查

49.心尖部刺痛解析：無答案：(A)A.心臟神經(jīng)癥B.心絞痛C.心肌梗死D.肺梗死E.氣胸

50.活動(dòng)后突然胸痛、呼吸困難解析：無答案：(E)A.心臟神經(jīng)癥B.心絞痛C.心肌梗死D.肺梗死E.氣胸

51.活動(dòng)后胸痛，休息緩解解析：無答案：(B)A.心臟神經(jīng)癥B.心絞痛C.心肌梗死D.肺梗死E.氣胸

52.胸痛與呼吸相關(guān)解析：肺梗死是肺組織壞死，累及胸膜。答案：(D)A.心臟神經(jīng)癥B.心絞痛C.心肌梗死D.肺梗死E.氣胸

53.急性主動(dòng)脈夾層解析：無答案：(C)A.胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音B.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音C.腹部血管雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E.心包摩擦音

54.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心衰和乳頭肌斷裂解析：無答案：(B)A.胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音B.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音C.腹部血管雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E.心包摩擦音

55.急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔解析：無答案：(A)A.胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音B.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音C.腹部血管雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E.心包摩擦音

56.梅毒性主動(dòng)脈炎解析：無答案：(D)A.胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音B.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音C.腹部血管雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E.心包摩擦音

57.tPA解析：無答案：(C)A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶的產(chǎn)生和活性C.纖溶激活劑D.使血小板解聚E.單純滅活凝血酶

58.水蛭素解析：無答案：(E)A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶的產(chǎn)生和活性C.纖溶激活劑D.使血小板解聚E.單純滅活凝血酶

59.阿司匹林解析：無答案：(A)A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶的產(chǎn)生和活性C.纖溶激活劑D.使血小板解聚E.單純滅活凝血酶

60.心肌梗死患者變化高峰出現(xiàn)最早的指標(biāo)解析：心肌梗死時(shí)，血清心肌酶含量增高，常做3種酶測定：①肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）；②天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST/GOT）；③乳酸脫氫酶及其同工酶（LDH1-5）。其中CK-MB和LDH1診斷特異性最高。CK-MM和CK-BB則以腦組織和肌肉組織中含量最高。CK-MB在起病后16～24小時(shí)達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常，其增高程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍，其高峰出現(xiàn)時(shí)間有助于判斷溶栓是否成功。肌紅蛋白在心肌梗死時(shí)出現(xiàn)最早，但特異性差。答案：(E)A.CKB.CK-MBC.LDHD.ASTE.肌紅蛋白

61.診斷心肌梗死的特異性最高的指標(biāo)解析：心肌梗死時(shí)，血清心肌酶含量增高，常做3種酶測定：①肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）；②天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST/GOT）；③乳酸脫氫酶及其同工酶（LDH1-5）。其中CK-MB和LDH1診斷特異性最高。CK-MM和CK-BB則以腦組織和肌肉組織中含量最高。CK-MB在起病后16～24小時(shí)達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常，其增高程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍，其高峰出現(xiàn)時(shí)間有助于判斷溶栓是否成功。肌紅蛋白在心肌梗死時(shí)出現(xiàn)最早，但特異性差。答案：(B)A.CKB.CK-MBC.LDHD.ASTE.肌紅蛋白

62.心肌梗死后，為明確存活心肌狀況，應(yīng)選用的檢查措施是解析：①患者出現(xiàn)發(fā)作性心悸伴頭暈，而未提及心前區(qū)疼、呼吸困難等。在最常見的心血管疾病中，可以出現(xiàn)上述表現(xiàn)的是心律失常，應(yīng)選擇的最簡便有效的方法是動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)主要是檢查心臟缺血性病變，核素心肌灌注顯像可診斷心肌缺血和心肌梗死，血培養(yǎng)及心肌酶譜用于心肌梗死的定性診斷，不能用于定位診斷。②為明確心肌梗死后存活心肌狀況，目前的檢查較為敏感及正確的方法是放射性核素心肌灌注顯像，特別是雙核素心肌代謝顯像技術(shù)，其他還有藥物負(fù)荷超聲心動(dòng)圖、正電子發(fā)射斷層顯像（PET）等。答案：(B)A.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B.核素心肌灌注顯像C.動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測D.血培養(yǎng)E.心肌酶譜

63.患者發(fā)作性心悸伴頭暈，為明確診斷，應(yīng)選用的檢查措施是解析：①患者出現(xiàn)發(fā)作性心悸伴頭暈，而未提及心前區(qū)疼、呼吸困難等。在最常見的心血管疾病中，可以出現(xiàn)上述表現(xiàn)的是心律失常，應(yīng)選擇的最簡便有效的方法是動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)主要是檢查心臟缺血性病變，核素心肌灌注顯像可診斷心肌缺血和心肌梗死，血培養(yǎng)及心肌酶譜用于心肌梗死的定性診斷，不能用于定位診斷。②為明確心肌梗死后存活心肌狀況，目前的檢查較為敏感及正確的方法是放射性核素心肌灌注顯像，特別是雙核素心肌代謝顯像技術(shù)，其他還有藥物負(fù)荷超聲心動(dòng)圖、正電子發(fā)射斷層顯像（PET）等。答案：(C)A.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B.核素心肌灌注顯像C.動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測D.血培養(yǎng)E.心肌酶譜

64.女性，24歲。2周前曾有鼻流涕史。近2日來胸痛發(fā)作不能忍受來診。體檢：心界不大，心率100次/min，律齊。心前區(qū)可聞及心包摩擦音。治療使用解析：鎮(zhèn)靜、止痛是急性心梗并發(fā)心衰基本治療，首選嗎啡。答案：(A)A.吲哚美辛（消炎痛）B.硝酸酯類藥物C.β受體阻滯劑D.哌替啶（度冷丁）E.嗎啡

65.男性，43歲。因行走100m即出現(xiàn)胸痛，需站定方可緩解。體檢：胸骨左緣第3肋間聞及收縮期雜音Ⅲ級(jí)，下蹲時(shí)雜音減輕。心電圖示左心室肥厚伴T深倒置解析：鎮(zhèn)靜、止痛是急性心梗并發(fā)心衰基本治療，首選嗎啡。答案：(C)A.吲哚美辛（消炎痛）B.硝酸酯類藥物C.β受體阻滯劑D.哌替啶（度冷丁）E.嗎啡

66.男性，43歲