產后缺乳中醫護理方案產后缺乳中醫護理方案婦產科產后缺乳中醫護理方案一、常見證候要點二、常見癥狀/癥候施護

三、中醫特色治療護理

四、健康指導

一、常見證候要點（一）氣血虛弱型：產后乳少，甚或全無，乳汁清稀，乳房無脹感而柔軟；面色少華，神疲乏力，食欲不振，舌淡白或淡胖。苔白或少苔，脈虛弱或細弱。（二）肝郁氣滯型：產后乳汁分泌少，甚或全無，或平日乳汁正常或偏少，突傷七情后乳汁驟減或點滴全無，乳汁濃稠，乳房脹硬而痛或有微熱。精神抑郁，胸脅脹悶，食欲減退，舌尖邊紅，苔薄黃，脈弦細或數。（三）痰濕壅阻型：乳汁稀少或點滴而出，乳房碩大或下垂無脹感。體形肥胖，胸悶泛惡，或食多乳少或大便溏泄，舌質胖苔白膩，脈沉細或濡滑。（四）食濁中阻型：產后乳汁少甚或全無，乳房柔軟無脹感或豐滿汁如清水，脘腹脹悶，不思飲食，嘔酸便溏，舌苔厚膩色黃，脈弦滑。（五）氣虛血瘀型：乳汁不行或甚少，乳房腫硬，胸悶噯氣，惡露量少而不暢，少腹脹痛，舌淡紫暗，脈緩或細澀。二、常見癥狀/癥候施護

(一)乳汁不足1.觀察乳房、乳汁情況及伴隨癥狀，觀察有腹瀉，惡露過多，產后自汗、盜汗等耗傷氣血精液的疾病。2.正確哺乳。分娩后早接觸、早吸吮。，按需哺乳，促進乳汁分泌。哺乳前后清洗乳頭，防止哺乳時乳頭干裂影響哺乳次數。3.穴位按摩。4.遵醫囑耳穴貼壓。取穴內分泌、胸、脾穴等。5.遵醫囑中藥泡洗。（二）乳房疼痛注意睡眠姿勢，勿壓迫乳房。定時排空以免乳汁淤積化熱，轉變為乳癰。保持心情舒暢，避免肝郁氣滯，不通則痛。遵醫囑使用推拿手法按摩，擠出淤積乳汁，以利下乳。遵醫囑穴位貼壓。取穴胸，肝，內分泌等穴。遵醫囑中藥熏洗。三、中醫特色治療護理（一）藥物治療內服中藥：氣血虛弱型以通乳丹加減；肝郁氣滯型下乳涌泉散加減；痰濕瘀阻型蒼附導痰丸加減；食濁中阻型保和丸加減；氣虛血瘀型生化湯加減。外用中藥（二）特色技術穴位推拿按摩：中藥熏洗耳穴貼壓中藥泡洗四、健康指導（一）生活指導堅持早接觸、早開奶，按需哺乳，保證產婦豐富的營養、充足的睡眠，保持良好心情。指導正確的哺乳方法，哺乳前先用熱毛巾洗凈乳房及乳頭，讓新生兒將母親的整個乳頭及乳暈全部吸入口中，一側乳房吸空再吸另一側，將多余的乳汁擠出或用吸奶器吸出，以防乳汁淤積。保持乳房及乳頭清潔，如出現乳頭皸裂，可用蛋黃油、麻油或橄欖油外涂。及時發現并治療產后汗多及惡露不絕諸癥以減少津液流失。四、健康指導（二）飲食指導 產后48-72小時后補湯汁，宜清淡易消化，補充足量的水分，多食富有營養的湯汁以開乳源。忌酸澀、辛辣、油炸、肥甘厚味及生冷黏膩之品。氣血虛弱型者，宜多補充富含蛋白質的食物和新鮮蔬菜，如乳鴿、鱔魚、紅棗、龍眼、花生米等。通乳食療方有酒釀雞蛋，花生黃豆燉豬蹄等。肝郁氣滯者宜多食行氣解郁之品。如金橘、佛手等，忌辛辣刺激食物，以免助熱化火。痰濁阻滯者，宜多食健脾利濕化痰之品，如大棗、扁豆、薏苡仁、赤小豆、山藥等，食療方如薏苡仁扁豆粥。四、健康指導（三）情志調理1.入院待產即給產婦宣教母乳喂養優點、對母嬰的益處，使產婦建立母乳喂養的信心，保證產婦自愿積極的進行母乳喂養。對情緒抑郁的產婦講解肝郁氣滯和缺乳的關系，鼓勵其調暢情志，保持樂觀豁達的心情