（優選）國家基本藥物臨床應用指南中成藥使用原則及注意事項當前1頁，總共65頁。

能提供質子（H＋）的物質如：HClH2SO4H2CO3NH＋

4類型及來源揮發性酸H2CO3CO2H2OCO2CO2CO2固定酸H2SO4H3PO4尿酸甘油酸丙酮酸乳酸三羧酸酮體體內物質代謝產生食物在體內轉化或經氧化后生成酸肺－主氣－金腎－主納氣－水中醫理論西醫理論當前2頁，總共65頁。1996年WHO(世界衛生組織)在《迎接21世紀的挑戰》報告中指出：“21世紀的醫學，不應繼續以疾病為主要研究對象，而應當以人類健康作為醫學研究的主要方向。”因為在人類健康長壽的影響因素中，WHO調查認為現代醫療影響只占8%。即使擁有一流的醫療設備，一流的醫療水平，付出100%的努力，也只有8%的治療結果；其余92%，父母的遺傳因素占15%，氣候占7%，社會占10%，個人生活、心理狀態等個人因素占到60%。中醫中藥靠什么治病呢？中醫主要是通過發掘自我痊愈能力來實現治療的全過程的。當前3頁，總共65頁。魯迅：“中醫不過是一種有意或無意的騙子”。

魯迅1922年和1926年寫的《吶喊"自序》、《父親的病》中對中醫進行嚴厲的批評，用辛辣的筆墨嘲諷了中醫存在的弊?。汗首魃衩睾托摗⑵疵鼡棋X、草菅人命的惡劣職業道德。并發誓‘決不看中醫’。

中醫的生存當前4頁，總共65頁。梁啟超：被割錯腎還為西醫叫好.

1926年，梁啟超因患尿血病，到北京一家著名西醫院治療。醫生診斷說是腎臟的毛病，需要作腎切除。本來，梁啟超的一位朋友認為不必割腎，勸他服用中藥，但梁啟超堅信西醫。結果，在右腎被切除之后，他的病情仍無好轉。醫生于是又診斷說，病因在牙。在拔掉七顆牙齒之后，病情依舊。梁啟超三年后死此病。即使在他明知自己被誤珍誤醫之后，他怕因此影響西醫在中國的聲譽，帶病撰文，要國人不要因為個別事故而全面否定西醫的科學性。當前5頁，總共65頁。郭沫若：“我一直到死決不會麻煩中國郎中的”郭沫若寧死不請教中醫的，因為他覺得若不如此便對不住我所受的教育。并希望盼望一切不甘居混沌的人，有是非之心的人，在這個地方不取模棱的態度。并斷定：“國醫治好的病，反正都是自己會好的病”。還絕對化地說：“中醫和我沒緣，我敢說我一直到死決不會麻煩中國郎中的?！?/p>

當前6頁，總共65頁。李敖：“中國歷史上，根本沒有真正的‘醫學’”

李敖一直是反對中醫的，早在1961年他就曾經發表廢除中醫的文章《修改“醫師法”與廢止中醫》。他認為中國的醫學史，并不是什么真的“醫學”史，而是一筆道道地地的“巫醫”史。

當前7頁，總共65頁。何祚庥：支持取締中醫

何祚庥評論中醫的一個準則就是：是否符合科學的原理和精神?！皬倪@個方面來說，我是支持批評中醫的，我覺得那些呼吁取締中醫的言論大多數有根有據。”大家看病都選擇西醫，只有少數現代科學知識比較缺少的人才選擇中醫。

當前8頁，總共65頁。人體王朝

–人體解剖《黃帝內經》的《靈蘭秘典論》描繪了一幅人體“百官圖”：“心者，君王之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官……脾胃者，倉稟之官，五味出焉。大腸者，傳道之官……小腸者……受盛之官……腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官……膀胱者，州都之宮……凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安……以為天下則大昌……”當前9頁，總共65頁。中國人的大腦應該放在哪兒?一個沒有大腦概念的民族，即便在今天，也不好意思逼迫自己的醫學在自己身上安裝一個裝聾作啞的大腦。地球人都知道，大腦是人體的中樞，即人體所有器官組織及生理功能的總調度、總指揮，是人體最重要的器官。然而，中醫卻不是這樣認為的，中醫始終堅持認為人體的指揮中樞是心臟。中醫經典《黃帝內經》堂而皇之地宣布：“心者君主之官，神明出焉?！恼呱?，神之變也。”以此確定了中醫“心本位”的地位。在功能上，心臟毫無爭議地主持了中國人的血液運行、性情表達和思維精神活動。因為受到中醫的影響，在中國人的心中，人體凡是與思想、思維活動有關的事情，是與可憐的大腦沒有絲毫關系的。當前10頁，總共65頁。中醫有顆偉大的“心”中醫和西醫都有一顆心。西醫所謂“心”（Heart），指人和脊椎動物血液循環的肌性泵血器官，“心”的疾病有心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心房纖顫、心肌炎、心律失常等。而中醫之心，主要是精神之心，其次才是血脈之心。其生理病理意義要比西醫之心豐富得多。西方醫學中的“Heart”最多不過150年歷史，而中醫之“心”至少也有3600年了。當前11頁，總共65頁。中醫之“心”深深地扎根于中華民族偉大的文化之中，與宗教、語言、文字、書法、美術、音樂和民俗的發展有著千絲萬縷的聯系。【心想事成、心胸開闊、心花怒放、心猿意馬、心狠手辣、心曠神怡、心湖澎湃、心不在焉、心甘情愿、心平氣和、心中有數、心滿意足、心慈手軟、心急火燎、心灰意冷、心腹之患、心照不宣……還有心算、心計、心聲、開心、虛心、愛心、童心、記在心上、心靜自然涼等等】當前12頁，總共65頁。從“心”的造字意義上講，小篆之心是一個象形文字，一個實體的心臟解剖外形，說明中醫之心包括了西醫之心。五臟中“心“與肝、牌、肺、腎四臟，不同之處，惟“心”字沒有“月“（肉）旁，這就告訴人們，中醫之心，并非僅是一個有形的實體之心，還有一個無形之心，那就是精神之心，而以后者更為要緊。心主血脈、心主神志、心與小腸相表里。當前13頁，總共65頁。一、中成藥的基本知識1、中成藥的概念：中成藥是以中醫藥理論為指導，以中藥材為原料，按規定的處方和方法加工制成的制劑。其特點是具備相應的名稱、規格、質量標準和檢驗方法，適當的包裝，標明功效、主治、用法、用量。中成藥具有保存、使用方便，可以大規模生產的優點。當前14頁，總共65頁。2、中成藥的命名（1）以處方來源命名金匱腎氣丸（2）以藥物組成命名麻子仁丸、人參敗毒膠囊（3）以藥味數目命名六味地黃丸（4）以功能主治命名開胸順氣丸、清音丸（5）以其他方法命名紫雪散、川芎茶調散當前15頁，總共65頁。3、中成藥的分類方法（1）按功效分類解表劑、祛暑劑、瀉下劑、溫里劑、止咳平喘劑、開竅劑、固澀劑、挾正劑等。（2）按病證分類感冒類、咳嗽類、頭痛類、胃痛類、食滯類、便秘類、腹瀉類、眩暈類。（3）按劑型分類蜜丸、水丸、糊丸、散劑、膏滋、膏藥、藥酒、片劑。（4）筆畫、拼音分類此種分類方法便于查閱。如《中華人民共和國藥典》。（5）按管理分類此種分類方法便于加強臨床醫師用藥的規范性。如處方藥、非處方藥、國家基本藥物、國家基本醫療保險藥物。當前16頁，總共65頁。3、中成藥的處方來源（1）傳統方指源于古典醫籍，方證明確，組方嚴謹，療效可靠的著名方劑。如出自《小兒藥證直訣》的六味地黃丸。（2）經驗方包括民間流傳較廣的有效經驗方，著名醫師的經驗方，醫院根據臨床醫師的經驗由名家集體擬定的處方。如白帶丸。（3）科研方通過研究試制，經國家或地方藥政管理部門批準生產的中成藥處方，如銀杏葉片。當前17頁，總共65頁。4、中成藥的處方結構中成藥的處方是在辨證論治、理法方藥指導下，按照君、臣、佐、使的關系配伍而成。（1）君藥（主藥）是針對主證起主要治療作用的藥物，是方劑中必不可少的主要藥物。（2）臣藥（輔藥）是輔助主藥加強治療作用的藥物。（3）佐藥有三種含意。①佐助藥，即協助主、輔藥，以治療兼證或次要癥狀的藥物；②佐制藥，即用以消除或減弱主、輔藥的毒性或峻烈之性的藥物；③反佐藥，即在病重邪甚，產生拒藥時，配用與主藥性味相反，而又能起到相成作用的從治藥物。（4）使藥有兩種含意。①引經藥，即能引方中諸藥直達病所的藥物；②調和藥，即具有調和方中諸藥作用的藥物。當前18頁，總共65頁。5、中成藥的常用劑型劑型，是為適應治療或預防的需要而制備的藥物應用形式，稱為藥物劑型，簡稱劑型。中成藥的常用劑型主要包括兩類。①中藥傳統劑型：丸劑、散劑、內服膏劑(膏滋)、酒劑、露劑、膠劑、膏藥等；②中藥現代劑型：顆粒劑、片劑、注射劑、膠囊劑、合劑等。當前19頁，總共65頁。二、使用中成藥的注意事項1、合理使用各種劑型：劑型選用常遵循三效(速效、高效、長效)。三小(劑量小、副作用小、毒性小)、五方便(生產、運輸、儲藏、攜帶、使用方便)的原則。2、正確地掌握中成藥的使用方法（內服法、外用法、注射法）及使用劑量，采取合理給藥途徑。當前20頁，總共65頁。3、掌握中成藥使用的各種禁忌（見書10-12頁）（1）證候禁忌（2）配伍禁忌（3）妊娠禁忌（4）飲食禁忌（5）特殊人群禁忌當前21頁，總共65頁。4、高度重視中成藥的不良反應WHO國際藥物監測合作中心對藥品不良反應的定義是：為了預防、診斷或治療人的疾病i改善人的生理功能，而給予正常劑量的藥品時所出現的任何有害且非預期的反應。藥品不良反應主要包括副作用、毒性作用、后遺效應、變態反應、繼發反應、特異質反應、藥物依賴性、致癌、致突變、致畸作用等。當前22頁，總共65頁。中成藥的不良反應是指在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應。不包括因藥物濫用、超量誤用、不按規定方法使用藥品及中成藥本身質量問題等情況所引起的有害反應。因此由于誤用，醫生不合理用藥，藥物質量等問題導致的不良事件，不能稱為中成藥的不良反應。中成藥的不良反應呈現多樣化，常累及多器官多系統。當前23頁，總共65頁。引起不良反應的原因大致有：

1、藥物質量欠佳

2、方藥證候不符

3、用量用法違規

4、個體差異（因人制宜）預防：1.加強管理，保證質量；2.藥證相符，合理用藥；3.嚴控劑量，規范用法；4.特殊人群，尤須重視；5.加強監控，合理用藥當前24頁，總共65頁。三、合理使用中成藥的原則

（一）辨證使用中成藥

中醫治病示意圖治病辨證論理治療方法選方或組方選用藥物理法方藥當前25頁，總共65頁。理整體觀念、辨證論治、陰陽五行藏象學說、氣血津液、經絡學說病因病機、防治原則、藥性理論

[1]物質本身的紋路、層次，客觀事物本身的次序：心～。肌～。條～。事～。[2]事物的規律，是非得失的標準，根據：～由?！摗５馈3]按事物本身的規律或依據一定的標準對事物進行加工、處置：～財?！?。管～。自～。修～。當前26頁，總共65頁。1、辨證論治

是中醫診斷和治療疾病的基本原則，是中醫學的精髓。中成藥是在中醫理論指導，結合現代技術制成的現成藥品，作為目前治療疾病的重要武器之一，必須在辨證論治思想的指導下有的放矢，才能發揮最佳療效，正所謂藥證相符，效若桴鼓。辨證論治作為指導臨床診治疾病的基本法則，既要看到同一疾病在不同的發展階段，可以出現不同的證型；又要看到不同的疾病在其發展過程中又可能出現同樣的證型。囚此在治療疾病時就可以分別采取“同病異治”或“異病同治”的原則。

感冒----風寒、風熱、感冒挾濕。

血府逐瘀膠囊（文獻檢索可治80多種疾病）當前27頁，總共65頁。對于證、証、證、癥之間的關系，我們可以當今最權威的工具書——《漢語大詞典》的解釋為依據。證[證]：“病況，癥候。后多作‘癥’。”“証，通‘癥’。病癥。元關漢卿《拜月亭》第二折：‘只原的依本分傷家沒變証，慢慢的傳授陰陽。’一本作‘癥’。”“通‘證’。證據。清黃宗羲《子劉子行狀》卷下：‘然后知先生之言，為思陵對証之藥也，’一本作‘證’?！薄白C，‘證’的簡化字?！碑斍?8頁，總共65頁。“傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯……”（101條）

“柴胡證”，根據《傷寒論》是指96條“往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔”之四大癥，“胸中煩而不嘔”、“渴”、“腹中痛”、“脅下痞硬”、“心下悸，小便不利”、“不渴，身有微熱”、“咳”等或然諸癥?！耙蛔C”是指上述若干癥狀和體征中的一種能反映小柴胡湯病機的疾病征象。該句應理解為“在所有適合小柴胡湯治療的疾病征象中，無須全部具備，只要有一個癥狀和體征能夠體現出小柴胡湯的病機，就徑直應用好了”。當前29頁，總共65頁。《傷寒論》講辨病脈證，病主要通過脈證來反映、來把握。張仲景提到一個很重要的治病原則就是：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之?！睘槭裁匆S證治之呢？證很重要??！證能夠告訴我們一切。很內在的東西，很難看見的這些東西，證可以告訴你。抓主證，抓病機。

當前30頁，總共65頁。2、辨病辨證相結合

臨床實踐中，辨證論治與辨病論治靈活結合，往往能取得更滿意的臨床效果。目前上市的不少中成藥在主治病證的西醫病名基礎上增加了中醫證候屬性，對此類藥物可采用辨證辨病相結合的方法，合理使用。如冠心病心絞痛屬于中醫胸痹范疇，主要病機是心脈痹阻，常分為氣滯血瘀、瘀血阻絡、寒凝心脈、心氣不足、氣陰兩虛等證候類型，因此臨床應用時需在明確冠心病心絞痛診斷的基礎上，根據中醫各證候表現不同對證選藥。當前31頁，總共65頁。3、辨病論治

在目前臨床實踐中，常見的一些西醫疾病，其中醫發病機制比較單一，證候屬性區分度不強，因此可以采用辨病論治的方法，按照西醫的疾病名稱、病理狀態或理化檢查結果來使用中成藥，即屬于辨病用藥的范疇。例如糖尿病，按照中醫的證候分型，95%以上是氣陰不足證，因此已經上市的中成藥品種中多是針對氣陰不足而設，那么對于2型糖尿病均可選用此類中成藥。如消渴平片、渴樂寧膠囊、參芪降糖顆粒(片、膠囊)、玉泉丸等。當前32頁，總共65頁。如何理解“病”？

“疒，疾也”

“病”字是一個會意字。字的左半部，是一個床榻的符號；右半部是一個人的符號。人與床平行，說明人是躺在床上的。丙代表南方，代表方位。－－疾病的相關性

探討一門醫學，探討的最根本的是什么東西？歸納起來是一個疾病的相關性。－－病因？當前33頁，總共65頁。肝（五行屬性）：現以“木”為例，其聯系如下：

木性柔和條暢，春季多風，陽氣上升，草木滋生，郁郁青青，而青蔥之果木多有酸味，因此，就把木和春、風、青、酸、生等事物或現象聯系在一起。結合人體，則肝性條達舒暢，喜滋潤而升發，肝與膽相表里，開竅于目，主筋，主怒，在病理上易于化風(易發生震顫、抽搐、驚厥等病變)，于是亦和屬木的一類事物或現象聯系在一起，其他臟腑亦是如此。當前34頁，總共65頁。

（二）配伍合理用藥

中成藥在臨床應用中，常需采用聯合用藥的形式，合理的配伍常能增強療效。目前常用的中成藥配伍有中成藥之間的配伍、中成藥與湯劑的配伍、中成藥配伍藥引子使用以及中成藥與西藥配伍，其配伍規律也遵循中藥“七情”的原則，即相須、相使者可同用。采用內服與外用兩種不同使用方法的中成藥配合應用。當前35頁，總共65頁。（三）安全合理用藥1、正確使用藥品說明書2、恰當選用含毒性藥材品種（1）注意劑量療程（2）注意用藥方法（3）注意個體差異（4）注意配伍禁忌

當前36頁，總共65頁。3、安全使用中藥注射劑

中藥注射劑是中醫藥文化的重要組成部分，是現代藥物制劑技術與傳統中醫藥相結合的產物，是基于長期臨床驗證的傳統中藥的一個創新劑型。由于其在繼承傳統中藥療效的基礎上，拓展了中藥的使用范圍，成為臨床治療危重急癥的獨特武器，中藥注射劑在防治病毒性疾病、心腦血管疾病甚至腫瘤方面的優勢越來越突出。

2009年我國新公布的《國家基本藥物目錄》中共收錄8個中藥注射劑品種，包括柴胡注射液、清開靈注射液、參麥注射液、生脈飲注射液、血栓通注射液(注射用血栓通凍干粉)、血塞通注射液(注射用血塞通凍干粉)、丹參注射液、脈絡寧注射液。當前37頁，總共65頁。安全使用中藥注射劑應重點把握中藥注射劑的質量管理和臨床應用兩個方面：（1）質量管理方面：為促進中藥注射劑質量控制進一步規范化、科學化和標準化，加強中藥注射劑的質量管理至關重要。2007年，國家藥監局發布了《中藥、天然藥物注射劑基本技術要求》，從立題依據(原料輔料、制備工藝、質量標準、藥理毒理、臨床試驗等方面提高了中藥注射劑質量控制的門檻，為確保中藥注射劑的安全性、有效性提供了重要依據。當前38頁，總共65頁。（2）臨床應用方面（見書18~19頁）為保障醫療安全和患者用藥安全，在國家相關政策的指導下，應嚴格按照中藥注射劑臨床使用基本原則|安全使用中藥注射劑。①中藥注射劑應必須憑醫師處方才能購買、使用。②臨床要辨證用藥，嚴格按照藥品說明書的功能主治使用，禁止超范圍用藥。③嚴格按照藥品說明書推薦劑量、調配要求、給藥速度、療程使用藥品。④根據適應證，合理選擇給藥途徑，能口服給藥的不選用注射給藥；能肌肉注射給藥的不選用靜脈注射或滴注給藥；必須靜脈注射或滴注的應加強監測工作；⑤中藥注射劑應單獨使用，嚴禁與其他藥品混合配伍使用。如確需聯合使用其他藥品時，應謹慎考慮與中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用等問題。⑥對老人、兒童、肝腎功能異?；颊叩忍厥馊巳簯髦厥褂茫訌姳O測。初次使用的患者，用藥前應仔細詢問過敏史，對過敏體質者應慎用。對需長期使用的在每療程間要有一定的時間間隔。⑦加強用藥監護。用藥前要認真檢查藥物，如出現渾濁、沉淀、變色、漏氣、破損等情況，不得使用。用藥過程中應密切觀察用藥反應，特別是開始30分鐘。發現異常，立即停藥，采用積極救治措施，救治患者。當前39頁，總共65頁。合理用藥既是一種行業規范，也是一個醫療行為準則。WHO1987年提出合理用藥的標準是：①處方的藥應為適宜的藥物。②在適宜的時間，以公眾能支付的價格保證藥物供應。③正確地調劑處方。④以準確的劑量，正確的用法和療程服用藥物。⑤確保藥物質量安全有效。能否安全、有效、合理地使用中成藥，不僅關系到患者的生命安危，而且關系到中醫藥事業的成敗興衰；合理使用中成藥不僅是中醫藥工作者的歷史使命，也是廣大患者需要思考的問題，亟待政府、醫務人員、患者的共同努力，以提高中成藥的診療水平。當前40頁，總共65頁。法汗吐下和溫清補消理活潤利升降澀燥殺蟲、開竅、安神

－－“方無窮而法有限”[1]體現統治階段的意志，國家制定和頒布的公民必須遵守的行為規則：～辦。～典?！??！?。～律。～令?！?。～理。[2]～制?！巍７浮?。守～。合～。憲～（國家的根本大法）。[3]處理事物的手段：辦～。設～。手～。當前41頁，總共65頁。方從法出、方由藥成

－－用藥如用兵中醫有很多理論，如何運用這些理論是非常靈活的，活的思維是中醫的靈魂。中醫的重點和難點是組方的思路和用藥技巧。一張好的處方是中醫綜合素質的具體體現，要善于從經方、名方中去體會組方原則和用藥技巧。當前42頁，總共65頁。祛濕劑

濕的形符為“氵”，說明濕與水有關聯；濕的聲符為顯，顯是什么呢？水加陽為濕，陽蒸水動以成氤氳者為濕。

內科：1、消腫利水：五苓散(膠囊、片)2、益腎通淋：普樂安膠囊(片)3、化瘀通淋：癃閉舒膠囊

4、扶正祛濕：尪痹顆粒(片)5、化濁降脂：血脂康膠囊外科：1、清熱利濕：消炎利膽片(顆粒、膠囊)2、清熱消腫：馬應龍麝香痔瘡膏

3、通淋消石：排石顆粒當前43頁，總共65頁。四君子湯、五味異功散、六君子湯、香砂六君子，這四首名方都是治療脾虛濕聚的方子，而且是在四君子湯的基礎上逐步遞加而成，只是濕聚的輕重程度不一樣，表現出的癥狀不同，治療也有相應差別。四君子湯最平和，脾虛就有濕，四君子湯用茯苓來健脾利濕。若濕邪較重，胃脘不適，苔厚，就非四君子湯所能奏效，要在四君子湯基礎上加陳皮，即為五味異功散。若濕邪進一步加重，胃脘脹，苔膩，就要在五味異功散的基礎上加半夏，為六君子湯才是藥證吻合。若濕邪進一步加重，胃脘脹痛，苔厚膩，這時非六君子湯力所能及，而要用香砂六君子。

當前44頁，總共65頁。逍遙散（柴胡、當歸、茯苓、芍藥、白術、生姜、薄荷、甘草）是治療肝郁的代表方，也是一首名方，是千百年來臨床上行之有效的方劑。細觀全方思路清晰，配伍巧妙。首先是肝脾同等用藥，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。其次也是最耐人尋味的是，治肝郁的代表方，全方不用一味行氣藥。照常理，青皮、陳皮、香附、川楝，也應隨便選一、二味，為什么不用行氣藥!一則肝郁首先影響肝藏血；而行氣藥多香燥耗血；其次肝郁容易化火，而行氣藥香燥助火。由此可見，行氣藥香燥于肝郁不利。逍遙散不但不用行氣藥，反用當歸配白芍來養肝血，這就是該方組方的絕妙之處。當前45頁，總共65頁。六味地黃丸：熟地、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮

方中重用熟地黃滋陰補腎、填精益髓為君藥；山萸肉補養肝腎，并能澀精；山藥補益脾陰，亦能固精共為臣藥。三藥相配，滋養肝脾腎，稱為“三補”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和，故以補腎陰為主，補其不足以治本。配伍澤瀉利濕泄濁并防熟地黃之滋膩戀邪；牡丹皮清泄相火并制山萸肉之溫澀；茯苓淡滲脾濕并助山藥之健運。三藥為“三瀉”，滲濕濁清虛熱，平其偏勝以治標，均為佐藥。六味合用，三補三瀉，其中補藥用量重于“瀉藥”，是以補為主；肝脾腎三陰并補，以補腎陰為主。當前46頁，總共65頁。知柏地黃丸（知母、黃柏）杞菊地黃丸（枸杞、菊花）都氣丸（五味子）麥味地黃丸（麥冬、五味子）腎氣丸（制附子、桂枝－－肉桂）桂附八味丸（腎氣丸、車前子、川牛膝）左歸飲：熟地、山藥、山萸肉、茯苓、枸杞子、炙甘草左歸丸：熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、龜版膠、川牛膝右歸飲：熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、炙甘草、

杜仲、肉桂、制附子右歸丸：熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、當歸、肉桂、制附子當前47頁，總共65頁。四物湯（熟地、當歸、白芍、川芎＝4:3:3:2)桃紅四物湯（熟地、當歸、白芍、川芎、桃仁、紅花）血府逐瘀湯（生地、當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、牛膝、柴胡、桔梗、枳殼、甘草）八珍湯（四物湯、人參、白術、茯苓、甘草）補陽還五湯（當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、黃芪、地龍）當前48頁，總共65頁。外、婦、眼、耳鼻喉科、骨傷科

中成藥應用舉例（74~102種）外科：一、清熱利濕74.消炎利膽片(顆粒、膠囊)二、清熱消腫75.馬應龍麝香痔瘡膏三、清熱解毒76.季德勝蛇藥片77.連翹敗毒丸(膏、片)78.如意金黃散四、通淋消石79.排石顆粒五、軟堅散結80.內消瘰疬丸當前49頁，總共65頁。舉例：如意金黃散黃柏、大黃、姜黃、白芷、天花粉、陳皮、厚樸、蒼術、生天南星、甘草?！竟δ苤髦巍壳鍩峤舛?，消腫止痛。用于熱毒瘀滯肌膚所致瘡瘍腫痛、丹毒流注，癥見肌膚紅、腫、熱、痛，亦可用于跌打損傷。【方解】方中黃柏、大黃清熱燥濕，瀉火解毒，二味共為君藥。姜黃破血通經，消腫止痛；白芷、天花粉燥濕消腫，排膿止痛，以加強君藥解毒消腫之效，為臣藥。陳皮、厚樸燥濕化痰，行滯消腫；蒼術燥濕辟穢，逐皮間結腫；天南星燥濕散結，消腫止痛，為佐藥。甘草清熱解毒，調和藥性，為使藥。諸藥合用，共收清熱解毒，消腫止痛之功效?！居梅ㄓ昧俊客庥?。紅腫，焮熱，疼痛，用清茶或涼水調敷；亦可用植物油或蜂蜜調敷。一日數次。當前50頁，總共65頁。

外科疾病的主要發病機理是邪正盛衰，氣血凝滯，經絡阻塞，臟腑失和四個方面。1.氣血凝滯是外科疾病的發病基礎。2.諸痛癢瘡，皆屬于心；諸濕腫滿，皆屬于脾；諸寒收引，皆屬于腎。（至真要大論）3.“瘡全賴脾土”（《外科正宗》）－－脾胃－－氣血有源、藥物吸收－－“得土者昌，失土者亡”。4.經絡、臟腑－－“有諸于內必形諸于外”、“治外必本諸內”。（《外科啟玄》）當前51頁，總共65頁。仙方活命飲清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛。金銀花----清熱解毒，瘡家之圣藥。君當歸尾、赤芍藥、乳香、沒藥、陳皮----行氣通絡，活血散瘀，消腫止痛。臣白芷、防風----疏風解表，散結消腫。佐

皂角刺、穿山甲----通行經絡，潰堅決癰。佐貝母、天花粉----清熱化痰排膿。佐

甘草-----清熱解毒，調和諸藥。使當前52頁，總共65頁。婦科：第一節理氣劑一、養血舒肝81.婦科十味片二、活血化瘀82.益母草膏(顆粒、膠囊、片)第二節清熱除濕83.婦料千金片(膠囊)第三節扶正劑一、養血理氣84.艾附暖宮丸二、益氣養血85.八珍益母丸(膠囊)三、滋陰安神87.更年安片

第四節散結劑消腫散結88.乳癖消片(膠囊、顆粒)當前53頁，總共65頁。舉例：乳癖消片(膠囊、顆粒)【藥物組成】鹿角、雞血藤、紅花、三七、牡丹皮、赤芍、蒲公英、連翹、天花粉、玄參、夏枯草、漏蘆、昆布、海藻、木香?！竟δ苤髦巍寇泩陨⒔Y，活血消癰，清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰，癥見乳房結節、數目不等、大小形態不、質地柔軟，或產后乳房結塊、紅熱疼痛；乳腺增生，乳腺炎早期見上述證候者。【方解】方中鹿角滋補肝腎，調理沖任，化痰散結，為君藥。雞血藤、紅花養血活血，化瘀散結，為臣藥。以三七、牡丹皮、赤芍活血化瘀止痛，蒲公英、連翹、天花粉、玄參、夏枯草、漏蘆、昆布、海藻清熱解毒，散結消腫，木香行氣止痛，為佐藥。全方共奏軟堅散結，活血消癰，清熱解毒之功?！居梅ㄓ昧俊科瑒嚎诜?。小片一次5~6片，大片一次3片，一日3次。當前54頁，總共65頁。女子乳頭屬肝，乳房屬胃。1.乳房為“宗筋之所”－－肝（調暢氣機）2.乳汁的生成是由氣血生化而來－－“乳血同源”，血與乳均出于脾胃。3.腎－－天癸－－沖任脈－－（性軸）下丘腦－－垂體－－卵巢－－（性腺軸）

“治乳癥，不出一氣字定之矣?！薄叭糁稳閺囊粴庾种P，無論虛實新久，溫涼攻補，各方之中，挾理氣疏絡之品，使其乳絡舒通。氣為血之帥，氣行則血行……自然壅者易通，郁者易達，結者易散，堅者易軟。”當前55頁，總共65頁。眼科：第一節清熱劑清熱散風89.明目上清片第二節扶正劑滋陰養肝90.明目地黃丸當前56頁，總共65頁。舉例：明目地黃丸【藥物組成】熟地黃、山茱萸(制)、枸杞子、山藥、當歸、白芍、蒺藜、石決明（煅)、牡丹皮、茯苓、澤瀉、菊花?！竟δ苤髦巍孔棠I，養肝，明目。用于肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風流淚?！痉浇狻糠街惺斓攸S滋補腎陰，填精益髓，精氣充則神旺，神旺則目精光明，故為君藥。山茱萸、枸杞子、山藥、當歸、白芍補精養血，血盛則形強，以充養神光，為臣藥。蒺藜、石決明平肝祛翳，明目除昏；牡丹皮涼血散瘀，治血中郁熱；茯苓、澤瀉清熱利濕，引浮火下行，共為佐藥。菊花清熱散風，除頭痛目赤，引藥上行，可升發陰精，為佐使藥。諸藥合用，可達滋腎養肝，益精升陰而明目之功能?？诜Ｋ弁枰淮?g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次一丸，一日2次。濃縮丸一次8丸，一日3次。當前57頁，總共65頁。耳鼻喉科：第一節耳病滋腎平肝91.耳聾左慈丸第二節鼻病一、宣肺通竅92.鼻炎康片二、清熱通竅93..藿膽丸(片、滴丸)第三節咽喉病?化痰利咽94.黃氏響聲丸當前58頁，總共65頁。舉例：耳聾左慈丸【藥物組成】熟地黃、山茱萸(制)、山藥、澤瀉|、茯苓、牡丹皮、竹葉柴胡、磁石(煅)?！竟δ苤髦巍孔棠I平肝。用于陰虛陽亢，耳鳴耳聾，