第一章骨學當前1頁，總共68頁。總論:1．說出骨的分類2．簡述骨的構造3．說出骨的理化特性軀干骨:1．說出軀干骨的組成2．簡述椎骨的一般形態3．簡述各部椎骨的形態結構特點4．記住肋的形態5．說出胸骨的分部、胸骨角的構成及其意義第一節總論學習目標:當前2頁，總共68頁。一、骨的形態和分類長骨:呈長管狀。短骨:呈不規則的立方體形。扁骨:多寬扁呈板狀.不規則骨:形狀不規則.當前3頁，總共68頁。骨扁骨不規則骨長骨短骨當前4頁，總共68頁。二、骨的構造骨松質骨密質骨內膜紅骨髓黃骨髓骨質骨膜骨髓骨外膜當前5頁，總共68頁。骨外膜骨密質黃骨髓當前6頁，總共68頁。教學互動是骨松質?是骨密質?是紅骨髓?是黃骨髓?它們都有造血功能嗎?這是什么?當前7頁，總共68頁。三、骨的化學成分和物理性質有機質：賦予骨的韌性和彈性無機質：賦予骨的硬度和脆性當前8頁，總共68頁。小結

成年人共有約206塊骨，按形態，可分為長骨、短骨、扁骨和不規則骨４類。骨由骨質、骨膜和骨髓構成。骨質分為骨密質和骨松質。骨膜含有豐富的血管、淋巴管和神經，對骨的營養、生長、修復和改建起重要作用。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓有造血功能，成年人，紅骨髓存在于扁骨、短骨和長骨兩端骨骺的骨松質內。骨由有機質和無機質兩種成分組成，有機質賦予骨的韌性和彈性，無機質使骨質堅硬挺實。當前9頁，總共68頁。第二節軀干骨學習目標:1．說出軀干骨的組成2．簡述椎骨的一般形態3．簡述各部椎骨的形態結構特點4．記住肋的形態5．說出胸骨的分部、胸骨角的構成及其意義當前10頁，總共68頁。軀干骨包括椎骨、肋和胸骨，共51塊。一、椎骨頸椎７塊胸椎12塊腰椎５塊骶骨１塊尾骨１塊成年人共有二十六塊當前11頁，總共68頁。脊柱前面觀脊柱后面觀脊柱側面觀當前12頁，總共68頁。（一）椎骨的一般形態椎體椎弓分部：椎弓根、椎弓板突起棘突橫突上關節突下關節突椎孔：由椎體和椎弓圍成。椎體椎弓根椎孔椎弓板橫突下關節突上關節突當前13頁，總共68頁。椎間孔當前14頁，總共68頁。1、頸椎：椎體小、橫橢圓形；椎孔大、三角形；橫突→橫突孔；2～6頸椎棘突短而分叉（二）各部椎骨的主要特征當前15頁，總共68頁。寰椎：由前、后弓和側塊組成。樞椎：有齒突。樞椎齒突寰椎后弓前弓側塊當前16頁，總共68頁。2、胸椎：椎體呈心形；有上、下肋凹和橫突肋凹。上肋凹下肋凹橫突肋凹當前17頁，總共68頁。3、腰椎：椎體（腎形）椎孔（三角形）棘突（垂直的板狀水平后伸）椎體椎孔棘突當前18頁，總共68頁。各部椎骨的比較當前19頁，總共68頁。4、骶骨：由5個骶椎融合而成。有骶岬、骶管裂孔、骶角、耳狀面等結構。骶前孔骶岬骶角骶管裂孔當前20頁，總共68頁。耳狀面尾骨當前21頁，總共68頁。二、肋

肋包括肋骨和肋軟骨。第一肋骨第十二肋骨當前22頁，總共68頁。胸廓當前23頁，總共68頁。三、胸骨分部胸骨柄胸骨體劍突胸骨角：胸骨柄和體連結處，形成微向前凸的角，稱胸骨角。兩側連結第2肋，是臨床計數肋序數的標志。胸骨柄胸骨體劍突胸骨角當前24頁，總共68頁。

小結成年人共有約206塊骨，按形態，可分為長骨、短骨、扁骨和不規則骨４類。骨由骨質、骨膜和骨髓構成。骨質分為骨密質和骨松質。骨膜含有豐富的血管、淋巴管和神經，對骨的營養、生長、修復和改建起重要作用。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓有造血功能，成年人，紅骨髓存在于扁骨、短骨和長骨兩端骨骺的骨松質內。骨由有機質和無機質兩種成分組成，有機質賦予骨的韌性和彈性，無機質使骨質堅硬挺實。當前25頁，總共68頁。小結軀干骨包括椎骨、肋和胸骨。成年人有26塊椎骨：頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，1塊骶骨和1塊尾骨。椎骨由椎體和椎弓組成，兩者圍成椎孔，所有椎骨的椎孔連成椎管。椎弓分為椎弓根和椎弓板，相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成椎間孔。自椎弓發出7個突起。頸椎有橫突孔，棘突短小，末端分叉；寰椎無椎體、棘突和上、下關節突；樞椎有齒突。胸椎有上、下肋凹和橫突肋凹。腰椎棘突呈直立的板狀，水平后伸。骶骨有岬、骶管、骶管裂孔、骶角等結構。肋共12對，由肋骨和肋軟骨構成。胸骨可分為胸骨柄、胸骨體和劍突3部分。胸骨體與柄相接處形成胸骨角。當前26頁，總共68頁。思考題：1.在形態上，骨可以分成幾類？2.簡述骨的構造3.在成年人，紅骨髓存在于哪些部位？4．簡述椎骨的一般形態。5．簡述第3～6頸椎的主要特點。6．什么是胸骨角？它有何臨床意義？當前27頁，總共68頁。第三節顱骨學習目標1．說出顱的組成和分部；腦顱骨和面顱骨各骨的名稱2．簡述顱底內面的主要孔、裂3．簡述鼻旁竇的開口位置4．說出新生兒顱的特征及其生后變化當前28頁，總共68頁。顱骨的組成顱骨腦顱骨面顱骨（23）（8）（15）雙：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲雙：頂骨、顳骨單：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨單：犁骨、舌骨、下頜骨當前29頁，總共68頁。前后顱頂面觀頂骨頂骨額骨當前30頁，總共68頁。顱側面觀

外耳門、顴弓翼點：在顳窩，額、頂、顳、蝶4骨的會合處常構成“H”形的縫，稱為翼點。此處顱壁較薄，內面緊鄰腦膜中動脈前支。若該部發生骨折，易損傷此動脈支。頂骨額骨顳骨蝶骨枕骨翼點顱側面觀當前31頁，總共68頁。顱前面觀下頜骨上頜骨顴骨鼻骨淚骨當前32頁，總共68頁。顱底外面觀腭骨當前33頁，總共68頁。下頜骨當前34頁，總共68頁。舌骨當前35頁，總共68頁。顱底內面觀前后當前36頁，總共68頁。骨性鼻腔外側壁下鼻甲當前37頁，總共68頁。鼻中膈梨骨當前38頁，總共68頁。一、顱底內面觀1.顱前窩：篩板、篩孔、雞冠2.顱中窩：垂體窩視神經管、破裂孔、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔3.顱后窩：枕骨大孔、舌下神經管、枕內隆突、頸靜脈孔、內耳門當前39頁，總共68頁。顱底內面觀枕骨大孔枕內隆突舌下神經管內耳門卵圓孔圓孔篩板篩孔棘孔視神經管破裂孔雞冠頸靜脈孔當前40頁，總共68頁。三、顱底外面觀

前部：牙槽弓、切牙孔、腭大孔

后部：枕骨大孔、枕髁、舌下神經管（外口）、頸靜脈孔、頸動脈管外口、莖突、莖乳孔、乳突、下頜窩、關節結節二、顱側面觀（見幻燈片32）當前41頁，總共68頁。顱底外面觀枕骨大孔枕髁舌下神經管（外口）頸靜脈孔腭大孔牙槽弓切牙孔關節結節莖突下頜窩當前42頁，總共68頁。2.骨性鼻腔

內側壁：骨鼻中隔——由犁骨和篩骨垂直板共同構成。

外側壁：有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲及相應的鼻道，以及蝶篩隱窩。在各鼻道及蝶篩隱窩有鼻旁竇和鼻淚管的開口。當前43頁，總共68頁。骨性鼻腔內側壁篩骨垂直板犁骨當前44頁，總共68頁。骨性鼻腔外側壁額竇蝶竇當前45頁，總共68頁。額竇篩竇當前46頁，總共68頁。三、鼻旁竇鼻旁竇為鼻腔周圍顱骨內的含氣腔隙，位于同名骨內，并開口于鼻腔。名稱開口位置額竇篩竇前、中篩竇后篩竇蝶竇上頜竇上鼻道中鼻道

中鼻道中鼻道蝶篩隱窩當前47頁，總共68頁。新生兒顱的特征1.腦顱大于面顱（8：1）；2.顱頂呈“五角形”；3.上、下頜骨不發達，下頜角呈鈍角；4.鼻旁竇尚未發育，乳突不明顯；5.有顱囟:新生兒顱骨尚未發育完全，骨與骨之間的間隙較大，在一些部位這些間隙被結締組織膜所封閉，稱為顱囟。包括前囟（額囟）、后囟（枕囟）、蝶囟和乳突囟等。當前48頁，總共68頁。乳突囟蝶囟前囟（額囟）后囟（枕囟）當前49頁，總共68頁。小結

顱由23塊顱骨組成。其中腦顱骨8塊，面顱骨15塊。顱側面可見外耳門、乳突、顴弓及翼點。眶尖經視神經管通向顱中窩；外側分別有眶上裂和眶下裂；內側壁前下部有淚囊窩。骨性鼻腔外側壁有上、中、下鼻甲，各鼻甲下方有相應的鼻道。頂經篩孔通顱腔。當前50頁，總共68頁。

鼻旁竇有4對，上頜竇、額竇和前、中篩竇開口于中鼻道，后篩竇開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。顱前窩有篩孔。顱中窩有垂體窩、視神經管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔和破裂孔。顱后窩有枕骨大孔、舌下神經管、枕內隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔和內耳門等。顱底外面可見枕骨大孔、枕髁、頸靜脈孔、動脈管外口、莖乳孔、下頜窩、關節結節等。新生兒顱有顱囟。前囟呈菱形，生后1～2歲閉合。當前51頁，總共68頁。思考題：1．請寫出腦顱骨名稱。2．成對的面顱骨有哪些？3．簡述顱底內面的主要孔、裂。4．簡述新生兒顱的形態和結構特征。

當前52頁，總共68頁。第四節附肢（四肢）骨骼學習目標1．說出上肢骨的組成及其位置關系2．簡述肩胛骨、肱骨、尺骨和橈骨的形態結構3．說出下肢骨的組成及其位置關系4．簡述髖骨、股骨和脛骨的形態結5．說出上、下肢的重要骨性標志當前53頁，總共68頁。

附肢骨共126塊，包括上肢骨（64塊）和下肢骨（62塊）。上肢骨上肢帶骨鎖骨肩胛骨自由上肢骨肱骨橈骨尺骨手骨腕骨：舟月三角豆大小頭狀鉤掌骨指骨當前54頁，總共68頁。當前55頁，總共68頁。鎖骨肩峰端胸骨端肩峰端當前56頁，總共68頁。肩胛骨岡下窩肩胛岡岡上窩肩胛切跡肩峰關節盂肩峰上角喙突下角關節盂肩峰關節面肩胛下窩當前57頁，總共68頁。當前58頁，總共68頁。肱骨后面前面尺神經溝肱骨頭肱骨頭大結節嵴小結節內上髁肱骨滑車肱骨小頭外上髁三角肌粗隆解剖頸外科頸橈神經溝鷹嘴窩大結節當前59頁，總共68頁。尺骨與橈骨尺骨橈骨橈骨莖突橈骨頭環狀關節面橈骨頸橈骨粗隆尺切跡鷹嘴滑車切跡冠突橈骨切跡尺骨莖突尺骨頭尺骨粗隆當前60頁，總共68頁。當前61頁，總共68頁。前面后面腕骨掌骨近節指骨中節指骨遠節指骨手骨當前62頁，總共68頁。下肢骨下肢帶骨：髖骨髂骨坐骨恥骨自由下肢骨股骨髕骨脛骨腓骨足骨跗骨：跖骨趾骨上距下跟舟外骰楔一楔二楔外三當前63頁，總共68頁。當前64頁，總共68頁。髖骨外面內面髂前下棘髂前上棘馬狀